內(nèi)科學(xué)考試題

一、單選題

1老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞濕性啰

音。以下哪一種疾病可能性大(A)

A.心源性哮喘B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.肺癌E.喘息型支氣管炎

2.女性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2C,

呼吸深大有異味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)o最可能的診斷為(D)

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒

E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

3.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是(D)

A.易嘔吐B.嘔吐物量大C.嘔吐物內(nèi)無膽汁D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食E.嘔吐后癥狀

可暫時(shí)緩解

4.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，

不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況

(O

A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.心絞痛C.自發(fā)性氣胸D.肺不張E.急性心力衰竭

5.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是(D)

A.出現(xiàn)低鉀血癥B.常規(guī)應(yīng)用C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D.二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或

血pH<7.1

E.合并嚴(yán)重感染

6.幽門梗阻時(shí)禁用下列哪類藥物(A)

A.抗膽堿能藥B.膠體次枸椽酸強(qiáng)C.H\2受體拮抗劑D.酸泵抑制劑E.抗菌藥物

7.下列哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色(D)

A.蛇毒B.農(nóng)藥C.C02D.COE.來蘇兒

8.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是(C)

A.肺部體征B.痰菌檢查C.胸部X線征象D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.全身中毒癥狀

9.葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)

A.肺部急性化膿性感染B.多數(shù)經(jīng)血行感染C.全身中毒癥狀重D.痰、血培養(yǎng)菌確診E.

不易出現(xiàn)休克

10.洋地黃中毒多見的心律失常是(B)

A.室上性心動過速B.室性早搏二聯(lián)律C.心房纖顫D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性早搏

11.非他體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是(C)

A.白細(xì)胞減少B.肝功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.腎功能損害E.過敏反應(yīng)

12.一氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先采取(E)

A.吸氧B.建立靜脈通道C.就地心肺復(fù)蘇D.清洗皮膚E.撤離現(xiàn)場

13.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(E)

A.50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射C.副醛，緩慢靜脈注

射

D.10%水合氯醛保留灌腸E.安定，緩慢靜脈注射

14.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是(B)

A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液

15.患者，男，59歲血壓140/95mmHg,他的血壓屬于(C)

A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.3級高血

壓

16.潰瘍病活動期患者不宜服用(A)

A.布洛芬B.前列腺素制劑C.替硝陛D.硫糖鋁E.膠體秘

17慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是(C)

A.水腫B.蛋白尿C.貧血D.高血壓E.血尿

18.有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是(B)

A.糖皮質(zhì)激素B.嗎丁啾C.硫糖鋁D.替硝哇E.苯妥拉明

19.女，16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫瘢，分批出現(xiàn)兩側(cè)對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)

節(jié)痛，血小板160X109/L,WBC10X109/L,Hbl00g/L,凝血時(shí)間正常,應(yīng)首先考慮板)

A.過敏性紫瘢B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友

病

20.引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是(E)

A.過度勞累B.營養(yǎng)不良C.空氣污染D.哮喘發(fā)作E.急性呼吸道感染

21.應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的(A)

A.血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時(shí)可聯(lián)合用藥C.血壓下降并穩(wěn)定正常后.改為

維持量長期用藥

D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓

22.慢性支氣管炎的緩解期，時(shí)間應(yīng)是(A)

A.1個(gè)月以內(nèi)B.1個(gè)月以上C.2個(gè)月以內(nèi)D.2個(gè)月以上E.3個(gè)月以內(nèi)

23.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，

上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示(D)

A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B.合并二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E.合并主動脈瓣病變

24.貧血伴黃疸最可能的診斷是(B)

A.缺鐵性貧血B.急性失血性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.營養(yǎng)不良性貧

血

25.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是(B)

A.腦B.肺C.腎D.骨骼E.腎上腺

26.患者，男，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成，下列處

理錯(cuò)誤的是(E)

A.降顱壓，治療腦水腫B.抗凝治療C.保持呼吸道通暢D.自由基清除劑E.靜脈滴注

止血藥物

27.靜脈腎盂造影，有診斷價(jià)值的疾病是(D)

