第一章中醫(yī)學的哲學基礎主講人：李坤銀河系想象圖與太極圖為什么現(xiàn)代人的銀河系想象圖與古代太極圖有如此相象？陰差陽錯

陽奉陰違

陰陽相隔

顛倒陰陽陰陽怪氣陰陽交錯陰陽兩面陰謀詭計陰魂不散陽關(guān)大道三陽開泰

驕陽似火

第一節(jié)陰陽學說陰陽的概念陰陽的屬性劃分陰陽學說在中醫(yī)學中的應用135

主要內(nèi)容陰陽之間的相互關(guān)系陰陽的特性42

基本概念：是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡述宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學理論。(世界觀和方法論)

基本觀點：世界是物質(zhì)性的整體，世界本身是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果。陰陽二氣相互作用，促成了事物的發(fā)生并推動者事物的發(fā)展和變化。陰陽學說

陰陽學說作為中醫(yī)學的哲學基礎，具有獨特的思維方法，用在醫(yī)學領域說明人體的生理活動和病理變化，指導疾病的診斷和防治。

一、陰陽的概念（一）陰陽概念的形成1、來源特點：樸素、直觀、意象2、陰陽概念的本義

陰陽最初是指日光的向背而言，朝向日光則為陽，背向日光則為陰。

一、陰陽的概念3、陰陽概念的引申古人并沒有滿足陰陽概念已有的明確內(nèi)涵，進而又將這種觀念從直覺推及萬物，用以表示日月、天地、冷暖、上下、左右、明暗、凸凹、高低、長短、動靜、剛?cè)?、男女、晝夜等成對的范疇。陰陽概念逐漸擴大了它原有的外延。

在《易經(jīng)》里，陰（陰爻）陽（陽爻）孕含于八卦中，進行了更加系統(tǒng)地發(fā)揮和演繹，用陰（--）和陽（—）推演宇宙萬物的變化，所謂“一陰一陽之謂道”通過不斷引申，就幾乎把自然界所有的事物和現(xiàn)象都劃分為陰與陽兩個方面。這時的陰陽不再特指日光的向背，而變?yōu)橐粋€概括自然界具有對立屬性的事物和現(xiàn)象雙方的抽象概念。

4、陰陽概念：陰陽，是中國古代哲學的一對范疇，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。春秋戰(zhàn)國時期，作為哲學意義上的陰陽逐漸形成《素問·陰陽應象大論》說:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也，治病必求于本"哲學家對陰陽的認識，不但認識到事物內(nèi)部存在著對立的陰陽兩個方面，而且認識到這兩個方面的相互作用和不斷運動變化，是推動宇宙萬物產(chǎn)生和變化的根本動力，并將陰陽的存在及其運動變化視為宇宙的一種基本規(guī)律?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的成書標志陰陽學說作為哲學思維形成

陰陽作為一個抽象的概念，既可以表示自然界相互關(guān)聯(lián)而又相反相成的兩種事物、現(xiàn)象及其屬性，也可表示同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面。二、陰陽的特性天地、日月、水火；寒熱、升降、明暗

（一）陰陽的相關(guān)性：

指用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象，應該是在同一范疇、同一層次的事物或現(xiàn)象。不相關(guān)的事物或現(xiàn)象不宜分陰陽。如：以天而言，則晝?yōu)殛枺篂殛?。方位的上下，性別的男女。（二）陰陽的普遍性：

是指陰陽廣泛地用于認識宇宙萬物的發(fā)展與聯(lián)系。如：宇宙天體、人體、自然現(xiàn)象（三）陰陽的相對性：

指各種事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是一成不變的，在一定條件下可轉(zhuǎn)化。如：中原十月份的氣候較之七月份的炎夏，屬陰；但較之十二月份的嚴冬，又屬陽。1.陰陽的可分性：

指陰陽之中可再分陰陽。例如，白晝的上午為陽中之陽，下午為陽中之陰?！瓣栔杏嘘?，陰中有陽”《素問金匱真言論》2.陰陽的前提性：

事物或現(xiàn)象的陰陽屬性是通過與其對立面相比較而確定的，隨著劃分前提的改變，事物或現(xiàn)象的陰陽屬性也隨之發(fā)生變化。例如，以五臟部位的上下劃分其屬性，心肺位于膈上為陽，肝脾腎位于膈下屬于陰。如果以臟的特性功能劃分，肺氣肅降，肝氣升發(fā)，則肺屬于陰，肝屬于陽。（四）陰陽的規(guī)定性：指在比較的層次、對象、條件不變的情況下，已確定的事物或現(xiàn)象的陰陽屬性的不可反稱性。3.陰陽的轉(zhuǎn)化性：

