激素概述導(dǎo)入哪些疾病與激素有關(guān)？導(dǎo)入概述概述內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，通過分泌各種激素，全面調(diào)控機體的生命活動。概述

概述由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的傳遞信息的高效生物活性物質(zhì)稱為激素。激素的作用方式最初認(rèn)識：化學(xué)物質(zhì)進入血液被攜帶至遠隔細(xì)胞，對后者發(fā)揮調(diào)節(jié)作用?，F(xiàn)代認(rèn)為：激素還可通過組織液對局部臨近的細(xì)胞活動發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。靶細(xì)胞靶組織靶器官激素的作用方式特點：經(jīng)血液循環(huán)運輸舉例：腎上腺素和去甲腎上腺素遠距分泌特點：由組織液擴散運動而作用于臨近的靶細(xì)胞舉例：胃腸道激素旁分泌特點：原位作用于產(chǎn)生該激素的細(xì)胞舉例：下丘腦生長激素釋放激素自分泌特點：某些神經(jīng)細(xì)胞能合成和分泌激素舉例：下丘腦分泌調(diào)節(jié)肽神經(jīng)內(nèi)分泌激素的一般生理特性特異性高效能作用信息傳遞作用激素的相互作用激素作用的一般特性1、特異性即某種激素由血液運輸至全身各處后，雖然它們與全身組織細(xì)胞廣泛接觸，但僅選擇性的作用于某些器官、組織及細(xì)胞，產(chǎn)生特定的生物學(xué)效應(yīng)；靶器官、靶細(xì)胞、靶組織、靶腺激素

受體+

細(xì)胞膜（肽類和蛋白質(zhì)類激素）調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)效應(yīng)器酶的活性

胞漿（類固醇和甲狀腺激素）調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄過程

生理效應(yīng)特異性2、高效能作用納摩爾（nmol/L）10–9皮摩爾（pmol/L）10–12下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素

1μg40μg3、信息傳遞作用激素調(diào)節(jié)靶細(xì)胞生理生化過程（信使作用）(+)(-)4、激素的相互作用1協(xié)同作用2拮抗作用3允許作用生長素腎上腺素糖皮質(zhì)激素胰高血糖素血糖胰島素（+）（–）允許作用：有的激素本身不能直接對某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，但有它的存在，可使另一激素的作用明顯加強。允許作用：兒茶酚胺

心肌血管平滑肌收縮兒茶酚胺

心肌血管平滑肌收縮糖皮質(zhì)激素

神經(jīng)垂體激素---催產(chǎn)素來源與釋放部位主要生理作用

靶器官分泌調(diào)節(jié)因素

下丘腦合成的激素--神經(jīng)垂體激素下丘腦視上核和室旁核分泌的抗利尿激素(ADH)和催產(chǎn)素(OXT)。神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素(ADH)和催產(chǎn)素(OXT)。

下丘腦合成的激素神經(jīng)垂體激素----催產(chǎn)素的主要生理作用1.催產(chǎn)素的生理作用（1）促進乳腺排乳哺乳期的乳腺可不斷分泌乳汁并貯存于乳腺腺泡。OXT則促進乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮，促使乳汁排入乳腺導(dǎo)管或射出。OT同時也有營養(yǎng)乳腺的作用。下丘腦合成的激素神經(jīng)垂體激素----催產(chǎn)素的主要生理作用1.催產(chǎn)素的生理作用（2）刺激子宮收縮OXT可刺激子宮收縮，非孕子宮對OXT敏感性很低，收縮子宮平滑肌的作用較弱。妊娠晚期的子宮平滑肌對OXT的敏感性提高，收縮子宮平滑肌作用增強。孕激素降低子宮肌對OXT的敏感性，而雌激素的作用則相反。下丘腦合成的激素神經(jīng)垂體激素----催產(chǎn)素的主要生理作用2.催產(chǎn)素分泌的調(diào)節(jié)OXT分泌的調(diào)節(jié)屬于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。哺乳時，嬰兒吸吮乳頭的信息經(jīng)傳入神經(jīng)至下丘腦，反射性地引起神經(jīng)垂體的OXT釋放入血，促進乳汁的射出，該過程稱為射乳反射。射乳反射是典型的神經(jīng)內(nèi)分泌反射。

