公立醫(yī)院財務(wù)管理制度

公立醫(yī)院財務(wù)管理制度1

一、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院

經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人

民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關(guān)

法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。

二、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確

安排和合理使用資金；嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制

度，確保國有資產(chǎn)安全；認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算；積極推進績效

考核方祛，完成目標(biāo)管理，做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析；

進行經(jīng)濟預(yù)測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。

三、醫(yī)院財務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資

產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。

四、醫(yī)院財務(wù)管理體制：實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，

醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責(zé)管

理。醫(yī)院財務(wù)實行“計劃”為特征的總院長負責(zé)制。各醫(yī)療分支機

構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長審批，即可

辦理；屬預(yù)算外的，由醫(yī)院財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或

由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。

五、院長為醫(yī)院財務(wù)總負責(zé)人，對醫(yī)院財務(wù)負總責(zé)。執(zhí)行院長

為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)總負負人，對本單位的財務(wù)負總責(zé)。醫(yī)療分

支機構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理。

六、各醫(yī)療分支機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建

立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的‘基礎(chǔ)工作，定期上報會

計報表及財務(wù)分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。

七、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

公立醫(yī)院財務(wù)管理制度2

隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。

在激烈的市場競爭中，醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展，就要認識到自身

發(fā)展中的不足，提高財務(wù)管理水平，構(gòu)建科學(xué)完善的財務(wù)管理體系。

一、醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）預(yù)算管理認識不足

在醫(yī)院管理者中，對預(yù)算管理認識不足是經(jīng)常出現(xiàn)的情況。對

預(yù)算管理存在認識誤區(qū)使管理者單一的把預(yù)算管理交到財政部門，

導(dǎo)致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對預(yù)算管理的認識。預(yù)

算管理工作無法順利的開展，導(dǎo)致預(yù)算的編制與執(zhí)行始終無法緊密

聯(lián)系到一起，無法實現(xiàn)預(yù)算管理的意義。

（二）內(nèi)部控制制度不完善

在醫(yī)院中由于沒有建立起完善的內(nèi)部控制制度，導(dǎo)致違規(guī)做事

的事情經(jīng)常出現(xiàn)，使內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)。對于財務(wù)人員來說，

如果職業(yè)操守不高，素質(zhì)比較低，加上沒有相應(yīng)制度的規(guī)范，會利

用自身的職位便利謀取私利，危害醫(yī)院的利益。

目前對財務(wù)的不斷優(yōu)化，普及使用會計電算化，使財務(wù)管理效

率大大提高，但是計算機是一把雙刃劍，雖然給工作帶來極大的便

利，但是給一些不法分子提供可乘之機，給醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)控帶來新

的挑戰(zhàn)。

（三）財務(wù)分析有限

財務(wù)管理者認為財務(wù)分析只是對財務(wù)報表進行整理和分析，因

為存在這樣的思想，導(dǎo)致在工作中沒有對財務(wù)進行全面的分析，沒

有為醫(yī)院的科學(xué)決策提供正確的參考數(shù)據(jù)。財務(wù)分析的中常見的問

題還有分析標(biāo)準(zhǔn)單一，沒有全面的對財務(wù)報表進行統(tǒng)計計算，無法

科學(xué)的反應(yīng)出醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀。

二、醫(yī)院財務(wù)管理制度構(gòu)建的主要內(nèi)容

（一）實行全面預(yù)算管理

全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開支，醫(yī)院在進行年度財務(wù)

收支計劃的制定時，要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動與發(fā)展計劃進行體現(xiàn)，制

定科學(xué)的收支和支出預(yù)算。實行全面的預(yù)算管理，可以把經(jīng)濟責(zé)任

制和系統(tǒng)觀點綜合考慮在內(nèi)，最大程度上實現(xiàn)對經(jīng)濟的控制，從而

實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。

（二）建立健全財務(wù)規(guī)章制度

財務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務(wù)經(jīng)營狀況的重要標(biāo)準(zhǔn)，只有制定

完善的財務(wù)規(guī)章制度，財務(wù)工作才能順利開展。建立健全的財務(wù)規(guī)

章制度，可以在最大程度上減少財務(wù)管理中的漏洞，維護醫(yī)院財產(chǎn)

安全。

內(nèi)容，通過財務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，

使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財務(wù)狀況、現(xiàn)金流量等進行詳

細掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了

解，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，及時的作出正確科學(xué)的決策，

促進醫(yī)院的發(fā)展。

（四）優(yōu)化人員配置

財務(wù)部門是醫(yī)院重要的組成部分，在對財務(wù)人員的分配上，應(yīng)

當(dāng)選用責(zé)任心強、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時對相關(guān)財務(wù)人員進行定

