消毒技術規(guī)范知識培訓根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》和《消毒管理辦法》制訂本規(guī)范。本規(guī)范含總則、消毒檢驗技術規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒技術規(guī)范和疫源地消毒技術規(guī)范四個部分。第一部分總則術語消毒殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化的處理。滅菌殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理注：消毒和滅菌的區(qū)別1、消毒的詞義是相對的，滅菌的詞義室絕對的2、消毒不要求殺滅不致病的微生物，一般也不要求殺滅細菌芽孢，而是通過消毒使存活的微生物減少到不致病的程度，一般來說殺滅物體污染的自然菌的90%就算達到了消毒；滅菌是個絕對的概念，意為完全殺滅和去除外環(huán)境的所有微生物，也就是說要將殺滅的目標微生物殺滅率達99.9999%，換句話說就是滅菌100萬件物品只允許出現(xiàn)一件物品有微生物存在?；瘜W指示物利用某些化學物質(zhì)對某一殺菌因子的敏感性，使其發(fā)生顏色或形態(tài)改變,以指示殺菌因子的強度(或濃度)和/或作用時間是否符合消毒或滅菌處理要求的制品。例如：3M膠帶、B-D測試紙、消毒指示卡、嗜熱脂肪桿菌芽孢等消毒劑用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達消毒或滅菌要求的制劑。滅菌劑可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢)使其達到滅菌要求的制劑高效消毒劑指可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等），對細菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。如：2%堿性戊二醛中效消毒劑指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的制劑。如：碘伏、酒精等低效消毒劑指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒，達到消毒要求的制劑。如：新潔爾滅有效氯有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標志,是指與含氯消毒劑氧化能力相當?shù)穆攘?非指消毒劑所含氯量),其含量用mg/L或%濃度表示。（有效碘及有效溴的定義和表示法與有效氯對應）。隨時消毒疫源地內(nèi)有傳染源存在時進行的消毒。其目的是及時殺滅或清除病人排出的病原微生物終末消毒傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒預防性消毒對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。第二部分消毒與滅菌方法消毒與滅菌方法種類壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、紫外線消毒、低溫蒸汽甲醛氣體消毒、環(huán)氧乙烷氣體滅菌、臭氧、化學消毒劑（一）、壓力蒸汽滅菌適用范圍:用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌壓力蒸汽滅菌器:根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同,分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預真空壓力蒸汽滅菌器二大類1、下排氣式壓力蒸汽滅菌器（1）滅菌原理:利用重力置換原理,使熱蒸汽在滅菌器中從上而下,將冷空氣由下排氣孔排出,排出的冷空氣由飽和蒸汽取代,利用蒸汽釋放的潛熱使物品達到滅菌。（2）滅菌方法：1）手提式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法：①在主體內(nèi)加入適量的清水,將滅菌物品放入滅菌器內(nèi)；②將頂蓋上的排氣軟管插入內(nèi)壁的方管中,蓋好并擰緊頂蓋；③將滅菌器的熱源（電、火）打開,開啟排氣閥排完空氣后(約在水沸騰后10min～15min)關閉排氣閥；④壓力升至102.9kPa(1.05kg/cm2),溫度達121℃時,維持到規(guī)定時間(根據(jù)物品性質(zhì)及有關情況確定,一般20min～30min)；⑤需要干燥的物品,打開排氣閥,慢慢放汽,待壓力恢復到零位后開蓋取物；⑥液體類物品,待壓力恢復到零位,自然冷卻到60℃以下,再開蓋取物。