同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))近年考試真題題庫(含真題、典型題)

一'單選題

1.關(guān)于引流管/片的拔除時(shí)間，不正確的是()

A、乳膠片術(shù)后1?2天拔除

B、煙卷引流術(shù)后3天拔除

C、T形管于術(shù)后7天拔除

D、胃腸減壓管在肛門排氣后拔除

答案：C

解析：T形管于術(shù)后14天拔除。

2.內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指()

A、細(xì)胞內(nèi)液中各種理化因素保持相對恒定

B、細(xì)胞外液的各種理化性質(zhì)發(fā)生小范圍變動

C、使細(xì)胞內(nèi)'外液中各種成分基本保持相同

D、不依賴于體內(nèi)各種細(xì)胞、器官的正常生理活動

答案：B

解析：內(nèi)環(huán)境的各種物理、化學(xué)性質(zhì)是保持相對穩(wěn)定的，所謂保持相對穩(wěn)定或穩(wěn)

態(tài)，是指在正常生理情況下內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)只在很小的范圍內(nèi)發(fā)生變動，

并不是說內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)是靜止不變的。

3.不具有陽性趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。

A、白細(xì)胞三烯B4

B、TNF

C\C5a

D、IL-8

E、緩激肽

答案：E

4.股骨頸外展型骨折是指PauweIIs角()

A、＞30°

B、＜30°

C、＜50°

D、＞50°

答案：B

解析：PauwelIs角是指股骨頸骨折的遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)骼崎連線的夾角。Pauwe

Ils角＞50°為內(nèi)收型骨折；Pauwells角V30。為外展型骨折。

5.化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)腔注入抗生素后，未能及時(shí)控制癥狀者，應(yīng)當(dāng)

()o

A、調(diào)整抗生素種類

B、增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)

C、調(diào)整并加大抗生素全身用量

D、增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量

E、切開引流

答案：E

6.以下的哪一項(xiàng)使肥厚型梗阻性心肌病的胸骨左緣收縮雜音增強(qiáng)()

A、下蹲位

B、平臥抬高雙下肢

C、含服硝酸甘油

D、B受體阻斷劑

答案：C

解析：任何增加心肌收縮力(如使用洋地黃)和減少心臟容量負(fù)荷(如含服硝酸甘

油)的藥物，均可加重肥厚型梗阻性心肌病的流出道梗阻，使胸骨左緣收縮雜音

增強(qiáng)，甚至誘發(fā)暈厥。

7.當(dāng)安靜臥位時(shí)，下列前后兩個(gè)部位的血壓差最大的是()。

A、大隱靜脈和右心房

B、升主動脈和桎動脈

C、股動脈和股靜脈

D、肺動脈和左心房

E、毛細(xì)血管的動脈端和靜脈端

答案：C

8.下列哪項(xiàng)是腓總神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)()

A、足不能主動內(nèi)翻

B、足不能主動外翻

C、不能主動跖屈踝關(guān)節(jié)

D、不能主動屈膝關(guān)節(jié)

答案：B

解析：腓總神經(jīng)易在胭部和腓骨小頭處受損，導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)足

背屈、外翻功能障礙，呈內(nèi)翻下垂畸形；伸堤、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)；小

腿前外側(cè)和足背前'內(nèi)側(cè)感覺障礙。

9.Codman三角多見于()

A、骨瘤

B、骨肉瘤

C、軟骨肉瘤

D、骨巨細(xì)胞瘤

答案：B

解析：Codman三角屬骨膜反應(yīng)，是因?yàn)楣悄け涣鲰斊?，在骨膜下產(chǎn)生新骨，多

見于骨肉瘤。

10.關(guān)于感染性休克的治療原則，敘述錯(cuò)誤的是()。

A、補(bǔ)充血容量以血漿為主

B、控制感染

C、血管擴(kuò)張藥物

D、糾正酸堿平衡

E、營養(yǎng)支持

答案：A

11.高壓蒸汽滅菌時(shí)，包裹的體積不超過()

A、22cmX33cmX55cm

B、22cmX44cmX55cm

Cx22cmX55cmX55cm

D、33cmX66cmX55cm

答案：A

解析：高壓蒸汽滅菌的各種包裹不宜太緊，體積小于22cmX33cmX55cm,故應(yīng)

選Ao

12.下列哪項(xiàng)不屬于電復(fù)律的常見并發(fā)癥()

A、急性腎損傷

B、急性肺水腫

C、低血壓

D、腦栓塞與肺栓塞

答案：A

解析：電復(fù)律常見的并發(fā)癥主要包括：誘發(fā)各種心律失常，出現(xiàn)急性肺水腫、低

血壓、體循環(huán)栓塞和肺動脈栓塞，血清心肌酶增高以及皮膚燒傷等。

13.患者，男，50歲，左腿大隱靜脈曲張6年，行大隱靜脈切除術(shù)，術(shù)中見靜脈

腔內(nèi)多個(gè)褐色物堵塞血管且與血管壁連接緊密，最可能的病變是()。

A、靜脈內(nèi)瘤栓

B、靜脈內(nèi)血栓形成

C、靜脈內(nèi)血凝塊

D、靜脈內(nèi)血栓栓子

E、以上都不是

答案：B

14.腰椎間盤突出癥所致典型下肢痛位于()

A、大腿后側(cè)至膝以上

B、小腿后側(cè)和足底部

C、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)和足背外側(cè)

D、大腿前側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)

答案：C

15.乳腺癌最好發(fā)于乳腺的()。

A、外上象限

B、外下象限

C、乳暈部

D、內(nèi)上象限

E、內(nèi)下象限

答案：A

16.關(guān)于甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的敘述，下列錯(cuò)誤的是()。

A、甲狀腺危象的發(fā)生與術(shù)前準(zhǔn)備不滿意有關(guān)

B、甲狀腺術(shù)后發(fā)生出血應(yīng)先保守治療

C、甲狀腺危象的發(fā)生可能是由于甲狀腺素的大量釋放引起

D、甲狀腺手術(shù)損傷喉上神經(jīng)可能出現(xiàn)聲音嘶啞，或呼吸困難

E、甲狀旁腺損傷也可引起窒息

答案：D

17.骨折的專有體征是()

A、疼痛與壓痛

B、功能障礙

C、腫脹與淤斑

D、反?；顒?/p>

答案：D

解析：骨折的三個(gè)專有體征，即畸形'反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，骨折的三項(xiàng)

專有體征是診斷骨折的重要依據(jù)，除D外其他均不是專有體征。

18.胃潰瘍病的肉眼病變特點(diǎn)應(yīng)除外()。

A、潰瘍通常只有一個(gè)

B、圓形或橢圓形

C、直徑一般大于2.5cm

D、潰瘍邊緣整齊，底部干凈、光滑

E、深達(dá)肌層或漿膜層

答案：C

19.下列有關(guān)原發(fā)性肺結(jié)核的描述，正確的是()

A、多見于兒童，預(yù)后不良

B、病灶極少有吸收鈣化

C、多可形成干酪樣壞死

D、少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核

答案：D

解析：原發(fā)型肺結(jié)核的肺部原發(fā)病灶及肺門淋巴結(jié)內(nèi)的結(jié)核菌，常有少量進(jìn)入血

液循環(huán)，進(jìn)而引起血行播散型肺結(jié)核。

20.關(guān)于慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期的病理生理改變錯(cuò)誤的是()。

A、閉合容積增大

B、最大通氣量降低

C、病變局限于細(xì)小氣道

D、動態(tài)肺順應(yīng)性降低

E、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加

答案：B

21.慢性腎衰竭時(shí)最早出現(xiàn)的是()

A、水潴留

B、低鈉血癥

C、血肌酎升高

D、血尿素氮升高

答案：C

解析：慢性腎衰早期，除血肌醉升高外，往往無其他臨床表現(xiàn)。血肌醉升高是最

早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

22.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是()。

A、癌細(xì)胞核明顯異型

B、癌細(xì)胞有大量核分裂象像

C、癌細(xì)胞核有粗大核仁

D、癌細(xì)胞核明顯深染

E、癌細(xì)胞核呈毛玻璃狀

答案：E

23.目前最確切的基因診斷方法是()。

A、PCR

B、基因測序

GRFLP分析

D、核酸分子雜交

E、內(nèi)切酶譜分析

答案：B

24.脊髓高位離斷的患者，在脊休克過去后的表現(xiàn)為()

A、離斷面下伸肌反射增強(qiáng)

B、離斷面下屈肌反射減弱

C、離斷面下感覺和隨意運(yùn)動能力永久喪失

D、排便、排尿能力恢復(fù)正常

答案：C

解析：由于高位中樞具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射的作用，所以脊髓高位離

斷的患者，在脊休克過去后伸肌反射往往減弱而屈肌反射往往增強(qiáng)。排便、排尿

能力的恢復(fù)往往不能很好地適應(yīng)機(jī)體生理功能的需要。

25.關(guān)于DNA復(fù)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、以dNTP為底物

