臀先露

臨床表現(xiàn)臀先露婦女的管理臀先露處理原則臀先露處理原則臀先露妊娠30周前頭先露臀先露糾正妊娠期臀先露處理原則胸膝臥位妊娠期孕婦排空膀胱，松解褲帶，胸膝臥位每日2-3次，每次15分鐘，連做一周后復(fù)查糾正前糾正成功臀先露處理原則激光照射或艾灸至陰穴妊娠期足小趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸每日1次，每次15-30分鐘，5-7次為一療程至陰穴臀先露處理原則外轉(zhuǎn)胎位術(shù)妊娠期孕婦腹壁松弛，妊娠32-34周后進(jìn)行禁忌癥胎兒異常、臍帶繞頸2周以上、晚期妊娠B超提示S/D比值＞3、瘢痕子宮、胎膜已破、產(chǎn)程活躍期、前置胎盤及前壁附著胎盤、及羊水過(guò)少或過(guò)多胎膜早破胎盤早剝?cè)绠a(chǎn)剖宮產(chǎn)臀先露處理原則分娩期分娩方式產(chǎn)婦年齡胎產(chǎn)次骨盆類型胎兒大小胎兒是否存活及發(fā)育是否正常臀先露類型以及有無(wú)并發(fā)癥臀先露處理原則分娩期剖宮產(chǎn)陰道分娩狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、預(yù)測(cè)胎兒體重＞3500g或胎頭雙頂徑＞9.5cm、胎頭仰伸位、足先露、高齡初產(chǎn)、既往有難產(chǎn)史及新生兒產(chǎn)傷史、胎膜早破、胎兒窘迫骨盆正常，孕齡≥36周，單臀先露，胎兒體重<3500g，無(wú)胎頭仰伸，無(wú)其他產(chǎn)科陰道分娩禁忌癥分娩期第一產(chǎn)程防止胎膜過(guò)早破裂一旦破膜，馬上檢查有無(wú)臍帶脫垂有臍帶脫垂，宮口未開(kāi)全，胎心好，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)無(wú)臍帶脫垂，嚴(yán)密觀察胎心及產(chǎn)程進(jìn)展消毒外陰后用無(wú)菌巾以手掌在宮縮時(shí)堵住陰道口臀先露處理原則分娩期第二產(chǎn)程自然分娩：胎兒不牽拉自然娩出，極少見(jiàn)，僅見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦、胎兒小、宮縮強(qiáng)、骨產(chǎn)道寬大者。臀助產(chǎn)術(shù)：胎臀自然娩出至臍部后，由接產(chǎn)者協(xié)助胎肩及胎頭娩出，后出頭有困難者可用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。臀牽引術(shù)：胎兒全部由接產(chǎn)者牽拉娩出，一般情況下因胎兒損傷大應(yīng)禁用。臀先露處理原則分娩期分娩方式骶右前胎臀粗隆間徑銜接于骨盆入口右斜徑上臀先露處理原則分娩期胎臀經(jīng)內(nèi)旋轉(zhuǎn)后，粗隆間徑與母體骨盆出口前后徑一致前髖自恥骨弓下娩出，臀部娩出時(shí)粗隆間徑與骨盆出口前后徑一致向左外旋轉(zhuǎn)雙肩銜接在骨盆入口右斜徑上向右旋轉(zhuǎn)45°雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致分娩方式骶右前臀先露處理原則分娩期胎肩娩出分娩方式骶右前胎頭矢狀逢銜接于骨盆入口左斜徑上臀先露處理原則分娩期枕骨經(jīng)內(nèi)旋轉(zhuǎn)達(dá)恥骨聯(lián)合下方，矢狀逢于骨盆出口前后徑一致枕骨以恥骨弓為支點(diǎn)，胎頭繼續(xù)俯屈使頦、面及額部相繼自會(huì)陰前緣娩出，隨后枕骨自恥骨弓下娩出第三產(chǎn)程應(yīng)積極搶救新生兒窒