(2023年版)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳一、前言 1二、疾病特點(diǎn)與分型 2(一)糖尿病定義與分類 2(二)中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)及分型 3三、食養(yǎng)原則和建議 3(一)食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣 4(二)能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦 5(三)主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物.6(四)積極運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)和胰島素敏感性 8(五)清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥 8(六)食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì) 9(七)規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定 10(八)自我管理，定期營(yíng)養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力11附錄1成人糖尿病患者的食物選擇 12附錄2常見食物交換表 15附錄3不同地區(qū)食譜示例 20一、東北地區(qū) 21二、西北地區(qū) 26三、華北地區(qū) 32四、華東地區(qū) 38五、華中地區(qū) 44六、西南地區(qū) 49七、華南地區(qū) 54附錄4成人糖尿病食養(yǎng)方舉例 59附錄5糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 591成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023年版)糖尿病是遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性及代謝性疾病。近年來隨著我國(guó)居民生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病患病率逐年上升，嚴(yán)重危害居民發(fā)生趨低齡化、長(zhǎng)病程、并發(fā)癥多、健康危害嚴(yán)重和醫(yī)療支臟和心血管等組織和器官的損害而出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人體健康。糖尿病的危險(xiǎn)因素多與不合理膳食相關(guān)，包括長(zhǎng)期高糖、高脂肪、高能量膳食等。糾正不良生活方式，踐行合理膳食和積極運(yùn)動(dòng)，一直是預(yù)防和控制糖尿病發(fā)生、發(fā)展的有效手段。對(duì)于糖尿病前期和某些病程短、胰島功能尚可、合并超重肥胖的2型糖尿病患者，采用膳食干預(yù)和生活方式改善可幫助實(shí)現(xiàn)血糖的良好控制；對(duì)于病程長(zhǎng)、血糖控制不佳、使于實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)，預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，改善生活質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用支出。以“辨證施膳”為核心的中醫(yī)食養(yǎng)是在中醫(yī)辨證施治理論基礎(chǔ)上的非藥物調(diào)養(yǎng)方法，強(qiáng)調(diào)根據(jù)2體質(zhì)、病因、證候給予不同食養(yǎng)方案，在調(diào)和氣血、平衡人體營(yíng)養(yǎng)、輔助預(yù)防疾病上效果顯著。針對(duì)不同體質(zhì)糖尿病患者，選取不同特性的食物或食藥物質(zhì)食用，可有效改善患者血糖水平。為輔助預(yù)防和控制我國(guó)人群糖尿病的發(fā)生發(fā)展，改善糖尿病患者的日常膳食，提高居民營(yíng)養(yǎng)健康水平，發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)計(jì)劃(2017—2030年)》相關(guān)要求，制定本指南。本指南傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，提出具有多學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的成人糖尿病患者食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面向成人2型糖尿病患者以及基層衛(wèi)生工作者(包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員)，為糖尿病輔助預(yù)防與改善提供食養(yǎng)指導(dǎo)。1型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他類型的糖尿病患者，可參考(但不拘泥于)本指南制定膳食營(yíng)養(yǎng)方案，同時(shí)使用者應(yīng)在醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體情況設(shè)計(jì)個(gè)性化食二、疾病特點(diǎn)與分型(一)糖尿病定義與分類。糖尿病是由遺傳因素、內(nèi)分泌功能紊亂等各種致病因子作用，導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)。糖尿病的典型癥狀是三多一少，也就是多飲、多食、多尿和體重減少。3O型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、未分類糖尿病、妊娠期糖尿病。(二)中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)及分型。糖尿病常見辨證分型及臨床表現(xiàn)如下。氣陰兩虛證:表現(xiàn)為倦怠乏力、心慌氣短、盜汗、自汗，淡或舌紅暗，舌邊有齒痕，苔薄白少津，或少苔，脈細(xì)弱。三、食養(yǎng)原則和建議根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和目前膳食相關(guān)慢性病科學(xué)研究文獻(xiàn)證據(jù)，在專家組共同討論、建立共識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)糖尿病患者的日常食養(yǎng)提出8條原則和建議。包括：1.食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣。2.能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦。3.主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物。4.積極運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)和胰島素敏感性。5.清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥。6.食養(yǎng)有道，合理選擇。8.自我管理，定期營(yíng)養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力。4(一)食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣。膳食管理和治療是糖尿病患者血糖控制的核心，應(yīng)遵循少油、少鹽、少糖，在控制血糖的同時(shí)，保證每日能量適宜和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足。食物多樣是實(shí)現(xiàn)合理膳食均衡營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)。種類多樣的膳食應(yīng)由五大類食物組成：第一類為谷薯類，包括谷類(含第五類為烹調(diào)油和鹽。糖尿病患者同樣應(yīng)該保持食物多樣，膳食豐富多彩，保證營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入全面和充足，少油少鹽限糖5合理膳食是指在平衡膳食基礎(chǔ)上，以控制血糖為目標(biāo)，碳水化合物主要來源以全谷物、各種豆類、蔬菜等為好，水占一半以上；天天有奶類和大豆，常吃魚、禽，適量蛋和畜肉，這些是蛋白質(zhì)的良好來源；減少肥肉攝入，少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品，控制鹽、糖和油的使用量。(二)能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦。體重是反映一段時(shí)間內(nèi)膳食狀況和人體健康狀況評(píng)價(jià)的客觀指標(biāo)，也是影響糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要指標(biāo)。