在分娩時，胎兒對子宮、宮頸和陰道的牽拉刺激可反射性地引起OXT釋放，通過正反饋機制，促使子宮肌收縮增強，有利于分娩過程的進行。臨床上QXT常用于誘導(dǎo)分娩或預(yù)防產(chǎn)后出血。

腺垂體激素---催乳素分泌來源主要生理作用分泌調(diào)節(jié)腺垂體激素----催乳素

催乳素由腺垂體分泌的七種激素之一。腺垂體激素----催乳素

催乳素(PRL)1.催乳素的生理作用（1）對乳腺的作用：促進乳腺發(fā)育，引起并維持泌乳。腺垂體激素----催乳素

催乳素(PRL)1.催乳素的生理作用（1）對乳腺的作用；（2）對性腺的作用于；（3）對應(yīng)激反應(yīng)的作用。腺垂體激素----催乳素2.催乳素的分泌調(diào)節(jié)PRL的分泌受下丘腦PRP和PIF的雙重調(diào)節(jié)。神經(jīng)垂體激素----抗利尿抗利尿激素激素來源及釋放作用部位

主要生理作用分泌調(diào)節(jié)下丘腦視上核與室旁核合成----血管升壓素血管升壓素來源、分泌下丘腦視上核和室旁核分泌的抗利尿激素(ADH)和催產(chǎn)素(OXT)。神經(jīng)垂體自身不能合成激素，但能貯存和釋放血管升壓素也稱抗利尿激素抗利尿激素的生理作用：主要是提高遠曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，從而增加水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。（抗利尿）抗利尿激素又稱為血抗利尿激素又稱為血管升壓素。生理狀況下，血漿中的ADH濃度很低，抗利尿作用十分明顯，對血壓幾乎抗利抗利尿激素又稱為血管升壓素。生理狀況下，血漿中的ADH濃度很低，抗利尿作用十分明顯，對血壓幾乎沒有調(diào)節(jié)作用。但在機體脫水和失血的情況下，ADH分泌增多，可使血管廣泛收縮，對維持血壓有一定的作用。尿激素又稱為血管升壓素。生理狀況下，血漿中的ADH濃度很低，抗利尿作用十分明顯，對血壓幾乎沒有調(diào)節(jié)作用。但在機體脫水和失血的情況下，ADH分泌增多，可使血管廣泛收縮，對維持血壓有一定的作用。沒有調(diào)節(jié)作用。但在機體脫水和失血的情況下，ADH分泌增多，可使血管廣泛收縮，對維持血壓有一定的作用。管升壓素。生理狀況下，血漿中的ADH濃度很低，抗利尿作用十抗利尿激素又稱為血管升壓素。生理狀況下，血漿中的ADH濃度很低，抗利尿作用十分明顯，對血壓幾乎沒有調(diào)節(jié)作用。抗利尿激素又稱為血管升壓素。生理狀況下，血漿中的ADH濃度很低，抗利尿作用十分明顯，對血壓幾乎沒有調(diào)節(jié)作用。但在機體脫水和失血的情況下，ADH分泌增多，可使血管廣泛收縮，對維持血壓有一定的作用。但在機體脫水和抗利尿激素抗利尿激素又稱為血管升壓素。生理狀況下，血漿中的ADH濃度很低，抗利尿作用十分明顯，對血壓幾乎沒有調(diào)節(jié)作用。但在機體脫水和失血的情況下，ADH分泌增多，可使血管廣泛收縮，對維持血壓有一定的作用。失血的情況下，ADH分泌增多，可使血管廣泛收縮，對維持血壓有一定的作用。分明顯，對血壓幾乎沒有調(diào)節(jié)作用。但在機體脫水和失血的情況下，ADH分泌增多，可使血管廣泛收縮，對維持血壓有一定的作用?？估蚣に?--也稱血管升壓素

抗利尿激素又稱為血管升壓素。生理狀況下，血漿中的ADH濃度很低，抗利尿作用十分明顯，對血壓幾乎沒有調(diào)節(jié)作用。但在機體脫水和失血的情況下，ADH分泌增多，可使血管廣泛收縮，對維持血壓有一定的作用。調(diào)節(jié)抗利尿激素---也稱血管升壓素

抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)抗利尿激素的分泌和釋放受到多種因素的調(diào)節(jié)，最主要受到是血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的變化。其他因素如動脈血壓，疼痛、應(yīng)激刺激、低血糖、血管緊張素Ⅱ，以及某些藥物等。腺垂體激素---生長激素來源分泌異常表現(xiàn)