2）臥式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法：（與手提式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法相似）①將待滅菌物品放入滅菌柜室內(nèi),關閉柜門并扣緊；②打開進氣閥,將蒸汽通入夾層預熱；③夾層壓力達102.9kPa(1.05kg/cm2)時,調(diào)整控制閥到“滅菌”位置,蒸汽通入滅菌室內(nèi),柜內(nèi)冷空氣和冷凝水經(jīng)柜室阻氣器自動排出；④柜內(nèi)壓力達102.9kPa(1.05kg/cm2),溫度達121℃,維持20min～30min；⑤需要干燥的物品,滅菌后調(diào)整控制閥至“干燥”位置,蒸汽被抽出,柜室內(nèi)呈負壓,維持一定時間物品即達干燥要求。⑥對液體類物品,應待自然冷卻到60℃以下,再開門取物,不得使用快速排出蒸汽法,以防突然減壓,液體劇烈沸騰或容器爆炸。2、快速壓力蒸汽滅菌器快速壓力蒸汽滅菌器可分為:下排氣,預真空和正壓排氣法三種。其滅菌參數(shù)如時間和溫度由滅菌器性質(zhì)、滅菌物品材料性質(zhì)(帶孔和不帶孔)、是否裸露而定(見表3-1)。一般滅菌時要求滅菌物品裸露。為了加快滅菌速度,快速滅菌法的滅菌周期一般不包括干燥階段,因此滅菌完畢,滅菌物品往往是濕的;為了避免污染,不管是否包裹,取出的物品應盡快使用,不能儲存,無有效期。滅菌時間(min)____________________________________________________物品種類下排氣預真空正壓排氣法_____________________________________________________________________不帶孔物品333帶孔物品1043不帶孔+帶孔物品1043滅菌物品裸露3、預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌原理：利用機械抽真空的方法,使滅菌柜室內(nèi)形成負壓,蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部進行滅菌。蒸汽壓力達205.8kPa(2.1kg/cm2),溫度達132℃或以上,開始滅菌,到達滅菌時間后,抽真空使滅菌物品迅速干燥。根據(jù)一次性或多次抽真空的不同,分為預真空和脈動真空二種,后者因多次抽真空,空氣排除更徹底,效果更可靠。預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器每日進行一次B-D(Bowie-DickTest)測試生物指示物監(jiān)測應1月1次滅菌前物品的準備（1）清洗：滅菌前應將物品徹底清洗干凈,物品洗滌后,應干燥并及時包裝。（2）包裝：1)包裝材料應允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透入。市售普通鋁飯盒與搪瓷盒，不得用于裝放待滅菌的物品,應用自動啟閉式或帶通氣孔的器具裝放；2)常用的包裝材料包括全棉布；一次性無紡布；一次性復合材料(如紙塑包裝)；帶孔的金屬或玻璃容器等。對于一次性無紡布、一次性復合材料必須經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準后方可使用。新包裝材料在使用前,應先用生物指示物驗證滅菌效果后方可使用。包裝材料使用前應放在溫度18℃～22℃,相對濕度35%～70%條件下放置2h,仔細檢查有無殘缺破損；3)布包裝層數(shù)不少于兩層。用下排氣式壓力蒸汽滅菌器的物品包,體積不得超過30cm×30cm×25cm；用于預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的物品包,體積不得超過30cm×30cm×50cm。金屬包的重量不超過7㎏,敷料包不超過5㎏；4)新棉布應洗滌去漿后再使用；反復使用的包裝材料和容器,應經(jīng)清洗后才可再次使用；5)盤、盆、碗等器皿類物品,盡量單個包裝；包裝時應將蓋打開；若必須多個包裝在一起時,所用器皿的開口應朝向一個方向；摞放時,器皿間用吸濕毛巾或紗布隔開,以利蒸汽滲入；6)滅菌物品能拆卸的必須拆卸如對注射器進行包裝時,管芯應抽出。必須暴露物品的各個表面(如剪刀和血管鉗必須充分撐開)以利滅菌因子接觸所有物體表面。有篩孔的容器,應將蓋打開,開口向下或側(cè)放。管腔類物品如導管、針和管腔內(nèi)部先用蒸餾水或去離子水潤濕,然后立即滅菌；7)物品捆扎不宜過緊,外用化學指示膠帶貼封,滅菌包每大包內(nèi)和難消毒部位的包內(nèi)放置化學指示物。(3)裝載：1)下排氣滅菌器的裝載量不得超過柜室內(nèi)容量的80%；預真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積90%,同時預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量又分別不得小于柜室容積的10%和5%,以防止“小裝量效應“,殘留空氣影響滅菌效果；2)應盡量將同類物品放在一起滅菌,若必須將不同類物品裝放在一起,則以最難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準；3)物品裝放時,上下左右相互間均應間隔一定距離以利蒸汽置換空氣；大型滅菌器,物品應放于柜室或推車上的鐵絲網(wǎng)擱架上；無擱架的中小型滅菌器,可將物品放于鐵絲籃中；4)難于滅菌的大包放在上層,較易滅菌的小包放在下層；金屬物品放下層,織物包放上層,物品裝放不能貼靠門和四壁,以防吸入較多的冷凝水；5)金屬包應平放，盤、碟、碗等應處于豎立的位置；纖維織物應使折疊的方向與水平面成垂直狀態(tài)；玻璃瓶等應開口向下或側(cè)放以利蒸汽進入和空氣排出；6)啟閉式篩孔容器,應將篩孔的蓋打開。