指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化2、事物的陰陽屬性隨著時間、地點、及對立面的變更，則其屬性也隨之改變，是指陰陽的什么性質(zhì)？①陰陽的相關(guān)性②陰陽的普遍性③陰陽的相對性④陰陽的可分性1、“在陰或陽的任何一方，還可以再分陰陽”是指陰陽的什么屬性？A.陰陽的相關(guān)性B.陰陽的相對性C.陰陽的普遍性D.陰陽的可分性思考三、陰陽的屬性的劃分《素問·陰陽應象大論》說:“水火者，陰陽之征兆也,

"一般而言，凡是運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、無形的、興奮的，都屬于“陽”；凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的，都屬于“陰”。

人體中具有中空、外向、彌散、推動、溫煦、興奮、升舉等特性的事物或現(xiàn)象統(tǒng)屬于陽；而將具有實體、內(nèi)守、凝聚、滋潤、抑制、沉降等特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)屬于陰。醫(yī)學中的陰陽既有哲學的一般屬性，又有醫(yī)學的特定內(nèi)容，如陰虛、陽虛，補陰、補陽的陰和陽，既是屬性概念，又是物質(zhì)本體與功能特征的特定內(nèi)涵。思考

下列屬于陽的特性的是：A.陰暗的B.內(nèi)向的C.下降的D.喜悅的E.寒冷的

陰陽之間的相互關(guān)系是陰陽學說的核心內(nèi)容，前提條件為陰陽相互交感。

四、陰陽之間的相互關(guān)系《荀子·禮論》“天地合而萬物生，陰陽接而變化起”。陰陽二氣在運動過程中相互感召交合，而產(chǎn)生各種相應的變化和反應。

陰陽的相互的交感，是宇宙萬物得以生成和變化得根本條件和肇端。對立制約相互轉(zhuǎn)化消長平衡互根互用陰陽之間的相互關(guān)系1.概念：是指相互關(guān)聯(lián)的陰陽雙方屬性相反，存在著相互排斥、相互斗爭、相互制約的關(guān)系。（一）陰陽的對立制約①屬性相反：上與下、天與地、左與右、表與里等；②對立雙方彼此斗爭、相互制約和排斥：寒與熱、動與靜；如：四季寒暑變化、人體的興奮與抑制；③陰陽對立制約過程為陰陽的動態(tài)平衡。2.意義：①陰陽的對立斗爭，是推動和促進事物發(fā)生發(fā)展和變化的根本動力；②陰陽制約中的動態(tài)平衡是事物正常發(fā)展變化、生命活動健康有序的根本保證；③陰陽對立制約關(guān)系失調(diào)，動態(tài)平衡的破壞是疾病發(fā)生的根本原因?！端貑枴り庩枒蟠笳摗贰瓣巹賱t陽病，陽勝則陰病”、“陽虛則陰勝”、“陰虛則陽亢”1.陰陽互根：是指相互對立的陰陽雙方，每一方都以對方的存在為自己存在的前提條件，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。（二）陰陽的互根互用2.陰陽互用：是指陰陽雙方在相互依存的基礎上，還具有相互資生、相互促進的助長的關(guān)系。陽生陰長，以人體氣血為例，氣為血之帥，血為氣之母.3.病理表現(xiàn)：：互根失?！玛幉簧?，獨陽不長?；ビ檬С！枔p及陰或陰損及陽?！盁o陰則陽無以生，無陽則陰無以化”《黃帝內(nèi)經(jīng)》是指對立互根的陰陽雙方，處在不斷增長和消減的運動變化之中，并在彼此消長的運動過程中保持著動態(tài)平衡。（三）陰陽的消長平衡1.陰陽相互消長：

①陰陽互為消長：此長彼消、此消彼長（四季氣候變化）②陰陽同消同長：此長彼長、此消彼消（氣血關(guān)系）2.陰陽協(xié)調(diào)平衡：相對穩(wěn)定，“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕?！薄端貑枴?.是指陰陽雙方，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。2.陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)是陰陽的互根，前提和基礎是陰陽的消長。3.《黃帝內(nèi)經(jīng)》用“極”、“重”來表示陰陽轉(zhuǎn)化的條件（四）陰陽的相互轉(zhuǎn)化1.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！苯沂玖岁庩栭g的什么關(guān)系？（）①陰陽的對立制約②陰陽的互根互用③陰陽的消長平衡④陰陽的相互轉(zhuǎn)化

