疾病報告和監(jiān)測制度1.制度目的本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院疾病報告和監(jiān)測工作，加強(qiáng)對疾病的及時發(fā)現(xiàn)、報告、處理和監(jiān)測，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全，減少疾病傳播風(fēng)險，提高醫(yī)院對疾病的防控本領(lǐng)和應(yīng)急處理本領(lǐng)。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部科室和工作崗位，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員、行政人員等。3.報告職責(zé)3.1患者報告3.1.1醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)病人顯現(xiàn)疑似傳染病或疑似職業(yè)病癥狀時，應(yīng)立刻向所在科室或護(hù)理站報告，及時匯報病情。3.1.2護(hù)理人員應(yīng)記錄病人的基本情況、癥狀和體征，認(rèn)真記錄患者的病歷信息，并及時上報給主治醫(yī)師。3.1.3主治醫(yī)師負(fù)責(zé)對疑似病人進(jìn)行初步診斷和評估，如病人癥狀嚴(yán)重或確定為傳染病時，應(yīng)立刻報告給醫(yī)務(wù)處和感染掌控科，同時采取相應(yīng)隔離措施。3.2員工報告3.2.1醫(yī)院人力資源部負(fù)責(zé)員工健康監(jiān)測工作，每年進(jìn)行一次健康體檢，包含對相關(guān)傳染病和職業(yè)病的篩查。3.2.2醫(yī)務(wù)處和感染掌控科負(fù)責(zé)監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露情況，及時報告發(fā)生的職業(yè)暴露事件。3.2.3醫(yī)務(wù)處和感染掌控科負(fù)責(zé)監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)病患病情況，及時報告已發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病病例。4.報告流程及時間要求4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告4.1.1醫(yī)生在初步推斷為疑似傳染病時，應(yīng)立刻向醫(yī)務(wù)處和感染掌控科報告，并填寫疾病報告表（包含病人基本信息、病情描述、診斷結(jié)果等），報告時間不得超出2小時。4.1.2醫(yī)務(wù)處和感染掌控科在收到疑似病例報告后，應(yīng)立刻啟動流行病學(xué)調(diào)查程序，并依據(jù)病情嚴(yán)重程度，及時向衛(wèi)生防疫部門報告，確保信息及時傳遞。4.2衛(wèi)生防疫部門報告4.2.1醫(yī)院衛(wèi)生防疫部門在收到疫情報告后，應(yīng)進(jìn)行病情確認(rèn)和分類，并上報至上級衛(wèi)生防疫部門，確保疫情信息向上級部門傳遞。4.2.2衛(wèi)生防疫部門應(yīng)將病例信息及時錄入疾病報告系統(tǒng)，并確保疾病信息的準(zhǔn)確性和完整性。4.2.3衛(wèi)生防疫部門要及時向醫(yī)院供應(yīng)疫情分析和防控建議，幫助醫(yī)院掌控疫情擴(kuò)散和傳播。5.疫情監(jiān)測和評估5.1疫情監(jiān)測5.1.1醫(yī)院感染掌控科負(fù)責(zé)定期進(jìn)行疫情監(jiān)測工作，包含疾病時空分布、患病率、治愈率等，及時發(fā)現(xiàn)不同病種和疾病防控重點，訂立相應(yīng)的防控措施。5.1.2感染掌控科應(yīng)建立健全疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，并保持?jǐn)?shù)據(jù)的更新和完整性。5.1.3感染掌控科應(yīng)定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報疾病流行情況和防控措施的實施情況。5.2疫情評估5.2.1感染掌控科應(yīng)對每起疫情事件進(jìn)行評估，包含對疫情的致因、傳播途徑、防控措施的有效性等方面進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善疾病防控工作制度。5.2.2醫(yī)務(wù)處應(yīng)及時對疫情評估結(jié)果進(jìn)行審核和確認(rèn)，并依據(jù)評估結(jié)果，對醫(yī)院疾病防控工作進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。6.保密與激勵6.1保密原則6.1.1醫(yī)院全部人員應(yīng)嚴(yán)守醫(yī)療保密制度，不得隨便泄露患者的病情和個人隱私信息。6.1.2全部涉及疾病報告和監(jiān)測的信息、數(shù)據(jù)和報告，均屬于機(jī)密信息，未經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，不得在未經(jīng)授權(quán)的情況下傳遞給他人。6.1.3對于違反保密原則的人員，將依法追究法律責(zé)任，并予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。6.2激勵機(jī)制6.2.1對于疫情報告和監(jiān)測工作突出、成績顯著的個人或團(tuán)隊，將予以適當(dāng)?shù)募为労捅頁P，提高醫(yī)院防控本領(lǐng)。6.2.2對于不依照規(guī)定報告或不樂觀參加疾病報告和監(jiān)測工作的個人或團(tuán)隊，將依法進(jìn)行懲罰，并進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。7.監(jiān)督與檢查7.1監(jiān)督部門7.1.1醫(yī)務(wù)處和感染掌控科負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告和員工報告的實施情況進(jìn)行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和矯正問題，確保報告工作的順利進(jìn)行。7.1.2衛(wèi)生防疫部門對醫(yī)院報告的疫情和職業(yè)病病例進(jìn)行監(jiān)督，引導(dǎo)醫(yī)院疫情防控工作。7.2檢查方式7.2.1醫(yī)務(wù)處和感染掌控科應(yīng)定期開展疾病報告和監(jiān)測工作的檢查，對報告流程、報告臺賬、報告系統(tǒng)等進(jìn)行檢查，確保工作的正常運行。7.2.2衛(wèi)生防疫部門對醫(yī)院疫情報告和監(jiān)測工作進(jìn)行抽查，并提出相關(guān)整改看法和建議。8.附則8.1本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院相關(guān)部門全部。8.2本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有需要，可依據(jù)實際工作需要進(jìn)行修訂。8.3本制度由醫(yī)務(wù)處和感染掌控科負(fù)責(zé)解釋和執(zhí)行，其他部門和人員依照制度要求進(jìn)行操