泌尿外科主治醫(yī)師：胸心外科題庫一

1、單項選擇題食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸多發(fā)生在（）

A.術(shù)后2?10日

B.術(shù)后5?15日

C術(shù)后10-25日

D.術(shù)后15-30日

E.術(shù)后30-45日

本題答案：A

2、單項選擇題下列支氣管擴(kuò)張的手術(shù)范圍，正確的是（）

A.只能局限于一側(cè)肺

B.只能局限于1個肺葉

C.只能局限于1個肺段

D.若兩側(cè)同時手術(shù)，每側(cè)切除量不能大于1個肺葉

E.在患者主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據(jù)病變范圍確定手術(shù)切除范圍

本題答案：E

3、單項選擇題關(guān)于血胸的病理生理特點，下列錯誤的是（）

A.丟失血容量出現(xiàn)休克征象

B.血液積聚，壓力增高，迫使肺萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，影響呼吸和循環(huán)功能

C.由于肺、心和膈肌運(yùn)動的去纖維蛋白作用，積血多凝固

D.血塊機(jī)化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，限制呼吸運(yùn)動，損害呼吸功能

E.積血易并發(fā)感染，形成膿胸

本題答案：C

本題解析：肺、心和膈肌運(yùn)動有去纖維蛋白作用，胸腔內(nèi)積血多不凝固。但短期內(nèi)大量積血，

去纖維蛋白作用不完善，即可凝固成血塊。

4、單項選擇題治療張力性氣胸下列哪項是錯誤的（）

A.吸氧

B.粗針頭排氣

C.皮下氣腫切開排氣

D.胸腔閉式引流

E.氣管插管，輔助呼吸

本題答案：E

本題解析：張力性氣胸須先行胸腔減壓，未行減壓氣管插管輔助呼吸將嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)。

5、單項選擇題男性，60歲?？人裕抵袔а?，間歇低熱3個月。有肺結(jié)核病史。X線胸片：

右肺下葉底部可見3cmX3cm球形病灶，3次痰找癌細(xì)胞陰性。對于該患者，診斷首先應(yīng)考

慮（）

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺囊腫

D.肺癌

E.肺炎

本題答案：D

6、單項選擇題胸部外傷后胸痛不適，無明顯呼吸困難。X線胸片：左肺壓縮50%。診斷首

先考慮（）

A.多根多處肋骨骨折

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.張力性氣胸

E.進(jìn)行性血胸

本題答案：B

7、單項選擇題早期支氣管肺癌，首選的治療方法為()

A.各種免疫治療

B.采用非手術(shù)綜合治療

C.早期手術(shù)切除

D.健康情況好者，采用放射治療

E.藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療

本題答案：C

本題解析：對于早期支氣管肺癌，應(yīng)該爭取早期手術(shù)切除，再輔助放化療、免疫治療以及中

醫(yī)中藥等治療。

8、單項選擇題早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是()

A.食管癌切除，空腸食管重建術(shù)

B.食管癌切除，結(jié)腸食管重建術(shù)

C.食管癌切除，胃食管重建術(shù)

D.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)

E.胃造屢術(shù)

本題答案：C

9、單項選擇題風(fēng)濕性瓣膜病中，最容易和mitralstenosis合并存在的病變是()

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈竇瘤破裂

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.室間隔缺損

本題答案：B

10、單項選擇題下述哪項方法適用于早期食管癌的大規(guī)模檢查()

A.X線微餐造影

B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C.食管鏡檢查

D.胸部CT

E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢

本題答案：B

本題解析：食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡單易行，診斷陽性率可達(dá)95%以上，適用于早期食管

癌的大規(guī)模檢查。

11、單項選擇題有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯誤的是()

A.肺鱗癌主要通過淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B,小細(xì)胞肺癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑

C.大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時進(jìn)行

D.肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對側(cè)

E.腺癌最常見轉(zhuǎn)移為腦和對側(cè)肺

本題答案：B

12、單項選擇題急性膿胸徹底排除膿液有以下幾種方法，除了()