膳食能量是體重管理也是血糖控制的核心。能量的需要中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素需要量表；也可根據(jù)體重估算，例如一1800kcal之間。推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營(yíng)養(yǎng)素占總類、堅(jiān)果、水果、蔬菜等食物。糖尿病患者能量需求水平因人因血糖調(diào)節(jié)而異，應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員來幫助確定全天的能量攝入量和運(yùn)動(dòng)量，制定個(gè)性化的膳食管理、血糖和體重控制方案。糖尿病患者要特別注重保持體重在理想范圍，提高機(jī)體免疫力，降低疾病的發(fā)生發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)成人健康體重的體6增加體重。肥胖患者減重后可以改善胰島素抵抗、改善血糖控制。的胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，不能充分發(fā)揮促進(jìn)糖原、蛋白質(zhì)和脂肪合成、抑制其分解的作用，血糖控制不佳的同時(shí)也容易出現(xiàn)體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解過多，體重下降，甚至出現(xiàn)消肉衰減并保持健康體重。(三)主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物。主食多富含碳水化合物，是影響餐后血糖水平的核心因素，糖尿病患者應(yīng)該學(xué)習(xí)選擇主食類食物和計(jì)量。血糖生成進(jìn)入血液后的峰值低、下降速度也慢，簡(jiǎn)單說就是引起的餐后血糖波動(dòng)比較小，有助于血糖控制。谷物和雜豆類等低GI食物，應(yīng)占主食的1/3以上。建議糖7尿病患者碳水化合物提供的能量占總能量比例為45%~60%，當(dāng)于一天碳水化合物的總量為200~300g。但是當(dāng)初診或血糖控制不佳時(shí)，建議咨詢醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員給予個(gè)性化指導(dǎo)，調(diào)整膳食中碳水化合物量，以降低血糖水平或降糖藥物血糖水平是碳水化合物、運(yùn)動(dòng)量、膳食結(jié)構(gòu)、空腹時(shí)間長(zhǎng)久健康效益。應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖來確定機(jī)體對(duì)膳食，特別是主食類食物的反應(yīng)，并及時(shí)規(guī)劃調(diào)整。對(duì)零食中的谷類食物、水果、堅(jiān)果等，也應(yīng)該查看營(yíng)養(yǎng)成分表中碳水化合物的含量，并計(jì)入全天攝入量。調(diào)整進(jìn)餐順序?qū)刂蒲怯欣?，養(yǎng)成先吃菜，最后吃主食的習(xí)慣。管理的科學(xué)規(guī)劃水平。全谷物、雜豆類、蔬菜等富含膳食纖胃腸功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纖維的全谷物選擇上，要注意烹飪方法和用量，降低消化道負(fù)擔(dān)。碳水化合物的種類和數(shù)量，是影響餐后血糖最重要的營(yíng)養(yǎng)因素。學(xué)習(xí)食物碳水化合物含量和互換，規(guī)律進(jìn)餐，是糖尿病患者認(rèn)識(shí)和掌握食物、藥物和血糖反應(yīng)關(guān)系的關(guān)鍵措施，是整體膳食合理規(guī)劃和調(diào)整的重點(diǎn)。8(四)積極運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)和胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)可以消耗能量，抗阻運(yùn)動(dòng)有助于增加肌肉量，運(yùn)動(dòng)還可以增加骨骼肌細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(GLUT-4)的數(shù)量，增加骨骼肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取，改善骨骼肌細(xì)胞的胰不足可導(dǎo)致體重過度增加，多進(jìn)行身體活動(dòng)不僅有利于維持健康體重，調(diào)節(jié)心情愉悅，還能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌癥等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。分鐘，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)要占50%以上，循序漸進(jìn)，持之以恒。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)包括快走、騎車、乒乓球、羽毛球、慢跑、游器械類運(yùn)動(dòng)等，提高肌肉力量和耐力。將日常活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)融入生活計(jì)劃中。運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免低血糖。每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到身體活動(dòng)是一個(gè)改善健康的機(jī)會(huì)，而不是浪費(fèi)時(shí)間；糖尿病患者應(yīng)該尋找和培養(yǎng)自己有興趣的運(yùn)動(dòng)方式，將運(yùn)動(dòng)列入每天的時(shí)間安排，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)意識(shí)和習(xí)慣，有計(jì)劃地循序漸進(jìn)，逐漸增加和達(dá)到目標(biāo)運(yùn)動(dòng)量。(五)清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥。預(yù)防和延緩相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，重點(diǎn)是強(qiáng)化生活方式的改變。首先要控制油、鹽、糖，不飲酒，控制血糖、血脂、血壓在理想水平。糖尿病前期和所有糖尿病患者。烹調(diào)油或肥肉攝入過多，會(huì)導(dǎo)9致膳食總能量過高，從而引起超重及肥胖，對(duì)血糖、血脂、血壓等代謝指標(biāo)的控制均不利。研究證據(jù)表明，食鹽攝入過多可增加高血壓、腦卒中等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。飲酒會(huì)擾亂糖尿病患者的正常膳食和用藥，導(dǎo)致血糖波動(dòng)，如可能會(huì)使患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是在服用胰島素或胰島素促泌劑時(shí)。此外，患者在飲酒時(shí)往往伴隨大量食物攝入，導(dǎo)致總能量攝入過多，從而引起血糖升高。過量酒精攝入還可損害人體胰腺，引起肝損傷，也是痛風(fēng)、癌癥和心血管疾病等發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。培養(yǎng)清淡口味，每日烹調(diào)油使用量宜控制在25g以內(nèi)，足量飲用白水，也可適量飲用淡茶或咖啡，不喝含糖飲料。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下，積極開展合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)，維持血糖穩(wěn)定，防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。(六)食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)。中醫(yī)食養(yǎng)是以中醫(yī)理論為基本指導(dǎo)，以性味較為平和的食物以及食藥物質(zhì)，通過“扶正”與“糾偏”，使人體達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的健康狀態(tài)。堅(jiān)持辨證施膳的原則，因人、因降沉浮”等屬性?！八臍狻笔侵甘澄锞哂泻?、熱、溫、涼四種不同的性質(zhì)，寒涼食物可以清熱，但易傷陽(yáng)；溫?zé)崾澄锟梢造詈讉?，?qiáng)調(diào)寒熱溫涼陰陽(yáng)平衡。“五味”包括酸味、苦味、甘味、辛味、咸味，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入腎，在食養(yǎng)之時(shí)，要五味調(diào)和。中醫(yī)學(xué)自古以來就有“藥食同源”的理論。按照中醫(yī)辨證論治原則，陰虛熱盛證采用具有養(yǎng)陰清熱作用的食藥物質(zhì)，如桑葉、決明子、蓮子等；氣陰兩虛證采用具有益氣養(yǎng)陰作用的食藥物質(zhì)，如桑椹、枸杞子、葛根等；陰陽(yáng)兩虛證可選用山藥、茯苓、肉桂等。