手厥陰心包經(jīng)（PericardianMeridianofHandJueyin，PC）目的要求1．掌握手厥陰心包經(jīng)的體表循行，及其臟腑絡(luò)屬關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。Outline一．手厥陰經(jīng)脈(一)經(jīng)脈循行(二)與臟腑器官的聯(lián)系(三)主要病候二．手厥陰絡(luò)脈三．手厥陰經(jīng)別四．手厥陰經(jīng)筋五．手厥陰心包經(jīng)經(jīng)穴（一）起止、穴數(shù)（二）心包經(jīng)腧穴主治概要（三）心包經(jīng)腧穴的定位、功能主治與特殊操作一．手厥陰經(jīng)脈（一）經(jīng)脈循行

起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡(luò)三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。

體內(nèi)：起于胸中，屬心包，絡(luò)三焦。體表：從胸部抵腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)正中下行，止于中指端。支脈從掌中至無名指尺側(cè)端，與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相接。手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈循行圖示：胸中－屬心包－下膈－絡(luò)三焦—循胸出脅－腋下三寸－上臂內(nèi)側(cè)中間－肘窩中－前臂兩筋之間－掌中－中指端—無名指端１、體表路線起于乳頭外側(cè)天池穴→上肢內(nèi)側(cè)正中→掌中→止于中指尖端的中沖穴↓從勞宮分出至無名指端交三焦經(jīng)２、體內(nèi)聯(lián)系屬心包，下膈，絡(luò)上、中、下焦。手厥陰經(jīng)與手少陰經(jīng)、手太陰經(jīng)循行比較

手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)起于中焦胸中心中聯(lián)系臟腑下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦出屬心系，下絡(luò)小腸體表支從胸前壁外上方胸前壁外側(cè)腋窩經(jīng)肢內(nèi)側(cè)前緣正中后緣止于拇指橈側(cè)端中指端小指橈側(cè)端（二）經(jīng)脈病候

是動(dòng)則病，手心熱，臂、肘攣急，腋腫；甚則胸脅支滿，心中澹澹(dan)大動(dòng)，面赤，目黃，喜笑不休。

是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。

1.經(jīng)絡(luò)病候面赤，目黃，胸脅脹滿，腋腫，肘臂攣急，痙攣，手心發(fā)熱。2.臟腑病候

昏厥，心痛，心煩，心悸，癲狂，舌不能言，譫語(yǔ)。二．手厥陰絡(luò)脈手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)，去腕兩寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上，系于心包，絡(luò)心系。

實(shí)，則心痛；虛，則為煩心。取之兩筋間也。五.手厥陰腧穴本經(jīng)共9穴：天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。起于天池，止于中沖。主治概要心胸?。盒耐矗募?，心煩，胸悶，胸痛。神志?。翰幻?，多夢(mèng)，癲狂，癇證，小兒高熱驚厥。外經(jīng)病：肘臂痛，掌心熱。胸部1穴天池第4肋間隙，乳頭外l寸，前正中線旁開5寸。上臂1穴天泉腋前紋頭下2寸，肱二頭肌的長(zhǎng)、短頭之間。前臂5穴曲澤在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。郄門曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上5寸。間使曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸，掌長(zhǎng)肌鍵與橈側(cè)腕屈肌腱之間。內(nèi)關(guān)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。大陵腕橫紋的中點(diǎn)處，當(dāng)掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

在曲澤與大陵的連線上，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

曲澤QuzePC3（合穴）【定位】在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。【功效】清熱寧心，疏經(jīng)活絡(luò)，降逆止嘔?！局髦巍?．心痛，心悸，胸痛。2．嘔吐，胃痛，中暑，泄瀉。3．熱病，癮疹。4．肘臂痛?！緫?yīng)用】

1.心痛，心悸配大陵；2.胃痛，嘔吐配內(nèi)關(guān)、中脘；3.中暑配委中、曲池；4.肘臂攣痛配尺澤?！静僮鳌恐贝?～1.5寸。治熱病用三棱針點(diǎn)刺放血。

間使Jianshipc5(經(jīng)穴)【定位】在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸。掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。【功效】清熱寧心，舒筋活絡(luò)?！局髦巍?．心悸，癲狂，癇證。2．瘧疾，熱病。3．肘臂痛?！緫?yīng)用】1.治療癲癇配伍大椎、后溪；2.治療瘧疾配伍大椎、陶道?！静僮鳌恐贝?.5～1寸。內(nèi)關(guān)NeiguanPC6

（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴之一，通陰維脈）【定位】在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。【功效】寧心安神，理氣和胃，疏經(jīng)活絡(luò)?！局髦巍?/p>

1、心血管系統(tǒng)疾病：心痛、心悸。

2、精神、神經(jīng)系統(tǒng)病證：癲癇、熱病、失眠、眩暈、偏頭痛。

3、消化系統(tǒng)病證：胃痛、嘔吐、呃逆。

4、呼吸系統(tǒng)病證：胸悶、胸痛。

5、臨床急救穴之一。【應(yīng)用】①配公孫可和胃降逆主治嘔吐、呃逆；②配極泉、尺澤、合谷、三陰交、人中治療中風(fēng)、偏癱；③配太淵治療無脈癥；④配中脘、足三里可理氣止痛治療胃脘痛；⑤配膻中、三陰交、郄門可治療心痛。內(nèi)關(guān)穴現(xiàn)代研究進(jìn)展：