A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合

征

28腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是(E)

A.患者較年輕B.多有風(fēng)濕性心瓣膜病史C.起病急驟D.多有腦膜刺激征E.可有偏癱

失語

29.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)絹，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，

有散在哮鳴音。首選的治療是：(B)

A.山葭若堿(654-2)靜脈注射B.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿C.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+浪

化異丙托品吸入

D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)液+氨茶堿

30.對判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是(0

A.Pit計(jì)數(shù)B.WBC計(jì)數(shù)C.Ph染色體測定D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分E.外周血幼

粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

31.男，35歲。診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)的松60nig/d2個(gè)月，尿蛋白由(++++)減為(±)。

近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理(D)

A.停用強(qiáng)的松B.加用潘生丁C.改用環(huán)磷酰胺D.加用雷尼替丁E.改用消炎痛

32.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是(A)

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃腸道反應(yīng)D.心源性休克E.發(fā)熱

33診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是.(C)

A.大量蛋白尿與血尿B.低白蛋白血癥與高脂血癥C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥

D.高脂血癥與水腫E.水腫與低白蛋白血癥

34.搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是(C)

A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射西地蘭C.低流量間斷給氧D.靜脈注射速尿E.安慰

患者.穩(wěn)定情緒

35.中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是(E)

A.癱瘓范圍大小與強(qiáng)度B.有無肌肉萎縮C.肌張力增強(qiáng)或減弱D.腱反射亢進(jìn)或減低E.

有無病理反射

36.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期(D)

A.膽固靜常低于正常B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移的(AST)活力常增高

C.血清MAO增高D.凝血酶原時(shí)間延長，注射維生素K可以糾正

E.血清白蛋白減少，Y-球蛋白顯著增高

37.慢性肺源性心臟病最常見的病因是(D)

A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.原發(fā)性肺動脈高壓癥

38.女，16歲，右下肢經(jīng)常打軟腿，有時(shí)跪倒，已12年，近1個(gè)月來右下肢無力加重。

檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側(cè)臥位，不能引起伸膝活動，此股四頭肌的肌力應(yīng)為(B)

A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級

39.尿毒癥最常見的死亡原因是(C)

A.酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.心功能不全D.腦出血

E.感染

40.急性心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是

A.心房顫動B.室性早搏及室性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征E.非陣發(fā)性

交界性心動過速

41.符合過敏性紫瘢的實(shí)驗(yàn)室檢查是(D)

A.血小板減少B.出血時(shí)間延長C.凝血時(shí)間延長D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可陽性E.血塊

收縮不良

42.上消化道出血最常見的原因是(A)

A.消化性潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破

裂

43.貧血的治療原則首先是(A)

A.去除或糾正病因B.使用抗貧血藥物C.刺激骨髓造血D.使用腎上腺皮質(zhì)激素E.補(bǔ)

充造血原料

44當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時(shí)，游離腹水量至少應(yīng)超過(D)

A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml

45.男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志

不清、查脈搏120次/分，尿糖㈠，尿酮體(-),尿素氮10.Ommol/L,最可能為(B)

A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷

46.關(guān)于TIA,下列說法不正確的是(E)

A.多發(fā)于50~70歲B.發(fā)作突然，歷時(shí)短暫C.頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕

癱最常見

D.椎一基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見E.癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能受

損

47.女性，24歲。jfiLffi29.3/16kPA(220/120mmHg),下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血

管性高血壓最有特征性(D)

A.有高血壓家族史B.眼底可見動脈交叉受壓C.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音

D.血漿腎素水平升高E.尿蛋白(++),紅細(xì)胞5/HP

48.女，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐

食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是

(B)

A.良性十二指腸淤滯癥B.消化性潰瘍合并幽門梗阻C.胃黏膜脫垂癥D.胃癌E.胃下

垂

49.再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)是(A)

A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓檢查D.一般抗貧血治療無效E.無肝脾、淋

巴結(jié)腫大

50.患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征

陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷(C)