把日常膳食和傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生食譜相(七)規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定。進(jìn)餐規(guī)律，定時(shí)定量，是維持血糖平穩(wěn)的基礎(chǔ)。規(guī)律進(jìn)免過度饑餓引起的飽食中樞反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致的進(jìn)食過量。不不論在家或在外就餐，根據(jù)個(gè)人的生理?xiàng)l件和身體活動(dòng)量，應(yīng)該飲食有節(jié)、科學(xué)配置，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、定量的營(yíng)養(yǎng)配餐，合理計(jì)劃餐次和能量分配來安排全天膳食，吃飯宜細(xì)嚼慢咽，形成良好飲食習(xí)慣。是否需要加餐、什么時(shí)間加餐，以及選擇何種零食，應(yīng)根據(jù)患者具體血糖波動(dòng)的特點(diǎn)來決定。對(duì)于病程長(zhǎng)、血糖控制不佳、注射胰島素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者，的發(fā)生。對(duì)于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，也可適當(dāng)安排加餐或零食，以預(yù)防低血糖的發(fā)生，增加能量攝加體重。(八)自我管理，定期營(yíng)養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力。有效管理和控制血糖平穩(wěn)，很大程度上取決于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要采取綜合性措施，結(jié)合患者的病程、病情和行為改變特點(diǎn)等，兼具個(gè)性化和多樣性。糖尿病患者需要切實(shí)重視、學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)和自我管理技能，包括膳食調(diào)理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑用藥、胰島素注糖尿病患者應(yīng)將營(yíng)養(yǎng)配餐、合理烹飪、運(yùn)動(dòng)管理和血糖習(xí)食物交換份的使用，把自我行為管理融入到日常生活中。應(yīng)建立與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的營(yíng)養(yǎng)師等營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員、醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的咨詢和隨訪服務(wù)關(guān)系，主動(dòng)進(jìn)行定期的咨詢，接受個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)教育、膳食指導(dǎo)，以促進(jìn)技能獲取和營(yíng)養(yǎng)治療方案年度檢查和/或未達(dá)到治療目標(biāo)、疾病或環(huán)境變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)診或咨詢。營(yíng)養(yǎng)咨詢應(yīng)包括膳食評(píng)估和膳食調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)診斷，以及營(yíng)養(yǎng)處方、運(yùn)動(dòng)處方的制定等。在醫(yī)師和營(yíng)用藥量等方案，保持健康的生活方式，并控制血糖，預(yù)防并發(fā)成人糖尿病患者的食物選擇一、食物選擇食物血糖生成指數(shù)(GI)是一項(xiàng)反映食物生理學(xué)效應(yīng)的參數(shù)，用于衡量人體進(jìn)食一定量富含碳水化合物的食物后，所引起的2小時(shí)內(nèi)血糖變化大小。低GI食物對(duì)血糖影響較小，有利于餐后血糖控制，所以糖尿病患者應(yīng)多選低GI食化合物的食物后，尤其是以谷、薯、雜豆為主要原料制成的食品，如果：所有食物注意食不過量。低GI食物如進(jìn)食過多也會(huì)加通過合理搭配也能幫助維持血糖穩(wěn)態(tài)。品低低中高粥低中高頭高面(粉)條，通心面、意大利面、烏冬面低、蕎麥面條、玉米面粗粉中餅低印度卷餅、比薩餅(含乳酪)中高低包、燕麥面包、高纖面包中高低中華夫餅干、膨化薄脆餅干高品低土豆(煮、蒸、烤)、土豆片(油炸)中高低低低中高低菠蘿、哈密瓜、水果罐頭(如桃、杏)、葡萄干中高低低低、膠質(zhì)軟糖高?。1.在限定使用范圍和劑量?jī)?nèi)2.食用方法請(qǐng)咨詢醫(yī)師、營(yíng)常見食物交換表食物的換算量，使用者可參考食物交換表和食譜示例，相互交換、合理搭配。約半個(gè)粉常見蔬菜(不包含腌——茄子、西紅柿、柿子等(特指胡蘿卜素含量蘑菇常見水果(不包括糖——桃等各類鮮棗、芒果、荔等——等等(碳水化合物≥(脂肪≥40%)(脂肪20%~腰果、胡麻子、核桃(鮮)、白芝麻等l豆腐干、豆腐絲、素乳555555555不同地區(qū)食譜示例按照成人糖尿病食養(yǎng)指南的基本原則，根據(jù)各地食物資源和人群膳食特點(diǎn)，推薦不同地區(qū)、不同季節(jié)的糖尿病患者適用的全天膳食食譜。以下食譜由有經(jīng)驗(yàn)的臨床營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員設(shè)計(jì)，并經(jīng)過營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算和評(píng)估。食譜適合輕體力活動(dòng)的成人糖尿病患者，身活動(dòng)量及其他因素合理調(diào)整能量。食譜設(shè)計(jì)保持食物多樣，能量適宜、搭配合理、主食定量、蔬菜肉類適量等原則。當(dāng)食材用量調(diào)整。另外，以下食譜的食物重量均為其可食部的不同烹調(diào)方法對(duì)血糖的影響也不同，淀粉含量高的谷薯類，避免過度烹調(diào)，否則容易升高其血糖生成指數(shù)；避免沾粉或勾芡的烹調(diào)方式；避免使用在制作過程中易加淀粉的碎一、東北地區(qū)東北地區(qū)物產(chǎn)豐富，主食以精米面為主，輔以多種粗糧白質(zhì)的來源以畜、禽肉為主。但東北地區(qū)總體飲食口味偏咸、來自于外省市。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配東北地區(qū)各季特色食材。為改善糖尿病患者膳食習(xí)慣，本指南根據(jù)地區(qū)的食物種類特點(diǎn)，將食譜主食蔬菜水果等的北地區(qū)四季食譜示例見表3.1。g)g白鰱30g)蛋50g)50g，香菇50g)g)g肉20g)g0g)姜汁菠菜(菠菜50g，生姜*5g)0g)g豌豆胡蘿卜(豌豆50g，胡蘿卜20g)g)蒜蓉蒲公英(蒲公英*15g)0g)g)g80g)根*15g，豬排骨20g)g)0g)gg)豆腐牡蠣湯(豆腐50g，牡蠣*40g)g)g)紅燒黃花魚(黃花魚70g，生姜*5g)g)蝦(對(duì)蝦40g)gg5g)玉米窩窩(玉米面40g)gg苡仁*20g)g)頭(全麥面粉80g)gg百合*10g)0g)0g)g蛋50g)酸菜粉(酸菜75g，粉條10g，牛肉30g)g0g)二、西北地區(qū)我國(guó)西北地區(qū)飲食風(fēng)俗古樸、粗獷、自然、厚實(shí)。主要糧食作物為小麥和玉米，居民喜食面食，也常吃其它雜糧，如小米、蕎麥、高粱等。食物烹調(diào)做法多種多樣。家常食饌等根莖類蔬菜為主。受氣候環(huán)境和耕作習(xí)慣限制，食用綠葉伴油潑辣子、漿水和蒜瓣等小料。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配西北地區(qū)各季特色食材。西北地區(qū)四季g)紫甘藍(lán)150g)花150g)g50g)木耳炒山藥(木耳50g，山藥*50g)(蝦100g)頭(全麥面粉50g)蛋50g)0g)清蒸鱸魚(鱸魚100g，生姜*3g)小米稀飯(小米15g，枸杞子*2g)g)g)0g)gg25g，青椒20g)荷包蛋(雞蛋50g)g)100g)50g)150g)蛋50g)80g)0g)40g)200g)g)00g)g豬瘦肉20g，百合*3g，生姜*1g)0g)菜150g)帶100g)g0g)*5g，百合*5g，黑米20g)胡蘿卜炒山藥(胡蘿卜50g，山藥*100g)g)50g)g)40g)80g)蘿卜湯(白蘿卜50g，枸杞子*2g)g)g蛋60g)gg姜*1g，橘皮*1g)0g)g)g米60g)80g)菇100g)0g)lg三、華北地區(qū)畜禽類，蔬菜和水產(chǎn)類攝入不多。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配華北地區(qū)各季特色食材，食譜中修正了飲食習(xí)慣的不足，增加了蔬菜及水產(chǎn)品的攝入，并按照四季分明的特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了應(yīng)季食物的選擇。華北地區(qū)四季食譜示例見表.3。