主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)及輔助檢查趙紫琳學(xué)校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第1頁
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文檔簡介

主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)及輔助檢查主講人：趙紫琳學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)呼吸困難心絞痛暈厥癥狀勞力性，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸乃至急性肺水腫心肌缺血、冠脈開口阻塞、合并冠心病運(yùn)動(dòng)時(shí)外周血管擴(kuò)張，心肌缺血加重，心排血量減少，心律失常出現(xiàn)較晚，一旦出現(xiàn)則病情惡化快、預(yù)后差。典型者出現(xiàn)三聯(lián)征：主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)體征觸診抬舉性心尖搏動(dòng)心音S1正常，A2減弱或消失，可聞及S4，主動(dòng)脈噴射音雜音主動(dòng)脈區(qū)粗糙、遞增遞減型收縮期噴射樣雜音，向頸部，胸骨下緣、心尖傳導(dǎo)，常伴震顫脈搏細(xì)遲脈主動(dòng)脈瓣狹窄的輔助檢查心影正?；蜉p度增大呈主動(dòng)脈型心臟，升主動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張，晚期可有肺淤血表現(xiàn)X線心電圖左心室肥厚伴ST-T改變可出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、房顫、室性心律失常等超聲心動(dòng)圖二維超聲心動(dòng)圖：可以顯示瓣膜形態(tài)及活動(dòng)度，有助于確定病因多普勒超聲心動(dòng)圖：測(cè)量主動(dòng)脈瓣的最大血流速度，計(jì)算跨膜壓差及瓣口面積診斷及判斷狹窄程度的重要方法心導(dǎo)管檢查測(cè)定左心室-主動(dòng)脈收縮期峰壓差：平均壓差>50

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