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦供血不足E.高血壓腦病

51.抗癲癇藥物治療用藥的原則是(D)

A.大劑量、突擊、靜脈用藥B.按發(fā)作類型短期用藥，隨時(shí)改變品種C.按發(fā)作類型長期、

規(guī)則用藥

D.長期、規(guī)則用藥，禁酒E.大劑量、短期，合并用藥

52.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是(C)

A.呼吸困難B.呼吸急促C.發(fā)絹D.心率增快E.神經(jīng)精神癥狀

53.慢支伴小氣道阻塞時(shí)，最早出現(xiàn)的肺功能改變是(A)

A.流量-容積曲線降低B.殘氣容積增加C.閉合容量減小D.肺最大通氣量降低

E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值減小

54.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯(cuò)誤的是(D)

A.可長期低熱或中度發(fā)熱B.腹壁柔韌感是特異性體征C.腹水伴腸粘連時(shí)可無移動性濁

音

D.腫塊易于推動，境界較清E.腫塊多位于臍周

55.男性，18歲。慢性腎炎5年，肌酊清除率65ml/min,3天前患肺炎。應(yīng)選用哪種抗生

素⑻

A.卡那霉素B.竣茉青霉素C.四環(huán)素D.慶大霉素E.鏈霉素

56.男，32歲，患慢粒半年，應(yīng)用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查：雙下肢出血點(diǎn),

脾肋下7cm,紂細(xì)胞無異常，Hb7.0g/L,WBC50X109/L,Pit50X109/L,骨髓增生

極度活躍.原始粒細(xì)胞占15%。該例的診斷為(B)

A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢粒加速期C.慢粒急變D.慢粒并嚴(yán)重感染E.骨髓纖維化

57.垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是(B)

A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.性腺功能減退C.甲狀腺功能減退

D.腎上腺與甲狀腺功能減退E.甲狀腺與性腺功能減退

58.關(guān)于血液透析的適應(yīng)證錯(cuò)誤的是(B)

A.急性肺水腫B.血BUN19.4mmol/LC.血BUN每日上升30mmol/L以上

D.C02-CP低于13mmol/L,pH<7.25E.少尿2天以上

59.下列體征中，不符合大量心包積液的是(C)

A.頸靜脈怒張B.心尖搏動減弱或消失C.脈壓增大，水沖脈D.心音遙遠(yuǎn)E.肝大，

腹水

60.原發(fā)性腎小球疾病臨床分類錯(cuò)誤的是(E)

A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.彌漫性

腎小球腎炎

61.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項(xiàng)目是(D)

A.狼瘡細(xì)胞B.抗核抗體C.類風(fēng)濕因子D.抗Sm抗體E.抗雙鏈DNA抗體

62.卜一列咖一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作(C)

A.a受體阻滯劑B.B受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硝酸酯類E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

抑制劑

63.男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋

下2cm觸及。查：WBC25X109/L,N0.10,L0.90,無貧血及血小板減少，骨髓增生活躍,

成熟小淋巴細(xì)胞占0.75,紅系增生低下。下列哪項(xiàng)治療適當(dāng)(B)

A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)+淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治

療

64.急性腎盂腎炎抗生素用至癥狀消失，尿檢查陰性后再幾天可停藥觀察(C)

A.2~3天B,2?4天C.3~5天D.3~6天E.3~7天

本題正確答案：C

65.某孕婦，26歲。妊娠7個(gè)月，貧血,頭昏，無力,納差，Hb45g/L,RBC2,5X1012/L,

血常規(guī)提示為小細(xì)胞低色素性貧血。其貧血是(C)

A.再生障礙性貧血B.稀釋性貧血C.缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏E.自身免疫性

溶血性貧血

66.關(guān)于高鉀血癥的處理錯(cuò)誤的是(E)

A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜推B.5%NAHC0\3靜點(diǎn)。11.2%乳酸鈉靜推D.5%葡萄糖+正規(guī)