(4)滅菌處理：1)蒸汽的質(zhì)量要求。必須安裝氣水分離器，滅菌過程中蒸汽的飽和度合格；2)滅菌操作程序應按壓力蒸汽滅菌器生產(chǎn)廠家的操作使用說明書的規(guī)定進行；3)滅菌循環(huán)參數(shù)見表3-2.表3-2壓力蒸汽滅菌所需時間滅菌時間(min)____________________________________________________物品種類121℃下排氣132℃預真空132℃脈動真空_____________________________________________________________________硬物(裸露)1544硬物(包裹)2044織物包3044④滅菌物品需冷卻后再從擱架上取下。滅菌后處理①檢查包裝的完整性,若有破損不可作為無菌包使用；②濕包和有明顯水漬的包不作為無菌包使用；啟閉式容器,檢查篩孔是否已關閉；③檢查化學指示膠帶變色情況,未達到或有可疑點者,不可作為無菌包發(fā)放至科室使用；開包使用前應檢查包內(nèi)指示卡是否達到已滅菌的色澤或狀態(tài),未達到或有疑點者,不可作為無菌包使用；④滅菌包掉落在地,或誤放不潔之處或沾有水液,均應視為受到污染,不可作為無菌包使用；⑤已滅菌的物品,不得與未滅菌物品混放；⑥合格的滅菌物品,應標明滅菌日期,合格標志；⑦每批滅菌處理完成后,應按流水號登冊,記錄滅菌物品包的種類、數(shù)量、滅菌溫度、作用時間和滅菌日期與操作者等。有溫度,時間記錄裝置的,應將記錄紙歸檔備查；⑧運送無菌物品的工具應每日清洗并保持清潔干燥；當懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染可能時,應立即進行清洗消毒；物品順序擺放,并加防塵罩,以防再污染；⑨滅菌后的物品,應放入潔凈區(qū)的柜櫥(或架子上,推車內(nèi))；柜櫥或架子應由不易吸潮、表面光潔的材料制成,表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料,使之易于清潔和消毒；滅菌物品應放于離地高20cm～25cm,離天花板50cm,離墻遠于5cm處的擱物架上,順序排放,分類放置,并加蓋防塵罩；無菌物品儲存在密閉柜廚并有清潔與消毒措施,專室專用,專人負責,限制無關人員出入；⑩儲存的有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環(huán)境等諸多因素影響；對于棉布包裝材料和開啟式容器,一般建議,溫度25℃以下10d～14d，潮濕多雨季節(jié)應縮短天數(shù)；對于其它包裝材料如一次性無紡布．一次性紙塑包裝材料,如證實該包裝材料能阻擋微生物滲入,其有效期可相應延長,至少為半年以上。（二）干熱滅菌適用范圍：用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物品的滅菌；用于不耐濕熱的器械的滅菌；用于蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒滅菌滅菌方法（1）燒灼：用于耐高溫物品、小件金屬器械的滅菌。如：燒剪刀（2）干烤：用干熱滅菌箱進行滅菌，滅菌條件為：160℃,2h；或者170℃，1h；或者180℃，30min。多采用機械對流型烤箱。（3）注意事項：待滅菌的物品干熱滅菌前應洗凈，防止造成滅菌失敗或污物炭化；玻璃器皿滅菌前應洗凈并干燥；滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱，以防止炸裂。物品包裝不能過大，不超過10㎝×10㎝×20㎝，物品不能超過烤箱的高度的2/3，物品間應留有充分的空間（可放入一只手），油劑、粉劑的厚度不得超過0.635㎝；凡士林紗布條厚度不得超過1.3㎝。（三）、紫外線消毒紫外線消毒燈和紫外線消毒器目前我國使用的紫外線消毒燈有下述幾種1、普通直管熱陰極低壓汞紫外線消毒燈，燈管采用石英玻璃或其它對紫外線透過率高的玻璃制成2)高強度紫外線消毒燈3)低臭氧紫外線消毒燈4）高臭氧紫外線消毒燈紫外線消毒器：1)紫外線空氣消毒器：采用低臭氧紫外線殺菌燈制造,可用于有人條件下的室內(nèi)空氣消毒。2)紫外線表面消毒器：采用低臭氧高強度紫外線殺菌燈制造,以使其能快速達到滿意的消毒效果。3)紫外線消毒箱：采用高臭氧高強度紫外線殺菌燈或直管高臭氧紫外線燈制造,一方面利用紫外線和臭氧的協(xié)同殺菌作用,另一方面利用臭氧對紫外線照射不到的部位進行消毒。適用范圍及條件(1)紫外線可以殺滅各種微生物,包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，凡被上述微生物污染的表面，水和空氣均可采用紫外線消毒。