A.反復(fù)胸腔穿刺抽膿液

B.經(jīng)肋間胸腔閉式引流

C.經(jīng)肋床胸腔閉式引流

D.開放引流

E.經(jīng)胸腔鏡清除膿液

本題答案：D

13、單項選擇題食管癌胸內(nèi)吻合術(shù)后1周，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難。X線胸片檢查發(fā)

現(xiàn)左側(cè)胸腔中等量積液，應(yīng)首先考慮()

A.肺部感染

B.敗血癥

C.輸液反應(yīng)

D.ARDS

E.吻合口疹

本題答案：E

本題解析：食管癌術(shù)后吻合口矮的發(fā)生常見于手術(shù)后5?7天，常伴高熱，可有胸腔積液表

現(xiàn)。肺部感染多見于手術(shù)初期。B、C為干擾選項。ARDS主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、氧合

能力下降。

14、單項選擇題男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個月，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，

鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者首選的診斷方法是()

A.食管吞鎖X線造影

B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查

C.食管鏡檢查

D.CT檢查

E.MRI檢查

本題答案：A

15、單項選擇題小兒膿胸的常見的致病菌()

A.真菌

B.綠膿桿菌

C.大腸桿菌

D.結(jié)核桿菌

E.金黃色葡萄球菌

本題答案：E

16、單項選擇題診斷肺癌常用最主要手段，是()

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.支氣管檢查

C.胸部X線檢查

D.胸水檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活檢

本題答案：C

17、單項選擇題患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺門、縱隔未見腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)

處轉(zhuǎn)移，該患者TNM分期屬于()

A.lb期

B.Ha期

C.Ilb期

D.IIIa期

E.HIb期

本題答案：C

18、單項選擇題女性，78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音

清晰。X線胸片：右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。根據(jù)患者情況，臨床診斷

除肋骨骨折外，還合并有()

A.右側(cè)血氣胸

B.右側(cè)氣胸

C.右側(cè)少量血胸

D.右側(cè)中量血胸

E.右側(cè)大量血胸

本題答案：C

19、單項選擇題男性，21歲。25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時煩躁不安，面色蒼白，隨

后出現(xiàn)意識淡漠。查體：脈搏細(xì)弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長2cm

傷口，心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能的診斷是()

A.心臟貫通傷

B,左側(cè)氣胸

C.左側(cè)血胸

D.左側(cè)血氣胸

E.胸腹聯(lián)合傷

本題答案：A

20、單項選擇題男性，45歲，因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。此

時，首先考慮的輔助檢查是()

A.食管拉網(wǎng)檢查

B.食管鏡檢查

C.X線食管銀餐檢查

D.胸部CT檢查

E.胸部B型超聲波

本題答案：C

21、單項選擇題肋骨最易發(fā)生骨折的是()

A.1?3肋

B.4-7肋

C.8?10肋

D.11-12肋

E.肋軟骨

本題答案：B

22、單項選擇題男性，60歲。進(jìn)食梗阻感2個月。下列X線鋼餐檢查的影像學(xué)表現(xiàn)特點中，

不支持早期食管癌的是()

A.局限性小的充盈缺損

B.局限性管壁僵硬

C.局限性黏膜皺裳增粗和斷裂

D.小龕影

E.食管下端呈"鳥嘴狀"狹窄

本題答案：E

23、單項選擇題食管癌起源于食管的()

A.黏膜層

B.黏膜下層

C.環(huán)行肌層

D.縱行肌層

E.漿肌層

本題答案：A

本題解析：食管癌是發(fā)生在食管黏膜上皮組織的惡性腫瘤。

24、單項選擇題患者左胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折入院。經(jīng)胸部加壓包扎，左胸閉式引流術(shù)，

血壓正常，呼吸困難緩解，2天后再次出現(xiàn)呼吸困難，體溫升高，氣管左偏，左側(cè)呼吸音消

失?？紤]最大可能發(fā)生了什么情況()