胰島素

E.透析療法并不是最有效的方法

67.下列哪一項(xiàng)不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則(E)

A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用C.服用吠塞米利尿

時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀

D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解

68.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)(D)

A.P與QRS波無關(guān)B.P-R間期相等C.R-R間期相等D.可見心室奪獲波與室性融合波

E.心室率在100-250次/分

69.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是(D)

A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌

70.糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上者無效應(yīng)給予(E)

A.輸新鮮血B.大劑量免疫球蛋白C.血漿置換術(shù)D.免疫抑制劑E.脾切除術(shù)

71.消化性潰瘍最主要癥狀是(D)

A.曖氣、反酸、惡心B.嘔吐C.無規(guī)律性上腹痛D.節(jié)律性上腹痛E.無規(guī)律性下腹痛

72.支氣管哮喘患者突發(fā)胸痛，氣急，呼吸困難，應(yīng)考慮(C)

A.肺炎B.胸膜炎C.自發(fā)性氣胸D.左心衰竭E.支氣管哮喘急性發(fā)作

73.GU與潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是(E)

A.胃壁軟硬程度B.黏膜皺裳中斷C.周圍有無結(jié)節(jié)狀D.潰瘍直徑是否大于2.5cm

E.潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)

74.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是(D)

A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓

背向上抬高

C.癥狀.體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷

D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常

E.發(fā)熱，P-R間期延長，血清抗“0”滴定度增高(1：400)

75.一般認(rèn)為在服毒后，多長時(shí)間內(nèi)洗胃最佳(C)

A.0?lhB.l-3hC.4-6hD.6?12hE.12?24h

76.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是(B)

A.心臟顯著向左下擴(kuò)大B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音D.周圍血管征E.Austin-Flint雜音

77哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯(D)

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

78.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是(C)

A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.腰舐痛伴晨僵E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

79.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是(C)

A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色，

鐵粒幼細(xì)胞減少

80.男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠帶血，后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體:

心率120次/分,右肺叩濁,呼吸音低,偶有濕啰音。WBC10.0X109/L,X線顯示右上肺大

片密度增高陰影，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜，最可能診斷為(D)

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.干酪性肺炎I).克雷伯桿菌肺炎E.支氣管

肺炎

81.結(jié)核病最重要的傳染源是(D)

A.原發(fā)性肺結(jié)核患者B.血行播散型肺結(jié)核患者C.干酪性肺結(jié)核患者D.慢性纖維空洞

性肺結(jié)核患者

E.浸潤性肺結(jié)核患者

82下列哪種說法對胃潰瘍是正確的(D)

A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合C.與十二指腸潰瘍

相反，胃潰瘍不易出血D.通常胃酸正?；蚪档虴.常表現(xiàn)為夜間痛

83.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是(B)

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎小動脈硬化D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石

84.急性腎衰竭常出現(xiàn)最早的癥狀是(A)

A.惡心、嘔吐B.心悸、氣促C.性格改變D.出血傾向E.定向障礙

85.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制、貧血的分類下列哪項(xiàng)正確(C)

A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類B.紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過多兩大類

C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙

和破壞過多三大類E.紅細(xì)胞生成減少、失血、溶血三大類

86.某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時(shí)最有效的搶救措施是

(D)

A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20%甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析

87.女，28歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服

地高辛0.25mg,間斷服氫氯嘎嗪已2個(gè)月，心電圖示室性早搏、二聯(lián)律。首選哪種治療措

施(C)

A.利多卡因B.鉀鹽C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉D.慢心律E.心得安

88.預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物(A)

A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類C.抗膽堿藥D.B3受體激動劑E.色甘酸鈉

89.冠心病病人突感心悸.胸悶，血壓為12/8kPA(90/60mmHg),心尖部第一心音強(qiáng)弱

不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪

獲和室性融合波。診斷為(E)

A.心房撲動B.心房顫動C.多發(fā)性室性早搏D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性

心動過速

90.治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是(B)