B、兩條鏈的復(fù)制方向都是5'T3'

C、復(fù)制叉前進(jìn)方向與領(lǐng)頭鏈合成方向相同

D、解鏈方向與隨從鏈合成方向相同

答案：D

解析：由于DNA的復(fù)制是半不連續(xù)復(fù)制，復(fù)制叉前進(jìn)的方向與領(lǐng)頭鏈的合成方向

相同。領(lǐng)頭鏈的子鏈沿5,一3,方向連續(xù)延長，其延長方向與解鏈方向相同。

隨從鏈的子鏈延長方向與解鏈方向相反，需要等待復(fù)制叉解開相當(dāng)長度，生成新

的引物，然后再在引物3,-OH末端上延長。也就是說復(fù)制延長中，在隨從鏈上

要不斷生成引物。

26.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是()。

A、直腸指診右前方有觸痛

B、腰大肌試驗(yàn)陽性

C、閉孔肌試驗(yàn)陽性

D、右下腹固定壓痛點(diǎn)

E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

答案：D

27.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、血漿滲透壓主要由Na+、Q-產(chǎn)生

B、血漿滲透壓約為300mmol/L

C、血漿滲透壓的高低取決于溶質(zhì)顆粒的大小

D、血漿和組織液的晶體滲透壓基本相同

答案:C

解析：血漿滲透壓的高低取決于溶質(zhì)顆粒(分子或離子)數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)種

類和顆粒大小無關(guān)。

28.可出現(xiàn)骨折專有體征的骨折是0

A、青枝骨折

B、嵌插骨折

C、腰椎壓縮性骨折

D、粉碎骨折

答案：D

解析：只有不穩(wěn)定性完全性骨折才會出現(xiàn)骨折的專有體征。骨折專有體征局部畸

形'異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。

29.下列哪一神經(jīng)通路受損可導(dǎo)致帕金森病()

A、黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能通路

B、紋狀體內(nèi)膽堿能通路

C、紋狀體-黑質(zhì)Y-氨基丁酸能通路

D、結(jié)節(jié)-漏斗多巴胺能通路

答案：A

30.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A、AB0血型相符者輸血前仍需做交叉配血

B、AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

C、0型血可少量、緩慢輸給其他血型者

D、Rh陽性者可接受Rh陰性的血液

E、父母的血可直接輸給子女

答案：E

31.下述腫瘤中，良性腫瘤是0。

A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B、白血病

C、葡萄胎

D、無性細(xì)胞瘤

E、骨髓瘤

答案：C

32.DNA復(fù)制時(shí)辨認(rèn)復(fù)制起始點(diǎn)主要靠()

A、拓?fù)洚悩?gòu)酶

B、解螺旋酶

C、引物酶

D、DnaA蛋白

答案:D

解析：復(fù)制起始時(shí)，DnaA蛋白辨認(rèn)并結(jié)合于起始點(diǎn)上一些特有的重復(fù)核昔酸序

列，然后幾個(gè)DnaA蛋白互相靠近，形成類似核小體的復(fù)合體結(jié)構(gòu)，此結(jié)構(gòu)可促

使其鄰近的DNA進(jìn)行解鏈。

33.下列關(guān)于傳人側(cè)支性抑制的描述，正確的是()

A、神經(jīng)元傳人側(cè)支與自身形成負(fù)反饋回路

B、傳人纖維的主干與側(cè)支釋放不同的遞質(zhì)

C、通過交互性突觸而產(chǎn)生交互抑制的作用

D、作用意義在于使不同中樞的活動協(xié)調(diào)起來

答案：D

解析：傳入側(cè)支性抑制是指：傳入纖維進(jìn)入中樞后，一方面通過突觸聯(lián)系興奮某

一中樞神經(jīng)元；另一方面通過側(cè)支興奮一抑制性中間神經(jīng)元，再通過后者的活動

抑制另一中樞神經(jīng)元。這種抑制能使不同中樞之間的活動得到協(xié)調(diào)。

34.下列關(guān)于岫--丁泵的描述，不正確的是()。

A、僅分布于可興奮細(xì)胞的細(xì)胞膜上

B、是一種鑲嵌于細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)

C、能不斷將Na一移出細(xì)胞膜外，同時(shí)把K+移入細(xì)胞膜內(nèi)

D、具有分解ATP而供能的功能

E、對細(xì)胞生物電的產(chǎn)生具有重要意義

答案：A

35.生理pH條件下，下列哪種氨基酸帶正電荷()

A、酪氨酸

B、甘氨酸

C、精氨酸

D、色氨酸

答案：C

解析：堿性氨基酸(賴、精、組氨酸)生理pH條件下帶正電。

36.患兒，男，4歲。右上肢伸直位摔倒，手掌著地受傷，肘部后突半屈位畸形、

腫脹、壓痛。為與肘關(guān)節(jié)脫位鑒別，應(yīng)首先檢查()。

A、手部感覺和運(yùn)動

B、肘后三角的關(guān)系

GAllen試驗(yàn)

D、槎動脈搏動

E、提攜角

答案：B

37.在慢性肺心病的發(fā)生過程中，引起肺動脈高壓的重要因素不包括()。

A、缺氧

B、血容量增高

C、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

D、血液黏稠度增加

E、電解質(zhì)紊亂

答案：E

38.下列關(guān)于真核生物DNA復(fù)制特點(diǎn)的描述，不正確的是()。

A、RNA引物較小

B、岡崎片段較短

C、在復(fù)制單位中，DNA鏈的延長速度較慢

D、片段連接時(shí)由ATP供給能量

E、僅有一個(gè)復(fù)制起點(diǎn)

答案：E

39.幼兒發(fā)生腹部絞痛、嘔吐和便血，并捫及腹部包塊，最可能是()。

A、先天性幽門肥厚

B、腸蛔蟲癥

C、腸套疊

D、闌尾膿腫

E、腸系膜淋巴結(jié)炎

答案：C

40.高血壓患者與正常人相比，下列指標(biāo)明顯增高的是()。

A、每搏輸出量

B、心輸出量

C、射血分?jǐn)?shù)

D、心指數(shù)

E、心臟做功量

答案：E

41.與骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞相比，心室肌細(xì)胞動作電位最大的特點(diǎn)是()

A、有0期去極化

B、有平臺期

C、有快速復(fù)極初期

D、有快速復(fù)極末期

答案：B

解析：心室肌細(xì)胞動作電位的主要特征是有平臺期(2期)，歷時(shí)100?150ms,這

是心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時(shí)間較長的主要原因。

42.肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭最主要的原因是()

A、心肌缺氧

B、血液黏稠度增加

C、肺動脈高壓超過右心負(fù)荷

D、水電解質(zhì)平衡失調(diào)

答案：C

解析：肺源性心臟病隨著病情的進(jìn)展，特別是急性加重期，肺動脈壓持續(xù)升高，

超過右心室的代償能力，右心失代償，右心排出量下降，右心室收縮末期殘留血

量增加，舒張末壓增高，促使右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭。

43.慢性十二指腸潰瘍()

A、多位于其降部

B、大小多在1cm以上

C、易發(fā)生癌變

D、易合并穿孔

答案：D

解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部，直徑多在1cm以內(nèi)，幾乎不發(fā)生癌變，因腸

壁較薄更易發(fā)生穿孔。

44.腸系膜動脈栓塞引起的腸梗阻屬于()。

A、機(jī)械性腸梗阻

B、血運(yùn)性腸梗阻

C、粘連性腸梗阻

D、痙攣性腸梗阻

E、不完全性腸梗阻

答案：B

45.神經(jīng)沖動到達(dá)末梢時(shí)，引起遞質(zhì)釋放主要依賴于()

A、K-內(nèi)流

B、七外流

C、C外流

D、Ca2+內(nèi)流

答案：D

解析：

突觸前神經(jīng)元的興奮傳到神經(jīng)末梢時(shí)，突觸前膜發(fā)生去極化，當(dāng)去極化達(dá)一定水平時(shí)，

前膜上電壓門控Ca2-通道開放，細(xì)胞外內(nèi)流進(jìn)入突觸前末梢，最后引起突觸小泡內(nèi)

遞質(zhì)的量子式釋放。遞質(zhì)的釋放量與進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)的CaH正相關(guān)。

46.下列哪項(xiàng)不是門靜脈高壓癥的病理改變()

A、脾大

B、脾功能亢進(jìn)

C、肝硬化

D、肝靜脈淤血

答案：D

解析：門靜脈高壓癥的主要病理變化是脾大、脾功能亢進(jìn)，門腔靜脈交通支擴(kuò)張

和腹水。肝硬化是引起門靜脈高壓癥的最常見基礎(chǔ)病變。

47.tRNA中與氨基酸結(jié)合的化學(xué)鍵是()

