溫病學(xué)教程--課件集錦南京中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀課程資源南京中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)秀課程資源，帶您深入了解溫病學(xué)，掌握中醫(yī)治療溫病的精髓。溫病學(xué)的基本概念溫病學(xué)溫病學(xué)是一門(mén)以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，研究外感熱病的病因、病機(jī)、證候、診斷、治療和預(yù)防的學(xué)科。溫病溫病是指由外感六淫中的暑熱、燥熱、濕熱等邪氣所致的熱病，多發(fā)生于春夏兩季。溫病的病因及發(fā)病機(jī)理1外感六淫中的暑熱、燥熱、濕熱等邪氣入侵人體2邪氣與正氣相搏，首先侵犯人體衛(wèi)氣3邪氣循經(jīng)絡(luò)、入臟腑，導(dǎo)致氣血津液失調(diào)，臟腑功能失常溫病的臨床類(lèi)型風(fēng)溫主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、周身酸痛等暑溫主要表現(xiàn)為高熱、煩躁、口渴、汗出等濕溫主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭昏、胸悶、脘腹脹滿(mǎn)等燥溫主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、咽干、口燥等溫病的癥狀特點(diǎn)發(fā)熱，多為高熱，可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周汗出，可為自汗、盜汗或發(fā)熱后出汗口渴，可為喜飲冷飲或喜飲熱飲脈象變化多樣，常見(jiàn)浮數(shù)、洪數(shù)、滑數(shù)等溫病的診斷望觀察患者的面色、神志、舌苔等1聞聆聽(tīng)患者的聲音、呼吸等2問(wèn)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀、病史等3切觸摸患者的脈象、體表溫度等4溫病的中醫(yī)辨證1辨別病因，確定病邪的性質(zhì)2辨別病位，確定病邪侵犯的部位3辨別證候，確定病情的輕重緩急溫病的治療原則驅(qū)邪扶正解表清熱瀉下溫經(jīng)驅(qū)風(fēng)溫病的辨證論治根據(jù)中醫(yī)辨證的結(jié)果，選擇相應(yīng)的治療方法采用中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿等治療方法根據(jù)患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案解表法在溫病治療中的應(yīng)用適用范圍適用于外感風(fēng)寒、風(fēng)熱等病邪，癥見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞等常用藥物麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)等典型方劑麻黃湯、桂枝湯、銀翹散等清熱法在溫病治療中的應(yīng)用適用范圍適用于熱邪內(nèi)盛，癥見(jiàn)高熱、煩躁、口渴、舌苔黃膩等常用藥物石膏、知母、黃芩、梔子等典型方劑白虎湯、清熱解毒湯、涼膈散等瀉下法在溫病治療中的應(yīng)用適用范圍適用于熱邪壅滯腸胃，癥見(jiàn)高熱、便秘、腹脹、口苦等常用藥物大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸等典型方劑大承氣湯、小柴胡湯、導(dǎo)赤散等溫經(jīng)法在溫病治療中的應(yīng)用適用范圍適用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)，癥見(jiàn)發(fā)熱、畏寒、肢冷、脈沉細(xì)等常用藥物附子、肉桂、干姜、吳茱萸等典型方劑四逆湯、附子湯、當(dāng)歸四逆湯等驅(qū)風(fēng)法在溫病治療中的應(yīng)用適用范圍適用于風(fēng)邪襲表，癥見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、肢體麻木等常用藥物荊芥、防風(fēng)、白芷、羌活等典型方劑川芎茶調(diào)散、荊防敗毒散、香蘇散等溫病世家與名醫(yī)1張仲景《傷寒雜病論》2葉天士《溫?zé)嵴摗?吳鞠通《溫病條辨》經(jīng)典溫病證型:溫毒犯肺型1高熱持續(xù)高燒，體溫可達(dá)39℃以上2咳嗽干咳無(wú)痰或咳痰不爽，痰多粘稠3氣喘呼吸急促，胸悶氣短4口渴口干舌燥，喜飲冷飲5脈數(shù)脈搏跳動(dòng)快，有力經(jīng)典溫病證型:溫?zé)崽N(yùn)結(jié)型1發(fā)熱發(fā)熱不甚，體溫在38℃左右2胸悶胸部有壓迫感，呼吸不暢3食欲不振食欲下降，消化不良4腹脹腹部脹滿(mǎn)，按之有抵抗感經(jīng)典溫病證型:溫毒犯肝型發(fā)熱發(fā)熱不甚，體溫在38℃左右1頭痛頭痛脹痛，伴有眩暈2目赤眼球充血，視物模糊3脅肋脹痛胸側(cè)肋骨部位脹痛4經(jīng)典溫病證型:溫毒犯心型心煩失眠心悸溫病與臟腑相關(guān)證型肺熱證主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣喘、口干等肝熱證主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、目赤、脅肋脹痛等心熱證主要表現(xiàn)為發(fā)熱、心煩、失眠