上海市地方標(biāo)準(zhǔn)

《健康體檢基本數(shù)據(jù)集》

編制說明

一、任務(wù)來源

地方標(biāo)準(zhǔn)《健康體檢基本數(shù)據(jù)集》制定項(xiàng)目于2021年11月

由上海市市場監(jiān)督管理局批準(zhǔn)立項(xiàng)（滬市監(jiān)標(biāo)技〔2021〕588號(hào)），

列入2021年度第四批上海市地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃。本標(biāo)準(zhǔn)由上海

市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出，由上海市衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸

口。華東療養(yǎng)院、上海市衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)中心、復(fù)旦大學(xué)等單位成

立了地方標(biāo)準(zhǔn)制定工作組，共同完成標(biāo)準(zhǔn)制定工作。

二、制定背景

（一）重要性

健康體檢機(jī)構(gòu)作為我國醫(yī)療體系的一個(gè)重要組成部分，在疾

病篩查、健康教育、健康促進(jìn)等領(lǐng)域扮演了重要的角色。健康體

檢機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，積累了大量的健康體檢數(shù)據(jù)。將

健康體檢數(shù)據(jù)納入到區(qū)域全民健康信息平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一管理、共享

利用，可以豐富居民健康檔案的內(nèi)容，整合散落在各個(gè)體檢機(jī)構(gòu)

的數(shù)據(jù)資源，為市民建立連續(xù)的健康檔案，便于進(jìn)行縱向?qū)Ρ龋?/p>

直觀了解疾病、指標(biāo)的變化情況，能夠在市民自我健康管理、家

庭醫(yī)生提供健康管理服務(wù)、患者就醫(yī)等場景發(fā)揮重要作用。

《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔2021〕

1

10號(hào)）要求衛(wèi)生健康順應(yīng)城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，改變衛(wèi)生

健康服務(wù)和管理模式，發(fā)展精準(zhǔn)化健康管理服務(wù)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院

整合健康管理資源，推動(dòng)院內(nèi)體檢中心向健康管理中心轉(zhuǎn)型。《上

海市防治慢性非傳染性疾病中長期規(guī)劃（2018-2030年）》（滬府

辦發(fā)〔2018〕28號(hào)），規(guī)劃構(gòu)建覆蓋“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療

機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和公眾于一體的‘四位一體’醫(yī)防融合

慢性病防治服務(wù)模式”，“以慢性病監(jiān)測、篩查、診斷、治療和管

理為重點(diǎn)”，要求本市“醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療信息與公共衛(wèi)生管理信息

的全面互聯(lián)互通與高效共享”，“加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究與應(yīng)

用”，在政策層面對(duì)健康體檢等診療信息與公共衛(wèi)生管理信息的

全面互聯(lián)互通與高效共享提出要求。

（二）必要性

現(xiàn)實(shí)中，健康體檢數(shù)據(jù)難以共享利用。制約健康體檢數(shù)據(jù)共

享利用的因素是多方面的，健康體檢數(shù)據(jù)格式不規(guī)范、不統(tǒng)一、

數(shù)據(jù)質(zhì)量差是主要原因，根本原因是缺少與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相

適應(yīng)、符合地方醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的健康體檢數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)有國家或行業(yè)健康體檢標(biāo)準(zhǔn)在本市的宣傳貫徹、推廣應(yīng)用

力度不足，不能很好滿足本市行業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要。主要原因有

三方面：1.對(duì)健康體檢行業(yè)正從“健康體檢”向“健康管理”轉(zhuǎn)

變的發(fā)展趨勢(shì)關(guān)注不足；2.為了兼顧全國不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和

行業(yè)發(fā)展水平，對(duì)已在本市普及的新檢查技術(shù)關(guān)注不足；3.對(duì)新

發(fā)布的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》提出的新要求

2

關(guān)注不足。

政策和現(xiàn)實(shí)需求都要求本市健康體檢行業(yè)順應(yīng)數(shù)字化時(shí)代

潮流，持續(xù)提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，為健康體檢信息與公共衛(wèi)生管理信息

