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五官科護(hù)理學(xué)微視頻:急性化膿性中耳炎患者的護(hù)理

主講教師：蔣偉蓉概述化膿性中耳炎患者的護(hù)理——1.概述概念：急性化膿性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎癥。

兒童多見(jiàn)。多繼發(fā)于上感。

化膿性中耳炎患者的護(hù)理——2.病因主要致病菌為肺炎雙球菌，流感嗜血桿菌，溶血性鏈球菌，葡萄球菌。感染途徑1咽鼓管途徑：最多。如上感，急傳，游泳跳水不當(dāng)，不正確擤鼻等。2鼓膜途徑：鼓膜損傷后處理不當(dāng)。3血行感染：極少見(jiàn)。化膿性中耳炎患者的護(hù)理——3.主要癥狀、體征評(píng)估

1．癥狀穿孔前穿孔后耳深部銳痛：明顯減退聽(tīng)力減退及耳鳴：重減輕耳流膿：無(wú)有全身畏寒發(fā)熱：重減輕化膿性中耳炎患者的護(hù)理——3.主要癥狀、體征評(píng)估2．體征鼓膜急性彌漫性充血，標(biāo)志不清，穿孔后可見(jiàn)“燈塔征”，外耳道有膿。聽(tīng)力檢查呈傳導(dǎo)性聾?；撔灾卸谆颊叩淖o(hù)理——4.護(hù)理診斷

1．急性疼痛耳痛與中耳急性化膿性炎癥有關(guān)。2．體溫過(guò)高由急性炎癥所致。

3.潛在并發(fā)癥急性乳突炎。4.知識(shí)缺乏缺乏疾病相關(guān)認(rèn)識(shí)?；撔灾卸谆颊叩淖o(hù)理——5.護(hù)理措施1.全身：足量抗生素控制感染。首選頭孢類。至少10~14天。

穿孔前滴2%酚甘油穿孔后雙氧水洗再抗生素耳液鼓膜膨出久不穿孔行鼓膜切排2.耳部化膿性中耳炎患者的護(hù)理——6.護(hù)理措施3.鼻腔滴1％麻黃堿液，可減輕咽鼓管咽口腫脹，有利于引流。4.注意觀察生命體征，特別是體溫的變化，高熱者予以物理降溫或遵醫(yī)囑予退燒藥。5.注意休息，多飲水，清淡飲食。

化膿性中耳炎患者的護(hù)理——7.健康教育

1.開(kāi)展急性化膿性中耳炎相關(guān)知識(shí)教育，積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。2.宣傳正確的哺乳姿勢(shì)，做好兒童預(yù)防接種工作。3.鼓膜穿孔及置管者禁止游泳。習(xí)題分析1.急性化膿性中耳炎的感染途徑主要為

A咽鼓管B鼓膜C血行

D乳突區(qū)E以上均不是2.急性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A耳痛劇烈

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