期的培訓(xùn)，不斷的學(xué)習(xí)新的財務(wù)管理模式，加強專業(yè)技能，同時對

工作人員的思想道德進行培養(yǎng)，逐步提高財務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。

三、結(jié)束語

經(jīng)濟的發(fā)展給醫(yī)院的進一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展中仍

然存在很多的問題，尤其是財務(wù)工作中問題正在不斷的顯現(xiàn)出來。

針對出現(xiàn)的問題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度，制定適應(yīng)社會發(fā)

展的財務(wù)管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展。公立

醫(yī)院財務(wù)管理制度3

1、正確貫徹各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。財

務(wù)人員要以身作則，奉公守法，堅持原則，對醫(yī)院一切違法亂紀(jì)行

為作斗爭。

2、根據(jù)事業(yè)計劃正確及時編制年度貶務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算，按現(xiàn)

定的格式和期限報送會計月報，季報和年報。

3、合理組織醫(yī)院收入，嚴(yán)格控制支出，要應(yīng)收則收，認真執(zhí)行

收費標(biāo)準(zhǔn)，凡預(yù)算外的無計劃的‘開支，應(yīng)堅決杜絕，對于臨時的必

須開支的應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)部

門做好經(jīng)濟核算及管理工作。

5、醫(yī)院對外采購、開支的一切經(jīng)濟事項，應(yīng)取得合理原始憑證,

按規(guī)定驗收后，方能以據(jù)報銷，空白紙條不能作正式憑證，出差及

因公借支，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并及時結(jié)帳。

6、及時清理債權(quán)、債務(wù)，防止拖欠，如有拖欠，及時組織人員

催討，減少呆帳。

7、監(jiān)督現(xiàn)金管理，當(dāng)天收入當(dāng)天存入銀行，庫存現(xiàn)金不得超過

國家規(guī)定。

8、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥

品、器械等財產(chǎn)進行檢查監(jiān)督，及時清查庫存物資防止積壓浪費。

9、加強會計基礎(chǔ)工作，健全財務(wù)制度，帳目清晰，數(shù)字正確，

日清月結(jié)，按規(guī)定日期整理、立卷、歸檔、保管。如調(diào)閱、銷毀按

規(guī)定手續(xù)辦理。公立醫(yī)院財務(wù)管理制度4

為加強醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整，防止資產(chǎn)流失，特制定財

務(wù)收支管理工作制度如下：

一、財務(wù)收入得管理

1、醫(yī)院日常的住院、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對程序核

對；住院、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日報表是否一致，將核

對后的日報表交給出納予以收款，每日應(yīng)將業(yè)務(wù)收入及時，足額繳

入銀行。

2、對日常業(yè)務(wù)以外上的零星收入，應(yīng)開據(jù)財政部門規(guī)定的統(tǒng)一

收款收據(jù)，及時做好現(xiàn)金收繳和帳務(wù)處理工作，對房租等應(yīng)收帳款,

按合同規(guī)定的期限做好催收工作，保證收入的‘安全、完整。

二、財務(wù)支出管理

1、嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途，建立和健全必要

的支出管理制度和手續(xù)，講究資金使用效果。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家的財政、財務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)，各項資金的使

用必須劃清資金渠道，對購置大型貴重儀器設(shè)備和大型修繕，各科

室應(yīng)預(yù)先編造計劃，做好可行性研究，報院儀管會討論，由辦公室

會議集體決定，由院長審批后實施，專項資金做到專用，根據(jù)年度

計劃，安排開支。

3、醫(yī)院的各項經(jīng)費支出按照院長和分管院長的授權(quán)批準(zhǔn)控制。

4、各物質(zhì)采購，需填寫支票申請書，由科室負責(zé)人簽字并在支

票領(lǐng)用單上簽名，購買后入庫存驗收，并在驗收單上簽上有關(guān)人員

的姓名，每月終了，財務(wù)科應(yīng)與各倉庫部口進行庫存金額核對，做

到帳帳相符，帳物相符。

5、修繕費，由總務(wù)科根據(jù)修繕項目，報出預(yù)算，經(jīng)院長審批后,

財務(wù)科按照預(yù)算開支。

6、對于公出、進修、探親等報銷均按照財務(wù)制度執(zhí)行，報銷單

據(jù)由有關(guān)職能科室負責(zé)人及財務(wù)會計審核后簽字，再由分管院長在

授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)審批后方可報銷。

7、總務(wù)、行政、后勤線的日常開支，在授權(quán)批準(zhǔn)范圍由田付院

長負責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。

8、醫(yī)療一線日常業(yè)務(wù)開支，在授權(quán)范圍內(nèi)由張建榮書記負責(zé)審

批并承擔(dān)責(zé)任。

9、護理一線日常業(yè)務(wù)開支，在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)由史水紅付院長