包(全麥面粉80g)g)菜200g)0g)g藥*100g，木耳50g)g)蝦仁西芹白果百合(蝦仁50g，西芹75g，白果*10g，百合*15g)姜汁菠菜(生姜*5g，菠菜200g)0g)菜心200g)g，乳鴿50g)蛋50g)紫蘇葉燜排骨(豬肋排75g，紫蘇葉*50g，生姜*10g)g0g)魚(黃魚100g)*5g，橘皮*3g，鴨腿肉30g)g)玉米50g)菜150g)gg5g)g蛋50g)0g)200g)gg生姜*5g)清炒莧菜(莧菜150g)菠菜雞內(nèi)金山藥湯(菠菜50g，雞內(nèi)金*5g，山藥*20g)g)g)耳白果(木耳50g，荷蘭豆150g，白果*10g)茯苓豬骨湯(茯苓*5g，豬棒骨50g，生姜*3g)g)g)葉200g)蝦仁蘆筍蟲草花(蝦仁60g，蘆筍75g，蟲草花10g，生姜*10g)200g)銀耳蓮子湯(銀耳10g，蓮子*10g)蒜蓉西蘭花白果(西蘭花200g，白果*10g)g，蓋菜50g，生姜*10g)0g，冬瓜50g)包(全麥面粉50g)30g)g米50g)0g)肉50g，大棗*15g，枸杞子*10g，黨參*5g)黑椒牛柳(牛里脊肉100g，生姜*10g)00g，香菇50g)g00g，生姜*5g)gg)g)棒骨蘿卜湯(豬棒骨50g，白蘿卜25g，生姜*2g)頭(全麥面粉85g)gg0g，黑芝麻*5g)燒雞腿肉胡蘿卜玉米粒(雞腿肉65g，胡蘿卜50g，玉米粒25g)蒜蓉蘆筍(蘆筍250g)g)四、華東地區(qū)華東地區(qū)在飲食上較為開放和融合。大部分華東地區(qū)的主食以大米制品為主，如各類米飯、米糕、米團(tuán)等制品。華東地區(qū)飲食偏甜等特點(diǎn)與糖尿病營(yíng)養(yǎng)要求不符。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配華東地區(qū)各季特色食材，進(jìn)行口味修正的同時(shí)注重平衡膳食，兼顧了不同季節(jié)的特點(diǎn)。華東地區(qū)四季食譜示例見表3.4。頭(全麥面粉35g)煮雞蛋(雞蛋50g)涼拌金針菇(金針菇50g)g鹽水大頭蝦(蝦100g)g米60g)茶葉蛋(雞蛋50g)涼拌黃瓜(黃瓜25g)50g，雞蛋50g)ggg花雕雞(雞肉100g)gg清炒木耳菜(木耳菜150g)g鹽水鴨(鴨肉50g)清炒莧菜(莧菜150g)gg清蒸鱸魚(鱸魚80g)g100g)清炒蘆筍(蘆筍100g)g0g)煮雞蛋(雞蛋50g)g雜糧飯(薏苡仁*25g，大米75g)涼拌秋葵(秋葵100g)雞蛋羹(雞蛋50g)5g，花生10g)炒雞毛菜(雞毛菜150g)蒜泥番薯葉(紅薯葉150g)g)豆腐花(豆腐50g)煮鴨蛋(鴨蛋50g)g黑椒牛柳(牛里脊肉60g)g)茶葉蛋(雞蛋50g)蒸玉米(玉米100g)豉油雞(雞肉50g)蛋25g，茄子100g)雜糧米飯(赤小豆*25g，大米50g)清蒸梭子蟹(梭子蟹100g，生姜*10g)炒茼蒿(茼蒿150g)煮雞蛋(雞蛋50g)g0g，白蘿卜50g)蒜泥米莧(米莧菜150g)紅燒羊肉(羊肉100g)gg大米35g)清炒菠菜(菠菜100g，枸杞子*5g)g20g)煮雞蛋(雞蛋50g)清炒豌豆苗(豌豆苗150g)清炒蓬蒿(茼蒿150g)玉米濃湯(玉米50g)豉油蒸小排(豬肋排50g)五、華中地區(qū)華中地區(qū)常用菜系膳食特點(diǎn)：辣，重油重鹽重口味，強(qiáng)調(diào)色香味俱全。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配華中地區(qū)各季特色食材。華中地區(qū)四季食譜示例見表3.5。g)gg合*15g)150g)湯(大棗*10g，玉竹*10g，雞肉50g，生姜*3g)菜150g)g)g蓮藕50g)g)菜150g)蒿150g)山藥豬胰湯(豬胰50g，山藥*20g)姜、紫蘇、百合等。頭(全麥面粉100g)g)菜100g)清炒福瓜(福瓜150g)g)皮70g，雞胸肉25g，茯苓*10g，生姜*3g)50g)蛋50g)紅薯葉150g)125g)姜。100g)g頭菇50g，雞肉50g，生姜*3g)雜糧飯(大米60g，赤小豆*30g)空心菜100g)gg生姜*10g)參芪排骨湯(黃芪*3g，黨參*5g，豬排骨50g，生姜*3g)g)龍眼棗仁芡實(shí)湯(龍眼肉*6g，炒酸棗仁*10g，芡實(shí)*12g)荷包蛋(雞蛋50g)150g)蓮子湯(蓮子*6g)紅椒韭黃炒牛肉(柿子椒10g，韭黃100g，牛肉50g，生姜*5g)海帶燉肉(海帶20g，豬瘦肉25g，姜*10g)齊心白100g)菜125g)黑豆黃芪湯(黑豆20g，黃芪*5g)g)50g)gg姜*5g)菜100g)角。六、西南地區(qū)以畜禽肉(尤其是豬肉)為主，魚蝦類、奶類較少；烹飪方式多為煎炒、燒燉、涼拌，口味偏重，以辛辣麻味為主。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配西南地區(qū)各季特色食材。西南地區(qū)四季食譜示例見表3.6。g)150g)g子姜炒肉(豬瘦肉100g，子姜*25g)苦瓜200g)頭(全麥面粉60g)gg仁*15g)心150g)50g)燕麥山藥粥(燕麥30g，山藥*90g)g)0g)g)涼拌馬齒莧(馬齒莧*100g)g豆*30g)0g)雙花飲(菊花*5g，金銀花*5g，山楂*5g)g肉85g)g)150g)椒150g)0g，鯽魚100g)g)150g)ggg*10g，粳米30g)麻婆豆腐(豆腐150g)g0g，雞蛋50g)g)ggg蘿卜150g)0g)g)椒150g)50ml，燕麥50g，大棗*20g)g)g200g)湯(大棗*10g，玉竹*5g，雞肉50g，生姜*3g)gg)生菜150g)蓮子湯(蓮子*6g)g)蘭花(西蘭花160g)g螞蟻上樹(泡發(fā)粉絲40g，豬瘦肉50g)g)g5g)尖150g)七、華南地區(qū)華南地區(qū)的飲食特色主要是粵菜文化，其中最有特點(diǎn)的易出汗，身體消耗大，故喜歡喝湯。湯料常采用食藥物質(zhì)，精致糕點(diǎn)。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配華南地區(qū)各季特色食材。華南地區(qū)四季食譜示例見表3.7。g)g)g)黑豆黃杞子湯(黃芪*10g，黑豆10g，枸杞子*10g，生姜*3g)g)山藥豬胰湯(豬胰50g，山藥*20g)g)g)(帶魚100g)菜40g)石斛西洋參瘦肉湯(豬瘦肉50g，鐵皮石斛*5g，西洋參*2g，大g煮鵪鶉蛋(鵪鶉蛋15g)g)菜(芥菜40g)g筒骨80g)0g，靈芝*10g，山藥*30g，生姜*3g)米飯(大米100g)水煮莧菜(莧菜100g)雞蛋60g，佛手瓜100g)gg白斬雞(雞肉50g)g25g)g)魚(馬鮫魚60g)玉米須5g，芡實(shí)*7g，赤小豆*5g，g)00g)g)0g)ggg蒸魚(鯇魚80g)ggg)gg)g竹湯(鴿肉50g，山藥*30g，玉竹*12g，生姜*3g)g)100g)成人糖尿病食養(yǎng)方舉例一、歸參燉母雞、食鹽適量。制作方法：將母雞去掉內(nèi)臟，洗凈。再將洗凈的當(dāng)歸和成。佐餐分次食用。二、豬胰湯制作方法：將黃芪、山藥煎取濃汁，與豬胰、薏苡仁共三、胡桃肉炒韭菜待韭菜熟后加鹽即可食用。四、黑豆黃杞子湯制作方法：黑豆泡發(fā)與其他食材一起，加清水，小火煮至熟透。佐餐食用。五、石斛西洋參瘦肉湯8g，鹽適量。鐵皮石斛、西洋參，非試點(diǎn)地區(qū)限執(zhí)業(yè)醫(yī)師使大火煮沸后，六、靈芝山藥豬骨湯制作方法：靈芝和去皮的山藥切小塊，豬骨洗凈焯水后撈起備用。所有材料一起放入鍋中，加入清水，大火燒開后七、玉米須芡實(shí)赤小豆煲豬胰湯制作方法：芡實(shí)、赤小豆清水浸泡半小時(shí)。將豬胰白色下鍋，瀝水撈出沖洗干凈。將所有食材加入清水中，大火燒開八、竹蓀山藥?kù)叶诫u胡蘿卜切塊，與泡發(fā)的冬菇和雞肉放入湯煲中，加水適量，九、鴿肉山藥玉竹湯制作方法：鴿肉焯水，洗凈入鍋，加山藥、玉竹、生姜糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)Th認(rèn)兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳目錄一、前言 1二、疾病特點(diǎn)與分型 2 (一)肥胖定義與判定 2 (二)中醫(yī)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)及分型 3三、食養(yǎng)原則和建議 4 (一)小份多樣，保持合理膳食結(jié)構(gòu) 4 (二)辨證施食，因人因時(shí)因地制宜 6 (三)良好飲食行為，促進(jìn)長(zhǎng)期健康 6 (四)積極身體活動(dòng)，保持身心健康 7 (五)多方合作，創(chuàng)造社會(huì)支持環(huán)境 9 (六)定期監(jiān)測(cè)，科學(xué)指導(dǎo)體重管理 9附錄1肥胖兒童青少年的食物選擇 11附錄2常見食物交換表 14附錄3不同地區(qū)食譜示例 19 二、西北地區(qū) 22 四、西南地區(qū) 28 附錄4肥胖兒童青少年食養(yǎng)方舉例 32附錄5不同年齡段兒童青少年肥胖判定 361兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南一、前言肥胖是一種慢性代謝性疾病。近些年來，我國(guó)兒童青少年肥胖率快速上升，已成為重要公共衛(wèi)生問題之一?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示，6歲以下兒兒童青少年肥胖率較高，農(nóng)村兒童青少年肥胖率增長(zhǎng)迅速。