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文檔簡介

易逆性膽堿酯酶抑制藥新斯的明新斯的明【體內過程】

1.季銨類化合物，不易透過血-腦屏障及角膜。2.口服吸收差，皮下或肌內注射后15min起效，維持2~4h。【藥理作用】

抑制AchE，Ach堆積，產生M和N樣作用。新斯的明

特點：作用選擇性強。骨骼肌>胃腸及膀胱平滑肌>心血管、腺體、眼睛及支氣管平滑肌

選擇性興奮骨骼肌機制：

抑制膽堿酯酶；直接激動NM受體；促進運動神經(jīng)末梢釋放Ach。新斯的明

【臨床應用】

1.重癥肌無力：為神經(jīng)肌肉接頭處信息傳遞障礙所致的一種慢性、自身免疫性疾病。對癥治療，一般口服，嚴重或緊急情況皮下或肌內注射。新斯的明2.術后腹氣脹和尿潴留興奮胃腸道平滑肌及膀胱逼尿肌，促進排便和排尿。3.陣發(fā)性室上性心動過速通過M樣作用使心室頻率減慢。4.非除極化肌松藥過量中毒的解救新斯的明【不良反應】1.副作用：腹痛、腹瀉、流涎、出汗、心動過緩等。2.膽堿能危象(cholinergiccrisis)：過量用藥，Ach堆積，骨骼肌持久除極化，阻斷沖動正常

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