A.肺出血

B.肺部感染

C.右側(cè)氣胸

D.左肺不張

E.心力衰竭

本題答案：D

本題解析：臨床癥狀符合左肺不張。

25、單項選擇題食管癌手術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A.胸腔積液

B.吻合口痰

C.吻合口狹窄

D.肺部感染

E.反流性食管炎

本題答案：B

本題解析：吻合口援是食管癌手術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率超過50%。

27、單項選擇題男性，50歲?？人?、咯血伴呼吸困難、低熱及胸痛1個月。X線胸片：左

肺上葉不張。為明確診斷，最佳的檢查組合是()

A.胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描

B.胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細(xì)胞

C.胸部CT+痰找癌細(xì)胞+結(jié)核菌素試驗

D.胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原

E.胸部CT+痰找癌細(xì)胞+痰找抗酸桿菌

本題答案：B

28、單項選擇題一般而言，下列哪種肺部疾病不宜采用電視胸腔鏡手術(shù)治療()

A.周圍型肺癌

B.肺部轉(zhuǎn)移瘤

C.肺良性腫瘤或病變

D.嚴(yán)重肺氣腫

E.中央型肺癌

本題答案：E

29、單項選擇題男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個月，胸痛半個月。X線胸片檢查：

右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。患者住

院期間主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一1.2cm孤立性轉(zhuǎn)移病灶。目前，對患者的治療

宜采取()

A.先切除肺部病灶再切除腦轉(zhuǎn)移灶

B.先切除腦轉(zhuǎn)移灶再切除肺部病灶

C.同時切除肺部病灶和腦轉(zhuǎn)移灶

D.只切除肺部病灶，腦轉(zhuǎn)移灶放療

E.只切除腦轉(zhuǎn)移灶，肺部病灶化療

本題答案：B

30、單項選擇題女性，51歲。反復(fù)咳嗽2個月，伴胸痛7天入院。胸部CT檢查：左上肺

有一直徑約2cm占位影，未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)胸壁穿刺活檢確診為小細(xì)胞癌。其

治療宜選擇()

A.放療

B.化療

C.放療+化療

D.手術(shù)+化療

E.手術(shù)+放療

本題答案：D

本題解析：早期小細(xì)胞肺癌宜選擇手術(shù)加化療的治療策略。

31、單項選擇題患者男，66歲，突發(fā)胸痛6小時未緩解，給予硝酸甘油和tPA治療，1天

后病情穩(wěn)定，但發(fā)現(xiàn)心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，未及震顫，應(yīng)懷疑上述哪種可能性最大()

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈竇瘤破裂

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.室間隔缺損

本題答案：B

32、單項選擇題心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還可能是()

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.三尖瓣狹窄

C.左房黏液瘤

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

本題答案：C

本題解析：左房黏液瘤多在舒張期阻塞二尖瓣口，臨床上酷似二尖瓣狹窄。

33、單項選擇題張力性氣胸急救原則中首先應(yīng)是()

A.剖胸探查

B.氣管內(nèi)插管輔助呼吸

C.輸血、輸液治療休克

D.氣管切開

E.立即排氣解除胸腔的高壓狀態(tài)

本題答案：E

本題解析：張力性氣胸，首要的急救原則是胸腔穿刺緩解胸腔高壓狀態(tài)。

34、單項選擇題開放性氣胸首要處理原則是()

A.胸膜穿刺

B.清創(chuàng)

C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

D.緊急封閉傷口

E.胸腔閉式引流

本題答案：D

35、單項選擇題男性，40歲。四肢關(guān)節(jié)疼痛2個月，刺激性咳嗽、痰中帶血絲半個月。無

吸煙史。查體：指關(guān)節(jié)肥大，杵狀指，乳腺增大并有觸痛。X線胸片：右肺門處分葉狀腫塊。

最可能的診斷是()

A.肺鱗癌

B.肺腺癌

C.肺膿腫

D.肺小細(xì)胞癌

E.縱隔淋巴肉瘤

本題答案：D

36、單項選擇題下述對肺癌的病理描述中，哪項是正確的()

A.肺癌中以肺泡細(xì)胞癌最常見

B.起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌

C.腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差

D.大細(xì)胞癌最常見，一般屬周圍型癌

E.小細(xì)胞癌對放射和化學(xué)療法較敏感

本題答案：E

37、單項選擇題關(guān)于肋骨骨折的臨床特點，下列不正確的是()