主要生理作用分泌的調(diào)節(jié)腺垂體激素----生長激素

腺垂體是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺，其合成和分泌的激素主要有七種，包括：生長激素(GH)、催乳素(PRL)、促黑激素(MSH)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)。簡單記為“一黑二生三促進”。腺垂體激素---生長激素生長激素是一種肽類激素。GH是腺垂體中含量最多的激素。生長激素的生理作用（l）促進生長發(fā)育：GH的主要作用是促進生長，對機體各個器官組織產(chǎn)生廣泛影響，尤其是對骨骼、肌肉及內(nèi)臟器官的作用更強。

腺垂體激素---生長激素

幼年時，若GH分泌過多，則生長過度，四肢尤為突出，稱為巨人癥；生長激素的分泌異常臨床表現(xiàn)臨床上，人在幼年時期GH分泌不足，將表現(xiàn)為生長停滯，身材矮小，但智力正常，稱為侏儒癥；腺垂體激素----生長激素

成年后因骨骺已閉合，若GH分泌過多，長骨不能生長，只能刺激肢端部的短骨和頜面部的扁骨增生，病人表現(xiàn)為手大、鼻寬和下頜突出，稱為肢端肥大癥。腺垂體激素---生長激素生長激素的生理作用（l）促進生長發(fā)育：（2）對代謝的影響：調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝。（3）參與應(yīng)激反應(yīng)（2）生長激素對代謝的影響調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝。生長激素分泌過多會導(dǎo)致垂體性糖尿?。?）參與應(yīng)激反應(yīng)腺垂體激素---生長激素2.生長激素的分泌調(diào)節(jié)（1）下丘腦對生長激素分泌的調(diào)節(jié)GH分泌主要受下丘腦GHRH和GHIH的雙重調(diào)節(jié)，前者促進分泌，后者抑制分泌。

一般認(rèn)為，GHRH是對GH分泌起經(jīng)常性的調(diào)節(jié)作用，而GHIH則是在應(yīng)激等刺激引起GH分泌過多時，才抑制GH分泌。腺垂體激素---生長激素

某些激素，如甲狀腺激素、雌激素、睪酮及應(yīng)激刺激等，均能促進GH的分泌。在青春期，血中睪酮和雌激素濃度增高，GH分泌明顯增加而使生長發(fā)育的速度加快。

（3）其他因素

睡眠，人從覺醒狀態(tài)進入慢波睡眠期間，GH分泌明顯增加，有利于機體的生長發(fā)育和體力的恢復(fù)；代謝因素等（2）反饋調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素的作用甲狀旁腺激素（PTH）是由甲狀旁腺主細(xì)胞合成、分泌的，是體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣濃度的最重要激素。甲狀旁腺激素甲狀旁腺激素對骨的作用快速效應(yīng)延續(xù)效應(yīng)對腎的作用對腸道的作用主要生理作用體內(nèi)99%以上的鈣主要以磷酸鈣的形式貯存與骨組織中?？焖傩?yīng)：鈣泵延續(xù)效應(yīng)：破骨細(xì)胞1、對骨的作用2、對腎的作用抑制近端小管對磷酸鹽的重吸收，增加尿磷排出，使血磷下降。促進遠曲小管對鈣的重吸收，減少尿鈣排出，使血鈣升高。3、對腸道的作用促進腸道吸收鈣，升高血鈣。腎內(nèi)1,25-羥化酶活性1,25-二羥維生素D3生成合成鈣結(jié)合蛋白促進腸道吸收鈣甲狀旁腺激素的主要作用是升高血鈣和降低血磷。甲狀腺激素的調(diào)節(jié)一、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸1、下丘腦對腺垂體TSH分泌的調(diào)節(jié)2、腺垂體TSH對甲狀腺分泌的調(diào)節(jié)3、負(fù)反饋調(diào)節(jié)TSHT3T4

寒冷神經(jīng)系統(tǒng)TRHNE下丘腦腺垂體甲狀腺甲狀腺激素分泌調(diào)節(jié)示意圖應(yīng)激刺激GHRH1、下丘腦對腺垂體TSH分泌的調(diào)節(jié)TSHT3T4

寒冷神經(jīng)系統(tǒng)TRHNE下丘腦腺垂體甲狀腺甲狀腺激素分泌調(diào)節(jié)示意圖應(yīng)激刺激GHRH2、腺垂體TSH對甲狀腺分泌的調(diào)節(jié)1、加強碘泵活動2、刺激核酸和蛋白質(zhì)的合成TSHT3T4

