紅河州衛(wèi)生護(hù)理學(xué)校楊凡（2017年7月修改版）結(jié)締組織

特點(diǎn)1、細(xì)胞少、排列松散2、細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)多，包括無定形基質(zhì)、絲狀的纖維和不斷更新的組織液3、細(xì)胞散落于細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)作用連接、支持、營養(yǎng)、運(yùn)輸、保護(hù)結(jié)締組織由大量細(xì)胞和細(xì)胞質(zhì)構(gòu)成結(jié)締組織的類型固有結(jié)締組織（廣義的概念）疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織規(guī)則的結(jié)締組織不規(guī)則的結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織液態(tài)的結(jié)締組織（廣義的概念）血液淋巴堅(jiān)態(tài)的結(jié)締組織（廣義的概念）軟骨組織透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨骨組織在體內(nèi)分布廣泛巨噬細(xì)胞成纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞脂肪細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞漿細(xì)胞淋巴細(xì)胞疏松結(jié)締組織細(xì)胞種類細(xì)胞LM:細(xì)胞大、較扁平、多突起核大而扁、色淺、核仁明顯胞質(zhì)豐富、弱嗜堿性

成纖維細(xì)胞

數(shù)量多、分布廣，附著于膠原纖維上EM:

粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體豐富高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)成纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞功能靜止功能活躍功能變化——

靜止時轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞功能——

合成三種纖維和基質(zhì)

成纖維細(xì)胞（在人體生長發(fā)育時期和創(chuàng)面修復(fù)中變現(xiàn)突出，膠原纖維形成和Vc有關(guān)，術(shù)后病人適度補(bǔ)充Vc，能促進(jìn)創(chuàng)面愈合）巨噬細(xì)胞

LM:細(xì)胞呈圓形，橢圓形或不規(guī)則形，細(xì)胞輪廓清楚。核較小、染色深胞質(zhì)豐富、多為嗜酸性、可含不同顏色，大小不均的顆粒和小泡又稱組織細(xì)胞，為體內(nèi)廣泛分布的免疫細(xì)胞EM:大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡、吞噬體等巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞形態(tài)多樣常有短而粗的突起，稱為偽足偽足可以做變形運(yùn)動并包裹吞噬體，因而具有強(qiáng)大的吞噬功能，在機(jī)體防御疾病和免疫反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用。巨噬細(xì)胞在受到趨化因子（某些化學(xué)物質(zhì)，比如細(xì)胞、變性蛋白等的吸引）能作定向移動，并聚集到產(chǎn)生這種化學(xué)物質(zhì)的部位，變?yōu)橛巫叩幕罨?xì)胞，這種特性稱為趨化性，也叫作定向趨化運(yùn)動。⑴

吞噬作用

當(dāng)巨噬細(xì)胞與細(xì)菌細(xì)胞碎片、血管外的紅細(xì)胞、碳粒及可溶性的物質(zhì)相接觸，通過變形運(yùn)動，將其包裹，形成的吞噬體或吞飲小泡，與溶菌酶融合后逐步溶解巨噬細(xì)胞作用：吞噬、合成和分泌、抗原提呈（2）分泌作用

巨噬細(xì)胞能合成和分泌上百的生物活性的物質(zhì)，包括溶菌酶、補(bǔ)體和多種細(xì)胞因子（如白介素）；溶菌酶能分解合殺滅細(xì)菌；補(bǔ)體能參與炎癥反應(yīng)，對病原微生物有溶解作用。白介素，具有刺激骨髓中的白細(xì)胞增殖和釋放入血的功能。（2）抗原提呈巨噬細(xì)胞對抗原物質(zhì)進(jìn)行加工、處理和儲存，并能將處理后的抗原物質(zhì)傳遞給淋巴細(xì)胞，引起免疫應(yīng)答

巨噬細(xì)胞作用：吞噬、合成和分泌、抗原提呈漿細(xì)胞

LM:圓形、卵圓形核圓、多偏位，染色質(zhì)粗塊狀、鐘面狀（車輪狀）分布胞質(zhì)豐富、嗜堿性，核旁有淺染區(qū)核淺染區(qū)嗜堿性區(qū)漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞分化形成作用：漿細(xì)胞可合成分泌免疫球蛋白，即抗體，參與體液免疫應(yīng)答和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞數(shù)量多，而且分布廣泛，多成群分布于小血管的附近LM細(xì)胞圓形或卵圓形核圓、居中胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜堿性分泌顆粒肥大細(xì)胞和過敏相關(guān)——肥大細(xì)胞釋放的組織胺和白三烯?？墒刮㈧o脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，支氣管平滑肌收縮，出現(xiàn)呼吸困難。肥大細(xì)胞，有釋放抗凝血物質(zhì)的作用—肝素。釋放的嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子可使嗜堿性粒細(xì)胞，向過敏原所在部分遷移。脂肪細(xì)胞