A.較易發(fā)生骨折的是第4-7肋骨

B.肋骨骨折可引起胸內(nèi)臟器和膈肌的損傷

C.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見并發(fā)癥

D.老年人肋骨骨質(zhì)疏松，不容易發(fā)生骨折

E.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)呼吸反常運(yùn)動

本題答案：D

38、單項選擇題室間隔缺損的臨床分級，主要是以下列哪項為依據(jù)()

A.肺動脈壓力

B.左向右分流量

C.全肺阻力

D.心電圖改變

E.以上都是

本題答案：A

本題解析：肺動脈壓力和阻力的變化基本上反映了室缺的病理過程，是造成各種臨床征象的

基礎(chǔ)。

39、單項選擇題女性，7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體：胸骨左緣2、3肋間可

聞II級SM。超聲心動圖檢查：房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。該病的X線胸片典

型特征是。

A.肺血增多，左心擴(kuò)大

B.肺血增多，右心擴(kuò)大

C.肺血減少，心臟不擴(kuò)大

D.肺血減少，右心擴(kuò)大

E.肺血減少，左心擴(kuò)大

本題答案：B

40、單項選擇題有關(guān)肋骨骨折，下列哪項是錯誤的()

A.第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折

B.老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折

C.兒童的肋骨富有彈性，不易骨折

D.第4?7肋骨較長且固定，最易骨折

E.第1?3肋骨較粗，且有其他組織保護(hù)，較少發(fā)生骨折

本題答案：A

本題解析：第11、12脅肋骨不固定不易發(fā)生骨折。

41、單項選擇題男性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間

收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動脈及肺動脈之間可見分流。根據(jù)患者目前情

況，應(yīng)于何時手術(shù)()

A.立刻手術(shù)治療

B.控制感染后半年

C.控制感染后1周

D.控制感染后6周

E.控制感染后3個月

本題答案：D

42、單項選擇題下列哪一項不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法。

A.塑料球填塞術(shù)

B.改進(jìn)引流方法

C.胸廓成形術(shù)

D.胸膜纖維板剝離術(shù)

E.胸膜肺切除術(shù)

本題答案：A

本題解析：塑料球填塞術(shù)用于結(jié)核病。

43、單項選擇題人壽保險合同的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利，自

其知道保險事故發(fā)生之日起()年內(nèi)不行使而消滅。

A.1

B.2

C.3

D.5

本題答案：D

44、單項選擇題早期中心型肺癌診斷陽性率較高的方法是()

A.胸片

B.普通斷層片

C.胸部CT

D.纖維支氣管鏡

E.胸部透視

本題答案：D

45、單項選擇題縱隔是位于兩側(cè)胸膜腔之間的組織結(jié)構(gòu)與器官的總稱，關(guān)于其分界，下列

錯誤的是()

A.縱隔前界為胸骨

B.后界為胸椎

C.以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界

D.上界為胸廓入口

E.下界為膈肌

本題答案：C

本題解析：這是用于縱隔的四區(qū)劃分法，胸骨角至第4胸椎下緣畫一橫線，其上為上縱隔,

其下為下縱隔。

46、單項選擇題胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，即吸氣時軟化區(qū)胸

壁內(nèi)陷，呼氣時外突，又稱為連枷胸。其原因是()

A.肋骨骨折伴胸骨骨折

B.多根多處肋骨骨折

C.兩根以上肋骨骨折

D.肺挫傷增加呼吸肌做功

E.肋骨骨折合并氣胸

本題答案：B

47、單項選擇題男性，5歲。以漸發(fā)勞累氣促為主訴。查體：無發(fā)綃，頸靜脈怒張。肝臟

腫大。胸骨左緣第2、3肋間可聞及IV/6級粗糙收縮期雜音。最可能的診斷是()

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.右室流出道梗阻

E.法洛四聯(lián)癥

本題答案：D

48、單項選擇題慢性膿胸的治療原則()

A.應(yīng)用廣譜抗生素

B.胸膜腔閉式引流

C.消除致病原因和膿腔

D.胸膜纖維板剝除手術(shù)