寒冷神經(jīng)系統(tǒng)TRHNE下丘腦腺垂體甲狀腺抑制性蛋白甲狀腺激素分泌調(diào)節(jié)示意圖應(yīng)激刺激GHRH3、負(fù)反饋調(diào)節(jié)降低腺垂體對TRH反應(yīng)性，使TSH合成和分泌減少地方性甲狀腺腫長期缺碘甲狀腺激素合成和分泌減少對腺垂體負(fù)反饋作用減弱TSH合成與釋放增加甲狀腺代償性增生

二、自身調(diào)節(jié)甲狀腺在TSH濃度不變或缺乏的情況下，其本身對碘供應(yīng)變化的內(nèi)在調(diào)節(jié)能力，稱為自身調(diào)節(jié)。當(dāng)食物碘的供應(yīng)減少時，腺泡的碘泵活動增強，甲狀腺激素合成加強當(dāng)?shù)夤?yīng)過多時，碘泵活動受到抑制，甲狀腺激素合成減少TSHT3T4

寒冷神經(jīng)系統(tǒng)TRH交感神經(jīng)NE下丘腦腺垂體甲狀腺

雌激素抑制性蛋白甲狀腺激素分泌調(diào)節(jié)示意圖應(yīng)激刺激GHRH副交感神經(jīng)生長素,糖皮質(zhì)激素三、自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸總結(jié)甲狀腺激素的合成與代謝一、甲狀腺激素的合成*原料：碘和甲狀腺球蛋白*部位：甲狀腺上皮細(xì)胞*儲存：腺泡腔膠質(zhì)甲狀腺激素合成過程甲狀腺腺泡聚碘碘的活化酪氨酸的碘化與碘化酪氨酸的耦聯(lián)食物中的碘碘泵主動轉(zhuǎn)運1、聚碘聚碘機制：

繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運I0，

I2，TPO-

I2

2、碘的活化2Na+1I

TPODIT+DIT(T4)DIT+MIT(T3)DIT+MIT(rT3)DITMIT酪氨酸GTI-泵1.聚碘I-I或I2腺泡上皮細(xì)胞TPOTG-酪氨酸-HTPO+TG-酪氨酸-I(MIT)TG-酪氨酸-I2(DIT)+2.活化3.碘化TPO縮合貯存胞飲釋放血液腺泡腔蛋白水解酶DIT+DIT(T4)DIT+MIT(T3)DIT+MIT(rT3)MITDIT脫碘酶溶酶體TG水解3、酪氨酸的碘化與碘化酪氨酸的耦聯(lián)二、甲狀腺激素的貯存、釋放與代謝1、貯存在腺泡腔內(nèi)以膠質(zhì)的形式貯存特點：貯存在分泌細(xì)胞外貯存量很大DIT+DIT(T4)DIT+MIT(T3)DIT+MIT(rT3)DITMIT酪氨酸GTI-泵1.聚碘I-I或I2腺泡上皮細(xì)胞TPOTG-酪氨酸-HTPO+TG-酪氨酸-I(MIT)TG-酪氨酸-I2(DIT)+2.活化3.碘化TPO縮合貯存胞飲2、釋放血液腺泡腔蛋白水解酶DIT+DIT(T4)DIT+MIT(T3)DIT+MIT(rT3)MITDIT脫碘酶溶酶體TG水解腺泡上皮細(xì)胞釋放血液3、運輸

(T4)

(T3)游離型（少數(shù)）結(jié)合型（絕大部分：與血漿蛋白結(jié)合沒有活性有活性4、代謝血液

(T3)

