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文檔簡介
骨外科病人的護理濟源市人民醫(yī)院苗紹祥護理評估收集病史受傷方式、性質、程度、變化、體位、環(huán)境、傷后功能障礙、處置經過根據骨折部位和傷情,估計失血量評估疼痛程度、變化和性質,以及減輕疼痛措施的有效性護理評估評估開放性損傷范圍、程度、污染情況、是否與骨折相通評估牽引術、石膏固定、小夾板固定維持的有效性評估病人進行基本日常生活活動的能力、肢體活動范圍及功能鍛煉后的反應護理問題。疼痛有體液不足的危險有組織灌注異常的危險軀體移動障礙有感染的危險知識缺乏(特定的)護理措施。平穩(wěn)生命體征密切觀察病情變化及生命體征做好觀察記錄,及時執(zhí)行醫(yī)囑運用監(jiān)護設備,危重病人入ICU穩(wěn)定病人情緒有助于患者確立對治療的信心,配合治療護理措施。采取合適的體位和肢位骨科不同部位骨折常要求采用不同的體位和肢位在護理翻身時,要求維持患肢對線和保持肢體的正確固定位置患肢的確切固定(見下節(jié)骨折固定術)護理措施。減輕疼痛
一、致痛因素1、手術切口疼痛在術后3天內較劇烈,以后漸輕2、骨折疼痛經整復固定后明顯減輕3、骨折后繼發(fā)感染所致疼痛發(fā)生在創(chuàng)傷3日后,進行性加重或搏動性疼痛皮膚紅腫熱,傷口有膿性滲出后有臭味護理措施。4、組織缺血疼痛:肢體劇烈疼痛,進行性加重,肢體遠端缺血體征
二、減輕疼痛措施1、及時清創(chuàng)、整復、確切固定2、及時告之醫(yī)生傷口引流情況,保持敷料干燥,按要求給予傷口護理3、遵醫(yī)囑及時執(zhí)行給予抗生素護理措施。4、缺血性疼痛一旦發(fā)生,應及時解除壓迫,松解過緊的包扎和固定5、各項護理操作規(guī)范、動作輕柔6、慎重使用止疼藥物護理措施。維持滿意的組織灌注1、消除影響骨折部位組織灌注的衣物等2、遵醫(yī)囑適當抬高患肢,促進靜脈回流減輕水腫
骨筋膜室綜合征時:患肢不能抬高于心臟水平,以促進動脈血流
須手術切開時,應做好術前準備3、適時鼓勵病人開展功能鍛煉,促進血液循環(huán)護理措施??茖W指導功能鍛煉
1、幫助患者認識到功能鍛煉的重要性2、認真制訂鍛煉計劃3、醫(yī)護人員的指導健康教育。注意安全、加強鍛煉、合理飲食、提高身體協(xié)調性、防止骨質疏松、減少骨折危險幫助患肢確立健康信心逐步培養(yǎng)患者自主性鍛煉和護理能力患者配用外固定出院,向其詳細說明正確配用方式、護理知識、觀察方法及來院復查1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意,可進行批量替換,一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中,點擊“替換”按鈕右側箭頭,選擇“替換字體”。(如下圖)在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。(如下圖)在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕,完成。132、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面,您可以根據需要替換這些圖片,下面介紹兩種替換方法。方法一:更改圖片選中模版中的圖片(有些圖片與其他對象進行了組合,選擇時一定要選中圖片本身,而不是組合)。單擊
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