負責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。公立醫(yī)院財務(wù)管理制度5

1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得非償還性資金，

以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、

醫(yī)療收入、和其他收入。

2、醫(yī)院的收入根據(jù)上年度實際收入水平結(jié)合當(dāng)年的.業(yè)務(wù)計劃

及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額，經(jīng)主管部門審核并報財

政部門核定。

3、醫(yī)院的各項醫(yī)療收費嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，做到'

應(yīng)收則收、應(yīng)收不漏’，不得巧立名目亂收費，及時檢查和收集醫(yī)療

收費情況，保證醫(yī)療收費合法性、完整性。

4、醫(yī)院的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理，任何部門和

個人都不得向病人或單位直接收取任何費用，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫，不

得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)入到其他部門。

5、醫(yī)院支出是開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失，

包括：醫(yī)療支出、其他支出、財政項目補助支出。

6、醫(yī)院的支出應(yīng)本著要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節(jié)約

的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定

額和標(biāo)準(zhǔn)，物價因素等為基本依據(jù)，報主管部門審核并經(jīng)財政部門

核定。

7、對人員經(jīng)費支出部份根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人

數(shù)、上年度人均支出水平，國家有關(guān)工資福利政策進行編制，公用

經(jīng)費支出部分，以上年度人均實際支出水平為基礎(chǔ)，按計劃年度平

均職工人數(shù)，發(fā)展計劃，經(jīng)費開支以年度工作計劃合理計算，根據(jù)

需要和財力進行編制。

8、嚴(yán)格遵守費用開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定，把好資

金審批關(guān)，單位的各項支出由相關(guān)職能科室負責(zé)人簽字，交財務(wù)科

審核，報財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。公立醫(yī)院財務(wù)管理制度6

1、收入管理

醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還

性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政

補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

（1）實行收入預(yù)算管理

根據(jù)單位上年度實際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收

費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。

財政補助收入、上級補助收入應(yīng)根據(jù)主管部門分配此項補助款

額的意向或計劃預(yù)計編制。

醫(yī)療收入中的門診收入應(yīng)從計劃門診人次和計劃門診人次費用

計算，住院收入應(yīng)以計劃病床占用日數(shù)（或計劃出院病人數(shù)）或計

劃床日費用水平（或每出院病人醫(yī)療費用水平）計算，其他醫(yī)療收

入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項目，確定不同的總額，分別計算。

藥品收入實行'核定收入，超支上繳’的管理辦法，超出核定部

分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預(yù)算需經(jīng)主管部門審

核并報財政部門核定。

每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況,

分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)簿弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見,

并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費

醫(yī)院的各項醫(yī)療收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到’應(yīng)收則

收，應(yīng)收不漏’，任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫(yī)院要設(shè)專

職物價員，及時檢查和收集醫(yī)療收費情況，保證醫(yī)院收入的合法性、

完整性。

(3)加強收費票據(jù)的管理

收費票據(jù)分財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院門診、

住院、進修實習(xí)等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)；醫(yī)

院內(nèi)部管理需要可使用自制收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票

據(jù)須由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借出讓收費

票據(jù)，行政事業(yè)性攻款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。

(4)醫(yī)院的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理

醫(yī)院的收費部門主要由掛號室、門診收費處和住院收費處紐成,

其他各種收費及收款由財務(wù)處出納統(tǒng)一辦理，任何部門和個人都不

得向病人或單位直接收取任何費用。

掛號、門診及住院收費員應(yīng)將每日收到現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入

銀行，同時將收費日報表及附件送交財務(wù)處，財務(wù)處出納應(yīng)根據(jù)收

入憑證及時入帳。門診、住院收入不得坐支。

嚴(yán)禁私自設(shè)小金庫，不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等

部門。

(5)加強對醫(yī)院收入的控制

設(shè)專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入

憑證和存根的審核，如是否少收或多收，日報表金額是否與所附存

根金額合計數(shù)一致，是否足額交庫等，藥品收入注意是否與藥房處

方合計數(shù)一致；是否嚴(yán)格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無

使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象。

(6)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑

業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段，醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入，

除了合理按收費標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費外，還要充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力，利

用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴大醫(yī)療服務(wù)項目，提高醫(yī)院的社會效益

和經(jīng)濟效益。

每季開展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息，從

醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和攻費水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期

收入進度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實際對比，與同行

業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改進

工作和決策提供依據(jù)。

2、支出管理

醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費

和損失，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。

醫(yī)院和各項支出必須貫徹‘厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)’的原則，執(zhí)行國

家有關(guān)方針、政策，遵守財政、財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律。

(1)預(yù)算管理

支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又合理節(jié)

約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支

定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為基本依據(jù)。

醫(yī)療支出預(yù)算的編制

對人員經(jīng)費支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人

數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。公

用經(jīng)費支出部分，對公務(wù)費應(yīng)以上年度人均實際支出水平為基礎(chǔ)，

按計劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費開支

定額計算；對業(yè)務(wù)費可在上年度實際開支的基礎(chǔ)上，根據(jù)年度業(yè)務(wù)