的全面互聯(lián)互通與高效共享奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，滿足各場景的數(shù)據(jù)使

用需求。以精準(zhǔn)健康管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為導(dǎo)向，制定與時(shí)

代發(fā)展相適應(yīng)、與城市發(fā)展水平相適應(yīng)的《健康體檢基本數(shù)據(jù)集》

標(biāo)準(zhǔn)，緊迫性顯得尤為突出。

（三）目的與意義

制定與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的《健康體檢基本數(shù)據(jù)

集》標(biāo)準(zhǔn)，重大意義主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：1.指導(dǎo)健康體檢

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，提高健康體檢數(shù)據(jù)的質(zhì)量，滿足健康

體檢機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理、用戶服務(wù)和科學(xué)研究等方面的數(shù)據(jù)質(zhì)量需求；

2.滿足健康體檢數(shù)據(jù)共享利用需求，健康體檢數(shù)據(jù)作為重要的醫(yī)

療數(shù)據(jù)，是居民健康檔案的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的健康體檢數(shù)據(jù)

是區(qū)域全民信息化平臺(tái)采集健康體檢數(shù)據(jù)、完善居民健康檔案、

在區(qū)域范圍內(nèi)共享利用數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)。3.滿足居民自我健康管理需

求，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和“健康中國”戰(zhàn)略的實(shí)施，民眾的健

康意識(shí)越來越高，對(duì)健康信息的要求也越來越高，健康體檢數(shù)據(jù)

質(zhì)量的提高，可以更好地滿足居民自我健康管理對(duì)健康體檢數(shù)據(jù)

的使用需求，增強(qiáng)居民的獲得感。

綜上，為了適應(yīng)上海市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，進(jìn)一步提升本

市健康體檢行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化和信息化水平，滿足精準(zhǔn)健康管理和醫(yī)

3

療數(shù)字化發(fā)展需要，有必要制定《健康體檢基本數(shù)據(jù)集》地方標(biāo)

準(zhǔn)，用于全面規(guī)范本市成人健康體檢行業(yè)的數(shù)據(jù)采集、處理、存

儲(chǔ)、分析、傳輸、共享和利用等工作，持續(xù)提高健康體檢行業(yè)的

業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量，促進(jìn)健康體檢數(shù)據(jù)在健康管理、公共衛(wèi)生、行業(yè)

管理和科學(xué)研究等場景發(fā)揮價(jià)值。

三、制定原則

本標(biāo)準(zhǔn)編制過程堅(jiān)持了以下基本原則：

（一）源于業(yè)務(wù)規(guī)范

本標(biāo)準(zhǔn)符合國家法律法規(guī)和已頒布的有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求。本

標(biāo)準(zhǔn)以《健康體檢管理暫行規(guī)定》、《各級(jí)醫(yī)院健康體檢中心管理

規(guī)范(2019年版)》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等

相關(guān)法律規(guī)章、技術(shù)文件為基礎(chǔ)制定。

（二）全市普遍適用

本標(biāo)準(zhǔn)研制過程中充分考慮目前本市健康體檢行業(yè)相關(guān)業(yè)

務(wù)信息采集、傳輸和存儲(chǔ)的實(shí)際需要，平衡健康體檢業(yè)務(wù)水平，

立足于相對(duì)規(guī)范的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分析研究。本標(biāo)準(zhǔn)歸總了健康體

檢過程中常見的、基本的數(shù)據(jù)元，在本市范圍內(nèi)具備普遍適用性。

（三）保持一致性

本標(biāo)準(zhǔn)研制過程中與同期研制的其他各基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)

行了統(tǒng)一和規(guī)范，數(shù)據(jù)元的命名、結(jié)構(gòu)和定義以及代碼都與其他

衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)保持了高度的一致性。

（四）適當(dāng)超前、兼顧可行

4

標(biāo)準(zhǔn)化要充分反映本市成人健康體檢行業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨

勢(shì)，并起到引導(dǎo)行業(yè)信息化發(fā)展的作用。健康體檢基本項(xiàng)目和數(shù)

據(jù)元的分類、命名、值域范圍確定是一項(xiàng)科學(xué)性很強(qiáng)的工作，涉

及健康體檢業(yè)務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)和各個(gè)層次。在制定過程中，必須充

分考慮當(dāng)前工作的實(shí)際水平，考慮標(biāo)準(zhǔn)使用人員的知識(shí)水平。只

有兼顧先進(jìn)性和可行性，才有利于標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用和推廣，從而切實(shí)

發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)的作用。

四、制定過程

（一）啟動(dòng)階段：2020年9月-2021年1月

華東療養(yǎng)院、上海市衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)中心和復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生

學(xué)院成立了由成人健康體檢臨床業(yè)務(wù)專家、疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)專

家和信息專家組成的標(biāo)準(zhǔn)研制項(xiàng)目組，制定工作計(jì)劃、明確責(zé)任

和義務(wù)，根據(jù)工作需要召開雙周標(biāo)準(zhǔn)制定工作會(huì)，協(xié)調(diào)解決標(biāo)準(zhǔn)

研制過程中出現(xiàn)的問題。

通過查閱文獻(xiàn)與行業(yè)文檔，調(diào)查上海市、區(qū)兩級(jí)40家醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成人健康體檢業(yè)務(wù)現(xiàn)況，對(duì)成人健康體檢工作進(jìn)行了

深入細(xì)致的業(yè)務(wù)邏輯分析。通過對(duì)成人健康體檢業(yè)務(wù)流程、基本

項(xiàng)目、數(shù)據(jù)內(nèi)容等開展專題調(diào)研，收集、梳理了包括《國家基本

公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》、WS373.3-2012《醫(yī)療服務(wù)基本

數(shù)據(jù)集第3部分：成人健康體檢》、《健康體檢基本項(xiàng)目專家共

識(shí)》等相關(guān)資料，整理、歸納和確定了健康體檢基本數(shù)據(jù)集的核

心內(nèi)容，編制了成人健康體檢基本項(xiàng)目清單。組織了專家論證，

5

對(duì)相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行分析和研判，根據(jù)專家意見對(duì)業(yè)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)

整和完善，為本標(biāo)準(zhǔn)的研制奠定了堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。

（二）草案階段：2021年2月-2021年10月

編制過程中，項(xiàng)目組以確定的成人健康體檢基本項(xiàng)目清單為

基礎(chǔ)，以數(shù)據(jù)元為標(biāo)識(shí)單元，遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，編制數(shù)據(jù)集標(biāo)

準(zhǔn)；為了保持標(biāo)準(zhǔn)一致性，按照國家標(biāo)準(zhǔn)—行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)—地方標(biāo)準(zhǔn)

的序列，參考了相關(guān)國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，引用已有的數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)和

值域代碼，依次采納并編制了標(biāo)準(zhǔn)（草案稿）（含398個(gè)數(shù)據(jù)元），

實(shí)現(xiàn)了從標(biāo)準(zhǔn)層面規(guī)約數(shù)據(jù)采集、規(guī)范代碼體系，確保了標(biāo)準(zhǔn)的

成熟性、一致性、拓展性、實(shí)用性和安全性。進(jìn)一步組織了專家

論證，對(duì)數(shù)據(jù)集內(nèi)容、數(shù)據(jù)元、值域等進(jìn)行分析和研判。根據(jù)專

家意見對(duì)數(shù)據(jù)集內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整和完善，編制了標(biāo)準(zhǔn)文件（征求