(2)紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時必須使消毒部位充分暴露于紫外線。(3)用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時，要適當延長照射時間，且兩面均應受到照射。(4)紫外線消毒的適宜溫度范圍是20℃～40℃，溫度過高過低均會影響消毒效果,可適當延長消毒時間，用于空氣消毒時，消毒環(huán)境的相對濕度低于80%為好,否則應適當延長照射時間。(5)用紫外線殺滅被有機物保護的微生物時，應加大照射劑量?？諝夂退械膽腋×Ｗ右部捎绊懴拘Ч?。對物品表面的消毒直射30分鐘正反兩面對室內(nèi)空氣的消毒：1）間接照射法：首選高強度紫外線空氣消毒器,不僅消毒效果可靠,而且可在室內(nèi)有人活動時使用,一般開機消毒30min即可達到消毒合格。2)直接照射法：在室內(nèi)無人條件下，可采取紫外線燈懸吊式或移動式直接照射。采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時，室內(nèi)安裝紫外線消毒燈（30Ｗ紫外燈，在1.0m處的強度>70μW/cm2）的數(shù)量為平均每m3不少于1.5W，照射時間不少于30min。注意事項(1)在使用過程中，應保持紫外線燈表面的清潔，一般每兩周用酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。(2)用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時應適當延長照射時間。(3)用紫外線消毒物品表面時，應使照射表面受到紫外線的直接照射，且應達到足夠的照射劑量。(4)不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。(5)紫外線強度計至少一年標定一次。（四）低溫蒸汽甲醛氣體消毒（五）環(huán)氧乙烷氣體滅菌環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強、殺菌譜廣,可殺滅各種微生物包括細菌芽孢,屬滅菌劑。環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強,故多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如,電子儀器、光學儀器、醫(yī)療器械、書籍、文件、皮毛、棉、化纖、塑料制品、木制品、陶瓷及金屬制品、內(nèi)窺鏡、透析器和一次性使用的診療用品等。環(huán)氧乙烷是目前最主要的低溫滅菌方法之一。（六）臭氧臭氧在常溫下為強氧化性氣體，其密度為1.68(空氣為1)。臭氧在水中的溶解度較低(3%)。臭氧穩(wěn)定性極差，在常溫下可自行分解為氧。所以臭氧不能瓶裝貯備，只能現(xiàn)場生產(chǎn)，立即使用。（1）水的消毒：醫(yī)院污水和診療用水的消毒。(2)

物品表面消毒：飲食用具、理發(fā)工具、食品加工用具、衣物等放密閉箱內(nèi)消毒。(3)

空氣消毒：用于無人的情況下，室內(nèi)空氣的消毒。（七）液體化學消毒劑使用規(guī)范1、戊二醛具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小，受有機物影響小等特點經(jīng)典的戊二醛常用滅菌濃度為2%適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌滅菌處理：將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸泡10h后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用消毒：用浸泡法，將清洗、晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般20min～45min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。注意事項：1)戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。2)使用過程中應加強戊二醛濃度檢測。3)戊二醛對皮膚粘膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時應戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。4)盛裝戊二醛消毒液的容器應加蓋，放于通風良好處。2、過氧乙酸(1)概述：過氧乙酸屬滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響大，穩(wěn)定性差等特點。其濃度為16%～20%(W/V)。(2)適用范圍:適用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等的消毒與滅菌。3、過氧化氫（雙氧水）4、二溴海因5、二氧化氯6、含氯消毒劑①液氯)②漂白粉)。