A、氫鍵

B、酯鍵

C、肽鍵

D、磷酸二酯鍵

答案：B

解析：蛋白質(zhì)合成時(shí)，首先要將氨基酸活化，只有活化后的氨基酰tRNA,才能

對氨基酸進(jìn)行特異性轉(zhuǎn)運(yùn)。氨基酸的-竣基與tRNA的3,端氨基酸臂-CCA的腺昔

酸3,-0H以酯鍵連接，形成氨基酰TRNA。

48.患者，男，20歲，兩年來反復(fù)節(jié)律性上腹部疼痛，近3天加重，并嘔吐咖啡

樣胃內(nèi)容物及黑便。既往患十二指腸潰瘍。對判斷是否有活動性出血最有幫助的

是()。

A、黑便

B、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物

C、血色素下降

D、腸鳴音活躍

E、血尿素氮增高

答案：C

49.有關(guān)破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、肌肉痙攣性收縮最初發(fā)生在咀嚼肌

B、可引起尿潴留

C、可出現(xiàn)骨折

D、輕微刺激可引起肌肉陣發(fā)性痙攣

E、抽搐時(shí)神志往往不清

答案：E

50.有一混合蛋白質(zhì)溶液，所含5種蛋白質(zhì)的pH分別為4.6,5.0,5.3,6.7和

7.3,電泳時(shí)欲使其中4種泳向正極，電泳緩沖液的pH應(yīng)是()。

A、8.0

B、7.0

C、6.0

D、5.0

E、4.0

答案：A

51.用物理的方法殺滅一切活的微生物方法稱為()

A、滅菌法

B、無菌術(shù)

C、抗菌法

D、消毒法

答案：A

菌術(shù)包括滅菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。滅菌法是指殺滅一切活的微生

物，包括物理方法和化學(xué)方法。消毒法又稱抗菌法，是指殺滅病原微生物和其他

有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物(如芽胞等)。

52.有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的主要特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()。

A、青壯年常見

B、常有鄰近器官結(jié)核病

C、常有腹瀉與便秘交替

D、常為慢性腹膜炎表現(xiàn)

E、腹水常為漏出液

答案：E

53.不符合脂肪變性的是()。

A、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴

B、心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴

C、巨噬細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴

D、脂肪肉瘤細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴

E、近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴

答案：D

54.關(guān)于病毒性心肌炎敘述不正確的是()。

A、常由柯薩奇B組病毒感染引起

B、晚期有明顯的間質(zhì)纖維化

C、病毒通過B細(xì)胞介導(dǎo)引起炎癥反應(yīng)

D、心肌間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤

E、心臟可略增大或無明顯變化

答案：C

55.下列描述中符合神經(jīng)組織再生的是()。

A、神經(jīng)細(xì)胞壞死后仍能再生

B、周圍神經(jīng)斷裂后，斷端相隔遠(yuǎn)，近端可形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤

C、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤具有代償功能

D、周圍神經(jīng)斷裂后，兩斷端緊密對合，其功能也不能恢復(fù)

E、膠質(zhì)細(xì)胞的再生能力弱

答案：B

56.直腸指檢對下列哪種疾病的診斷價(jià)值不大()

A、直腸癌

B、直腸肛周膿腫

C、肛瘦

D、痔

答案：D

解析：由于痔是靜脈叢曲張團(tuán)塊形成的，因此直腸指檢時(shí)，一般是不能捫及的，

因此直腸指檢對痔的診斷價(jià)值不大。直腸癌、直腸息肉、肛痿、直腸肛周膿腫在

直腸指檢時(shí)，均可有陽性發(fā)現(xiàn)。

57.腎小球?yàn)V過膜中，影響蛋白質(zhì)濾過的關(guān)鍵屏障是()

A、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B、基膜

C、足細(xì)胞的足突

D、濾過裂隙膜

答案：B

解析：腎小球?yàn)V過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞（窗孔直徑70?90nm）、基膜（網(wǎng)孔直徑

2?8nm）和臟層足細(xì)胞的足突（濾過裂隙膜的小孔直徑4~11nm）構(gòu)成。因?yàn)V過膜

的通透性主要取決于濾過膜上的最小孔徑，因此影響濾過的關(guān)鍵屏障是基膜。

58.急性腎盂腎炎的基本病變是（）

A、化膿性炎

B、變態(tài)反應(yīng)性炎

C、增生性炎

D、變質(zhì)性炎

答案：A

解析：急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎間質(zhì)和腎小管為主的化膿性炎。

59.劇烈運(yùn)動時(shí)尿量減少的主要原因是（）

A、腎小囊內(nèi)壓升高

B、抗利尿激素分泌增多

C、腎小動脈收縮，腎血流量減少

D、麟固酮分泌增多

答案：C

解析：入球小動脈和出球小動脈血管平滑肌受腎交感神經(jīng)支配。劇烈運(yùn)動時(shí)，交

感神經(jīng)活動加強(qiáng)，引起腎血管強(qiáng)烈收縮，腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小

球?yàn)V過率也顯著降低，尿量減少。

60.下列關(guān)于電泳和分子篩分離純化蛋白質(zhì)的敘述，正確的是()

A、分子量小的蛋白質(zhì)泳動快，分子量大的蛋白質(zhì)先洗脫下來

B、分子量小的蛋白質(zhì)泳動快，分子量小的蛋白質(zhì)先洗脫下來

C、分子量小的蛋白質(zhì)泳動慢，分子量大的蛋白質(zhì)先洗脫下來

D、分子量小的蛋白質(zhì)泳動慢，分子量小的蛋白質(zhì)先洗脫下來

答案：A

解析：蛋白質(zhì)電泳時(shí)，帶電多、分子量小的蛋白質(zhì)泳動速度快；帶電少'分子量

大的蛋白質(zhì)泳動速度慢，于是蛋白質(zhì)被分開。凝膠過濾層析是根據(jù)分子體積大小

分離的手段，用分子篩分離蛋白質(zhì)時(shí)，蛋白質(zhì)溶液加入柱的頂部，小分子蛋白質(zhì)

進(jìn)入凝膠微孔滯留柱內(nèi)的時(shí)間較長，大分子蛋白質(zhì)不能進(jìn)入而先洗脫下來。

61.

27歲女性患者，因尿頻、尿急，腰酸2天而就診。無發(fā)熱。體檢恥骨弓上區(qū)有壓痛。尿

白細(xì)胞10?15個(gè)/HP,紅細(xì)胞6個(gè)/HP,血白細(xì)胞8.8X109〃，清潔中段尿培養(yǎng)為大腸埃

希菌105/mi其最可能的診斷是()

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、尿道綜合征

D、腎結(jié)核

答案:A

解析：本例有膀胱刺激征，無全身感染癥狀，其致病菌為大腸埃希菌最可能診斷

是急性膀胱炎。急性腎孟腎炎體溫多在38.0℃以上。至于腎結(jié)核，因病史短，

尿沉渣未提示到抗酸桿菌，所以可排除。尿道綜合征者雖有尿頻、尿急、尿痛,

但多次檢查均無真性細(xì)菌尿，可排除。

62.下列關(guān)于TATA盒的敘述，正確的是()。

A、是與RNA-pol穩(wěn)定結(jié)合的序列

B、是DNA復(fù)制的起始點(diǎn)

C、是蛋白質(zhì)翻譯的起始點(diǎn)

D、是與核蛋白體穩(wěn)定結(jié)合的序列

E、是遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)，增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄活性的序列

答案：A

63.促進(jìn)胰島素分泌作用最強(qiáng)的激素是()

A、抑胃肽

B、促胰液素

C、縮膽囊素

D、促胃液素

答案：A

解析：在胃腸激素中，促胃液素'促胰液素、縮膽囊素和抑胃肽均可促進(jìn)胰島素

的分泌，其中以抑胃肽的作用最強(qiáng)，且最迅速。抑胃肽是葡萄糖依賴的胰島素分

泌刺激因子，而促胃液素、促胰液素'縮膽囊素、生長激素等則是通過升高血糖

間接刺激胰島素的分泌。

64.能用于準(zhǔn)確地測出腎小球?yàn)V過率的物質(zhì)是()。

A、肌酎

B、菊粉

C、對氨基馬尿酸

D、果糖

E、酚紅

答案：B

65.關(guān)于呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸正確的是()。

A、呼吸衰竭伴低血壓，應(yīng)及時(shí)用呼吸機(jī)

B、嚴(yán)重呼吸性酸中毒和缺氧，應(yīng)及時(shí)用呼吸機(jī)

C、對肺順應(yīng)性降低的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)

D、氣道阻力增加的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)

E、對鍛煉恢復(fù)自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸機(jī)

答案：B

66.下列不屬于真核基因轉(zhuǎn)錄前水平調(diào)節(jié)的是()。

A、染色體DNA的丟失

B、DNA甲基化

C、基因擴(kuò)增

D、染色質(zhì)活化

E、基因重排

答案：D

67.關(guān)于清創(chuàng)原則，下列哪項(xiàng)不正確()