意見稿）（含402個(gè)數(shù)據(jù)元）、地方標(biāo)準(zhǔn)編制說明（征求意見稿）

等文件。

（三）征求意見階段：2021年11月-2022年9月

為使標(biāo)準(zhǔn)更切合健康體檢行業(yè)信息化建設(shè)的實(shí)際情況及發(fā)

展要求，在起草的過程中，項(xiàng)目組針對(duì)適用范圍進(jìn)行意見征集，

包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等不同類型的醫(yī)療

機(jī)構(gòu)，還包括疾病預(yù)防控制中心等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生健康部門

等。本階段共發(fā)送征求意見稿的單位數(shù)21個(gè)（其中上海市內(nèi)單

位20家）；收到征求意見稿后，回函的單位數(shù)21個(gè)；收到征求

意見稿后，回函并有建議或意見的單位數(shù)8個(gè)；沒有回函的單位

6

數(shù)0個(gè)。

起草組對(duì)反饋意見進(jìn)行歸納整理、分析研究，修訂完善本標(biāo)

準(zhǔn)，形成標(biāo)準(zhǔn)文件（送審稿）（含368個(gè)數(shù)據(jù)元）、地方標(biāo)準(zhǔn)編制

說明（送審稿）、征求意見處理匯總表等文件。

（四）送審階段：2022年10月-2023年3月

2022年10月19日，上海市市場監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)管理

處組織召開了“《健康體檢基本數(shù)據(jù)集》地方標(biāo)準(zhǔn)審定會(huì)”，與會(huì)

專家對(duì)標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行了技術(shù)審查，專家組一致同意本標(biāo)準(zhǔn)通過審

定。標(biāo)準(zhǔn)起草單位根據(jù)審定會(huì)專家的反饋意見，組織人員對(duì)專家

意見進(jìn)行分析，修訂本標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)文件，形成標(biāo)準(zhǔn)文件（報(bào)批稿）

（含390個(gè)數(shù)據(jù)元）、地方標(biāo)準(zhǔn)編制說明、審定意見匯總處理表

等文件。

（五）報(bào)批階段：2023年4月-2023年7月

根據(jù)專家組的審定意見進(jìn)行修改完善，形成標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批稿，經(jīng)

由歸口單位和提出單位審核后，報(bào)送上海市市場監(jiān)督管理局批準(zhǔn)

發(fā)布。

五、標(biāo)準(zhǔn)主要結(jié)構(gòu)和關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)說明

（一）標(biāo)準(zhǔn)主要結(jié)構(gòu)

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人健康體檢基本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬

性、數(shù)據(jù)元屬性和數(shù)據(jù)元值域代碼表，適用于成人健康體檢相關(guān)

的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生健康部門進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集、傳輸、存儲(chǔ)

等工作。

7

1.數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性

數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性包括數(shù)據(jù)集名稱、數(shù)據(jù)集標(biāo)識(shí)符、數(shù)據(jù)集

發(fā)布方、數(shù)據(jù)集關(guān)鍵詞、數(shù)據(jù)集語種、數(shù)據(jù)集分類名稱、數(shù)據(jù)集

摘要、數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元等內(nèi)容。

2.數(shù)據(jù)元屬性

數(shù)據(jù)元屬性包括數(shù)據(jù)元公用屬性（包括版本、注冊(cè)機(jī)構(gòu)、相

關(guān)環(huán)境、分類模式、主管機(jī)構(gòu)、注冊(cè)狀態(tài)、提交機(jī)構(gòu)），以及數(shù)

據(jù)元專用屬性（包括內(nèi)部標(biāo)識(shí)符、數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）、數(shù)據(jù)元

名稱、定義、數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型、表示格式、數(shù)據(jù)元允許值）

等。

3.數(shù)據(jù)元值域代碼表

包括數(shù)據(jù)元值域的代碼(值)和值含義。

（二）關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容說明

在衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定的基本框架下，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，

制定本標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，在制定過程中，認(rèn)真參考相關(guān)國內(nèi)國際