E.徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張

本題答案：C

49、單項選擇題室間隔缺損與傳導(dǎo)系統(tǒng)最近鄰的類型是()

A.膜周部室間隔缺損

B.肌部室間隔缺損

C.心尖部室間隔缺損

D.肺動脈瓣下室間隔缺損

E.崎內(nèi)室間隔缺損

本題答案：A

50、單項選擇題急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜痿者，首選的治療是()

A.胸腔穿刺排膿

B.胸腔閉式引流術(shù)

C.開放引流

D.屢口縫合

E.病肺切除

本題答案：B

本題解析：膿胸早期開放引流可造成縱隔撲動，穿刺排膿不能解決支氣管胸膜痿造成的張力

性氣胸，在感染期縫合愈合困難。

51、單項選擇題女性，32歲。因支氣管擴(kuò)張行左下肺葉切除術(shù)，術(shù)后半年再次出現(xiàn)反復(fù)咯

血。在分析其復(fù)發(fā)的原因時，下列不考慮的是()

A.病灶切除不足夠或定位不準(zhǔn)確，殘留部分支氣管擴(kuò)張的病肺

B.肺切除時支氣管殘端保留過長或殘端縫線周圍有慢性肉芽腫

C.左上肺葉支氣管發(fā)生移位或扭曲致引流不暢

D.凝血功能障礙

E.術(shù)后的并發(fā)癥，如膿胸、支氣管胸膜瘦等未能及時治愈

本題答案：D

52、單項選擇題在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的()

A.嚴(yán)重皮下氣腫形成

B.嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙

C.縱隔左右擺動

D.較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

E.傷側(cè)和健側(cè)肺被嚴(yán)重擠傷

本題答案：C

本題解析：張力性氣胸可以引起縱隔移向健側(cè)，而不是引起縱隔左右擺動。

53、單項選擇題慢性膿胸最重要的治療原則是()

A.應(yīng)用廣譜抗生素

B.胸腔閉式引流

C.消除膿腔

D.胸膜纖維板剝脫術(shù)

E.徹底排凈膿液

本題答案：C

54、單項選擇題胸腹聯(lián)合傷應(yīng)禁行的檢查是。

A胸、腹部CT

B.胸、腹部X線片

C.胸、腹部B超

D.腸道氣根雙重造影

E.胸、腹部MRI

本題答案：D

55、單項選擇題男性，27歲，潛水員。突發(fā)右側(cè)胸痛、胸悶12小時。無外傷史。X線胸片

檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣胸，右肺壓縮40%。根據(jù)患者情況，治療方式宜采取。

A.保守治療，臨床觀察

B.胸腔穿刺抽氣

C.胸腔閉式引流

D.電視胸腔鏡手術(shù)

E.開胸探查

本題答案：D

本題解析：由于潛水員這一職業(yè)特殊，采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流治療后若在潛水過程中

氣胸再次發(fā)作將非常危險。因此，宜選擇電視胸腔鏡手術(shù)，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，與開胸手術(shù)

可達(dá)到同樣的治療效果。

56、單項選擇題女性，35歲。胸骨后燒灼樣疼痛、反酸3個月。食管吞領(lǐng)檢查：滑動性食

管裂孔疝。24小時pH測定Demeester積分為13.8。目前，宜采取的治療方法是()

A.手術(shù)治療

B.服用抑酸劑

C.調(diào)控飲食

D.中藥治療

E.隨訪觀察

本題答案：B

57、單項選擇題女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃。左肺聞及濕

啰音。X線胸片：左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天，病情不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)胸痛并呼

吸困難，左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。術(shù)

后3個月，現(xiàn)每日引流膿液少許。復(fù)查X線胸片：膿腔大小約3X3cm。下一步治療可采取

()

A.更換引流管位置，改善引流

B.拔出引流管

C.開放引流，并逐漸退出引流管

D.胸廓成形術(shù)

E.膿胸纖維板剝脫術(shù)

本題答案：C

58、單項選擇題女性，25歲。胸悶、咳嗽1個月。X線胸片檢查：上縱隔內(nèi)有一直徑約5cm

腫塊影，隨吞咽上、下運(yùn)動。明確診斷后，宜采取的治療是()