A、傷后6?8小時(shí)清創(chuàng)，傷口大多能一期愈合

B、切除創(chuàng)緣皮膚1?2mm

C、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重?fù)p傷者，應(yīng)予切除

D、大塊骨折片，若完全游離且血供不良時(shí)應(yīng)予切除

答案：D

解析：清創(chuàng)時(shí)，粉碎性骨折的骨片應(yīng)仔細(xì)處理。游離的小骨片可以去除，與周圍

組織尚有聯(lián)系的小骨片應(yīng)予保留，并應(yīng)復(fù)位，有助于骨折愈合。大塊的骨片，即

使已完全游離也不能摘除，以免造成骨缺損，影響骨折的愈合，甚至導(dǎo)致骨不連

接（D錯(cuò)誤）。

68.在原核生物轉(zhuǎn)錄過程中，RNA聚合酶的哪個(gè)亞基脫落下來（）

A、B

B、（5'

C、a

D、a

答案：D

解析：

傕化原核生物轉(zhuǎn)錄的酶是RNA聚合酶，它是由4種亞基組成的五聚體蛋白質(zhì)（a邛6,

。）。各亞基的功能為：a決定哪些基因被轉(zhuǎn)錄；B促進(jìn)聚合反應(yīng)巾磷酸二酯鍵的生成；

8'結(jié)合DNA模板；d為辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的亞基。azB稱為核心酶，。2日。為

全酶。轉(zhuǎn)錄起始后，。從起始復(fù)合物上脫落，核心酶傕化NTP按模板指引合成RNA,進(jìn)入

延長階段。

69.房室延擱的生理意義是（）。

A、使心臟不發(fā)生強(qiáng)直收縮

B、使心房、心室不會同步收縮

C、延長心室肌舒張期

D、增強(qiáng)心室肌收縮力

E、增加心室充血量

答案：B

70.關(guān)于代謝性酸中毒的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、是由體內(nèi)［HCOsI減少引起的

B、最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺

G血清pH降低

D、呼氣中可有酮味

E、癥狀較輕者，一般不需要應(yīng)用堿性藥物治療

答案：B

71.急性腎盂腎炎的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)為()。

A、癥狀消失，尿常規(guī)正常即可

B、癥狀消失，尿常規(guī)正常，療程完后2?6周尿培養(yǎng)陰性

C、尿常規(guī)連續(xù)3次陰性

D、臨床癥狀消失，體力恢復(fù)

E、腎小管功能恢復(fù)正常

答案：B

72.對急性胰腺炎的治療下列哪種措施不恰當(dāng)()

A、持續(xù)胃腸減壓

B、補(bǔ)充鈣劑

C、給予加貝酯

D、給予嗎啡止痛

答案：D

解析：治療急性胰腺炎時(shí)，解痙止痛禁止單用嗎啡。因嗎啡可使Oddi括約肌痙

攣，共同通道受阻，加重病情。

73.擴(kuò)張型心肌病與缺血性心肌病的主要區(qū)別是()。

A、心律失常

B、充血性心力衰竭

C、心絞痛

D、心臟擴(kuò)大

E、猝死

答案：C

74.患者，男，65歲，肺氣腫患者，現(xiàn)欲評價(jià)其肺通氣功能，下列指標(biāo)較好的是

()o

A、功能余氣量

B、潮氣量

C、肺活量

D、時(shí)間肺活量

E、潮氣量與肺活量之比

答案：D

75.混合痔是指()

A、痔與肛瘦同時(shí)存在

B、內(nèi)痔和外痔在不同的部位同時(shí)存在

C、直腸上下靜脈叢彼此吻合形成的痔

D、環(huán)形內(nèi)痔

答案：C

解析：內(nèi)痔是指齒狀線上方直腸上靜脈叢曲張團(tuán)塊形成的痔。外痔是指齒狀線下

方直腸下靜脈叢曲張團(tuán)塊形成的痔。混合痔是指直腸上、下曲張靜脈叢相互吻合

形成的痔。

76.患兒，女，9歲，1d來發(fā)熱、腹痛，有不潔飲食史，臨床診斷為中毒性痢疾。

其腸道病變?yōu)?)。

A、纖維素性炎

B、增生性炎

C、漿液性炎

D、化膿性炎

E、出血性炎

答案：B

77.關(guān)于胰島素治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、適用于1型糖尿病患者

B、是搶救酮癥酸中毒患者的必需藥物

C、糖尿病患者妊娠時(shí)應(yīng)停用胰島素

D、糖尿病患者大手術(shù)前后應(yīng)使用胰島素

答案：C

解析：妊娠糖尿病或糖尿病妊娠在整個(gè)妊娠期間均應(yīng)使用胰島素治療，因?yàn)榭诜?/p>

降糖藥物對妊娠期胎兒發(fā)育有一定影響。

78.射血分?jǐn)?shù)是指()

A、每搏量/心室舒張末期容積

B、心排出量/體表面積

C、心室收縮末期容積/心室舒張末期容積

D、心排出量/心室舒張末期容積

答案:A

解析：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)，即射血分?jǐn)?shù)=搏出

量(ml)4"心室舒張末期容積(ml)*100%。

79.慢性萎縮性胃炎B型表現(xiàn)為()

A、發(fā)病與自身免疫無關(guān)

B、不發(fā)生癌變

C、胃體部彌漫性病變

D、常伴有惡性貧血

答案:A

解析：慢性萎縮性胃炎B型病變是：發(fā)病與自身免疫無關(guān)，找不出自身抗體，不

合并惡性貧血，我國較多見，病變部位在胃竇部，有的可發(fā)生癌變。

80.心室肌細(xì)胞動作電位與骨骼肌細(xì)胞動作電位的主要區(qū)別是()

A、形成去極相的離子流不同

B、靜息電位水平不同

C、形成復(fù)極相離子流不同

D、超射值不同

答案：C

解析：

心室肌細(xì)胞靜息電位的形成機(jī)制與骨骼肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的類似，即靜息電位的數(shù)值與

靜息時(shí)細(xì)胞膜對不同離子的通透性和離子的跨膜濃度差有關(guān)。心室肌細(xì)胞0期去極化的

離子機(jī)制與骨骼肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的類似（Na-內(nèi)流），所以超射值也相似。但心室肌復(fù)

極化過程復(fù)雜得多，包括動作電位的1期：由K-負(fù)載的12是心室肌細(xì)胞1期復(fù)極化德要

原因；2期：稱為平臺期，該期間外向電流（心外流）和內(nèi)向電流（主要是C￡吶流）同

時(shí)存在，是心室肌區(qū)別于骨骼肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞動作電位的主要特征；3期：是由于L

型，￡福道失活關(guān)閉，內(nèi)向離子流終止，而外向K?。↖K）進(jìn)一步增加所致。

81.對于急性肺膿腫時(shí)的厭氧菌，首選的抗生素是（）。

A、磺胺藥物

B、潔霉素（林可霉素）

C、青霉素

D、甲硝嚶

E、先鋒霉素

答案：D

82.關(guān)于利尿劑治療心衰的原則，錯(cuò)誤的是（）

A、治療慢性心衰時(shí)應(yīng)長期維持

B、水腫消退后應(yīng)停用

C、病情緩解后也不可利尿劑單一維持治療

D、最常見的副作用是電解質(zhì)紊亂

答案：B

解析：對于慢性心衰患者原則上利尿劑應(yīng)長期維持，水腫消失后，應(yīng)以最小劑量

無限期使用。但是不能將利尿劑作單一治療。長期使用利尿劑易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊

亂，如高鉀或低鉀血癥等。如患者出現(xiàn)水鈉潴留，尤其是嚴(yán)重水中毒時(shí)，可試用

糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

83.下列腹水檢查結(jié)果哪項(xiàng)對診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義()

A、腹水比重為1.016

B、腹水葡萄糖小于3.4mmol/L

C、腹水腺昔脫氨酶活性增高

D、腹水蛋白含量30g/L

答案：C

解析：腹水腺昔脫氨酶活性增高時(shí)，提示可能是結(jié)核性腹膜炎。

84.感染性心內(nèi)膜炎最常見的死因是()。

A、夾層動脈瘤破裂

B、腎功能不全

C、心力衰竭

D、脾破裂

E、腦栓塞

答案：C

85.與tRNA反密碼子CAG配對的mRNA密碼子是()。

A、GUC

B、CUG

C、GTC

D、CTG

E、GAC

答案:B

86.男性.45歲，診斷為高血壓1級，有特征性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()

A、血壓不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低

B、有高血壓家族史

C、從事腦力勞動，工作壓力大

D、收縮壓140?159mmHg,舒張壓90?99mmHg

答案：D

解析：I級高血壓(輕度)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓140?159nmHg,或舒張壓90?99

mmHgo

87.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的是()。

A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

C、骨母細(xì)胞瘤

D、腎母細(xì)胞瘤

E、肝母細(xì)胞瘤

答案：C

88.患者，男，52歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個(gè)月前不慎滑倒，當(dāng)