、心悸等溫病與氣血津液相關(guān)證型溫病與病位相關(guān)證型表證主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞等里證主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴、煩躁、舌苔黃膩等半表半里證兼具表證和里證的癥狀溫病與祖先相關(guān)證型1陽(yáng)虛體質(zhì)2陰虛體質(zhì)3氣虛體質(zhì)4血虛體質(zhì)溫病與六淫相關(guān)證型1風(fēng)溫證2暑溫證3濕溫證4燥溫證5寒溫證6濕熱證溫病的預(yù)防注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，勤通風(fēng)合理膳食，避免辛辣刺激性食物適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)保持心情舒暢，避免過(guò)度勞累溫病的食療調(diào)養(yǎng)清熱解毒綠豆湯、苦瓜湯、菊花茶等益氣生津梨湯、百合湯、銀耳湯等健脾開(kāi)胃山藥粥、蓮子粥、小米粥等化痰止咳川貝燉雪梨、蘿卜湯、杏仁粥等溫病的外治療法針灸治療，可根據(jù)病證選取穴位進(jìn)行針刺或灸治推拿治療，可根據(jù)病證選取穴位進(jìn)行推拿手法治療外敷藥，可根據(jù)病證選取藥物外敷治療溫病的針灸治療1取穴根據(jù)病證選擇相應(yīng)的穴位2手法采用針刺或灸治手法3療程一般需治療5-7天，根據(jù)病情可適當(dāng)延長(zhǎng)溫病的中成藥治療銀翹解毒片清熱解毒，疏風(fēng)散熱，用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱、頭痛、咽痛等板藍(lán)根顆粒清熱解毒，涼血利咽，用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱、咽痛、口干等藿香正氣丸化濕解暑，理氣和中，用于暑濕感冒，發(fā)熱、頭痛、胸悶、腹脹等溫病的辨證論治實(shí)例一1患者某女，25歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃2癥狀頭痛、鼻塞、咳嗽、痰黃粘稠，口渴，咽痛，舌苔黃膩，脈浮數(shù)3辨證風(fēng)熱犯肺4方藥銀翹散加減溫病的辨證論治實(shí)例二1患者某男，30歲，發(fā)熱5天，體溫39.5℃2癥狀頭痛、口渴、煩躁不安，舌苔黃厚，脈洪數(shù)3辨證熱邪入營(yíng)4方藥白虎湯加減溫病的辨證論治實(shí)例三患者某女，40歲，發(fā)熱1周，體溫38℃左右1癥狀頭昏、胸悶、脘腹脹滿(mǎn)，食欲不振，大便溏薄，舌苔白膩，脈濡緩2辨證濕熱內(nèi)阻3方藥藿香正氣散加減4溫病的辨證論治實(shí)例四發(fā)熱咳嗽咽痛口干溫病的辨證論治實(shí)例五患者某男，50歲，發(fā)熱2天，體溫38.8℃癥狀頭痛、鼻塞、咳嗽、痰白稀薄，惡寒，無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊辨證風(fēng)寒犯表方藥麻黃湯加減溫病的并發(fā)癥及其處理1肺炎2心肌炎3腦炎4腎炎5肝炎溫病的預(yù)后評(píng)估1病情輕重2治療及時(shí)性3患者體質(zhì)溫病學(xué)研究的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)分子生物學(xué)研究臨床研究藥理研究溫病學(xué)教學(xué)的特色與創(chuàng)新案例教學(xué)將溫病學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)手段運(yùn)用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代教學(xué)手段師生互動(dòng)鼓勵(lì)師生互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣溫病學(xué)教學(xué)的挑戰(zhàn)與對(duì)策挑戰(zhàn)溫病學(xué)理論深?yuàn)W，教學(xué)難度大挑戰(zhàn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)策加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教學(xué)水平對(duì)策創(chuàng)新教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣溫病學(xué)教學(xué)的未來(lái)展望學(xué)科發(fā)展溫病學(xué)將更加注重理論與實(shí)踐的結(jié)合1教學(xué)改革溫病學(xué)教學(xué)將更加注重學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)2人才培養(yǎng)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的溫病學(xué)人才3溫病學(xué)經(jīng)典文獻(xiàn)賞析溫病學(xué)知名學(xué)者訪談1李振華教授2王琦教授3張伯禮教授溫病學(xué)優(yōu)秀教學(xué)案例分享案例一溫病學(xué)教學(xué)案例分享案例二溫病學(xué)教學(xué)案例分享溫病學(xué)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系2022