工作計劃合理計算；設(shè)備購置費根據(jù)計劃年度固定資產(chǎn)購置計劃，

修購基金提取方法，比率計算編制；修繕費可根據(jù)需要和財力可能

編制。

藥品支出預(yù)算的編制

藥品銷售成本應(yīng)根據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率

(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定，其他項目編列

方法與醫(yī)療支出基本相同。

財政專項支出預(yù)算的'編制

根據(jù)計劃年度財政預(yù)計安排的專項補助，結(jié)合項目的完工程度

編制。

其他支出預(yù)算的編制

參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因

素，正確預(yù)計編制C

逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。支出預(yù)算應(yīng)報主管部門審核

并經(jīng)財政部門核定C

加強對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，醫(yī)院應(yīng)將

預(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季

對支出預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對

支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低醫(yī)院成本，

促進醫(yī)院工作。

(2)定員定額管理

定員管理

根據(jù)規(guī)模大小(主要是開放床位數(shù))，業(yè)務(wù)工作量多少，及科

研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數(shù)，通過加強管理、提高效率等

手段盡量減少人數(shù)，降低人員成本。

定額管理

醫(yī)院對各項消耗實行定額管理，主要內(nèi)容和方法有：

與職工人數(shù)成比例增減關(guān)系的費用，以職工人數(shù)作為費用定額

的計算單位。如人員經(jīng)費、公務(wù)費、行政辦公用水電費等支出。

與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費用，以業(yè)務(wù)量作為定額的計

算單位。如業(yè)務(wù)用水、電費、業(yè)務(wù)印刷品費等，把業(yè)務(wù)量如床位數(shù)、

門診人次等作為計算單位，制定相關(guān)費用的定額。

與某項業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費用，乂該項業(yè)務(wù)收入的一定比

例，作為制定該費用支出定額的計算依據(jù)。如放射材料費支出、化

驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。

與實物消耗量有關(guān)的費用，以根據(jù)實物消耗量結(jié)合實物的價格

計算制定。

與建筑面積有關(guān)的費用，以單位建筑面積作為費用定額的計算

單位。如房屋修繕費、基建投資等。

總之，制定賽用定額，要結(jié)合費用性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)挠嬎銌挝环?/p>

法。定額確定后必須認真執(zhí)行、應(yīng)

及時將定額指標(biāo)下達到有關(guān)科室或個人，定期進行定額的統(tǒng)計、

考核、分析，并做到獎罰分明。

(3)實行成本核算

醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本

醫(yī)院必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎(chǔ)工作，建立健全與成

本核算有關(guān)的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實、完整。

(4)專項資金支出管理

專項資金包括財政部門和主管部門拔入專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形

成的專用資金。醫(yī)院專項資金支出，要根據(jù)先提后用、量入為出，

?？顚Ｓ玫脑瓌t。

凡是100萬元以上的大型設(shè)備購置、大型修繕及基建項目，須

經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面可行性論證和效

益評估，并按國家有關(guān)規(guī)定報批；各投資項目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)

定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理

決算手續(xù)。醫(yī)院須開展投資項目效益分析，針對發(fā)現(xiàn)的問題，提出

改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。

從財政部門或主管理部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)按照要

求定期向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料，項目完成后

應(yīng)報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告，接受主管部門的

檢查驗收。

醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職

工救濟、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由

職工福利基金開支的其他支出等，對重大的開支項目，計劃安排和

支出決算要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。

（5）嚴(yán)格控制支出，提高資金使用率

醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手

續(xù)。醫(yī)院的各項支出要按批準(zhǔn)的預(yù)算和規(guī)定的經(jīng)費開支范圍、標(biāo)準(zhǔn)

執(zhí)行，建立健全各項支出管理制度，尤其是差旅費、業(yè)務(wù)招待費等

與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗性支出，應(yīng)嚴(yán)加控制，不得以領(lǐng)代報，以

拔代支。資金的使用要在注重效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少

投入，多產(chǎn)出。

醫(yī)院發(fā)給職工妁各種獎金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行,

防止消費基金過快增長。

購買國家專項控制商品及實行政府采購的商品，必須按規(guī)定報

批。公立醫(yī)院財務(wù)管理制度7

一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

（一）內(nèi)部控制制度不完善

醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是

不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務(wù)事項的審批

和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決

策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關(guān)的追

究責(zé)任的制度；第三點，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠

完善，容易出現(xiàn)繼漏；第四點；醫(yī)院的各項財產(chǎn)也沒有得到有效的

管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務(wù)的虧

空；第五點，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。

（二）成本核算不全面

醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)