即出現(xiàn)四肢活動障礙，查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限，第2肋以下皮膚

痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征(+)。X線片示頸4胸1椎

體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，診斷為()。

A、頸椎脫位

B、外傷性頸髓損傷

C、脊髓型頸椎病

D、頸椎腫瘤

E、頸椎管內(nèi)腫瘤

答案：C

89.與大葉性肺炎紅色肝樣變期病變不符的是()。

A、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張

B、肺泡腔內(nèi)纖維素連接成網(wǎng)

C、肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞

D、咳鐵銹色痰

E、肺泡腔內(nèi)大量白細(xì)胞

答案：E

90.鑒別二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣脫垂最有意義的體征是()

A、心尖部雜音的性質(zhì)

B、雜音傳導(dǎo)的方向

C、體位與雜音的關(guān)系

D、心尖部是否有收縮中晚期喀喇音

答案:D

解析：二尖瓣關(guān)閉不全為心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，而典型的二尖

瓣脫垂為收縮中晚期喀喇音，此為鑒別兩者最有意義的體征。

91.關(guān)于心包摩擦音的敘述，不正確的是()

A、深吸氣時(shí)最明顯

B、以胸骨右緣第3、4肋間最明顯

C、與心音的發(fā)生無相關(guān)性

D、心前區(qū)聽到心包摩擦音就可確診心包炎

答案：B

解析：心包摩擦音是纖維素性心包炎的典型體征，心前區(qū)聽到心包摩擦音就可診

斷為心包炎。心包摩擦音是因炎癥而變得粗糙的心包壁層和臟層在心臟活動時(shí)相

互摩擦發(fā)出的聲音，與心音的發(fā)生無相關(guān)性。多位于心前區(qū)，以胸骨左緣(不是

右緣)第3、4肋間最為明顯；深吸氣、坐位身體前傾時(shí)更容易聽到。

92.女，75歲，飯后惡心、嘔吐2天，嘔吐物為胃內(nèi)容物，既往胃潰瘍病史20

余年，有關(guān)檢查懷疑瘢痕性幽門梗阻，該患者應(yīng)采取的治療措施為()

A、保守治療

B、胃大部切除術(shù)

C、胃竇切除術(shù)

D、胃空腸吻合術(shù)

答案：D

解析:該患者為瘢痕性幽門梗阻，保守治療不會有效，手術(shù)解除梗阻為唯一途徑；

但患者為高齡女性，手術(shù)耐受性差，在保證臨床效果的前提下，手術(shù)創(chuàng)傷越小越

好，故選D。

93.在風(fēng)濕病中最具有診斷意義的病變是()

A、膠原纖維的纖維素樣變性

B、Aschoff小體

C、心肌變性壞死

D、心外膜纖維素滲出

答案：B

解析：風(fēng)濕病時(shí)具有疾病特征性的病變是風(fēng)濕性肉芽腫，多見于心肌間質(zhì)，又稱

為Aschoff小體，對本病具有診斷意義。膠原纖維的纖維素樣變性、心肌變性壞

死'纖維素性心包炎及心瓣膜纖維組織增生等在風(fēng)濕病時(shí)均可出現(xiàn)，但均非特異

性，不能作為組織學(xué)上診斷風(fēng)濕病的主要依據(jù)。

94.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()

A、大量蛋白尿

B、尿路刺激征

C、肉眼血尿

D、全身性感染癥狀

答案：A

解析：急性腎盂腎炎有全身性感染癥狀和(或)尿路刺激征，肋脊角壓痛或(和)

叩痛。偶伴肉眼血尿。尿路感染常伴膿尿，而不是蛋白尿。出現(xiàn)大量蛋白尿是腎

病綜合征的典型表現(xiàn)。

95.對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是()。

A、蛋白尿和透明管型

B、血尿和閃光細(xì)胞

C、蛋白尿和膿尿

D、血尿和紅細(xì)胞管型

E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

答案：D

96.下述哪項(xiàng)不是細(xì)胞內(nèi)傳遞信息的第二信使()

A、5

B、DAG

c、1R

D、乙酰膽堿

答案：D

解析：乙酰膽堿為神經(jīng)遞質(zhì)，屬于細(xì)胞間信息物質(zhì)，而不是細(xì)胞內(nèi)第二信使。

97.間變性腫瘤是指()

A、分化很好的良性腫瘤

B、分化很差的惡性腫瘤

C、介于良惡性之間的腫瘤

D、從癌前病變過渡到癌階段的腫瘤

答案：B

解析：間變性腫瘤是指分化很差、異型性顯著的惡性腫瘤。介于良、惡性之間的

腫瘤是交界性腫瘤。

98.患者，男，35歲。左腰部受傷后出現(xiàn)腰痛。體檢：血壓125/90mmHg,脈搏8

0次/分，左腎區(qū)叩痛(+),腹膜刺激征(-)。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP。

該患者最可能的診斷是()

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎蒂損傷

答案:A

解析：患者左腰部受傷史，左腎區(qū)叩痛，伴鏡下血尿，故診斷為泌尿系損傷。因

患者一般情況好，生命體征穩(wěn)定，故診斷為腎挫傷。腎部分裂傷'腎全層裂傷常

伴明顯腹膜刺激征。腎蒂損傷常危及生命。

99.放射治療廣泛應(yīng)用于很多腫瘤。對破壞迅速生長的細(xì)胞，哪項(xiàng)作用機(jī)制正確()

A、破壞DNA中瞟口令環(huán)

B、分開DNA雙螺旋

C、破壞DNA-RNA轉(zhuǎn)錄復(fù)合體

D、DNA去甲基

答案：A

解析：放射線的主要作用在于打開DNA瞟吟環(huán)和破壞磷酸二酯鍵，化學(xué)劑如甲醛

可交聯(lián)DNA和抑制DNA甲基化，其他作用均非放射線所致的。

100.與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是()

A、膜性腎小球腎炎

B、新月體性腎小球腎炎

C、輕微病變性腎小球腎炎

D、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

答案：C

解析：輕微病變性腎小球腎炎電鏡觀察和免疫熒光檢查均無免疫球蛋白和補(bǔ)體的

沉積，故一般認(rèn)為與免疫復(fù)合物形成無關(guān)。膜性腎小球腎炎、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)

增生性腎小球腎炎、膜性增生性腎小球腎炎均與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。新月體性

腎小球腎炎有一小部分由彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎轉(zhuǎn)化而來，也與免

疫復(fù)合物有關(guān)。

101.阻力血管主要指的是()。

A、毛細(xì)血管

B、小動脈及微動脈

C、大動脈

D、小靜脈

E、大靜脈

答案:B

102.依賴cAMP的蛋白激酶是()。

A、受體型TPK

B、PKC

C、非受體型TPK

D、PKA

E、PKG

答案：D

103.關(guān)于早期狹窄性腱鞘炎治療，錯(cuò)誤的是()

A、限制手部活動

B、外用非宙體消炎藥

C、腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇

D、手術(shù)治療

答案：D

解析：早期或癥狀較輕者以適當(dāng)制動或腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素為主，無效或

反復(fù)發(fā)作者行手術(shù)治療。

104.操縱子的基因表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于()

A、復(fù)制水平調(diào)節(jié)

B、轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)

C、翻譯后水平調(diào)節(jié)

D、翻譯水平調(diào)節(jié)

答案：B

解析：操縱子的基因(DNA)表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄成mRNA過程中的

調(diào)節(jié)，即轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)。

105.男性患者，46歲，既往無消化性潰瘍病史。6小時(shí)前突然腹痛難忍，呈刀割

樣，自上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹。入院體檢：血壓90/65mmHg,心率100次/

分，呼吸20次/分。患者表情痛苦、面色蒼白，出冷汗。腹肌強(qiáng)直，全腹壓痛反

跳痛，以右下腹明顯?；颊咦羁赡艿脑\斷是()

A、急性膽囊炎

B、急性闌尾炎穿孔

C、急性梗阻性化膿性膽管炎

D、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔

答案：D

106.稀有核昔酸存在于下列哪一類核酸中()。

A、mRNA

B、rRNA

C、tRNA

D、核仁DNA

E、線粒體DNA

答案：c

107,下列哪種情況能使靜脈血P0：降低()

A、貧血

B、C0中毒

G劇烈運(yùn)動

D、亞硝酸鹽中毒

答案：C

解析：

貧血、C0中毒和亞硝酸鹽中毒主要是因?yàn)镠b含量降低、Hb與氧的親和力降低或Hb構(gòu)型

改變，使血液攜帶。2量減少，血氧含量減少，而對P0?影響不明顯；而劇烈運(yùn)動時(shí)，代

謝明顯增強(qiáng)，耗氧量增加，則可導(dǎo)致靜脈血P02降低。

108.關(guān)于鏈霉素抗結(jié)核治療錯(cuò)誤的是()。

A、對第8對腦神經(jīng)有損害

B、對結(jié)核桿菌有殺菌作用

C、腎功能不全者慎用

D、出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀無須停藥

E、單獨(dú)應(yīng)用易發(fā)生耐藥

答案：D

109.有關(guān)別構(gòu)酶的論述，錯(cuò)誤的是()。

A、別構(gòu)酶是受別構(gòu)劑激活或抑制調(diào)節(jié)的酶

B、別構(gòu)酶的動力學(xué)曲線呈S形

C、別構(gòu)酶的動力學(xué)曲線呈矩形雙曲線

D、別構(gòu)酶具有協(xié)同效應(yīng)