A.西地蘭B.阿托品C.解磷定D.安定E.地塞米松

91.14歲初中二年級女學(xué)生，GrAves病，治療宜選用(B)

A.1131治療B.抗甲狀腺藥物C.鎮(zhèn)靜劑I).立即手術(shù)治療E.鼓勵多食海帶

92.下列哪項(xiàng)不是我國風(fēng)濕病學(xué)會診斷SLE的標(biāo)準(zhǔn)(E)

A.顏面紅斑，非畸形關(guān)節(jié)炎B.多發(fā)性漿膜炎C.腎臟病變一蛋白尿D.抗雙鏈DNA抗體

陽性

E.血沉增快

93男，56歲.勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí)心電圖特征為；

II、HI、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失，發(fā)作時(shí)最不宜用哪一

個(gè)藥物(A)

A.B受體阻滯劑B.開博通(卡托普利)C.硝酸甘油D.硝苯地平E.丹參制劑

94.潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是(D)

A.甲硝哇B.阿莫西林C.強(qiáng)的松D.柳氮磺胺毗咤E.環(huán)磷酰胺

95.慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酎清除率為15ml/min,同時(shí)又有水腫，應(yīng)選用下列何

種藥物(C)

A.雙氫克尿睡B.甘露醇C.吠塞米D.氨苯蝶咤E.利尿合劑

96支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是(D)

A.貧血B.杵狀指C.消瘦D.固定的局限性濕啰音E.多變的哮鳴音

97.肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑癌變(E)

A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛C.無其他原因可解釋的發(fā)熱

D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液

98.急性白血病診斷必須具備(E)

A.發(fā)熱、貧血及出血B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高C.胸骨壓痛伴肝脾增大D.骨髓增生極度

活躍

E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高

99.肝硬化腹水患者，一般每日進(jìn)水量宜控制為(B)

A.<500mlB.500-1000mlC.1000?1500mlD.1500?2000mlE.2000?2500ml

100.男，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm,體重66kg。

堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0?6.0mmol/L(90?108mg/dl),餐后血糖

10.0~13.0mmol/L(180~234mg/dl),擬加用(C)

A.雙胭類降血糖藥B.磺腺類降糖藥C.a-葡萄糖甘酶抑制劑D.短效胰島素E.中效

胰島素

101.老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞濕

性啰音。以下明卜種疾病可能性大(A)

A.心源性哮喘B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.肺癌E.喘息型支氣管炎

102.女性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃,

呼吸深大有異味，血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。最可能的診斷為(D)

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒

E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

103.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是(E)

A.易嘔吐B.嘔吐物量大C.嘔吐物內(nèi)無膽汁

D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食E.嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解

104.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困

難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種

情況(C)

A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.心絞痛C.自發(fā)性氣胸D.肺不張E.急性心力衰竭

105.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸筑鈉的指征是(D)

出現(xiàn)低鉀血癥B.常規(guī)應(yīng)用C.H；現(xiàn)嚴(yán)重心律失常

D.二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

106.幽門梗阻時(shí)禁用下列哪類藥物(A)

A.抗膽堿能藥B.膠體次枸椽酸秘C.H\2受體拮抗劑D.酸泵抑制劑E.抗菌藥物

107.下列哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色(D)

A.蛇毒B.農(nóng)藥C.CO2D.COE.來蘇兒

108.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是(A)

A.肺部體征B.痰菌檢查C.胸部X線征象D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.全身中毒癥狀

109.葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)

肺部急性化膿性感染B.多數(shù)經(jīng)血行感染C.全身中毒癥狀重

D.痰、血培養(yǎng)菌確診E.不易出現(xiàn)休克

110.洋地黃中毒多見的心律失常是(B)

A.室上性心動過速B.室性早搏二聯(lián)律C.心房纖顫D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性早搏

111.非常體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是(C)

A.白細(xì)胞減少B.肝功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.腎功能損害E.過敏反應(yīng)

112.?氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先采取(E)

A.吸氧B.建立靜脈通道C.就地心肺復(fù)蘇D.清洗皮膚E.撤離現(xiàn)場

113.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(E)