院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭，而

且要降低成本，獲得更多的社會和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上,

多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用

不夠成熟，成本考核指標(biāo)不夠明確。

（三）沒有行之有效的財務(wù)監(jiān)管措施

內(nèi)審機構(gòu)是醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管部門，內(nèi)審機構(gòu)的職能有審計財務(wù)

賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項

目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價內(nèi)部分配制度，審計項目實施的效

果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要

的，可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機構(gòu),

但內(nèi)審制度不健全C沒有內(nèi)審機構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)

院財務(wù)的監(jiān)管，從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空，賬目混

亂不清。有些醫(yī)院的財務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責(zé)任等

問題，都是由于內(nèi)審機構(gòu)監(jiān)管不力造成的。

（四）財務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理

同時在財務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容

崗位未分離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形

同虛設(shè)，缺乏機制上的約束，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一

些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個同級財

務(wù)部門經(jīng)改辦與財務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立

于財務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務(wù)部門平行，出現(xiàn)機構(gòu)重復(fù)、

責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個財務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟管理

工作的不便。

（五）醫(yī)院財會隊伍素質(zhì)不高

醫(yī)院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)

薄弱，對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進行裁

剪。醫(yī)院的‘財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強

的人才，人才流失比較嚴(yán)重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和

退休人員，增加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和

麻煩。

二、加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策措施

（一）建立健全財務(wù)管理制度，分工明確

財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有

建立健全的財務(wù)管理制度，才能使會計組織工作更加科學(xué)合理，會

計核算和監(jiān)督有效的進行，會計機構(gòu)的建立、各種計劃的制定有章

可循，還可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應(yīng)

該充分明確自己的責(zé)任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財務(wù)管理的

制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。

（二）強化預(yù)算管理

強化預(yù)算是通過量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排，排除

了人為因素，增強了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項工作

的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來操作，不得隨意更改預(yù)算，超出

預(yù)算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務(wù)部門之間

應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作，以推動預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工

作、工作績效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了資源，避免了不必要的

開支；通過強化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的財務(wù)安全，使醫(yī)院

的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預(yù)算和財務(wù)預(yù)算管理是

醫(yī)院進行各項財務(wù)活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的

事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。

通過全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現(xiàn)對資金流量的

嚴(yán)格控制。

（三）強化資金管理

醫(yī)院在經(jīng)濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要

協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院

才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、

核查，以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動。對于需求量大、

周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯

得尤為突出。醫(yī)院的財務(wù)部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴(yán)格

管理資金支出，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預(yù)算和審核。

（四）合理設(shè)置財務(wù)崗位，完善財務(wù)體制

嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計會計與相關(guān)工作

崗位，明確職責(zé)與權(quán)限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪

換制度，讓財務(wù)會計人員輪換擔(dān)任不同的財務(wù)工作，嚴(yán)格杜絕舞弊

等行為。理順經(jīng)改辦與財務(wù)部門之間的關(guān)系，對其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)

范圍與管理權(quán)限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務(wù)中心的

現(xiàn)象。

（五）加強隊伍建設(shè)

加強隊伍的素質(zhì)建設(shè)，首先應(yīng)加強財務(wù)人員的思想建設(shè)，從業(yè)

人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把

工作放在首要位置.其次，財務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實的知識基

礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計

證和新人，必須進行相關(guān)的考試和培訓(xùn)，只有合格者才能有資格上

崗；對于已經(jīng)工作的人員要進行定期考核和培訓(xùn)，強化知識，拓展

創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障

財務(wù)管理工作的實施和執(zhí)行。對財務(wù)人員采用激勵機制，對工作表

現(xiàn)好的員工進行提拔、加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不

盡職盡責(zé)的員工采取批評教育。激勵機制有助于調(diào)動員工工作的主

動性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。

（六）加強財務(wù)監(jiān)管，防范財務(wù)風(fēng)險

對于醫(yī)院的各項財務(wù)工作，都需要財務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制

定了一定的財務(wù)管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構(gòu)對醫(yī)院的各項計

劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務(wù)管理措施就難

以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務(wù)管理的運作中，還會出

現(xiàn)各種各樣的財務(wù)風(fēng)險，財務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與

計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險。對待醫(yī)院里的財務(wù)要增加

透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務(wù)收入和支出情況，讓大家來共

同監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)，在實現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時，避免財務(wù)風(fēng)險，

降低財務(wù)損失。

（七）正確預(yù)測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預(yù)測各

項收入

收入是支出的保證“，量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把

預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行

充分的了解分析和預(yù)測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、

吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場

動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術(shù)、設(shè)備增加

帶來的效益等，都要列入財務(wù)預(yù)測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，

才能保證支出的有效落實，否則，所謂的預(yù)算將成為一紙空文，毫

無價值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算，準(zhǔn)確預(yù)測資金收入，對合理運