肥胖是多種疾病的重要危險(xiǎn)因素，不僅影響兒童青少年運(yùn)動(dòng)能力、骨骼肌肉發(fā)育和認(rèn)知發(fā)展，也會(huì)對(duì)他們的心理健康、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，兒童青少年肥胖可持續(xù)至成年期，增加多種慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，加重醫(yī)療及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。兒童青少年肥胖以原發(fā)性肥胖為主，主要與膳食營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)，其中膳食營(yíng)養(yǎng)是關(guān)鍵因素。兒童青少年膳食結(jié)構(gòu)不合理、飲食行為不健康、嬰幼兒期喂養(yǎng)不當(dāng)，是造成肥胖的重要原因。中醫(yī)理論認(rèn)為，兒童青少年體弱、飲食不節(jié)、先天稟賦、缺乏運(yùn)動(dòng)、情志所傷，釀生痰濕，可致氣機(jī)運(yùn)行不暢、血行瘀滯、痰瘀內(nèi)聚、留著不行，導(dǎo)致兒童青少年肥胖發(fā)生。為遏制兒童青少年肥胖流行，培養(yǎng)兒童青少年健康飲食2南。本指南以食養(yǎng)為基礎(chǔ)，依據(jù)現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，提出多學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的兒童青少年肥胖食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面向基層衛(wèi)生工作者(包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員)、2~17歲兒童青少年的家長(zhǎng)和校醫(yī)等，為兒童青少年肥胖的輔助預(yù)防與控制提供食養(yǎng)指導(dǎo)。本指南主要針對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的原發(fā)性肥胖，不針對(duì)疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性肥胖。有其他合并癥的肥胖兒童青少年，可參考本指南，在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)兒童青少年具體情況制定個(gè)性化食養(yǎng)方案。二、疾病特點(diǎn)與分型 (一)肥胖定義與判定。肥胖是人體脂肪積聚過多達(dá)到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病，是因能量攝入超過能量消耗或機(jī)體代謝改變而導(dǎo)致體重過度增長(zhǎng)的一種狀態(tài)。其中，原發(fā)性肥胖(或稱單純性肥胖)是指排除繼發(fā)于下丘腦-垂體-腎上腺軸病變、腫瘤、創(chuàng)傷、皮質(zhì)醇增多癥、遺傳性疾病等原因，主要由于不健康生活方式，如高能量攝入、身體活動(dòng)不足等因素造成的肥胖。兒童青少年肥胖依據(jù)《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》(WS/T判斷，詳見附錄。6~17歲兒童青少年中心型肥胖采用腰圍查界值》(WS/T611)作為中心型肥胖篩查依據(jù)；6~3生腰圍身高比大于0.46建議判定為中心型肥胖。中心型肥胖主要是腹腔內(nèi)和腹壁脂肪蓄積過多，與高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病的關(guān)系更為密切。 (二)中醫(yī)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)及分型。瘦分為“有肥、有膏、有肉”，肥胖病因多與年齡、體質(zhì)、飲食、情志、勞逸因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，肥胖屬本虛標(biāo)實(shí)證，辨證涉及痰、濕、熱等病理因素，常兼夾痰濕、血瘀、氣郁等標(biāo)實(shí)之證，其病位多在脾胃，與腎氣虛關(guān)系密切，并可涉及五臟。常見辨證分型及臨床表現(xiàn)如下：胃熱火郁證：多食，消谷善饑，大便不爽，甚或干結(jié)，尿黃，或有口干口苦，喜飲水，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。痰濕內(nèi)盛證：形體肥胖，身體沉重，肢體困倦，脘痞胸滿，可伴頭暈，口干而不欲飲，大便黏滯不爽，嗜食肥甘，喜臥懶動(dòng)，舌淡胖或大，苔白膩或白滑，脈滑。肢端色澤不鮮，甚或青紫，可伴便干，失眠，舌質(zhì)暗或有瘀斑瘀點(diǎn)，舌苔薄，脈弦或澀。脾虛不運(yùn)證：肥胖臃腫，神疲乏力，身體困重，脘腹痞悶，或有四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞則尤甚，飲食如?；蚱?，既往多有暴飲暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌淡胖，邊有齒印，苔薄白或白膩，脈濡細(xì)。脾腎陽(yáng)虛證：形體肥胖，易于疲勞，四肢不溫，甚或四4肢厥冷，喜食熱飲，小便清長(zhǎng)，舌淡胖，舌苔薄白，脈沉細(xì)。三、食養(yǎng)原則和建議根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，在專家組共同討論、建立共識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)兒童青少年肥胖的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議。包括：1.小份多樣，保持合理膳食結(jié)構(gòu)。2.辨證施食，因人因時(shí)因地制宜。3.良好飲食行為，促進(jìn)長(zhǎng)期健康。4.積極身體活動(dòng)，保持身心健康。5.多方合作，創(chuàng)造社會(huì)支持環(huán)境。6.定期監(jiān)測(cè)，科學(xué)指導(dǎo)體重管理。 (一)小份多樣，保持合理膳食結(jié)構(gòu)。兒童青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，應(yīng)保證平衡膳食，達(dá)到能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量及比例適宜。日常膳食做到食5物多樣，每天的食物應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、禽畜魚蛋奶類和大豆堅(jiān)果類；達(dá)到每天攝入12種以上食物，每周攝入選擇小份量的食物以實(shí)現(xiàn)食物多樣，根據(jù)不同年齡兒童青少年能量的需要量，控制食物攝入總量。增加新鮮蔬菜水果、全谷物和雜豆在膳食中的比重；保證蛋白質(zhì)攝入，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如魚、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、以上或相當(dāng)量的奶及奶制品。不同年齡段兒童青少年每日能量需要量和建議食物量見附錄1。兒童青少年單純性肥胖，常涉及膳食能量攝入過高。肥胖兒童青少年應(yīng)控制膳食總能量攝入，做到吃飯八分飽。盡量選擇天然、新鮮食材，提高魚類、蔬菜、大豆及其制品的攝入量，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)攝入量；必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑?？刂凭酌酌娴臄z入，增加血糖生成指數(shù)較低的全谷物和雜豆攝入。減少高油、高鹽和高糖及能量密度較高的食物的攝入，如油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料、糖果等。肥胖兒童青少年減重過程中，建議膳食能量應(yīng)在正常體重兒童青少年需要量的基礎(chǔ)上減少20%左右。同時(shí)，膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)有利于減輕饑餓感、增加飽腹感，適當(dāng)增加微量營(yíng)養(yǎng)素密度較高的食物。6 肥胖兒童青少年食養(yǎng)要從中醫(yī)整體觀、辨證觀出發(fā)，遵循首重脾胃的原則，兼顧合并癥，因人因時(shí)因地施食。根據(jù)不同地區(qū)地理環(huán)境特點(diǎn)、飲食習(xí)慣和食物供應(yīng)特點(diǎn)，兒童青少年要選擇適宜的食物，因地制宜進(jìn)行食養(yǎng)。如西北高原地區(qū)，多見寒冷干燥氣候，飲食上宜多選擇溫陽(yáng)散寒的牛羊肉等食物，東南沿海地區(qū)溫暖潮濕，飲食上則宜清淡，可多食蔬菜、水果、魚蝦、豆制品等食物。肥胖兒童青少年應(yīng)順應(yīng)四時(shí)，遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”的調(diào)養(yǎng)原則。春天陽(yáng)氣開始生發(fā)，應(yīng)當(dāng)早起，足量運(yùn)動(dòng)。