助產(chǎn)專業(yè)資源庫(kù)第八章

腎的排泄功能腎小管和集合管的重吸收與分泌永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院吳起清（reabsorption）:

指小管液中的物質(zhì)通過小管上皮細(xì)胞進(jìn)入管周毛細(xì)血管血液的過程。(secretion):

指腎小管和集合管上皮細(xì)胞將自身代謝產(chǎn)生的物質(zhì)或血漿中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至小管液的過程。重吸收分泌腎小管和集合管的重吸收與分泌重吸收和分泌的證據(jù)：

比較原尿與終尿中成分的量和質(zhì)？原尿量/終尿量=180L/1.5L量腎小管和集合管的重吸收與分泌重吸收和分泌的證據(jù)：成分血漿(g/L)原尿(g/L)終尿(g/L)濾過總量(g/d)Na+3.33.33.5594Cl-3.73.76.0666K+0.20.21.536蛋白質(zhì)80.000微量葡萄糖1.01.00180尿酸0.020.020.53.6尿素0.30.320.054肌酐0.010.011.51.8氨0.0010.0010.40.4表8-2血漿、原尿和終尿主要成分的比較質(zhì)腎小管和集合管的重吸收與分泌▲糖尿病患者的尿液中為什么會(huì)出現(xiàn)葡萄糖？課前思考腎小管和集合管的重吸收與分泌（一）重吸收的部位主要在近端小管一、腎小管和集合管的重吸收功能腎小管和集合管的重吸收與分泌學(xué)生課前作業(yè)展示：學(xué)生手畫作業(yè)學(xué)生畫畫秀APP作業(yè)腎小管和集合管的重吸收與分泌（二）重吸收的途徑跨細(xì)胞途徑細(xì)胞旁途徑管腔膜基底側(cè)膜教材圖8-8腎小管和集合管的重吸收與分泌（三）重吸收的方式被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散溶劑拖曳主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)第二章腎小管和集合管的重吸收與分泌（四）主要物質(zhì)的重吸收K+Na+Cl-水葡萄糖HCO3-腎小管和集合管的重吸收與分泌1、Na+的重吸收近端小管：

重吸收65%-70%的Na+前半段：管腔膜：易化擴(kuò)散基底側(cè)膜：Na+-K+泵主動(dòng)過程圖8-8基底側(cè)膜K+Na+腎小管和集合管的重吸收與分泌管腔膜：經(jīng)載體為中介的易化擴(kuò)散圖8-81、Na+的重吸收腎小管和集合管的重吸收與分泌2、葡萄糖的重吸收重吸收部位:僅限于近端小管(尤其前半段)。重吸收方式:繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)管腔膜：Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體基底側(cè)膜：易化擴(kuò)散圖8-11腎小管和集合管的重吸收與分泌重吸收的特點(diǎn)：

具有一定的限度（同向轉(zhuǎn)運(yùn)體的數(shù)量是有限的）▲

:尿中剛剛出現(xiàn)糖時(shí)的最低血糖濃度。(或不出現(xiàn)尿糖的最高血糖濃度)正常值：血糖濃度達(dá)160-180mg/100ml腎小管和集合管的重吸收與分泌3、水的重吸收近端小管：

重吸收67%的水重吸收的機(jī)制：滲透作用重吸收的特點(diǎn)：