LM:體積大、圓形或多邊形核扁圓、居周邊胞質(zhì)內(nèi)有一大脂滴

功能：合成和貯存脂肪參與脂類代謝

脂

滴

溶解后呈空泡狀脂肪細(xì)胞，常沿血管，單個或成群分布

LM細(xì)胞小、多為梭形核小、色淺胞質(zhì)不發(fā)達(dá)

其形態(tài)似纖維細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞多分布在小血管周圍，尤其是毛細(xì)血管功能多向分化潛能，可分化為多種細(xì)胞（纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞，參與結(jié)締組織和小血管的修復(fù)）二、纖維膠原纖維—又稱白纖維膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維新鮮的膠原纖維呈白色

LM粗細(xì)不等的纖維素波浪狀相互交織分布膠原纖維韌性大其抗拉力強(qiáng)彈性纖維LM嗜酸性，折光性較強(qiáng)細(xì)而均勻，分支多，交織成網(wǎng)，斷端常卷曲彈性纖維—又稱黃纖維新鮮的彈性纖維呈黃色彈性纖維，具有彈性作用彈性纖維,有利于所在器官和組織保持形態(tài)和位置的相對恒定。當(dāng)強(qiáng)烈的日光照射時,可是皮膚的彈性纖維斷裂,導(dǎo)致皮膚失去彈性,產(chǎn)生皺紋。網(wǎng)狀纖維LM嗜銀性，細(xì)直，有分支，連接成網(wǎng)網(wǎng)狀纖維—又稱嗜銀纖維主要分布于結(jié)締組織和其他組織的交界處如基膜、腎小管和的毛細(xì)血管周圍造血器官和內(nèi)分泌器官中含有較多的網(wǎng)狀纖維組織，構(gòu)成細(xì)微的支架基質(zhì)

由水化的生物大分子構(gòu)成的無定形膠狀物充斥于纖維細(xì)胞之間。主要化學(xué)成分為—蛋白多糖（由透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素與蛋白質(zhì)結(jié)合形成）其化學(xué)成分構(gòu)成的分子篩，存在于基質(zhì)中，只可使小與其空隙的物質(zhì)通過，這是血液和組織細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要條件；對于大于其空隙的顆粒物質(zhì)起到屏障的作用，防止病害的蔓延—分子篩的允許和屏障作用某些細(xì)菌、癌癥細(xì)胞能分泌透明質(zhì)酸酶，分解透明質(zhì)酸，破壞了分子篩的屏障作用，毒素可以擴(kuò)散基質(zhì)基質(zhì)內(nèi)含有大量從毛細(xì)血管中滲透出的水分子，以及溶于水的電解質(zhì)，單糖，氧氣的小分子物質(zhì)統(tǒng)稱為組織液組織和細(xì)胞不斷地從組織液中獲得營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，并不斷地將二氧化碳等代謝產(chǎn)物，排入組織液中，然后經(jīng)毛細(xì)血管的靜脈端回流到血液。還有一部分的組織液進(jìn)入到毛細(xì)淋巴管，形成淋巴液。因此，組織液，對組織和細(xì)胞的物質(zhì)交換起著重要的生理作用。組織液不斷循環(huán)更新，為細(xì)胞提供了適宜的生存環(huán)境。當(dāng)基質(zhì)中的組織液含量減少或增多的時候，會導(dǎo)致組織水腫或脫水。致密結(jié)締組織特點(diǎn)細(xì)胞種類單一、主要為成纖維細(xì)胞纖維粗大、排列致密支持和連接為主要功能成纖維細(xì)胞膠原纖維一種以纖維為主要成分的固有結(jié)締組織致密結(jié)締組織，主要分布在真皮，肌腱，鞏膜等處致密結(jié)締組織其纖維排列方向與承受張力的方向一致以膠原纖維為主的結(jié)締組織，可承受多方向的張力，如皮膚的真皮，器官的背膜，和眼球的鞏膜；與膠原纖維束密型平行排列的結(jié)締組織，成纖維細(xì)胞成形排列在纖維束之間，可承受單方向的壓力，如果肌腱；以彈性纖維為主的結(jié)締組織，如黃韌帶和項(xiàng)韌帶，可承受來自脊柱運(yùn)動的壓力致密結(jié)締組織網(wǎng)狀組織巨噬細(xì)胞網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀細(xì)胞由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成參與構(gòu)成造血組織和淋巴組織，主要分布在骨髓、淋巴器官等處脂肪組織大量脂肪細(xì)胞聚