夏季人體陽(yáng)氣外發(fā)，不可貪涼飲冷，避免損傷陽(yáng)氣。秋天易燥，要少食辛辣，適量多吃酸甘多汁的食物，如蓮藕、蘋果、梨、枇杷等。冬季天氣寒冷，往往進(jìn)食牛羊肉類較多，食用后體內(nèi)容易積熱，常吃會(huì)導(dǎo)致肺火旺盛，因此可添加些“甘寒”的食物如白蘿卜、大白菜、百合、梨、蘋果等，調(diào)劑平衡。對(duì)肥胖兒童青少年進(jìn)行中醫(yī)辨證，開展系統(tǒng)的膳食管理和生活方式干預(yù)，要結(jié)合兒童青少年體質(zhì)和身體狀況，從食材選擇到食物應(yīng)用進(jìn)行整體膳食管理，優(yōu)化傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)。關(guān)注兒童青少年肥胖的易感體質(zhì)，注重后天之本脾胃功能的調(diào)養(yǎng)，預(yù)防與控制肥胖的發(fā)生發(fā)展。 養(yǎng)成健康飲食行為是預(yù)防和控制兒童青少年肥胖的重要途徑。偏食、過食等不健康的飲食行為，易導(dǎo)致兒童青少年脾胃功能受損，運(yùn)化失常，痰濕停聚，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。7不挑食偏食、不暴飲暴食，細(xì)嚼慢咽。進(jìn)餐結(jié)束，立即離開餐桌。一日三餐應(yīng)定時(shí)定量，用餐時(shí)長(zhǎng)食總能量的攝入，晚上9點(diǎn)以后盡可能不進(jìn)食。兒童青少年要合理安排三餐，強(qiáng)調(diào)吃好早餐，早餐、午餐、晚餐提供的肥胖兒童青少年進(jìn)餐時(shí)建議先吃蔬菜，然后吃魚禽肉蛋及豆類，最后吃谷薯類。兒童青少年在選擇零食時(shí)，應(yīng)首選干凈衛(wèi)生、微量營(yíng)養(yǎng)素密度較高的食物，如奶及奶制品、新鮮蔬菜水果、原味堅(jiān)果；結(jié)合營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，少吃高油、高鹽、高糖的過度加工食品；零食提供的能量不超過每日總能量的10%。不喝含糖飲料，足量飲用清潔衛(wèi)生的白水，少量多次。盡量在家就餐，在外就餐也要注重食物多樣、合理搭配，保證適量的新鮮蔬菜、全谷物和雜豆攝入，控制動(dòng)物性食物、油炸食品、甜食和飲料攝入。 (四)積極身體活動(dòng)，保持身心健康。充足的身體活動(dòng)不僅能夠促進(jìn)兒童青少年健康成長(zhǎng)，也能預(yù)防和控制肥胖。學(xué)齡前兒童每天身體活動(dòng)的總時(shí)長(zhǎng)應(yīng)達(dá)天運(yùn)動(dòng)，保證每天至少60分鐘以有氧運(yùn)動(dòng)為主的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)(如快走、騎車、游泳、球類運(yùn)動(dòng)等)；包括每周至少3天強(qiáng)化肌肉力量和(或)骨健康的高強(qiáng)度/抗阻運(yùn)動(dòng)(如跳繩、跳遠(yuǎn)、攀爬器械、彈力帶運(yùn)動(dòng)等)。學(xué)?；蛲杏?機(jī)構(gòu)可利用體育課、課間操、課后體育活動(dòng)或戶外活動(dòng)時(shí)間，開展集體游戲(如圓圈接力、踩影子、穿梭跑等)或其他多種形式的運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)為兒童青少年創(chuàng)造積極運(yùn)動(dòng)的家庭氛圍，與他們共同運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)其運(yùn)動(dòng)技能，鼓勵(lì)兒童青少年每肥胖兒童青少年的運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，在運(yùn)動(dòng)處方師等專業(yè)人員的安全評(píng)估和指導(dǎo)下，結(jié)合自身運(yùn)動(dòng)能力制訂運(yùn)動(dòng)方案，從每天20分鐘中高強(qiáng)度身體活動(dòng)開始，逐漸增加到每天20~60分鐘，并養(yǎng)成長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。超重或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，包括每周至少3天強(qiáng)化肌肉力量和(或)骨健康的高強(qiáng)度/抗阻運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)多種運(yùn)動(dòng)方式結(jié)合。肥胖兒童青少年可根據(jù)身體狀況選擇傳統(tǒng)健身方式，增加運(yùn)動(dòng)的趣味性和多樣性，如健身長(zhǎng)拳、八段錦等。以“天人相應(yīng)”理論指導(dǎo)兒童青少年規(guī)律作息，保證充足睡眠，做到早睡早起，建議5歲以下兒童每天睡眠時(shí)間為小時(shí)以內(nèi)。學(xué)齡前兒童每天視屏(包括看電視、手機(jī)等電子好。關(guān)注肥胖兒童青少年心理健康。重視提升肥胖兒童青少年情緒和行為管理能力，解決肥胖帶來的焦慮、抑郁等心理問題。指導(dǎo)肥胖兒童青少年正確認(rèn)識(shí)體型，結(jié)合心理和情緒9干預(yù)，關(guān)注情緒性進(jìn)食、限制性進(jìn)食等不良飲食行為，指導(dǎo)肥胖兒童青少年做到合理膳食，促進(jìn)身心健康。 (五)多方合作，創(chuàng)造社會(huì)支持環(huán)境。通過多種途徑，開展?fàn)I養(yǎng)教育，向兒童青少年和家長(zhǎng)傳播肥胖預(yù)防控制相關(guān)營(yíng)養(yǎng)健康和傳統(tǒng)食養(yǎng)知識(shí)技能，包括肥胖的原因、不良影響、干預(yù)措施等；避免肥胖歧視。家庭、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)是預(yù)防與控制兒童青少年肥胖的關(guān)鍵場(chǎng)所。家長(zhǎng)應(yīng)提高營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)，為孩子提供營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，培養(yǎng)科學(xué)飲食習(xí)慣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)不同年齡段兒童青少年特點(diǎn)設(shè)置營(yíng)養(yǎng)教育課程，每學(xué)期不少于2課時(shí)；開足、上好體育課。通過以兒童青少年為中心的自主學(xué)習(xí)和同伴教育，結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)校園，提高兒童青少年肥胖防控技能。鼓勵(lì)社區(qū)為兒童青少年肥胖防控提供支持性環(huán)境。通過講座、入戶示范、壁報(bào)等多種形式宣傳肥胖防控知識(shí)；配備充足、適宜的兒童青少年運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。鼓勵(lì)食品、運(yùn)動(dòng)設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)研制有助于兒童青少年體重管理的產(chǎn)品。通過政府引導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與的機(jī)制，鼓勵(lì)食品企業(yè)減少高油、高鹽、高糖食品的生產(chǎn)，減少全鏈條相關(guān)產(chǎn)品營(yíng)銷，營(yíng)造預(yù)防和控制兒童青少年肥胖的社會(huì)環(huán)境。 (六)定期監(jiān)測(cè)，科學(xué)指導(dǎo)體重管理。定期監(jiān)測(cè)兒童青少年身高、體重和腰圍等指標(biāo)，分析動(dòng)態(tài)變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常趨勢(shì)并采取有效措施。鼓勵(lì)肥胖兒童青少年測(cè)定體成分，明確肥胖特征。學(xué)校每年監(jiān)測(cè)兒童青少年的身高、體重和腰圍，計(jì)算體數(shù)(BMI)和腰圍身高比，評(píng)估兒童青少年肥胖狀況，及時(shí)向家長(zhǎng)反饋，并采取有效的干預(yù)措施。對(duì)于體重正常的兒童青少年，建議家長(zhǎng)至少每月測(cè)量并記錄1次其身高和晨起空腹體重，并觀察變化趨勢(shì)；如有異常變化，應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員。肥胖兒童青少年要在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行體重管理。每周測(cè)量1次身高和晨起空腹體重，制定體重管理目標(biāo)，評(píng)估兒童青少年的膳食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理狀況，制定膳食加運(yùn)動(dòng)的個(gè)體體重管理方案。