2．四季的變化說明了陰陽的什么關(guān)系

A對立制約?B．互根互用?C．消長平衡?D.相互轉(zhuǎn)化點滴積累2.陰陽的特性：相關(guān)性、普遍性、相對性、規(guī)定性1.陰陽的概念：是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括3.陰陽屬性的劃分：3.陰陽的相互關(guān)系：陰陽的對立制約、陰陽的互根互用、陰陽的消長平衡、陰陽的相互轉(zhuǎn)化

第一節(jié)陰陽學說陰陽學說在中醫(yī)學中的應用第一章中醫(yī)學的哲學基礎肢體消瘦，頭暈耳鳴，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗失眠，腰酸遺精，骨蒸盜汗，咳嗽咯血，口燥咽干，舌紅少苔、脈細數(shù)。面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下肢酸軟無力，少腹拘急，小便不利或小便頻數(shù)，陽痿早泄，或?qū)m寒不孕，舌淡苔白，脈沉細。陽虛陰虛1.就人體部位而言：外為陽，內(nèi)為陰；上為陽，下為陰；后為陽，前為陰；體表為陽，體內(nèi)為陰；肢體外側(cè)為陽，肢體內(nèi)側(cè)為陰；體表皮膚為陽，深層筋骨為陰；背部為陽，胸腹為陰；臍以上為陽，臍以下為陰。

五、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)

五、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)3.五臟之中，心肺位于上為陽，肝脾腎位于下為陰；每個臟腑又分陰陽。2.內(nèi)臟而言：六腑為陽，五臟為陰

前——手太陰肺經(jīng)

內(nèi)側(cè)——

手三陰經(jīng)中——手厥陰心包經(jīng)上肢——手

后——手少陰心經(jīng)

前——手陽明大腸經(jīng)

外側(cè)——

手三陽經(jīng)中——手少陽三焦經(jīng)

后——手太陽小腸經(jīng)

前——足太陰脾經(jīng)

內(nèi)側(cè)——足三陰經(jīng)中——足厥陰肝經(jīng)下肢——足

后——足少陰腎經(jīng)

前——足陽明胃經(jīng)

外側(cè)——足三陽經(jīng)中——足少陽膽經(jīng)

后——足太陽膀胱經(jīng)

十二經(jīng)脈的名稱

“陰平陽秘，精神乃治;陰陽離決，精神乃絕?！保ā端貑?生氣通天論》）”人體的正常生命活動，是機體內(nèi)外環(huán)境之間陰陽協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。（二）解釋人體的生理活動就人體的物質(zhì)與功能而言，物質(zhì)屬陰，功能屬陽。生理活動以物質(zhì)為基礎，而生理活動的結(jié)果又不斷促進物質(zhì)的新陳代謝。如何用陰陽解釋人體發(fā)生疾病的病理現(xiàn)象呢？六淫邪氣中，風、暑、火為陽邪；寒、濕為陰邪。而人體正氣分為陰精與陽氣。陽邪傷人常易傷陰；陰邪侵襲，常先傷陽。（三）闡釋人體的病理變化陰陽失調(diào)有哪幾種表現(xiàn)？致病因素作用于人體正邪斗爭陰陽失調(diào)疾病六淫、七情、飲食、勞逸、痰飲瘀血等邪氣。陽勝則陰病，陰勝則陽病陽偏盛導致的是（?）

A、實熱證???B、實寒證??C、虛熱證?

D、虛寒證

陰偏盛導致的是（???）?A、實寒證??B、實熱證?C、虛寒證???D、虛熱證針對開始的病證我們應該采用什么樣的治法呢？“無陰則陽無以生”“無陽則陰無以化”陰陽失調(diào)陰盛

陰陽偏盛

實寒證（陰勝則寒）

傷陽

兼陽虛（陰勝則陽?。?/p>

陽盛實熱證（陽勝則熱）

傷陰

兼陰虛（陽勝則陰?。?/p>

陰虛

陰陽偏衰

虛熱證（陰虛則熱）

不能生陽

陽虛（陰損及陽）

陽虛虛寒證（陽虛則寒）

不能生陰

陰虛（陽損及陰）

陰不制陽陽不制陰“分析四診資料，概括疾病的證侯陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生發(fā)展變化的根本原因，因此用陰陽加以辨析概括，以判斷病變的總體屬性，把握疾病的關(guān)鍵。（四）指導疾病的診斷（四）指導疾病的診斷

風寒感冒、風熱感冒證侯比較表項目風寒感冒風熱感冒寒熱發(fā)熱輕惡寒重但熱不寒流涕流清涕流黃涕咳嗽低沉高亢咯痰色白色黃小便色清色黃舌質(zhì)淡紅舌苔薄白薄黃脈象浮緊浮數(shù)陰陽屬性陰陽1.指導養(yǎng)生防?。骸胺ㄓ陉庩枴薄端貑枴贰胺蛩臅r陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