用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解

醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一

些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領(lǐng)導(dǎo)說明情況。

確保預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的

目的是控制支出，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達，各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,

改變不顧資金供給情況，隨意向財務(wù)部門伸手要錢的局面。

三、結(jié)束語

醫(yī)院的財務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重

視，也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督?？傊t(yī)院的財

務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。公

立醫(yī)院財務(wù)管理制度8

第一章、總、則

第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算

的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、

門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第三條、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。

第四條、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法

規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理

社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利

益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。

第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真

實反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務(wù)管理制

度，完善內(nèi)部控制機制；加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本

控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，合

理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權(quán)益；加強經(jīng)濟活動的

財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險。

第六條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專

職人員，會計人員須持證上崗。

三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。

第七條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。

醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門

集中管理。

第二章、單位預(yù)算管理

第八條、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃

和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。

醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納

入預(yù)算管理。

第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、

結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際，對有條

件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲

分明”等多種管理辦法的試點。

定項補助的具體項目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級財政部門會同主管部門

（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。

第十條、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，

包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。

第十一條、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度

預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度

收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，

編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算

必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得

編制赤字預(yù)算。

第十二條、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部

門（或舉辦單位）c

主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù)算的合

法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并

綜合平衡。

財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部

門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。

第十三條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是

控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院

要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。

醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析，及

時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利

完成。

第十四條、醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補

助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計

劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)

算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)

主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部q按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。

收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。

第十五條、年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真

實、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。

醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核

批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。

第十六條、醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算

執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部

業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛

鉤機制。

主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法，

對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價,

并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要

依據(jù)。

第三章、收入管理

第十七條、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的

非償還性資金。

第十八條、收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收

入和其他收入。

（一）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括

門診收入和住院收入。

1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括

掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、

衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。

2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括

床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、

護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院

收入等。

（二）財政補助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政

部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出

補助收入?；局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定

的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出

補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重

點學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。

（三）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用

于科研、教學(xué)項目的補助收入。

（四）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動

所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、

財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。

第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方

式和付賽標(biāo)準(zhǔn)確認C

第二十條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費

管理制度。

醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省（自治

區(qū)、直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴(yán)

禁使用虛假票據(jù)。

醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、

截留、擠占和挪用c現(xiàn)金收入不得坐支。

第四章、支出管理

第二十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中

發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。

第二十二條、支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項

目支出、管理費用和其他支出。

（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中

發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的

固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用，不

包括財政補助收入前科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)

攤銷。

其中，人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資（津貼補貼、獎金）、

社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水

費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)

費等。

（二）財政項目補助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項

目支出。實際發(fā)生額全部計入當(dāng)期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)、

無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。

（三）科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教

學(xué)活動發(fā)生的支出c用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，

應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。

（四）管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)

療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤

管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的‘固定資產(chǎn)折舊、

無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花

稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入

科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。

（五）其他支出，即醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定

資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資

盤虧和毀損損失等c

基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條、醫(yī)院從財政部門或主管部門（或舉辦單位）取得

的有指定用途的項目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財政部門、主管部門

（或舉辦單位）報送項目資金使用情況；項目完成后應(yīng)報送項目資

金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門（或

舉辦單位）的檢查驗收。

第二十四條、醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度

規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)；國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定

的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門

（或舉辦單位）和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。

醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費和管理費用。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）

要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出

比率等控制指標(biāo)。

第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購

的有關(guān)規(guī)定。

第五章、成本管理

第二十六條、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成

本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。

第二十七條、成本管理的目的是全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成

本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院

在醫(yī)療市場中的競爭力。

第二十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種

耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過

程。

成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)

生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。

第二十九條、根據(jù)核算對象的不同，成本核算可分為科室成本

核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核

算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及

其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成

本核算。

在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時，開展醫(yī)療全成

本核算的地方或醫(yī)院，應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折

舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍；開展醫(yī)院全成本核算的地方

或醫(yī)院，還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上，將科教項目支出形成的固

定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。

第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種

耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。

（一）科室區(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療

輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，

并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術(shù)類指

為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室；醫(yī)療輔助類科

室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、

加工等輔助服務(wù)的科室；行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)

療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。

（二）科室成本的歸集。

通過健全的組織機構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支

出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計

入方法分為直接成本和間接成本。

直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入

或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展

醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分

配計入的各項支出C

（三）科室成本的分?jǐn)偂?/p>

各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，

按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨

床服務(wù)類科室。

先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和

醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工

作量等。

再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?