③漂白粉精④三合二⑤次氯酸鈉⑥二氯異氰尿酸鈉⑦三氯異氰尿酸⑧氯化磷酸三鈉7、乙醇對皮膚的消毒。用75%乙醇棉球擦拭8、碘伏擦拭法：對皮膚、粘膜用擦拭法消毒。消毒時，用浸有碘伏消毒液的無菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。對外科洗手用含有效碘2500mg/L～5000mg/L的消毒液擦拭作用3min。對于手術部位及注射部位的皮膚消毒，用含有效碘2500mg/L～5000mg/L的消毒液局部擦拭2遍，作用共2min；對口腔粘膜及創(chuàng)口粘膜創(chuàng)面消毒，用含有效碘500mg/L～1000mg/L的消毒液擦拭，作用3min～5min。注射部位消毒也可用市售碘伏棉簽（含有效碘2000mg/L）擦拭，作用2min～3min。碘伏應于陰涼處避光、防潮、密封保存，不應做相應金屬制品的消毒一般消毒劑配置方法：欲配置消毒劑的濃度X需配置ml數(shù)÷消毒劑原液的含量（%）＝需消毒劑原液量將需配置ml數(shù)減去需消毒劑原液量等于需要的蒸餾水第三部分各種物品的滅菌一、手術器械和用品的滅菌1、一般診療用品的消毒適用范圍本節(jié)規(guī)范適用于一般常規(guī)使用的診療用品（如體溫表、聽診器、血壓計袖帶、壓舌板、開口器、舌鉗子、吸引器、引流瓶、胃腸減壓器、氧氣濕化瓶、呼吸機及麻醉機的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、擴陰器等。），包括接觸皮膚及淺表體腔、黏膜的器材。（1）接觸未破損皮膚的器具清潔與消毒方法接觸皮膚的一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、保持清潔，若有污染應隨時以清潔劑與水清潔。血壓計袖帶若被血液、體液污染應在清潔的基礎上使用含有效溴或有效氯250mg/L～500mg/L的消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒。腋下體溫表每次用后應在清潔的基礎上選用75%乙醇或含有效溴500mg/L～1000mg/L的二溴海因浸泡30min或過氧乙酸1000mg/L浸泡10min～30min后，清水沖凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆?。?）接觸未破損黏膜的器具清潔與消毒方法接觸未破損黏膜的器具如擴陰器、開口器、舌鉗子、壓舌板、口表、肛表等器具，用后應先清洗去污，擦干，耐高溫的器具如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板可選擇壓力蒸汽滅菌后清潔干燥保存?zhèn)溆?。不耐高溫的器具如口表、肛表等可在清潔的基礎上采用75%乙醇或二溴海因或含氯消毒劑500mg/L浸泡30min或過氧乙酸1000mg/L浸泡10min～30min后，清水沖擦凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆?。?）通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具清潔與消毒方法通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機和麻醉機的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等器具可在清潔的基礎上耐高溫的管道與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在含氯或含溴消毒劑500mg/L浸泡30min后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。有條件的醫(yī)院可采用洗凈消毒裝置進行洗凈、80℃～93℃消毒、烘干自動完成，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?、醫(yī)務人員手的消毒外科手消毒先刷洗后消毒手臂法：首先取無菌刷蘸肥皂液，按以下順序無遺漏地刷洗手臂三遍，共約10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1／2段，每遍3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。雙手和前臂刷洗完畢，用無菌水沖洗干凈，待自然干或無菌擦手巾擦干后，消毒液3ml～5ml涂擦于手和前臂，過1min左右即干，然后戴上滅菌手套。衛(wèi)生手消毒醫(yī)護人員在各種操作前，應用皂液流動水沖洗雙手。進行各種操作后，應進行手的衛(wèi)生消毒。各種治療、操作前的消毒：進行各種治療、操作前，醫(yī)務人員用抗菌皂液和流動水洗手，如果手被感染性材料污染，應使用有效消毒劑搓擦2min后，用流動水皂液洗凈擦干后進行各種操作。接觸傳染病病人后手的消毒(1)醫(yī)務人員為特殊傳染病人檢查、治療、護理之前，應戴一次性手套或無菌乳膠手套，每接觸一個病人應更換一付手套，操作結束后用抗菌皂液及