通過參與、言傳身教等方式鼓勵(lì)肥胖兒童青少年做到平衡膳食，形成能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的健康行為習(xí)慣，逐步達(dá)到健康體重。除了兒童青少年肥胖后的干預(yù)，家庭、學(xué)校和社會(huì)應(yīng)采取綜合措施積極預(yù)防兒童青少年肥胖。對(duì)于疾病原因?qū)е碌姆逝?，需要及時(shí)治療相關(guān)疾病。兒童青少年單純性肥胖不建議進(jìn)行藥物和手術(shù)治療；重度肥胖或伴有其他代謝性疾病的兒童青少年，可以進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作下的臨床治療。肥胖兒童青少年的食物選擇一、食物選擇依據(jù)兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和平衡膳食原則，兒童青少年食物選擇應(yīng)多樣化，注意葷素搭配、粗細(xì)搭配和色彩搭配；保證魚、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品、全谷物和蔬菜攝入的同時(shí)，優(yōu)先選擇能量較低、微量營(yíng)養(yǎng)素密度較高和血糖生成指數(shù)較低的食物。要點(diǎn)如下：(一)適量性：每日攝入的食物要適量，根據(jù)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育及身體活動(dòng)水平進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。不同年齡段正常體重兒童青少年每天各類食物建議攝入量及中等強(qiáng)度身體活動(dòng)水平的能量需要量見表1.1。(二)可及性：確保食材新鮮和容易獲得。在同類食物中，優(yōu)先選擇更新鮮、更經(jīng)濟(jì)的食物。(三)適宜性：選擇能量較低、微量營(yíng)養(yǎng)素密度較高和血糖生成指數(shù)較低的食物，少吃高油、高鹽和高糖及能量密度較高的食物，見表1.2。食物類別類(克/天)薯類(克/天)適量適量天)水果(克/天)畜禽肉(克/天)水產(chǎn)品(克/天)(克/天)周)適量烹調(diào)油(克/天)(克/天)版)》中等強(qiáng)度身體活動(dòng)水平的兒童青少年膳食能量需要量分類優(yōu)選食物限量食物不宜食物谷薯類蒸煮烹飪、粗細(xì)搭配的雜米飯、雜糧面等精白米面類、粉絲、年糕等高油烹飪及加工的谷薯油面包、奶油爆米花等蔬菜類葉菜類、瓜茄類、鮮豆類、花芽類、菌藻類等菜，如蓮藕等茄子、油炸的果蔬脆等水果類絕大部分漿果類、核果類、瓜果類等水果，如柚子、藍(lán)莓、草莓、蘋果、櫻桃等含糖量比較高的水果，如冬棗、山楂、榴蓮、香蕉、荔枝、甘蔗、龍眼、芒果等各類高糖分的水果罐頭、果脯等畜禽類畜類脂肪含量低的部少脂禽類，如胸脯肉、去皮腿肉等畜類脂肪含量相對(duì)高的部位，如牛排、小排、肩部肉等；帶皮禽類；較多油、鹽、糖烹飪及加工的畜禽類畜類脂肪含量高的部位，如肥肉、五花肉、蹄膀、牛腩等；富含油脂的內(nèi)臟，如大腸、肥鵝肝等；的畜禽類水產(chǎn)類絕大部分清蒸或水煮水產(chǎn)類較多油、鹽、糖等烹飪的水產(chǎn)類，如煎帶魚、糖醋魚等蟹黃和(或)蟹膏等富含脂肪和膽固醇的水產(chǎn)部及其制品大豆和雜豆制品，如豆腐、無糖豆?jié){等的豆制品等蛋乳類蒸煮蛋類、脫脂及低脂乳制品，如脫脂牛奶、無糖酸奶少油煎蛋、含少量添加糖的乳制品含有大量添加糖的乳制品飲料類白水、礦泉水、純凈水等不加糖的鮮榨果汁料堅(jiān)果類無添加油、鹽、糖的原味堅(jiān)果添加少量油、鹽、糖調(diào)味的堅(jiān)果味的堅(jiān)果引自：《中國(guó)兒童肥胖診斷評(píng)估與管理專家共識(shí)》二、不同證型食藥物質(zhì)推薦中醫(yī)證型食藥物質(zhì)備注胃熱火郁證鮮蘆根、淡竹葉、葛根、甘草食藥物質(zhì)；詢醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員。痰濕內(nèi)盛證橘皮、茯苓、薏苡仁、赤小豆、砂仁氣郁血瘀證脾虛不運(yùn)證脾腎陽(yáng)虛證益智仁、刀豆、肉桂、黑胡椒、丁香、生姜常見食物交換表表2.1~2.6根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《食物交換份》SS可參考食物交換表和食譜示例，相互交換、合理搭配。食物種類質(zhì)量提供能量和營(yíng)養(yǎng)成分食物舉例蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物谷物(初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品)2.50.519.0大米、面粉、玉米面、雜主食制品面制品2.5.418.0米飯2024粳米飯，秈米飯等全谷物2.50.718.0燕麥、青稞等雜豆類5.50.515.0綠豆、赤小豆、蕓豆、蠶豆、豌豆、眉豆等粉條、粉絲、淀粉類0.30.021.2淀粉等糕點(diǎn)和油炸類1.42.613.0蛋糕、江米條、油條、油餅等薯芋類*山藥、芋頭、大薯、豆薯等*每份薯芋類食品的質(zhì)量為可食部質(zhì)量。食物種類質(zhì)量提供能量和營(yíng)養(yǎng)成分食物舉例蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物蔬菜類(綜合)b4.50.716.0所有常見蔬菜(不包嫩莖葉花菜類油菜、芹菜、烏菜、等淺色7.20.514.2白筍、竹筍等茄果類3.80.718.0椒、辣椒、西葫蘆、根莖類20.519.2包括馬鈴薯、芋頭)蘑菇類鮮7.60.614.0香菇、草菇、平菇、菌等鮮蘑菇干6.60.817.0榛蘑等干制品鮮豆類6.30.715.4刀豆等a表中給出的每份食品質(zhì)量均為可食部質(zhì)量。b如果難以區(qū)分蔬菜種類(如混合蔬菜)，可按照蔬菜類(綜合)的質(zhì)量進(jìn)行搭配。食物種類質(zhì)量提供能量和營(yíng)養(yǎng)成分食物舉例蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物水果類(綜合)b1.00.620.0常見新鮮水果(不包括干制、糖漬、罐頭類制品)柑橘類1.70.620.0橘子、橙子、柚子、檸檬仁果、核果、瓜果類0.8.421.0杏、櫻桃、甜瓜、西瓜、黃金瓜、哈密瓜等漿果類1.40.520.0葡萄、石榴、柿子、獼猴桃等棗和熱帶水果類各類鮮棗、芒果、荔枝、桂圓、菠蘿、香蕉、榴蓮、火龍果等果干類0.70.319.0葡萄干、杏干、蘋果干等a表中給出的每份食品質(zhì)量均為可食部的質(zhì)量。b如果難以區(qū)分水果種類(如混合水果)，可按照水果類(綜合)的質(zhì)量進(jìn)行搭配。食物種類質(zhì)量提供能量和營(yíng)養(yǎng)成分食物舉例蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物畜禽肉類(綜合)b8.06.70.7常見畜禽肉類畜肉類(脂肪含量≤5%)16.02.11.3純瘦肉、牛里脊、羊里脊等豬里脊、羊肉(胸脯肉)等前臀尖、豬大排、豬肉(硬五花)等畜肉類(脂肪含量≥85%)肥肉、板油等禽肉類8.86.00.7雞、鴨、鵝、火雞等蛋類鵪鶉蛋等水產(chǎn)類(綜合)常見淡水魚，海水海參等13.721.0鳙魚、黃花魚、帶魚、鯧魚、鱸魚等蝦蟹貝類蟶子等a表中給出的每份食品質(zhì)量均為可食部的質(zhì)量，必要時(shí)需進(jìn)行換算。b如果難以區(qū)分畜禽肉類食物種類(如混合肉)，可按照畜禽肉類(綜合)的質(zhì)量進(jìn)行搭配。內(nèi)臟類(肚、舌、腎、肝、心、肫等)膽固醇含量高，食物營(yíng)養(yǎng)成分差異較大，如換算每份相當(dāng)于70g，換算后需復(fù)核營(yíng)養(yǎng)素的變化是否符合要求。食物種類質(zhì)量提供能量和營(yíng)養(yǎng)成分食物舉例蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物堅(jiān)果(綜合)25.86.5常見的堅(jiān)果、種子類淀粉類堅(jiān)果(碳水化合2.5.416.8蓮子高脂類堅(jiān)果(脂肪≥27.72.9花生仁、西瓜子、松子、核桃、葵花榛子、開心果、芝麻等中脂類堅(jiān)果類(脂肪為26.55.3腰果、胡麻子、核桃(鮮)、白芝麻等a表中給出的每份食品質(zhì)量均為可食部的質(zhì)量。食物種類質(zhì)量提供能量和營(yíng)養(yǎng)成分食物舉例蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物大豆類黃豆、黑豆、青豆黃豆粉北豆腐1104318北豆腐南豆腐9389南豆腐豆皮、豆干豆腐干、豆腐絲、素雞、素什錦等8.03.18.0液態(tài)乳全脂5.05.47.4全脂牛奶等脫脂9308122脫脂牛奶等發(fā)酵乳(全脂)2869發(fā)酵乳乳酪5.67.01.9奶酪、干酪乳粉4.04.510.1全脂奶粉不同地區(qū)食譜示例以10歲中等強(qiáng)度身體活動(dòng)水平的肥胖兒童為例，下文列舉了具有地方特色的食譜。其他年齡段兒童青少年可根據(jù)身高、體重和身體活動(dòng)情況進(jìn)行調(diào)整。除特殊標(biāo)明外食譜原料均為可食部的生重。使用者可參照食養(yǎng)原則和建議，結(jié)合食物交換表，合理搭配食物。一、東北地區(qū)，烹飪方式以燉菜為主，肥厚實(shí)在，味重色濃。東北地區(qū)兒童青少年肥胖處于較高流行水平，兒童青少年要控制油、鹽、糖的攝入。