《失智老年人照護(hù)》模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制訂——技能25?情緒管理（SZ-25）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定模塊描述

根據(jù)失智癥的不同病程，其照護(hù)原則也有所不同。針對(duì)失智癥所出現(xiàn)的行為癥狀及其特殊性，應(yīng)遵守相應(yīng)照護(hù)原則來護(hù)理失智老年人。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握失智老年人照護(hù)計(jì)劃制訂的技能。熟悉失智癥照護(hù)體系及干預(yù)方法。了解失智老年人的特殊性，即因不同病程而產(chǎn)生的異常行為。模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定SZ-25技能25?情緒管理2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握情緒管理的核心技能。02能力目標(biāo)能夠?qū)κе抢夏耆诉M(jìn)行情緒管理。03素質(zhì)目標(biāo)（1）具有敏銳的洞察力，樹立正確的照護(hù)理念。（2）能夠做到誠(chéng)實(shí)、慎獨(dú)，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，照護(hù)技能熟練。（3）有良好的儀表、談吐和舉止，取得失智老年人的信任。（4）注重助人自助，提升失智老年人的自我照顧能力，減輕家屬的照護(hù)壓力。SZ-25情緒管理技能目標(biāo)01基本概念

1.情緒：個(gè)體對(duì)客觀事物是否符合自己當(dāng)下需要所產(chǎn)生的自我感受。

2.焦慮：失智老年人很容易出現(xiàn)焦慮，如擔(dān)心自己記性越來越差，擔(dān)心給家人增加負(fù)擔(dān)，害怕疾病進(jìn)展加快。常表現(xiàn)為坐立不安、徘徊等。

3.抑郁和淡漠：失智老年人常出現(xiàn)呆滯、疲倦、對(duì)人、事物喪失興趣等癥狀。

4.激越：某種原因或一系列外在事物的發(fā)生可能會(huì)成為應(yīng)激源，導(dǎo)致失智老年人發(fā)火、罵人，甚至出現(xiàn)攻擊行為。

5.抗拒：大部分失智老年人都會(huì)經(jīng)歷一段從否認(rèn)、憤怒到接受、適應(yīng)等情感反應(yīng)過程。相關(guān)知識(shí)SZ-25情緒管理02常用方法

1.親情療法

2.心理支持

3.行為康復(fù)訓(xùn)練

相關(guān)知識(shí)SZ-25情緒管理03注意事項(xiàng)

（1）當(dāng)失智老年人正處激動(dòng)、抗拒時(shí)，照護(hù)人員不能批評(píng)、糾正老年人的言語行為，以防老年人產(chǎn)生緊張防御機(jī)制，加重病情。

（2）當(dāng)失智老年人表達(dá)自身想法時(shí)，照護(hù)人員要耐心傾聽，不可隨意打斷老年人說話。相關(guān)知識(shí)SZ-25情緒管理01

周奶奶，80歲，本科文化，高校退休教師，有兩個(gè)女兒，現(xiàn)居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。既往病史：5年前確診糖尿病，MMSE評(píng)分23分。飲食喜好：看書，練書法。目前狀況：近2年出現(xiàn)記憶力下降，每天重復(fù)梳頭、洗手，每天自己喃喃地說開會(huì)、上課等；近2個(gè)月由于認(rèn)知功能下降，拒絕服藥，認(rèn)為藥物是異物，即使照護(hù)人員已經(jīng)喂藥到口，她也會(huì)認(rèn)為這是異物，將其吐出；拒絕洗澡，還會(huì)發(fā)火、打人。技能導(dǎo)入SZ-25情緒管理01

主要健康問題

（1）抗拒護(hù)理：由于認(rèn)知障礙，拒絕服藥，抗拒洗澡。

（2）異常行為：反復(fù)梳頭、洗手。技能分析SZ-25情緒管理02制訂照護(hù)方案

針對(duì)周奶奶的癥狀表現(xiàn)，為其制訂個(gè)性化的認(rèn)知訓(xùn)練方案，如行為引導(dǎo)、親情療法等。技能分析SZ-25情緒管理03主要訓(xùn)練目標(biāo)

1.行為引導(dǎo)：了解失智老年人拒絕護(hù)理的原因，取得老年人的信任，使其從被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，提高老年人的護(hù)理依從性。2.親情療法：親人陪伴可有效促進(jìn)老年人對(duì)往事的回憶，激發(fā)舊時(shí)記憶，從而延緩老年人的失智癥發(fā)展，提高老年人的護(hù)理依從性。技能分析SZ-25情緒管理01

操作流程技能實(shí)施SZ-25情緒管理02

操作注意事項(xiàng)

（1）照護(hù)人員需要有足夠的耐心，一步一步引導(dǎo)失智老年人改變行為，不要催促，多鼓勵(lì)。

（2）操作前應(yīng)評(píng)估老年人抗拒護(hù)理的緣由。在行為引導(dǎo)過程中，如老年人表現(xiàn)得極為抗拒，拒不配合，可終止操作，避免強(qiáng)制行為引起老年人的應(yīng)激情緒。技能實(shí)施SZ-25情緒管理

（1）如失智老年人拒絕服藥且認(rèn)為自己沒有生病不用吃藥，你應(yīng)當(dāng)如何處理？

（2）如果失智老年人與同房