標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，積極引用適宜的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。本標(biāo)準(zhǔn)中數(shù)據(jù)元技術(shù)

指標(biāo)綜合了WS373.3-2012《醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集第3部分：

成人健康體檢》、《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)》、《國家基本公共

衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》、GB/T40423-2021《健康信息學(xué)健

康體檢基本內(nèi)容與格式規(guī)范》等文件的相關(guān)內(nèi)容。

本標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)元專用屬性根據(jù)成人健康體檢的檢查類型進(jìn)

行分類，共分為基本信息、個(gè)人健康一般狀況、體格檢查、?？?/p>

8

檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床輔助檢查、總結(jié)評(píng)價(jià)及健康管理等7個(gè)

子集。其中，基本信息子集包括描述受檢者個(gè)人信息、健康體檢

機(jī)構(gòu)信息、責(zé)任醫(yī)生等信息的25個(gè)數(shù)據(jù)元；個(gè)人健康一般狀況

子集包括描述家族病史、過敏史、用藥史、手術(shù)史、生育史、生

活方式、行為習(xí)慣、睡眠情況、環(huán)境因素、現(xiàn)病史、健康狀態(tài)自

我評(píng)估、癥狀等信息的61個(gè)數(shù)據(jù)元；體格檢查子集包括描述體

溫、脈率、呼吸頻率、血壓、身高、體重、查體結(jié)果、聽診結(jié)果、

觸診結(jié)果等信息的44個(gè)數(shù)據(jù)元；專科檢查子集包括描述口腔科

檢查、眼科檢查、耳鼻喉科檢查、婦科檢查等結(jié)果信息的65個(gè)

數(shù)據(jù)元；實(shí)驗(yàn)室檢查子集包括描述臨床血液學(xué)檢測、血栓與止血

檢測、尿液檢測、糞便檢測、陰道分泌物檢測、電解質(zhì)檢測、腎

功能檢測、肝功能檢測、血糖檢測、血脂檢測、甲狀腺功能檢測、

免疫學(xué)檢測等信息的118個(gè)數(shù)據(jù)元；臨床輔助檢查子集包括描述

心電圖、經(jīng)顱多普勒(TCD)、超聲檢查、CT檢查、乳腺鉬靶檢查、

磁共振檢查、肺功能檢查、眼底血管照相檢查等信息的63個(gè)數(shù)

據(jù)元；總結(jié)評(píng)價(jià)及健康管理子集包括描述體檢結(jié)果、健康評(píng)價(jià)、

健康指導(dǎo)意見、需要控制的危險(xiǎn)因素、隨訪、健康意識(shí)等信息的

14個(gè)數(shù)據(jù)元。

六、重大分歧意見的處理結(jié)果及理由

本標(biāo)準(zhǔn)制定編寫過程中未產(chǎn)生重大分歧意見。

七、其他需要說明的情況

無。

9

八、與現(xiàn)行法律、法規(guī)、文件和標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)情況的說明

（一）國際情況

國外在衛(wèi)生服務(wù)信息化的進(jìn)程中投入了大量的人力、物力開

展標(biāo)準(zhǔn)化工作。有許多標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)被廣泛承認(rèn)與應(yīng)用，值得我們借

鑒。如在疾病分類和治療分類采用ICD-9CM和CPT4標(biāo)準(zhǔn)編碼；

在疾病和手術(shù)操作國際間比較時(shí)采用ICD-10、ICD-11和OPCS-4

標(biāo)準(zhǔn)編碼；在電子病歷采用SNOMEDCT等編碼體系。此外，還有

美國的HL7（HealthLevelSeven）衛(wèi)生信息開放系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交

換標(biāo)準(zhǔn)、DICOM3醫(yī)院影像系統(tǒng)和檢查設(shè)備接口標(biāo)準(zhǔn)（Digital

ImagingandCommunicationsinMedicine）、ASTM（theAmerican

SocietyforTestingandMaterials）實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)與檢查