E、別構(gòu)酶一般是寡聚酶

答案：C

110.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為()

A、口渴

B、惡心、嘔吐

C、腹脹

D、肌無力

答案：D

解析：低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是肌無力，先是四肢軟弱無力，以后可延及

軀干和呼吸肌。惡心嘔吐、腹脹、腸蠕動麻痹等都是后期出現(xiàn)的表現(xiàn)。口渴是高

滲性缺水最敏感的臨床表現(xiàn)。

111.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的腹痛特點(diǎn)()

A、疼痛性質(zhì)多樣

B、多位于中上腹

C、彎腰抱膝可減輕疼痛

D、嘔吐后可減輕

答案：D

解析：腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，疼痛可為鈍痛、刀割樣痛、鉆

痛或絞痛，常為中上腹痛，可向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可減輕疼痛。胰腺

炎的腹痛是由于胰腺充血、腫脹，胰腺被膜緊張所致，故嘔吐后腹痛并不減輕,

此為急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)。

112.血管壁玻璃樣變性時(shí)，形成病變物質(zhì)的主要成分是（）o

A、彈性纖維

B、膠原纖維

C、血漿蛋白

D、增生的內(nèi)皮細(xì)胞

E、浸潤的炎性細(xì)胞

答案:C

113.關(guān)于血管的神經(jīng)支配，下列哪項(xiàng)正確（）

A、所有血管壁都有平滑肌分布

B、少數(shù)血管平滑肌接受自主神經(jīng)支配

C、體內(nèi)幾乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纖維支配

D、毛細(xì)血管前括約肌上神經(jīng)分布很少

答案：D

解析：①真毛細(xì)血管沒有平滑肌分布（A錯(cuò)誤）；②絕大多數(shù)血管平滑肌都接受自

主神經(jīng)支配，它們的活動受神經(jīng)調(diào)節(jié)（B錯(cuò)誤）；③體內(nèi)幾乎所有的血管都接受交

感縮血管纖維支配，大多數(shù)血管只接受交感縮血管纖維的單一神經(jīng)支配（C錯(cuò)誤）；

④毛細(xì)血管前括約肌上神經(jīng)分布很少（D正確），其舒縮活動主要受局部組織代謝

產(chǎn)物的調(diào)節(jié)。

114.肝性腦病時(shí)，血氨主要來源于（）

A、腎

B、肝

C、胃腸道

D、骨骼肌

答案：c

解析：肝性腦病時(shí)，血氨主要來自胃腸道、腎和骨骼肌生成的氨，但胃腸道是氨

進(jìn)入人體的主要門戶。正常人胃腸道每日可產(chǎn)氨4g,大部分是由尿素經(jīng)腸道細(xì)

菌的尿素酶分解產(chǎn)生，小部分是食物中的蛋白質(zhì)被腸道細(xì)菌的氨基酸氧化酶分解

產(chǎn)生。骨骼肌和心肌在運(yùn)動時(shí)可產(chǎn)生少量氨。腎可通過谷氨酰胺酶分解谷氨酰胺

為氨。

115.屬于工C類抗快速心律失常的藥物是()

A、奎尼丁

B、美西律

C、利多卡因

D、普羅帕酮

答案：D

解析：奎尼丁為IA類，美西律和利多卡因都為IB類。

116.患者，女，38歲，因1h前嘔吐咖啡色血性物500ml并排黑糞一次急診求治。

既往有“胃病”史9年，曾發(fā)生類似黑糞2次，3個(gè)月前患“肝炎”，應(yīng)用藥物

治療及隔離1個(gè)月已治愈。最可能的診斷是()。

A、食管靜脈曲張破裂出血

B、潰瘍病出血

C、應(yīng)激性潰瘍出血

D、胃癌出血

E、膽道出血

答案：B

117.下列關(guān)于MODS的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、休克晚期易發(fā)生MODS

B、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷易發(fā)生MODS

CxMODS指兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙

D、急重癥患者出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、尿量減少、神志異常等應(yīng)警惕MODS

答案:C

解析：MODS是指急性疾病過程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生

功能障礙。

118.

男，30歲，持續(xù)右下腹疼痛5天，伴惡心、嘔吐，無體重下降。查體：體溫38.6C,右

下腹觸及一個(gè)約3cmX5cm大小的包塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面欠光滑，活動度差，有壓

痛，血白細(xì)胞20X109/L,初步診斷是()

A、急性腸梗阻

B、盲腸癌

C、闌尾周圍膿腫

D、回盲部結(jié)核

答案：C

解析：當(dāng)闌尾炎未得到及時(shí)診斷和處理可引起彌漫性腹膜炎或形成闌尾周圍膿腫，

而闌尾周圍膿腫需與回盲部結(jié)核和腫瘤鑒別。本患者病史較短，體溫38.6℃,

腫塊邊界不清有壓痛，血白細(xì)胞升高，無結(jié)核中毒癥狀，也無腹瀉、體重下降不

支持結(jié)核、克羅恩病(Crohn病)、腫瘤等。

119.腎結(jié)核最常見的癥狀是()。

A、尿頻等尿路刺激癥狀

B、腎區(qū)疼痛

C、高熱盜汗

D、全身消瘦

E、腎腫塊

答案：A

120.急性腎炎的主要治療措施是()

A、對因治療

B、休息和對癥治療

C、抗感染治療

D、使用激素和免疫制劑

答案：B

解析：急性腎炎是由B-溶血性鏈球菌感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng)，治療原則是休息

和對癥治療，而不是抗感染。由于本病為自限性疾病，故不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及

細(xì)胞毒藥物。

121.臨床上診斷甲亢的首選指標(biāo)是()

A、TSAb

B、TSH

、

CFT3.H,

D、rm

答案：C

解析：

盡管FT3僅占n3的0.35%,FT」僅占Th的0.025樂但它們是實(shí)現(xiàn)激素生物學(xué)效應(yīng)的主

要部分，與甲狀腺激素的生物學(xué)效應(yīng)密切相關(guān)，因此它們是診斷甲亢的首選指標(biāo)。

122.

患者,女，15歲。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查體：體溫37.7C,血壓100/75nimHg,

脈搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.OXIO^/L,中

性粒細(xì)胞0.82。最可能的診斷是（）

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎衣原體肺炎

D、病毒性肺炎

答案：D

解析：本例特點(diǎn)：青年發(fā)病，咳嗽3周，伴低熱，白細(xì)胞總數(shù)在正常范圍，肺部

體征不明顯，僅表現(xiàn)為呼吸音增粗，因此首先可排除細(xì)菌性肺炎，如肺炎鏈球菌

肺炎和葡萄球菌性肺炎。本例符合肺炎支原體肺炎。病毒性肺炎臨床癥狀通常較

輕，與支原體肺炎的癥狀相似，但起病較急，發(fā)熱'頭痛、全身酸痛，倦怠等較

突出。

123.患者，男，63歲，因左股骨頸骨折行左髓人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)中因出血較

多而輸血，輸血過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、出汗'皮膚潮紅、血

壓不低，考慮的診斷為0。

A、手術(shù)切口感染

B、過敏性輸血反應(yīng)

C、輸入細(xì)菌污染血

D、發(fā)熱性輸血反應(yīng)

E、溶血性輸血反應(yīng)

答案：D

124.不符合良性腫瘤的是()。

A、生長緩慢

B、不浸潤周圍組織

C、術(shù)后一般很少復(fù)發(fā)

D、少數(shù)可發(fā)生惡變

E、不發(fā)生轉(zhuǎn)移

答案：B

125.下列關(guān)于同工酶概念的敘述，正確的是()。

A、是結(jié)構(gòu)相同，而存在部位不同的一組酶

B、是催化相同化學(xué)反應(yīng)，而酶的分子結(jié)構(gòu)不同、理化性質(zhì)可各異的一組酶

C、是催化相同反應(yīng)的所有酶

D、是催化的反應(yīng)和酶的性質(zhì)都相似，而分布不同的一組酶

E、以上都不正確

答案：B

126.肺癌手術(shù)療效最好的類型是()

A、腺癌

B、鱗癌

C、腺鱗癌

D、彌漫性肺泡癌

答案：B

解析：鱗癌通常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。在較早期，手術(shù)切除率較

高，預(yù)后較其他類型好。對放療和化療較敏感。

127.心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3h不緩解，首選的檢查為()。

A、鋼劑腸系造影

B、腸系膜血管造影

C、腹腔鏡

D、鋼灌腸

E、纖維結(jié)腸鏡

答案：B

128.免疫熒光檢查顯示線狀熒光的疾病是()

