20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度危重病人治療免責(zé)及保險(xiǎn)理賠協(xié)議甲方（保險(xiǎn)公司）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（被保險(xiǎn)人）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、免責(zé)條款1.免責(zé)范圍a.乙方未按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療；b.乙方故意隱瞞或虛構(gòu)病情；c.乙方在治療過程中違反醫(yī)療規(guī)定，導(dǎo)致病情惡化；d.乙方因自身原因?qū)е碌囊馔鈧?；e.乙方在治療期間飲酒、吸毒或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。2.免責(zé)期間免責(zé)條款自協(xié)議生效之日起至協(xié)議終止之日止，乙方在此期間發(fā)生的危重病人治療費(fèi)用，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。二、保險(xiǎn)理賠1.理賠申請乙方在發(fā)生危重病人治療費(fèi)用后，應(yīng)及時(shí)向甲方提出理賠申請，并提供相關(guān)證明材料。2.理賠流程甲方收到乙方理賠申請及相關(guān)證明材料后，應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將理賠結(jié)果通知乙方。3.理賠金額甲方根據(jù)乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除免責(zé)條款規(guī)定的部分，按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付。三、保險(xiǎn)期限與費(fèi)用1.保險(xiǎn)期限本協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期為______年。2.保險(xiǎn)費(fèi)用乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)費(fèi)用，在每年______月______日前支付。四、協(xié)議變更與終止1.協(xié)議變更甲方和乙方協(xié)商一致，可以對(duì)本協(xié)議進(jìn)行變更。變更內(nèi)容應(yīng)以書面形式確定，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。2.協(xié)議終止a.保險(xiǎn)期限屆滿；b.乙方違反本協(xié)議約定，經(jīng)甲方催告后仍未改正；c.甲方根據(jù)法律法規(guī)或政策規(guī)定，有權(quán)終止本協(xié)議。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對(duì)乙方提供的治療方案和保險(xiǎn)理賠材料進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)不符合要求，有權(quán)要求乙方重新提交。有權(quán)根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際情況調(diào)整保險(xiǎn)理賠方案，但應(yīng)按照本協(xié)議約定的程序通知乙方。義務(wù)：在合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)審核乙方提交的理賠材料，并按照合同約定支付保險(xiǎn)金。為乙方提供必要的協(xié)助，如提供醫(yī)療證明文件等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：在按照合同要求提交理賠材料后，有權(quán)要求甲方按照約定支付保險(xiǎn)金。如因甲方原因?qū)е吕碣r延遲或其他損失，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。義務(wù)：按照合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量和質(zhì)量提供治療方案和理賠材料。對(duì)甲方提供的與治療和理賠相關(guān)的個(gè)人信息保密，不得泄露給第三方。六、檢驗(yàn)與驗(yàn)收1.檢驗(yàn)方式乙方在提交理賠材料前應(yīng)對(duì)治療方案的合理性和理賠材料的完整性進(jìn)行自檢，確保符合合同要求。甲方在收到理賠材料后的______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長）進(jìn)行審核，可以采用抽檢或全檢的方式。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)審核標(biāo)準(zhǔn)以本協(xié)議約定的治療方案、理賠材料的要求以及國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如審核不合格，甲方應(yīng)在審核后______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長）通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知后的______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長）采取補(bǔ)救措施，如重新提交材料等。七、付款方式與期限1.預(yù)付款協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長），乙方支付給甲方合同總價(jià)的______%作為預(yù)付款，即______元（大寫：______）。2.進(jìn)度款（如有）根據(jù)被保險(xiǎn)人的治療進(jìn)度，在乙方按照甲方要求提交一定比例的理賠材料后，甲方支付相應(yīng)比例的進(jìn)度款。具體支付比例和時(shí)間由雙方另行書面約定。3.尾款在乙方完成所有理賠材料的提交且經(jīng)甲方審核合格后的______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長），甲方支付合同總價(jià)的尾款，即合同總價(jià)的______%，金額為______元（大寫：______）。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照合同約定支付保險(xiǎn)金，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故拒絕理賠，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失，包括但不限于被保險(xiǎn)人治療費(fèi)用等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量或質(zhì)量提交治療方案和理賠材料，每逾期一天，應(yīng)按照合同總價(jià)的______%向甲方支付違約金；逾期超過______天（具體時(shí)長），甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方返還已支付的款項(xiàng)，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。如乙方提交的治療方案或理賠材料不符合合同要求，應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)重新提交符合要求的材料，并按照合同總價(jià)的______%向甲方支付違約金；如因乙方原因?qū)е吕碣r失敗，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如疫情、公共衛(wèi)生事件等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時(shí)長），雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方醫(yī)療信息、保險(xiǎn)理賠資料以及其他機(jī)密信息（包括但不限于被保險(xiǎn)人隱私、理賠流程等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時(shí)長）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行