A.50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射C.副醛，緩慢靜脈注

射D.10%水合氯醛保留灌腸E.安定，緩慢靜脈注射

114.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是(B)

A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液

115.患者，男，59歲血壓140/95mmHg,他的血壓屬于(C)

A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.3級高血壓

116.潰瘍病活動期患者不宜服用(A)

A.布洛芬B.前列腺素制劑C.替硝唾D.硫糖鋁E.膠體鋅

117.慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是(C)

A.水腫B.蛋白尿C.貧血D.高血壓E.血尿

118.有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是(A)

A.糖皮質(zhì)激素B.嗎丁琳C.硫糖鋁D.替硝嘎E.苯妥拉明

119.女，16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫瘢，分批出現(xiàn)兩側(cè)對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及

關(guān)節(jié)痛，血小板160X109/L,WBC10X109/L,HblOOg/L,凝血時(shí)間正常，應(yīng)首先考慮

(A)

A.過敏性紫瘢B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友病

120.引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是(E)

A.過度勞累B.營養(yǎng)不良C.空氣污染D.哮喘發(fā)作E.急性呼吸道感染

121.應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪?條是錯(cuò)誤的(A)

A.血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時(shí)可聯(lián)合用藥C.血壓下降并穩(wěn)定正常，改為維

持量長期用藥D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓

122.慢性支氣管炎的緩解期，時(shí)間應(yīng)是(A)

A.1個(gè)月以內(nèi)B.1個(gè)月以上C.2個(gè)月以內(nèi)D.2個(gè)月以上E.3個(gè)月以內(nèi)

123.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，

上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示①)

A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B.合并二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E.合并主動脈瓣病變

124.貧血伴黃疸最可能的診斷是(C)

A.缺鐵性貧血B.急性失血性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.營養(yǎng)不良性貧血

125.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是(B)

A.腦B.肺C.腎D.骨骼E.腎上腺

126.患者，男，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成，下列

處理錯(cuò)誤的是(E)

A.降顱壓，治療腦水腫B.抗凝治療C.保持呼吸道通暢

D.自由基清除劑E.靜脈滴注止血藥物

127.靜脈腎盂造影，有診斷價(jià)值的疾病是(D)

A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征

128.腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是(E)

A.患者較年輕B.多有風(fēng)濕性心瓣膜病史C.起病急驟D.多有腦膜刺激征E.可有偏癱失語

129.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)絹，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征,

有散在哮鳴音。首選的治療是：(B)

A.山葭若堿(654-2)靜脈注射B.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿C.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+澳

化異丙托品吸入D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)液+氨茶堿

130.對判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是(C)

A.Plt計(jì)數(shù)B.WBC計(jì)數(shù)C.Ph染色體測定D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分

E.外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

131.男，35歲。診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)的松60mg/d2個(gè)月，尿蛋白由(++++)減為(±)。

近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理(D)

A.停用強(qiáng)的松B.加用潘生丁C改用環(huán)磷酰胺D.加用雷尼替丁E.改用消炎痛

132.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是(A)

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C胃腸道反應(yīng)D.心源性休克E.發(fā)熱

133.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是(C)

A.大量蛋白尿與血尿B.低白蛋白血癥與高脂血癥C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥

D.高脂血癥與水腫E.水腫與低白蛋白血癥

134.搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是(C)

A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射西地蘭C.低流量間斷給氧

D.靜脈注射速尿E.安慰患者.穩(wěn)定情緒

135.中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是(E)

A.癱瘓范圍大小與強(qiáng)度B.有無肌肉萎縮C.肌張力增強(qiáng)或減弱

D.腱反射亢進(jìn)或減低E.有無病理反射

136.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期(D)

A.膽固醇常低于正常B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高

C.血清MAO增高D.凝血酶原時(shí)間延長，注射維生素K可以糾正

E.血清白蛋白減少，Y-球蛋白顯著增高

137.慢性肺源性心臟病最常見的病因是(D)