A、I型急進(jìn)型腎小球腎炎

B、II型急進(jìn)型腎小球腎炎

C、川型急進(jìn)型腎小球腎炎

D、微小病變型腎小球腎炎

答案:A

解析：急進(jìn)性腎炎分I、II、川型，I型是抗腎小球基底膜腎炎，II型是免疫復(fù)

合物性腎炎，川型是非免疫復(fù)合物性腎炎。由免疫復(fù)合物沉積于基底膜引起的腎

炎，多為顆粒狀熒光，如II型急進(jìn)性腎炎。由抗基底膜抗體沉積所引起的腎炎,

出現(xiàn)均勻的、連續(xù)性線狀熒光，如I型急進(jìn)性腎炎。III型急進(jìn)性腎炎是非免疫復(fù)

合物性腎炎，無免疫熒光。

129.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個(gè)月就診。體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。胸

片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn)5U皮內(nèi)注射72小時(shí)后測得硬

結(jié)22mmX25mm。最可能的診斷是()

A、肺結(jié)核

B、肺癌

C、葡萄球菌肺炎

D、慢性支氣管炎

答案：A

解析：青年女性患者，低熱消瘦、間斷咳嗽3月；胸片提示左上肺片狀陰影；0

T試驗(yàn)強(qiáng)陽性，應(yīng)診斷為肺結(jié)核?？勺魈低科铱顾釛U菌以明確診斷。肺癌多有

長期吸煙史，胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。葡萄球菌肺炎

起病急，胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影。慢性支氣管炎X線檢

查早期可無異常，反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)

狀陰影。

130.有一種酶活性物質(zhì)，既可催化DNA聚合反應(yīng)，又可催化RNA水解反應(yīng)；這種

酶活性物質(zhì)最初被發(fā)現(xiàn)于一種病毒中，這種酶是()。

A、RNA酶

B、DNA聚合酶

C、解鏈酶

D、反轉(zhuǎn)錄酶

E、DNA修復(fù)酶

答案：D

131.下述疾病中，與大腸癌關(guān)系不密切的是()。

A、家族性腺瘤性息肉病

B、絨毛狀腺瘤

C、混合型腺瘤

D、息肉狀腺瘤

E、增生性息肉

答案：E

132.患者，女，30歲，反復(fù)淤點(diǎn)、淤斑伴月經(jīng)量過多半年來診。體檢：輕度貧

血貌，周身皮膚可見散在淤點(diǎn)，淤斑，余未見異常。最有助于鑒別過敏性紫瘢和

特發(fā)性血小板減少性紫藏的檢查是()。

A、骨髓象分析

B、束臂試驗(yàn)

C、凝血功能

D、血小板計(jì)數(shù)及形態(tài)

E、出血時(shí)間測定

答案：D

133.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作喘息3年，可自行緩解或口服氨茶堿后緩解。近半

年無發(fā)作，要求確診，下列哪項(xiàng)檢查有助于哮喘的診斷()

A、通氣功能測定

B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

D、動脈血?dú)夥治?/p>

答案：B

解析：支氣管哮喘緩解期胸部X線檢查、通氣功能測定、動脈血?dú)夥治稣?。?/p>

于肺功能正常，不適宜行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(用以測定氣道可逆性，有效的支氣管

舒張藥可使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到改善，肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn))。支氣管激發(fā)試驗(yàn)用

以測定氣道反應(yīng)性，可對氣道反應(yīng)性增高的程度作出定量判斷，一般適用于通氣

功能在正常預(yù)計(jì)值的70%以上的患者。

134.張力性氣胸的患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，最重要的治療措施是()。

A、吸氧

B、立即安放閉式引流管

C、呼吸機(jī)輔助呼吸

D、開胸手術(shù)

E、胸腔穿刺抽氣

答案：E

135.下述關(guān)于梗死的記述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死

B、全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響

C、動脈痙攣促進(jìn)梗死的形成

D、有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生

答案：B

解析：梗死多由動脈阻塞引起。但有動脈阻塞并不一定引起梗死形成，如果能夠

建立起有效的側(cè)支循環(huán)，就不會發(fā)生梗死，因此有雙重血液循環(huán)的器官(如肝、

肺)不易發(fā)生梗死，常在淤血的情況下發(fā)生出血性梗死。動脈痙攣對側(cè)支循環(huán)的

建立不利，促進(jìn)和加重梗死的發(fā)生。全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的發(fā)生與否也起著

重要作用，淤血和心功能不全時(shí)，梗死容易發(fā)生。

136.紅細(xì)胞疊連主要受下列哪種因素影響()

A、血漿

B、血小板

G淋巴細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

答案：A

解析：正常情況下，紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細(xì)胞與血漿之

間的摩擦阻礙了紅細(xì)胞的下沉。但在某些疾病情況下，紅細(xì)胞彼此能較快地凹面

相貼，稱為紅細(xì)胞疊連。紅細(xì)胞疊連主要取決于血漿變化，而與各種血細(xì)胞無關(guān)。

137.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的主要病變是()。

A、部分腎小球纖維化

B、腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤

C、腎間質(zhì)纖維組織增生

D、入球小動脈玻璃樣變

E、部分腎小球代償肥大

答案：D

138.有關(guān)幽門管潰瘍的敘述正確的是()。

A、消化性潰瘍的多見類型

B、有典型的節(jié)律性癥狀

C、不少為穿透性

D、病變發(fā)展較慢

E、甲氟咪胭治療效果良好

答案：C

139.男性，65歲，疲倦乏力、食欲下降4個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查血漿ACTH增高、尿

17-羥及17-酮皮質(zhì)醇增高，血皮質(zhì)醇增高，失去晝夜節(jié)律，低血鉀堿中毒，小

劑量及大劑量地塞米松不能抑制，其最可能的病因是()

A、Cushing病

B、腎上腺瘤

C、異位ACTH綜合征

D、腎上腺癌

答案：C

解析：血漿ACTH增高，尿17-OH、17-KS增高，大、小劑量地塞米松試驗(yàn)不能抑

制，可診斷為異位ACTH綜合征。庫欣病雖有ACTH、尿17-OH、17-KS增高，但

多數(shù)可被大劑量地塞米松試驗(yàn)抑制，故不選A。腎上腺瘤、腎上腺癌及外源性糖

皮質(zhì)激素均使ACTH降低，與題目條件不符，故不選B、Do

140.對敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時(shí)間最好選擇在()。

A、發(fā)熱最高峰時(shí)

B、人發(fā)熱開始時(shí)

C、寒戰(zhàn)初起時(shí)

D、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

E、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

答案：E

141.女性，59歲，有慢性咳嗽、咳痰、氣促病史12余年，診斷為阻塞性肺病,

有心力衰竭，下列哪項(xiàng)不是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)()

A、頸靜脈怒張

B、腹水、肝大

C、靜脈壓升高

D、肺水腫

答案:D

解析：體循環(huán)淤血的表現(xiàn)有：頸靜脈怒張、腹水、肝大'靜脈壓升高和下肢水腫；

肺水腫是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。

142.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是()。

A、室性期前收縮

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、心房顫動

D、心室顫動

E、陣發(fā)性室上性心動過速

答案：C

143.關(guān)于手指肌腱損傷的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、指淺屈肌腱斷裂時(shí)近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲

B、指深屈肌腱斷裂時(shí)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲

C、指深淺屈肌腱均斷裂時(shí)手指呈伸直位

D、拇長屈肌腱斷裂時(shí)掌指關(guān)節(jié)不能主動屈曲

答案：D

解析：拇長屈肌腱斷裂不影響掌指關(guān)節(jié)屈曲。

144.目前認(rèn)為與直腸癌發(fā)生無關(guān)的因素是0。

A、痔

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、日本血吸蟲病

D、懸］蛋白'懸］脂肪飲食

E、直腸腺瘤

答案：A

145.下列哪項(xiàng)是膽囊癌的癌前病變()

A、膽固醇息肉

B、膽囊腺瘤

C、腺肌增生

D、腺瘤樣增生

答案：B

解析：①膽固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生是非腫瘤性息肉，不是癌前病變。②

膽囊腺瘤是膽囊常見的良性腫瘤，多見于中、老年女性?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，以乳頭

狀腺瘤多見，為癌前病變。

146.下列哪種情況下組織液生成減少()

A、靜脈回流受阻

B、低蛋白血癥

C、毛細(xì)血管通透性降低

D、炎癥

答案：C

解析：靜脈回流受阻時(shí)毛細(xì)血管血壓升高；低蛋白血癥時(shí)血漿膠體滲透壓降低;

炎癥時(shí)毛細(xì)血管通透性升高，一部分血漿蛋白質(zhì)也可濾過進(jìn)入組織液，使組織液

膠體滲透壓升高。所以選項(xiàng)A、B、D都促進(jìn)組織液生成。

147.靜脈注射乙酰膽堿后，心排出量減少的主要原因是()