東北地區(qū)食譜示例見表3.1。冬春季食譜1早餐干貝蒸蛋(瑤柱【水發(fā)】15g，雞蛋50g)蓮子土豆泥(蓮子粉*10g，土豆200g)油、鹽全天總用量：植物油25g，鹽4g零食冬春季食譜2早餐黃瓜炒木耳(黃瓜100g，木耳【水發(fā)】10g)g00g，凍豆腐50g)百合山藥餅(鮮山藥*20g，百合*5g，面粉70g)豉汁蒸魚頭(鳙魚頭50g)油、鹽全天總用量：植物油20g，鹽4g零食冬春季食譜3早餐芡實(shí)饅頭(芡實(shí)*10g，面粉80g)g)枸杞蒸鱸魚(鱸魚40g，枸杞子*5g)娃娃菜金針菇湯(娃娃菜80g，金針菇30g)大棗南瓜糕(南瓜20g，大棗*10g，面粉80g)黃豆?fàn)F牛肉(牛肉40g，黃豆15g)油、鹽全天總用量：植物油25g，鹽4g零食夏秋季食譜1早餐山藥蓮子粥(鮮山藥*50g，蓮子*10g，黑米50g)gg50g)茯苓餅(茯苓粉*10g，紫薯20g，面粉80g)玉米須鯽魚湯(玉米須#3g，鯽魚25g)80g，冬瓜20g)油、鹽全天總用量：植物油25g，鹽5g零食夏秋季食譜2早餐木耳拌芹菜葉(木耳【水發(fā)】50g，芹菜葉100g)5g，空心菜120g)薏苡仁紅豆飯(薏苡仁*10g，紅豆15g，粳米60g)ggg)油、鹽全天總用量：植物油25g，鹽5g零食夏秋季食譜3早餐蓮子芡實(shí)粥(蓮子*15g，芡實(shí)*15g，粳米80g)桑葉水煮玉米(玉米200g，桑葉*5g)60g，西紅柿10g)肉50g，油麥菜80g)銀耳竹筍湯(銀耳【干】3g，竹筍80g)油、鹽全天總用量：植物油25g，鹽5g零食2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì)，如赤小豆、蓮子、山藥等。3.#為食譜中用到的新食品原料，如玉米須。二、西北地區(qū)肉類以牛、羊肉為主，瓜果豐富，綠葉蔬菜相對(duì)較少。居民夏季喜清淡素食，冬季喜酸辣咸厚味食品。較多居民日常飲水量不足，對(duì)于肥胖人群尤其應(yīng)保障充足日常飲水量。西北地區(qū)兒童青少年肥胖在我國(guó)處于中低流行水平，兒童青少年要保證新鮮蔬菜水果、全谷物和雜豆攝入，少用燒烤等烹調(diào)方式。西北地區(qū)食譜示例見表3.2。冬春季食譜1早餐g)gg)油、鹽全天總用量：植物油20g，鹽4g零食冬春季食譜2早餐紅薯山藥粥(紅薯50g，鮮山藥*20g，粳米30g)g雞蛋40g)油、鹽全天總用量：植物油20g，鹽4g零食冬春季食譜3早餐油、鹽全天總用量：植物油20g，鹽4g零食夏秋季食譜1早餐全麥饅頭(全麥面粉65g)蒸山藥(鮮山藥*50g)雜糧飯(粳米70g，赤小豆*30g，玉米粒25g)g)油、鹽全天總用量：植物油20g，鹽4g零食夏秋季食譜2早餐gg綠豆銀耳羹(銀耳【干】5g，綠豆10g)牛肉木耳炒芹菜(芹菜80g，木耳【水發(fā)】10g，牛瘦肉30g)gg)油、鹽全天總用量：植物油20g，鹽4g零食夏秋季食譜3早餐大棗芝麻豆?jié){(黃豆15g，大棗*5g，黑芝麻*5g)素炒西葫蘆(西葫蘆80g)g全麥饅頭(全麥面粉50g)ggg油、鹽全天總用量：植物油20g，鹽4g零食600~1800kcal，其中碳水化合物占總能量比為53%~2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì)，如山藥、赤小豆、大棗等。三、中部地區(qū)我國(guó)中部地區(qū)的水系發(fā)達(dá)，盛產(chǎn)淡水魚蝦。居民日常主食以米、面為主，蔬菜種類多樣，水果豐富，喜歡吃腌制的肉類。烹調(diào)多用蒸、煨等方式，湯品繁多，普遍嗜辣，易伴隨高油、高鹽攝入。中部地區(qū)兒童青少年肥胖在我國(guó)處于中流行水平，兒童青少年要控制油、鹽的攝入。中部地區(qū)食譜冬春季食譜1早餐黑豆燕麥豆奶(黑豆20g，燕麥15g，低脂牛奶150mL)紅柿燉小黃魚(西紅柿50g，小黃魚50g)赤小豆小米粥(粳米20g，小米20g，赤小豆*20g)gg蛋40g)油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g零食冬春季食譜2早餐(秋葵80g，柿子椒20g)蓮藕排骨湯(蓮藕50g，豬排骨10g，蓮子*10g)麥面粉50g，小白菜80g)油、鹽全天總用量：植物油15g，鹽4g零食冬春季食譜3早餐大棗山藥小米粥(小米20g，粳米10g，大棗*10g，鮮山藥*50g)g三鮮湯(竹筍50g，木耳【水發(fā)】50g，黃花菜【水發(fā)】20g，豬里油、鹽全天總用量：植物油15g，鹽4g零食夏秋季食譜1早餐g橘皮綠豆粥(綠豆20g，粳米30g，橘皮*2g)g，豬里脊肉20g)赤小豆飯(粳米30g，赤小豆*20g)油、鹽全天總用量：植物油15g，鹽4g零食夏秋季食譜2早餐雞蛋軟餅(面粉30g，雞蛋50g，黑芝麻*5g，小蔥5g)gg)扁豆炒雞肉(扁豆50g，木耳【水發(fā)】10g，雞胸肉30g)gg)裙帶菜蝦皮湯(裙帶菜【干】5g，蝦皮1g)油、鹽全天總用量：植物油15g，鹽4g零食夏秋季食譜3早餐三鮮粉(米粉50g，木耳【水發(fā)】20g，香菇20g，黃花菜【水發(fā)】g油、鹽全天總用量：植物油15g，鹽4g零食2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì)，如赤小豆、山藥、蓮子等。四、西南地區(qū)西南地區(qū)居民主要以大米和糯米為主食，肉類以禽畜肉為主，口味重，大多喜辣、麻、酸。雖然西南地區(qū)兒童青少年肥胖在我國(guó)處于低流行水平，但近年來逐年增加，更強(qiáng)調(diào)兒童青少年肥胖預(yù)防。西南地區(qū)食譜示例見表3.4。早餐荷香瘦肉粥(粳米15g，荷葉*10g，豬瘦肉15g)魔芋木耳燒鴨(鴨肉50g，魔芋100g，木耳【水發(fā)】30g)赤小豆干飯(粳米40g，赤小豆*20g)g)棒骨海帶豆腐湯(豬棒骨肉10g，海帶50g，豆腐30g)油、鹽全天總用量：植物油17g，鹽4g零食早餐ggg芹菜豬肉蒸餃(面粉20g，芹菜20g，豬肉10g)gg)g干】5g，雞肉15g，枸油、鹽全天總用量：植物油13g，鹽4g零食早餐ggg60g，gg油、鹽全天總用量：植物油15g，鹽4g零食2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì)，如荷葉、赤小豆、白扁豆等。五、東南地區(qū)我國(guó)東南地區(qū)有豐富的食物資源。以大米為主食，新鮮蔬菜品種多，喜食水產(chǎn)品。整體飲食偏清淡，口味以清、鮮、嫩、爽為主。其中，粵、港、澳居民有喝早茶、吃宵夜及喝湯的習(xí)慣，湯料常采用食藥物質(zhì)。東南地區(qū)兒童青少年肥胖率在我國(guó)相對(duì)較低，兒童青少年要少吃宵夜和甜點(diǎn)。東南地3.5。早餐薏苡仁綠豆飯(薏苡仁*15g，綠豆15g，粳米50g)柿子椒炒雞胸肉(柿子椒50g，雞胸肉50g)g)gg)g節(jié)瓜50g，豬瘦肉15g)油、鹽全天總用量：植物油25g，鹽4g零食早餐赤小豆粥(赤小豆*15g，粳米25g)gg50g，南豆腐50g)姜絲炒小白菜(小白菜75g，生姜*5g)油、鹽全天總用量：植物油25g，鹽4g零食早餐燕麥牛奶粥(完整顆粒燕麥40g，低脂牛奶200mL)0g)山藥蒸排骨(鮮山藥*50g，豬排骨50g)(柿子椒25g，木耳【水發(fā)】25g，豆腐絲25g)清蒸小黃花魚(黃花魚50g)g)枸杞葉豬肝湯(枸杞葉50g，枸杞子*5g，豬肝15g)油、鹽全天總用量：植物油20g，鹽3g零食2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì)，如薏苡仁、赤小豆、生姜等。肥胖兒童青少年食養(yǎng)方舉例以下以10歲兒童為例，列舉食養(yǎng)方供參考。一、不同證型食養(yǎng)方舉例 一)胃熱火郁證。蘆根竹葉飲主要材料：鮮蘆根30g，淡竹葉5g，荸薺6個(gè)。制作方法：將鮮蘆根、淡竹葉洗凈，荸薺去皮洗凈，打碎入鍋，加清水煮約20分鐘。 (二)痰濕內(nèi)盛證。赤小豆薏苡仁粥制作方法：將赤小豆、薏苡仁洗凈，浸泡2小時(shí)，橘皮稍加浸泡。再與粳米一起放進(jìn)鍋內(nèi)，加入適量清水，大火滾30分鐘即可。 (三)氣郁血瘀證。百合佛手粥制作方法：佛手洗凈，切成片，放入鍋中，加入適量清水，大火煮開10分鐘，去渣取汁，再放入粳米、大棗、百熬煮成粥食用。 (四)脾虛不運(yùn)證。山藥蓮子餅制作方法：山藥洗凈削皮，蓮子去蓮芯留蓮肉稍浸泡，再和山藥一起放入鍋中，蒸20分鐘，晾涼后篩入面粉和枸杞粉，倒入適量牛奶、雞蛋、酵母，攪拌成糊狀揉成面團(tuán)，放入電餅鐺，烙餅?zāi)Ｊ嚼邮臁?(五)脾腎陽(yáng)虛證。益智核桃豬肚湯主要材料：益智仁10g，核桃仁50g，生姜10g，豬肚制作方法：豬肚清洗干凈后焯水切塊備用，核桃仁對(duì)半分開，益智仁稍加清洗，將所有食材和豬肚一起放入煲內(nèi)，大火煮沸后改為中小火再煮40分鐘，調(diào)味即可食用。二、其他常見癥狀食養(yǎng)方舉例 (一)茯苓眉豆煲扇骨。主要材料：茯苓15g，眉豆30g，豬扇骨100g，生姜3制作方法：先將茯苓、眉豆洗凈，浸泡；豬扇骨敲裂去血水。所有材料一起放進(jìn)瓦煲內(nèi)，加入適量清水，大火煲沸后改為中小火煲約40分鐘，調(diào)味即可食用。主要功效：健脾安神、利水滲濕。適用于脾胃虛弱、身體困重或肢體輕度浮腫者。 制作方法：將山楂、淡竹葉和菊花放入壺中，加開水沖主要功效：清熱、消積、除煩、疏肝明目。適用于目赤 (三)三仁饅頭。制作方法：將核桃仁、甜杏仁、桃仁提前洗凈晾干，研磨后過篩成粉，所有食材混合均勻，揉成光滑的面團(tuán)。將面團(tuán)按壓成長(zhǎng)方形，搟成厚薄均勻面片，自一端卷起，切成長(zhǎng)主要功效