A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.原發(fā)性肺動脈高壓癥

138.女，16歲，右下肢經(jīng)常打軟腿，有時(shí)跪倒，已12年，近1個(gè)月來右下肢無力加重。

檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側(cè)臥位，不能引起伸膝活動，此股四頭肌的肌力應(yīng)為(B)

A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級

139.尿毒癥最常見的死亡原因是(C)

A.酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.心功能不全D.腦出血E.感染

140.急性心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是(B)

A.心房顫動B.室性早搏及室性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.預(yù)激綜合征E.非陣發(fā)性交界性心動過速

141.符合過敏性紫瘢的實(shí)驗(yàn)室檢查是(D)

A.血小板減少B.出血時(shí)間延長C.凝血時(shí)間延長D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可陽性E.血塊

收縮不良

142.上消化道出血最常見的原因是(A)

A.消化性潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

143.貧血的治療原則首先是(A)

A.去除或糾正病因B.使用抗貧血藥物C.刺激骨髓造血

D.使用腎上腺皮質(zhì)激素E.補(bǔ)充造血原料(D)

A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml

145.男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志

不清、查脈搏120次/分，尿糖(-),尿酮體G)，尿素氮lO.Ommol/L,最可能為(B)

A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷

146.關(guān)于TIA,下列說法不正確的是(E)

A.多發(fā)于50?70歲B.發(fā)作突然，歷時(shí)短暫C.頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱

最常見D.椎一基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見E.癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)

功能受損

147.女性，24歲。血壓29.3/16kPA(220/120mmHg),下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對于診斷該患者為腎

血管性高血壓最有特征性(D)

A.有高血壓家族史B.眼底可見動脈交叉受壓C.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音

D.血漿腎素水平升高E.尿蛋白(++),紅細(xì)胞5/HP

148.女，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔

餐食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是

(B)

A.良性I?二指腸淤滯癥B.消化性潰瘍合并幽門梗阻C.胃黏膜脫垂癥D.胃癌E.胃下垂

149.再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)是(A)

全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓檢查

D.一般抗貧血治療無效E.無肝脾、淋巴結(jié)腫大

150.患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征

陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷(C)

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦供血不足E.高血壓腦病

151.抗癲癇藥物治療用藥的原則是(D)

A.大劑量、突擊、靜脈用藥B.按發(fā)作類型短期用藥，隨時(shí)改變品種C.按發(fā)作類型長期、

規(guī)則用藥D.長期、規(guī)則用藥，禁酒E.大劑量、短期，合并用藥

152.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是(C)

A.呼吸困難B.呼吸急促C.發(fā)組D.心率增快E.神經(jīng)精神癥狀

153.慢支伴小氣道阻塞時(shí)，最早出現(xiàn)的肺功能改變是(A)

A.流量-容積曲線降低B.殘氣容積增加C.閉合容量減小

D.肺最大通氣量降低E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值減小

154.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯(cuò)誤的是(D)

A.可長期低熱或中度發(fā)熱B.腹壁柔韌感是特異性體征C.腹水伴腸粘連時(shí)可無移動性濁音

D.腫塊易于推動，境界較清E.腫塊多位于臍周

155.男性，18歲。慢性腎炎5年，肌酊清除率65ml/min,3天前患肺炎應(yīng)選用哪種抗生

素(B)

A.卡那霉素B.竣葦青霉素C.四環(huán)素D.慶大霉素E.鏈霉素

156.男，32歲，患慢粒半年，應(yīng)用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯.查：雙下肢出血

點(diǎn)，脾肋下7cm,紅細(xì)胞無異常，Hb7.0g/L,WBC50X109/L,Pit50X109/L,骨髓

增生極度活躍.原始粒細(xì)胞占15%。該例的診斷為(B)

A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢粒加速期C慢粒急變D.慢粒并嚴(yán)重感染E.骨髓纖維化

157.垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是(B)

A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.性腺功能減退C.甲狀腺功能減退

D.腎上腺與甲狀腺功能減退E