(T4)在肝與葡糖糖醛酸或硫酸鹽結(jié)合隨糞便排出20%80%脫碘再攝取由腎排出小腸甲狀腺激素作用甲亢01甲亢病人為什么會有多汗、失眠、心跳加快等癥狀？甲狀腺激素的生理作用代謝生長發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)其它（一）、對代謝的影響1、增強能量代謝及產(chǎn)熱效應(yīng)效應(yīng)：提高耗氧量，增加產(chǎn)熱量，提高基礎(chǔ)代謝率。2.對蛋白質(zhì)、糖和脂肪代謝的影響蛋白質(zhì)代謝生理劑量：促進蛋白質(zhì)合成大劑量（亢進）：促進蛋白質(zhì)分解小劑量（低下）：蛋白質(zhì)合成減少2.對蛋白質(zhì)、糖和脂肪代謝的影響糖代謝對糖的利用↓血糖降低糖的吸收↓血糖升高>2.對蛋白質(zhì)、糖和脂肪代謝的影響脂肪代謝促進脂肪酸氧化促進膽固醇合成>02對生長發(fā)育的影響（二）對生長發(fā)育的影響對腦的發(fā)育影響很大：胚胎期間及幼兒甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致腦發(fā)育障礙對長骨的生長有重要促進作用；與生長激素有協(xié)同作用嬰幼兒期甲狀腺功能低下，導(dǎo)致身材矮小、腦發(fā)育障礙呆小癥18yearsold呆小癥患者03對神經(jīng)系統(tǒng)的影響（三）對神經(jīng)系統(tǒng)的作用可中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性提高低下：亢進：04其它作用（四）其他作用增強心臟活動：心律加快、心縮力增強、心輸出量增加其它：興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)；增強消化管的運動和消化腺的分泌降鈣素的生理作用降鈣素降鈣素（CT）主要由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）合成和分泌，胸腺素也能分泌少量降鈣素。降鈣素的生理作用降鈣素（CT）主要作用是降低血鈣濃度，主要靶器官是骨，對腎也有一定作用。抑制破骨細(xì)胞增加骨組織鈣磷沉積對骨的作用CT抑制溶骨作用的反應(yīng)出現(xiàn)較快，在應(yīng)用大劑量CT后15min內(nèi)，破骨細(xì)胞的活動可減弱70%。在成人，CT對血鈣濃度的調(diào)節(jié)作用較小。CT對兒童血鈣的調(diào)節(jié)作用非常重要。減少腎小管對鈣、磷、鈉等離子的重吸收對腎的作用甲狀旁腺激素和降鈣素通過對骨、腎、和腸的作用，共同調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝。腎上腺髓質(zhì)激素生物作用腎上腺髓質(zhì)激素腎上腺素去甲腎上腺素少量多巴胺縮寫腎上腺素去甲腎上腺素來源ENE/NA腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)大多數(shù)交感神經(jīng)末梢1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝腎上腺素+β2受體加強肌糖原的分解；腎上腺素+β3受體加強脂肪組織的脂肪分解；腎上腺素+α1受體促進糖異生；去甲腎上腺素+α2受體抑制膜島素分泌，促進糖異生。腎上腺髓質(zhì)激素生物作用2.

參與應(yīng)急反應(yīng)腎上腺髓質(zhì)激素刺激應(yīng)急應(yīng)激參與系統(tǒng)傷害性刺激交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸參與激素交感神經(jīng)興奮→E、NE分泌↑功能提高機體對環(huán)境突變的應(yīng)對能力ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌↑增強機體對傷害性刺激的耐受能力傷害性刺激生物作用腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素來源及分類腎上腺皮質(zhì)激素來源及分類鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）雄激素，少量雌激素和糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素的生物作用01020304對物質(zhì)代謝的影響對組織器官活動的影響參與應(yīng)急反應(yīng)其他糖皮質(zhì)激素的生物作用對物質(zhì)代謝的影響加速肝糖異生：減少組織對糖的利用：增強肝內(nèi)糖異生和糖原合成所需酶的活性；加強肝對糖原激素（胰高血糖素和腎上腺素）的反應(yīng)性。減少葡萄糖酵解；降低組織細(xì)胞對胰島素的敏感性。糖分泌↑→血糖升高分泌↓→低血糖蛋白質(zhì)抑制肝外組織蛋白質(zhì)合成，促進其分解→為肝糖異生提供原料；促進肝內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。分泌↑→肌肉消瘦骨質(zhì)疏松皮膚變薄脂肪促進脂肪的分解、氧化→肝糖原異生，脂肪酸氧化供能；引起的髙血糖繼發(fā)引起胰島素分泌增加，加強脂肪合成。機體不同部位對糖皮質(zhì)激素的敏感性不同→脂肪重新分布。分泌↑→滿月臉?biāo)１诚蛐男苑逝痔瞧べ|(zhì)激素的生物作用對物質(zhì)代謝的影響