分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。

最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)

可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分?jǐn)偤笮纬?/p>

門診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。

第三十一條、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服

務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過

程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科空的醫(yī)

療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用

各項目收入比、工作量等。

第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程

和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某

一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行

疊加。

第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,

將科室成本進一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中，計算出診次成

本、床日成本。

第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水

平，在進行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出，一般不

應(yīng)計入成本范圍。

（一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動

所發(fā)生的支出。

（二）為購置而建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資

本性支出。

（三）對外投資的支出。

（四）各種罰款、贊助和捐贈支出。

（五）有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出。

（六）在各類基金中列支的費用。

（七）國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。

第三十五條、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)

成本，采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際

成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。

第三十六條、醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種

管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支

標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費進行控制，

醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有

效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。

第六章、收支結(jié)余管理

第三十七條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包

括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項目收支

結(jié)轉(zhuǎn)（余）。當(dāng)期各類收支結(jié)余計算公式如下：

業(yè)務(wù)收支結(jié)余二醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入一其他支出

其中：醫(yī)療收支結(jié)余二醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入一醫(yī)療

支出一管理費用

財政項目補助攻支結(jié)轉(zhuǎn)（余）二財政項目支出補助收入一財政項

目補助支出

科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）二科教項目收入一科教項目支出

第三十八條、業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)

使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)

定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；為負數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補，

不得進行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實

行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、

次均費用等控制指標(biāo)。超過規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財政，由同

級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎

勵。

財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）結(jié)轉(zhuǎn)

下年繼續(xù)使用。

國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十九條、醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理，按照國家規(guī)定正確

計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年

度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)

院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)

定和報批程序。

第七章、流動資產(chǎn)管理

第四十條、流動資產(chǎn)是指可以在一年為（含一年）變現(xiàn)或者耗

用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項、

存貨等。

第四十一條、貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款

額度等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理

制度。

第四十二條、應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他

活動過程中形成的各項債權(quán)，包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)

返還資金和其他應(yīng)收款等。

醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理，定期分析、及時清理。

年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定

法等方法計提壞賬準(zhǔn)備。累計計提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)

療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%o計提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由

?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政、主管部門確定。

對賬齡超過三年，確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可

作為壞賬損失處理c壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)

規(guī)定報批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬

準(zhǔn)備。

第四十三條、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存

的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。

購入的物資按實際購入價計價，自制的物資按制造過程中的實

際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價。

存貨要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進行管理。合

理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保

證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況，應(yīng)當(dāng)及時查明

原因，根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進行處理。

低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。

物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量、金額管理,

反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一

次性攤銷，個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。

低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。

醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進行

成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。

第八章、固定資產(chǎn)管理

第四十四條、固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上（其中：

專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含

一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值

雖未達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同

類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、

其他固定資產(chǎn)。

圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強實物管理，不計提折舊。

第四十五條、固定資產(chǎn)按實際成本計量。

（一）外購的固定資產(chǎn)，按照實際支付的購買價款、相關(guān)稅費、

使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運

輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。

以一筆款項購入多項沒有單獨標(biāo)價的固定資產(chǎn)，按照同類或類

似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配，分別確定各項固定資產(chǎn)的

成本。

（二）自行建造的固定資產(chǎn)，按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。

（三）融資租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價

款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費等作為成本。

（四）無償取得（如無償調(diào)入或接受捐贈）的固定資產(chǎn)，其成

本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確

定。

大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,

經(jīng)過科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準(zhǔn)。

第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定

尚未達到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。

醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨

核算，嚴(yán)格控制工程成本，做好工程概、預(yù)算管理，工程完工后應(yīng)

盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算，并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。

第四十七條、醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計使用

年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊（固定資產(chǎn)折舊年限

見附1）。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由

各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟?。?dāng)月

增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計提折舊；當(dāng)月減少的

固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼

續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊。

第四十八條、為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而

發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其

他相關(guān)資產(chǎn)；為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支

出，應(yīng)當(dāng)計入當(dāng)期支出。大型修繕確認標(biāo)準(zhǔn)由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄

市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定。

第四十九條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)Ｈ?，使用單位?yīng)指

定人員對固定資產(chǎn)實施管理，并建立健全各項管理制度。

建立健全三賬一卡制度，即：財務(wù)部,1負責(zé)總賬和一級明細分

類賬，固定資產(chǎn)管理部門負責(zé)二級明細分類賬，使用部門負責(zé)建卡

（臺賬）。

大型醫(yī)療設(shè)備實行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建

立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度。

第五十條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈、

盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報

經(jīng)批準(zhǔn)后及時進行處理。

固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與

財務(wù)部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。

第五十一條、醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資

產(chǎn)毀損時，應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。

第九章、無形資產(chǎn)及開辦費管理

第五十二條、無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某

種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利

技術(shù)、商譽、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用

軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等。

購入的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款計價；自行開發(fā)并依法

申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等

支出計價；接受捐贈的無形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類無形

資產(chǎn)估價計價；商譽除合作外，不得作價入賬。

無形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)?/p>

管理費用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益

年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照

不少于十年的期限攤銷。

轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。

第五十三條、開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建

期間人員工資、辦公費、培訓(xùn)費、差旅費、印刷費以及不計入固定

資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出。

開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。

第十章、對外投資管理

第五十四條、對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以

實物、無形資產(chǎn)等開展的投資活動。

對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投

資回收期一年以上（不含一年）的為長期投資。

第五十五條、醫(yī)院應(yīng)在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格

控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)院不得使用

財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、

企業(yè)債券等投資。

投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）

和財政部門批準(zhǔn)。

第五十六條、醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估，并

按評估確定的價格作為投資成本。

醫(yī)院認購的國家債券，按實際支付的金額作價。

第五十七條、醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報、風(fēng)險控制和跟蹤管理等原

則，對投資效益、收益與分配等情況進行監(jiān)督管理，確保國有資產(chǎn)

的保值增值。

第十一章、負債管理

第五十八條、負債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量，需要以資

產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動負債和非流動負債。

流動負債是指償還期在一年以內(nèi)（含一年）的短期借款、應(yīng)付

票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費用、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社

會保障費等。

非流動負債是指償還期在一年以上（不含一年）的長期借款、

長期應(yīng)付款等。

第五十九條、醫(yī)院應(yīng)加強病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)

病人病情和治療的需要合理確定。

第六十條、醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時清理并按

照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊

原因確實無法償還的負債，按規(guī)定計入其他收入。

第六十一條、醫(yī)院原則上不得借入非流動負債，確需借入或融

資租賃的，應(yīng)按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）會同有關(guān)部門審批,

并原則上由政府負責(zé)償還。

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各?。ㄗ灾螀^(qū)、

直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況

制定。

第十二章、凈資產(chǎn)管理

第六十二條、凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括事

業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項目結(jié)

轉(zhuǎn)（余）、未彌補虧損。

（一）事業(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。包括

結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn)）、非財政專項

資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。

事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事

業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產(chǎn)、

無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。

醫(yī)院應(yīng)加強對事業(yè)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于事

業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預(yù)算時應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)

基金。

（二）專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置、提取具有專門用途的

凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金、醫(yī)療風(fēng)險基金等。

職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余（不包括財政基本支出補助

結(jié)轉(zhuǎn)）的一定比例提取、專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待

遇的資金。

醫(yī)療風(fēng)險基金是指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購買

醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院

累計提取的醫(yī)療風(fēng)險基金比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1%。一3%。。

具體比例可由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或

舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。

醫(yī)院應(yīng)加強對職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金的管理，統(tǒng)籌安排,

合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金滾存較多的醫(yī)院，可

以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。

其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專用資金。

各項基金的提取比例和管理辦法，國家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)

一規(guī)定執(zhí)行；沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門

（或舉辦單位）會同同級財政部門確定。

專用基金要?？顚Ｓ?，不得擅自改變用途。

（三）待沖基金，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本

性支出凈值。

（四）財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的

財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)

轉(zhuǎn)以及項目支出結(jié)轉(zhuǎn)（余）。

（五）科教項目結(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院尚未結(jié)項的科教項目累計

取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使

用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科研、教學(xué)項

目結(jié)余資金。

（六）未彌補虧損，即事業(yè)基金不足乂彌補的虧損。

第十三章、財務(wù)清算

第六十三條、醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時，應(yīng)當(dāng)進行

清算。

醫(yī)院清算時，應(yīng)由各級政府授權(quán)主管部門（或舉辦單位）、財

政部門負責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機構(gòu)，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下

開展工作。清算機構(gòu)負責(zé)按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產(chǎn)、債

權(quán)、債務(wù)進行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價，編制資產(chǎn)負債

表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單，通知所有債權(quán)人在規(guī)定期限

內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,

做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺

留問題。清算期間，未經(jīng)清算機構(gòu)同意，任何組織機構(gòu)和個人不得

處理醫(yī)院財產(chǎn)。

醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。

清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務(wù)，無

法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。

第六十四條、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列

行為無效：

（一）無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)；

（二）非正常壓價處理財產(chǎn)；

（三）對原來沒有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保；

（四）對未到期的債務(wù)提前清償；

（五）放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。

（一）清算期間發(fā)生的費用；

（二）應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等；

（三）債權(quán)人的各項債務(wù)；

（四）剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或

上交主管部門。

醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?，?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)

生的費用，再按照比例進行清償。

第六十六條、醫(yī)院清算完畢，清算機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報告，編

制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門（或舉辦單位）和

財政部門審查備案C

第六十七條、經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立

時，其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。

第十四章、財務(wù)報告與分析

第六十八條、財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)

務(wù)開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、

業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設(shè)收入支

出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及

財務(wù)情況說明書。

財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、

財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情

況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重

大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明