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人身?yè)p害賠償和解協(xié)議
甲方(賠償方):【甲方姓名】
身份證號(hào):【甲方身份證號(hào)碼】
地址:【甲方地址】
聯(lián)系電話:【甲方聯(lián)系電話】
乙方(受害方):【乙方姓名】
身份證號(hào):【乙方身份證號(hào)碼】
地址:【乙方地址】
聯(lián)系電話:【乙方聯(lián)系電話】
鑒于甲方因【具體事件】導(dǎo)致乙方遭受人身?yè)p害,雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,就人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成如下和解協(xié)議:
第一條賠償金額及支付方式
1.1甲方同意向乙方支付人身?yè)p害賠償金共計(jì)人民幣【賠償金額】元整(¥【賠償金額大寫(xiě)】)。
1.2甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起【支付期限】個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。
1.3乙方指定的銀行賬戶信息如下:
開(kāi)戶行:【乙方開(kāi)戶行】
戶名:【乙方姓名】
賬號(hào):【乙方賬號(hào)】
1.4乙方在收到賠償金后,應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
第二條賠償范圍
2.1本協(xié)議所涉及的賠償范圍包括但不限于乙方因人身?yè)p害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。
2.2乙方確認(rèn),甲方支付的賠償金已全面覆蓋乙方因人身?yè)p害所產(chǎn)生的所有費(fèi)用及損失,乙方不得再就此事向甲方提出任何形式的賠償要求。
第三條醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)
3.1甲方已支付乙方因人身?yè)p害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,具體金額為人民幣【醫(yī)療費(fèi)用金額】元整(¥【醫(yī)療費(fèi)用金額大寫(xiě)】)。
3.2乙方應(yīng)向甲方提供所有醫(yī)療費(fèi)用的正式發(fā)票及費(fèi)用清單,以證明實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
3.3若乙方在本協(xié)議簽訂后發(fā)現(xiàn)有遺漏的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之日起【時(shí)間期限】個(gè)工作日內(nèi)通知甲方,并提供相應(yīng)的費(fèi)用憑證,甲方核實(shí)無(wú)誤后予以支付。
第四條誤工費(fèi)的計(jì)算與支付
4.1乙方因人身?yè)p害導(dǎo)致誤工,甲方同意支付誤工費(fèi)。
4.2誤工費(fèi)的計(jì)算公式為:誤工天數(shù)×乙方日平均工資。
4.3乙方應(yīng)提供其最近【時(shí)間期限】個(gè)月的工資單或收入證明,以確定日平均工資。
4.4甲方根據(jù)乙方提供的誤工天數(shù)和日平均工資計(jì)算誤工費(fèi),并在本協(xié)議簽訂之日起【支付期限】個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。
第五條護(hù)理費(fèi)的計(jì)算與支付
5.1乙方因人身?yè)p害需要護(hù)理,甲方同意支付護(hù)理費(fèi)。
5.2護(hù)理費(fèi)的計(jì)算公式為:護(hù)理天數(shù)×護(hù)理人員日平均工資。
5.3乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及日平均工資證明。
5.4甲方根據(jù)乙方提供的護(hù)理天數(shù)和護(hù)理人員日平均工資計(jì)算護(hù)理費(fèi),并在本協(xié)議簽訂之日起【支付期限】個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。
第六條交通費(fèi)、住宿費(fèi)的承擔(dān)
6.1乙方因治療人身?yè)p害所產(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi),甲方同意予以承擔(dān)。
6.2乙方應(yīng)提供相應(yīng)的交通費(fèi)、住宿費(fèi)發(fā)票及費(fèi)用清單。
6.3甲方在核實(shí)乙方提供的費(fèi)用憑證后,按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用予以支付。
第七條營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的承擔(dān)
7.1乙方因人身?yè)p害需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),甲方同意支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
7.2營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的具體金額由雙方協(xié)商確定,甲方在本協(xié)議簽訂之日起【支付期限】個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。
第八條殘疾賠償金的計(jì)算與支付
8.1若乙方因人身?yè)p害導(dǎo)致殘疾,甲方同意支付殘疾賠償金。
8.2殘疾賠償金的計(jì)算公式為:乙方所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入×殘疾等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償系數(shù)×賠償年限。
8.3乙方應(yīng)提供殘疾等級(jí)鑒定書(shū)。
8.4甲方根據(jù)乙方提供的殘疾等級(jí)鑒定書(shū)計(jì)算殘疾賠償金,并在本協(xié)議簽訂之日起【支付期限】個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。
第九條精神損害撫慰金的支付
9.1甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣【精神損害撫慰金金額】元整(¥【精神損害撫慰金金額大寫(xiě)】)。
9.2精神損害撫慰金的支付不影響乙方根據(jù)本協(xié)議獲得的其他賠償。
第十條保密條款
10.1雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及協(xié)商過(guò)程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。
10.2違反保密義務(wù)的一方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。
第十一條違約責(zé)任
11.1若甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付未支付金額千分之五的違約金。
11.2若乙方違反本協(xié)議約定,再次向甲方提出賠償要求,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣【違約金金額】元整(¥【違約金金額大寫(xiě)】)。
第十二條爭(zhēng)議解決
12.1本協(xié)議的訂立、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。
12.2雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的一切爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第十三條協(xié)議的變更和解除
13.1本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,未經(jīng)雙方書(shū)面同意,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。
13.2若因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行,雙方可協(xié)商解除本協(xié)議。
第十四條其他
14.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可
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