設(shè)備借口標(biāo)準(zhǔn)等。雖然一些信息標(biāo)準(zhǔn)和信息編碼已經(jīng)有了國家或

區(qū)域性標(biāo)準(zhǔn)，而且得到較廣泛的使用，如HL7等，但要將其上升

為國際標(biāo)準(zhǔn)卻面臨許多問題。因?yàn)閲H標(biāo)準(zhǔn)要跨地區(qū)、跨文化，

并要用編碼統(tǒng)一語言。因此，目前尚缺乏類似ICD-10這樣的國

際統(tǒng)一的健康體檢基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。

（二）國內(nèi)情況

國內(nèi)在衛(wèi)生信息化的進(jìn)程中投入了大量的人力、物力開展標(biāo)

準(zhǔn)化工作。原衛(wèi)生部制定了WS/T303-2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)

準(zhǔn)化規(guī)則》、WS/T304-2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模式描述指南》、WS/T

305-2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范》、WS/T306-2009《衛(wèi)生

信息數(shù)據(jù)模式描述規(guī)則》、WS370-2012《衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編

10

制規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)研制。

2014年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)和中華健康管理學(xué)雜

志編委會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)》，該共識(shí)規(guī)

定了健康體檢基本項(xiàng)目“1+X”體系框架，“1”為基本項(xiàng)目（必

選項(xiàng)目），包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔

助檢查、體檢報(bào)告首頁等5個(gè)部分，“X”為專項(xiàng)檢查（備選項(xiàng)目）。

該共識(shí)是我國健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)開展體檢服務(wù)的基本參考依

據(jù)，在指導(dǎo)我國健康管理學(xué)科和健康體檢行業(yè)發(fā)展起到了重大的

推動(dòng)作用。

2017年，原國家衛(wèi)生計(jì)生委為進(jìn)一步規(guī)范國家基本公共衛(wèi)

生服務(wù)項(xiàng)目管理，在《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》

基礎(chǔ)上，組織專家對(duì)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行了修訂和完善，發(fā)布了《國家

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，該規(guī)范明確了居民健康檔案

應(yīng)包括健康體檢服務(wù)記錄，并對(duì)健康體檢應(yīng)包括的內(nèi)容作了具體

規(guī)定。

2022年，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)為了適應(yīng)行業(yè)發(fā)展需要，對(duì)

WS370-2012《衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范》進(jìn)行修訂，發(fā)布

了WS370-2022《衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范》，指導(dǎo)衛(wèi)生健

康信息相關(guān)數(shù)據(jù)集的編制與使用。

現(xiàn)有與健康體檢數(shù)據(jù)集相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有兩項(xiàng)，

分別是2012年原衛(wèi)生部發(fā)布的WS373.3-2012《醫(yī)療服務(wù)基本

數(shù)據(jù)集第3部分:成人健康體檢》和2021年國家市場監(jiān)督管理

11

總局和國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布的GB/T40423-2021《健

康信息學(xué)健康體檢基本內(nèi)容與格式規(guī)范》。前者制定時(shí)間較早，

以提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)為導(dǎo)向，數(shù)據(jù)元數(shù)量較少，難以滿足常

規(guī)健康體檢的需求，該標(biāo)準(zhǔn)后續(xù)一直未修訂，部分?jǐn)?shù)據(jù)元已不能

適應(yīng)行業(yè)發(fā)展需要。后者以2014年發(fā)布的《健康體檢基本項(xiàng)目

專家共識(shí)》規(guī)定的常規(guī)健康體檢基本項(xiàng)目為基礎(chǔ)，未兼顧到基本

公共衛(wèi)生服務(wù)需求。

因此，本項(xiàng)目在衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定的基本框架下，以《上

海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》和《上海市防治慢性非傳染

性疾病中長期規(guī)劃（2018-2030年）》等政策為導(dǎo)向，參