1.調(diào)整心腦血管系統(tǒng)：

A.心率：針刺，調(diào)整作用極其明顯

B.心律：各種心律失常

C.改善冠狀循環(huán)

D.增強(qiáng)心肌收縮力

E.改善腦循環(huán)

F.調(diào)整血壓

G.降血脂（激光照射）

2.調(diào)整胃腸功能：針刺對(duì)胃酸分泌、腸的運(yùn)動(dòng)有調(diào)整功能，對(duì)神經(jīng)性嘔吐、手術(shù)麻醉引起的惡心嘔吐效果較好。

3.鎮(zhèn)痛效應(yīng)：可提高痛域值，應(yīng)用于針麻。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目——“電針對(duì)家兔缺血心肌細(xì)胞動(dòng)作電位影響的中樞通路研究”

【操作】直刺0.5～1寸。可透外關(guān)?！緜淇肌拷j(luò)穴 八脈交會(huì)穴之一，通陰維脈。內(nèi)關(guān)通陰維脈，公孫通沖脈，共治心胸胃病。大陵P(guān)C7Daling（輸穴；原穴）【定位】在腕橫紋的中點(diǎn)處，當(dāng)掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！竟πА壳鍩釋幮模杞?jīng)活絡(luò)。【主治】1．心悸，心痛，胸痛，胸悶。2．癲狂，喜笑不休，善悲泣，驚恐，癇證。3．手腕臂痛，腕下垂?！緫?yīng)用】①配心俞主治心悸。②配列缺、神門主治腕下垂?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸；可灸。手部2穴

以第2、第3掌骨和中指尖為標(biāo)志。勞宮

第2、第3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處。中沖

手中指未節(jié)尖端中央。勞宮PC8Laogong（滎穴）【定位】在手掌心，當(dāng)?shù)诙?、三掌骨之間偏于第三掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處?！竟πА壳鍩衢_竅，寧心安神?！局髦巍?.（急救）中風(fēng)，昏迷，中暑，心絞痛。2．口瘡，口臭，鼻衄。3．癲，狂，癇。【應(yīng)用】①配人中、大陵可清心瀉火主治口瘡、口臭。②配涌泉可治療癲狂?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸；可灸。中沖ZhongchongPC9（井穴）【定位】在手中指末節(jié)尖端中央?！竟πА壳鍩衢_竅，寧心安神?！局髦巍?.（急救）中風(fēng)昏迷，中暑，昏厥,小兒驚風(fēng)。2．胸痛，心煩，舌強(qiáng)腫痛。3．熱病，掌中熱?！緫?yīng)用】舌強(qiáng)腫痛配金津、玉液、廉泉；中暑、中風(fēng)昏迷配內(nèi)關(guān)、水溝?！静僮鳌繙\刺0.1寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。手厥陰心包經(jīng)小結(jié)1、經(jīng)脈循行

體內(nèi)：起于胸中，屬心包，絡(luò)三焦。

體表：從胸部抵腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)正中下行，止于中指端。支脈從掌中至無名指尺側(cè)端，與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相接。本經(jīng)腧穴起于天池，止于中沖，共9穴。本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官有心包、三焦。2、取穴要點(diǎn)

肱二頭肌腱尺側(cè)緣取曲澤。掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，腕橫紋上3寸取間使；腕橫紋上2寸取內(nèi)關(guān)。握拳時(shí)中指尖接觸處取勞宮。腕橫紋中央取大陵。手中指末節(jié)尖端中央取中沖。3、主治要點(diǎn)

心胸?。盒耐?，心悸，怔忡，心煩，胸痛。神志?。翰幻?，癲狂癇。外經(jīng)?。褐獗弁?，掌心熱。4、特殊作用

內(nèi)關(guān)對(duì)心率的雙向調(diào)節(jié)作用。5、刺灸操作注意事項(xiàng)⑴天池穴位于胸部，不可深刺，以免傷及肺臟造成氣胸；⑵內(nèi)關(guān)、間使、郄門等穴，針刺時(shí)如出現(xiàn)觸電樣麻感向中指端放散，應(yīng)立即退針，避開其下方的正中神經(jīng)，以避免針刺后遺感。6、本經(jīng)特定穴腧穴名稱

特定穴屬性

曲澤合穴郄門郄穴間使經(jīng)穴內(nèi)關(guān)絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴—通于陰維脈大陵輸穴、原穴勞宮滎穴中沖井穴7、穴間比較曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)共性：1.寧心安神，鎮(zhèn)靜熄風(fēng)2.和胃降逆止嘔3.通絡(luò)止痛4.清熱除煩個(gè)性：曲澤：合穴。1.治療心的疾患效果好；2.治療風(fēng)疹郄門：郄穴。1.治療本經(jīng)急性病證；2.清營(yíng)涼血間使、內(nèi)關(guān)：1.對(duì)心的疾患有較好的療效。2.內(nèi)關(guān)，絡(luò)穴。長(zhǎng)于治療表里兩經(jīng)病證。（“心胸內(nèi)關(guān)謀”）復(fù)習(xí)思考題1．簡(jiǎn)述手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)脈循行2．指出下列腧穴的定位與主治：曲澤、內(nèi)關(guān)、勞宮3．指出下列腧穴的定位：郄門、間使、大陵、中沖4.指出分布在手厥陰心包經(jīng)上的特定穴1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選