A、心肌細(xì)胞傳導(dǎo)減慢

B、心肌收縮力減弱

C、心率減慢

D、靜脈回流減慢

答案：C

解析：心迷走神經(jīng)或乙酰膽堿對心臟的作用點(diǎn)主要在于竇房結(jié)和房室交界，尤其

是竇房結(jié)，而對其他部位的作用相對較弱，對心室肌幾乎沒有作用。此外，心肌

細(xì)胞傳導(dǎo)減慢對心排出量也無明顯影響。因此，心排出量減少主要通過減慢心率

而引起。

148.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要至少包括手術(shù)切口周圍()

Av5cm

B、8cm

Cx10cm

D、15cm

答案：D

解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少包括手術(shù)切口周圍15cm。

149.鑒別腰椎椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥的主要根據(jù)是()。

A、腰痛的部位

B、腰痛的輕重程度

C、有無神經(jīng)源性間歇跛行

D、有無坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛

E、X線片、造影、CT、MRI等檢查

答案：E

150.下述哪一種情況不支持特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷()

A、廣泛出血累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟

B、多次查血小板計(jì)數(shù)減少

C、脾臟輕度增大

D、骨髓巨核細(xì)胞明顯減少

答案：D

解析：ITP應(yīng)有骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，伴成熟障礙。

151.慢性溶血的三大特征是()

A、發(fā)熱、貧血、出血

B、發(fā)熱、出血、黃疸

C、貧血、黃疸、肝脾腫大

D、發(fā)熱、黃疸、肝功能損害

答案：C

152.患者，男，49歲，身高170cm,體重110kg,腎盂造影示左腎中度積水，左

輸尿管中段結(jié)石，直徑1.5cm,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1.2cm,右腎無積水，恰當(dāng)

的治療是()。

A、同時(shí)行雙側(cè)體外沖擊碎石

B、先行左側(cè)體外沖擊碎石

C、左輸尿管逆行插管引流尿液

D、先行左輸尿管切開取石

E、先行左腎造瘦

答案：D

153.下列的哪一種心臟病以收縮功能不全心衰為主要特征()

A、局血壓心臟病

B、限制型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、擴(kuò)張型心肌病

答案：D

解析：擴(kuò)張型心肌病是以收縮功能不全心衰為主要特征。

154.下列屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式的是()。

A、適應(yīng)

B、正反饋調(diào)節(jié)

C、負(fù)反饋調(diào)節(jié)

D、反射

E、反應(yīng)

答案：D

155.男性，58歲，有高血壓病史10年，定期門診治療，近期血壓波動在180-1

90/100~110mmHg,X線見主動脈型心，心電圖左室高電壓,尿蛋白（+）,最恰當(dāng)

的診斷是（）

A、高血壓1級高危組

B、高血壓2級極高危組

C、繼發(fā)性高血壓

D、高血壓3級極高危組

答案：D

解析：該患者的血壓符合高血壓3級（重度）（收縮壓2180mmHg或舒張壓2110mm

Hg）,而且具有其他心血管危險(xiǎn)因素，如年齡大于55歲，所以屬于高血壓3級極

局危組。

156.

女,40歲,大量飲酒后上腹部劇烈疼痛8小時(shí)，疼痛為持續(xù)性。查體：體溫38.5C,上

腹部壓痛、反跳痛。血常規(guī)：白細(xì)胞17.1*1。9幾，中性粒細(xì)胞0.83；血淀粉酶605索

氏（Somogyi）單位，尿淀粉酶195索氏單位，診斷首先考慮為（）

A、急性梗阻性化膿性膽管炎

B、急性膽囊炎

C、上消化道穿孔

D、急性胰腺炎

答案：D

解析：此題患者患病前大量飲酒，上腹部呈持續(xù)性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉

酶正常（急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小時(shí)開始升高，尿淀粉酶在病后24小時(shí)開

始升高），故本題的答案是D。

157.上尿路結(jié)石是指()。

A、膀胱結(jié)石

B、輸尿管結(jié)石

C、腎結(jié)石

D、輸尿管和膀胱結(jié)石

E、腎和輸尿管結(jié)石

答案:E

158.胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，不考慮再次手術(shù)治療的是()。

A、吻合口潰瘍

B、吻合口機(jī)械性梗阻

C、嚴(yán)重的堿性反流性胃炎

D、胃排空延遲

E、十二指腸殘端破裂

答案：D

159.關(guān)于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，描述錯(cuò)誤的是()。

A、腎近曲小管上皮內(nèi)的玻璃樣小滴由重吸收的血漿蛋白構(gòu)成

B、近曲小管上皮玻璃樣變多見于腎盂腎炎

GMallory小體多見于酒精中毒時(shí)

D、肝細(xì)胞內(nèi)的Mallory小體由前角蛋白構(gòu)成

E、漿細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣小體由免疫球蛋白構(gòu)成

答案:B

160.早期糖尿病腎病伴高血壓患者，應(yīng)首選的治療藥物是()

A、吠塞米

B、普蔡洛爾

C、卡普托利

D、硝苯地平

答案：C

解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑，其降壓機(jī)制為：抑制周圍和

組織的ACE,使血管緊張素II生成減少，同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少。此

外，卡托普利還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，因此特別適合伴有糖

尿病腎病的高血壓患者使用。

161.慢性肺源性心臟病急性加重時(shí)，使用利尿劑可能引起()。

A、低鉀低氯性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E、稀釋性低鈉血癥

答案：A

162.在RNA和DNA中都不存在的堿基是()

A、腺瞟吟

B、黃瞟吟

G尿喀咤

D、胸腺喘口定

答案：B

解析：參與組成DNA的堿基有腺口票口令、鳥口票吟、胞喀口定、胸腺喀口定。參與組成R

NA的堿基有腺噂口令'鳥口票吟、胞喀口定、尿喀口定。只有黃瞟吟是不存在于RNA也

不存在于DNA中的堿基，黃瞟吟是核昔酸代謝的中間產(chǎn)物。

163.腸梗阻的診斷確立后，最重要的是明確()

A、梗阻的病因

B、梗阻腸管是否絞窄

C、梗阻的位置

D、梗阻是否完全

答案：B

解析：明確腸梗阻是單純性還是絞窄性，這一點(diǎn)極為重要，因?yàn)榻g窄性腸梗阻合

并腸管壞死，預(yù)后嚴(yán)重，必須及早手術(shù)治療。

164.

女性，19歲，血象：白細(xì)胞4.6X109/L,紅細(xì)胞4.1X10I2/L,血紅蛋白72g/l,血小

板190X109/L,MCV70H,MCH26pg,可排除下列何種疾病()

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D、慢性疾病性貧血

答案：B

解析：該患者為小細(xì)胞低色素性貧血，常見于缺鐵性貧血'慢性疾病性貧血、海

洋性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血，故排除巨幼細(xì)胞

貧血。

165.屬于蛋白酶解激活酶原過程的是()o

A、需要消耗ATP的可逆共價(jià)修飾

B、需要消耗ATP的不可逆共價(jià)修飾

C、不需要消耗ATP的可逆共價(jià)修飾

D、不需要消耗ATP的不可逆共價(jià)修飾

E、別構(gòu)調(diào)節(jié)

答案：D

166.發(fā)生腸管壁疝的機(jī)會最多的腹外疝是()。

A、直疝

B、斜疝

C、股疝

D、臍疝

E、白線疝

答案：C

167.關(guān)于膽管癌的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、1/3合并有膽管結(jié)石

B、50%?70%發(fā)生在膽總管上段

G95%為腺癌

D、常發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

答案：D

解析:腹部腫瘤多以淋巴轉(zhuǎn)移多見，但膽管癌例外，它以沿膽管壁上下浸潤為主。

膽管癌生長緩慢，很少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(D錯(cuò)誤)。

168.可考慮有器質(zhì)性心臟病的心律失常是()。

A、室性期前收縮＞15次/分

B、房性期前收縮＞15次/分

C、陣發(fā)房顫

D、二度i型房室傳導(dǎo)阻滯

E、以上都不是

答案：E

169.呼吸衰竭時(shí)使朋呼吸興奮劑，最適合下列哪種病因引起者()

A、呼吸肌病變

B、肺水腫

C、彌漫性肺纖維化

D、中樞抑制導(dǎo)致通氣不足

答案：D

解析:①對于因呼吸中樞抑制為主的通氣不足，呼吸興奮劑療效較好;②因肺炎、

肺水腫、呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化所致的慢阻肺呼衰，應(yīng)用呼吸興奮劑不僅不

能提高通氣量，反而加重組織缺氧，故不宜使用。

170.下列關(guān)于胃液分泌的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、幽門腺黏液細(xì)胞分泌胃蛋白酶原

B、主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原

C、G細(xì)胞分泌促胃