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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫系列課件醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研室李紅月老師藥理學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研室李紅月老師N受體阻斷藥臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫系列課程樹立嚴(yán)謹(jǐn)求實的學(xué)習(xí)態(tài)度，形成救死扶傷的觀念。熟悉NM受體阻斷藥的分類、代表藥及作用特點，了解NN受體阻斷藥的臨床應(yīng)用。具備利用N受體阻斷藥物知識為基層群眾進(jìn)行健康宣教的能力。學(xué)習(xí)目標(biāo)0102目錄N1（NN）受體阻斷藥N2（NM）受體阻斷藥請更換Logo非除極化型肌松藥除極化型肌松藥一、N1（NN）受體阻斷藥阻斷神經(jīng)節(jié)，綜合效應(yīng)：心血管——血管擴(kuò)張，血壓下降，心率下降；眼——擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹；平滑肌——胃腸運動下降、腺體分泌減少。不良反應(yīng)大，現(xiàn)已少用，曾用于麻醉時控制血壓、高血壓腦病、高血壓危象。代表藥：美卡拉明、樟磺咪芬。又稱骨骼肌松弛藥，簡稱肌松藥，主要作為麻醉的輔助用藥。分類：

—非除極化肌松藥：泮庫溴銨、維庫溴銨等。

—除極化型肌松藥：琥珀膽堿等。二、N2（NM）受體阻斷藥（一）非除極化型肌松藥泮庫溴銨（pancuroniumbromide）與突觸后膜NM受體結(jié)合后競爭性拮抗Ach的作用，無肌束顫動，治療量有一定神經(jīng)節(jié)阻斷作用。起效快，維持時間長（2-3h），臨床用于氣管插管及各種手術(shù)維持肌松作用。過量后可用新斯的明解救。維庫溴銨與阿曲庫銨作用選擇性更高，治療量無明顯神經(jīng)節(jié)阻斷作用。起效快，作用維持30-40min，臨床應(yīng)用與泮庫溴銨相似。（二）除極化型肌松藥琥珀膽堿（suxamethonium）與突觸后膜NM受體結(jié)合后產(chǎn)生持久去極化作用，可出現(xiàn)短暫的肌束顫動，治療量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用。臨床用于氣管插管及內(nèi)窺鏡檢查、麻醉輔

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