滿月臉正常臉向心性肥胖糖皮質(zhì)激素的生物作用對組織器官活動的影響增強骨髓造血功能；促進附著在血管壁及骨髓中的中性粒細(xì)胞進入循環(huán)血液；增加嗜酸性粒細(xì)胞的破壞。血細(xì)胞中性粒細(xì)胞↑紅細(xì)胞、血小板↑循環(huán)系統(tǒng)加強心肌收縮力，增加血管緊張度；維持正常血壓胃腸道抑制淋巴細(xì)胞生成、促進淋巴細(xì)胞凋亡、破壞；淋巴細(xì)胞↓嗜酸性粒細(xì)胞↓抑制前列腺素的合成，降低毛細(xì)血管的通透性。維持循環(huán)血量促進鹽酸和胃蛋白酶原的分泌；提高胃腺對迷走神經(jīng)與促胃液素的反應(yīng)性。長期大量應(yīng)用誘發(fā)或加重胃潰瘍?nèi)醯谋ｂc排鉀的作用；水鹽代謝降低入球小動脈的血流阻力，抑制血管升壓素的分泌。促進腎排水機能低下→水中毒糖皮質(zhì)激素的生物作用參與應(yīng)急反應(yīng)當(dāng)機體遭受到各種有害刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、中毒、疼痛、缺氧、寒冷、恐懼等，導(dǎo)致垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動增強，ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增多，引起機體發(fā)生非特異性的防御性反應(yīng)，即應(yīng)激。

腺垂體ACTH↑

腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素↑

下丘腦

CRH↑

有害刺激糖皮質(zhì)激素的生物作用參與應(yīng)急反應(yīng)此外，在應(yīng)激反應(yīng)中，兒茶酚胺、催乳素、生長激素、血管升壓素、P-內(nèi)啡肽、胰高血糖素和醛固酮等激素的分泌也明顯增加，交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動也增強。應(yīng)激有利于提高機體對有害刺激的耐受能力，減輕各種不良反應(yīng)，對維持機體生命活動具有極其重要的意義。

糖皮質(zhì)激素的生物作用其他作用促進胎兒肺泡發(fā)育及肺表面活性物質(zhì)的生成；維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常興奮性，改變行為和認(rèn)知能力，影響胎兒和新生兒的腦發(fā)育；大劑量的糖皮質(zhì)激素還具有抗炎、抗毒、抗過敏和抗休克等作用。糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)010203CRH-ACTH-GC軸反饋調(diào)節(jié)應(yīng)激性調(diào)節(jié)

腺垂體ACTH

腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素

下丘腦

CRH

下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸1.下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)

腺垂體ACTH

腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素長反饋

下丘腦

CRH

下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸2.反饋調(diào)節(jié)長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可通過長反饋抑制，導(dǎo)致ACTH分泌減少，突然停藥病人往往出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退。因此，應(yīng)逐漸減量停藥或在治療過程中間斷補充ACTH。短反饋糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)↑↓↓↓↑腺垂體ACTH

腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素長反饋下丘腦CRH

3.應(yīng)激性調(diào)節(jié)短反饋糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)當(dāng)機體受到情緒、傷害等應(yīng)激刺激時，CRH-ACTH-GC系統(tǒng)活動增強。此外，血管升壓素、縮宮素、5-羥色胺、血管緊張素Ⅱ和兒茶酚胺等多種激素與神經(jīng)肽也參與應(yīng)激時ACTH分泌的調(diào)節(jié)。應(yīng)激刺激↑↑↑胰島素分泌的調(diào)節(jié)010203營養(yǎng)成分激素神經(jīng)調(diào)節(jié)胰島素胰島素分泌的調(diào)節(jié)胰島營養(yǎng)成分的調(diào)節(jié)作用血糖水平是最重要調(diào)節(jié)因素血糖濃度為4.4～5.0mmol/L血糖濃度＞16.5mmol/L血糖濃為度2.75mmol/L胰島素分泌的調(diào)節(jié)氨基酸脂肪酸酮體↑高血糖高氨基酸高血脂營養(yǎng)成分的調(diào)節(jié)作用胰島素分泌的調(diào)節(jié)激素的調(diào)節(jié)作用胃腸激素促胃液素促胰液素縮膽囊素抑胃肽+血糖升高（+）葡萄糖、氨基酸、脂肪酸及鹽酸胰島素胰島素分泌的調(diào)節(jié)激素的調(diào)節(jié)作用胰島激素胰高血糖素生長抑素+血糖升高（+）-胰島素胰島素分泌的調(diào)節(jié)激素的調(diào)節(jié)作用