馬冠生研究員中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所副所長我國農(nóng)村兒童營養(yǎng)狀況及其改善措施農(nóng)村兒童營養(yǎng)農(nóng)村兒童膳食營養(yǎng)還有待提高…農(nóng)村兒童營養(yǎng)達(dá)不到一日三餐

--中西部貧困農(nóng)村調(diào)查：10%以上的學(xué)生不足一日三餐（2012年）66.4%學(xué)生不吃早餐，吃早餐者質(zhì)量也較差，上午兩節(jié)課后感到饑餓；（2009年）農(nóng)村兒童營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)不合理主食平均1斤/天左右，基本滿足能量需要但是動(dòng)物性食品攝入不足：肉、蛋、奶…新鮮蔬菜攝入品種少、攝入不足溫飽基本解決，但食物種類單一農(nóng)村兒童營養(yǎng)農(nóng)村兒童營養(yǎng)貧困農(nóng)村兒童營養(yǎng)問題微量營養(yǎng)素缺乏維生素A、維生素D、鈣、鐵、鋅和葉酸…優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足—生長發(fā)育受到影響農(nóng)村兒童營養(yǎng)我國7-17歲兒童貧血患病率（%）2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查農(nóng)村兒童營養(yǎng)不同地區(qū)7-12歲兒童維生素A缺乏率(%)診斷標(biāo)準(zhǔn)：血清維生素A水平<20μg/dl定為缺乏2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查農(nóng)村兒童營養(yǎng)身高農(nóng)村兒童營養(yǎng)陜西某縣學(xué)生營養(yǎng)狀況（兒基會(huì)2012-09）農(nóng)村兒童營養(yǎng)營養(yǎng)不良使智商降低10～15分兒童期能量蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良使智商(IQ)降低15分兒童鐵缺乏使IQ降低5-8分營養(yǎng)不良使勞動(dòng)力損失2～9%兒童時(shí)期能量蛋白質(zhì)缺乏造成的中度生長遲緩，使成年勞動(dòng)生產(chǎn)力降低2-6%，重度者降低2-9%鐵缺乏可導(dǎo)致5-17%勞動(dòng)生產(chǎn)力損失膳食營養(yǎng)是人力資本發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)農(nóng)村兒童營養(yǎng)營養(yǎng)狀況不均衡的原因?農(nóng)村兒童營養(yǎng)自然環(huán)境和經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在不平衡農(nóng)村兒童營養(yǎng)人們?nèi)狈緺I養(yǎng)知識(shí)

農(nóng)村兒童營養(yǎng)農(nóng)村兒童營養(yǎng)食堂條件落后或沒有食堂食堂…？農(nóng)村兒童營養(yǎng)學(xué)生在戶外就餐農(nóng)村兒童營養(yǎng)一邊打球一邊吃飯農(nóng)村兒童營養(yǎng)采取綜合措施改善農(nóng)村兒童營養(yǎng)狀況農(nóng)村兒童營養(yǎng)主要措施改善膳食結(jié)構(gòu)營養(yǎng)宣傳教育配套措施改善學(xué)校食堂設(shè)施開展校園經(jīng)濟(jì)

驅(qū)蟲？改水？改廁？農(nóng)村兒童營養(yǎng)改善膳食結(jié)構(gòu)了解當(dāng)?shù)厥澄镔Y源，制定不同的營養(yǎng)改善措施，增加食物攝入、改善膳食結(jié)構(gòu)；合理安排學(xué)生餐（首選）

加餐（交通十分不便）食物的微量營養(yǎng)素強(qiáng)化農(nóng)村兒童營養(yǎng)營養(yǎng)餐農(nóng)村兒童營養(yǎng)原則：因地制宜、均衡營養(yǎng)食物種類多樣、齊全粗細(xì)搭配、干稀搭配確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)適當(dāng)增加動(dòng)物性食物增加豆制品增加新鮮蔬菜品種多提供富含鈣的食物以植物油為主清淡少鹽農(nóng)村兒童營養(yǎng)營養(yǎng)餐結(jié)合營養(yǎng)強(qiáng)化食品營養(yǎng)素強(qiáng)化面粉鐵強(qiáng)化醬油維生素A強(qiáng)化植物油農(nóng)村兒童營養(yǎng)學(xué)校食堂供餐是長期的營養(yǎng)改善措施優(yōu)點(diǎn)可為學(xué)生提供相對全面的營養(yǎng)；對于有食堂的學(xué)校，不額外增加學(xué)校食堂的組織管理負(fù)擔(dān)；由于營養(yǎng)餐的種類相對豐富學(xué)生接受程度較高。注意需要完善相應(yīng)的監(jiān)管體系相關(guān)人員進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)宣教配套的廚房設(shè)備改善營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)執(zhí)行規(guī)范的開發(fā)等等農(nóng)村兒童營養(yǎng)加餐學(xué)校加餐是指向?qū)W生提供除正餐之外的食物農(nóng)村兒童營養(yǎng)加餐食物雞蛋：煮雞蛋、鹵蛋牛奶：學(xué)生奶、普通鮮奶、養(yǎng)奶牛提供的奶

注意：區(qū)別奶飲料、乳糖不耐受農(nóng)村兒童營養(yǎng)加餐的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)操作簡單、易于組織管理、費(fèi)用低、實(shí)施方便是彌補(bǔ)某種食物攝入不足、調(diào)整膳食不平衡的有效措施不足

提供食物的營養(yǎng)和口味相對單一無法達(dá)到完全改善學(xué)生的膳食營養(yǎng)狀況的目的農(nóng)村兒童營養(yǎng)營養(yǎng)知識(shí)宣傳教育針對多個(gè)人群：學(xué)生、家長、老師、食堂工作人員、教育/衛(wèi)生工作者開展形式多樣、豐富多彩的宣傳農(nóng)村兒童營養(yǎng)為啥要開展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)宣教？貫徹領(lǐng)導(dǎo)指示劉延?xùn)|——積極開展?fàn)I養(yǎng)教育，向?qū)W生、家長、教師和供餐人員普及營養(yǎng)科學(xué)知識(shí)，幫助他們形成科學(xué)的營養(yǎng)觀念和良好的飲食習(xí)慣。袁貴仁——將營養(yǎng)健康教育納入課堂教學(xué)，落實(shí)國家教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的營養(yǎng)健康教育時(shí)間。學(xué)生及其家長、教職員工營養(yǎng)知識(shí)匱乏農(nóng)村兒童營養(yǎng)加強(qiáng)食堂建設(shè)

改善廚房設(shè)施政府投入、自籌經(jīng)費(fèi)結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況提高食堂工作人員技能農(nóng)村兒童營養(yǎng)校園經(jīng)濟(jì)結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)

結(jié)合學(xué)校條件學(xué)生參與學(xué)生受益養(yǎng)雞、養(yǎng)豬、養(yǎng)奶牛