A.口服碘劑

B.131I治療

C.化療

D.外科手術(shù)

E.口服甲硫氧喀咤

本題答案：D

59、單項選擇題關(guān)于膿胸的感染途徑，下列不正確的是()

A.肺炎時病菌可直接侵入胸膜腔

B.肺膿腫穿破入胸膜腔

C.肺結(jié)核空洞潰破穿入胸膜腔

D.病菌不經(jīng)淋巴道擴(kuò)散

E.血源性感染

本題答案：D

本題解析：致病菌進(jìn)入胸膜腔的途徑主要為：①直接由化膿病灶侵入或破入胸膜腔，或因手

術(shù)、外傷等污染胸膜腔；②血源性播散，致病菌可經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入胸膜腔；③經(jīng)淋巴途徑:

如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫，可通過淋巴管侵入胸膜腔。

60＞單項選擇題肺癌中發(fā)病率最高的是()

A.腺癌

B.鱗癌

C.細(xì)支氣管肺泡癌

D.小細(xì)胞癌

E.大細(xì)胞癌

本題答案：B

本題解析：鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)：在肺癌中最常見，約占50%。

61、單項選擇題關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是()

A.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓

B.進(jìn)氣少、肺萎陷在50%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療

C.大量進(jìn)氣則由縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失

D.X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位

E.重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流

本題答案：B

本題解析：閉合性氣胸空氣主要來自破裂的肺組織，氣胸形成后，裂口受壓封閉不再漏氣.

其病理生理特點是：傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓，僅使肺部分萎陷。如果進(jìn)氣

少、肺萎陷在30%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療；當(dāng)胸腔大量進(jìn)氣,

因傷側(cè)肺大部分被壓縮，縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱

或消失，X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位。需于傷側(cè)鎖骨中線第2

肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流，使壓縮的肺及早復(fù)張，并使用抗生素防止感染。

62、單項選擇題女性，35歲，勞累后心悸、心前區(qū)不適1年半。查體：心尖部抬舉性搏動，

胸骨左緣第3肋間聞及嘆息樣舒張期雜音，向心尖部傳導(dǎo)。股動脈聞及槍擊音。X線檢查示：

左心房和左心室增大，升主動脈和弓部增寬?？紤]為()

A.二尖瓣狹窄

B.冠心病

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

本題答案：E

63、單項選擇題食管癌好發(fā)于食管的()

A.頸段

B.上胸段

C.中胸段

D.下胸段

E.腹段

本題答案：C

本題解析：食管癌以中胸段最多，其次為下胸段及上胸段。

64、單項選擇題肺癌的好發(fā)部位是()

A.右肺上葉

B.右肺中葉

C.右肺下葉

D.左肺上葉

E.左肺下葉

本題答案：A

本題解析：肺癌的好發(fā)部位是右肺上葉。

65、單項選擇題連枷胸出現(xiàn)明顯呼吸困難，應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣支持呼吸的指征是()

A.呼吸頻率＞35次/分或＜8次/分

B.動脈血氧飽和度＜90%

C.動脈血氧分壓＜60mmHg

D.動脈二氧化碳分壓＞55mmHg

E.以上都是

本題答案：E

66、單項選擇題中央型肺癌是指()

A.組織病理學(xué)為肺鱗癌

B.起源于支氣管的肺癌

C.起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門的肺癌

D.起源于中央肺泡的肺癌

E.位于肺中部的肺癌

本題答案：C

67、單項選擇題男性，18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月，現(xiàn)已無引流液。查體：

左胸廓塌陷，肋間隙變窄。X線胸片：肺內(nèi)未見明顯病變。目前，患者處于膿胸的哪一期

()

A.急性期

B.亞急性期

C.慢性期

D.滲出期

E.纖維素膿性期

本題答案：C

68、單項選擇題男性，67歲。刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個月。吸煙史35年。X線胸片:

右肺門處分葉狀腫塊，邊緣不整齊，有偏心厚壁空洞。最可能的診斷是()

A.肺鱗癌

B.肺腺癌

C.肺膿腫

D.肺小細(xì)胞癌

E.縱隔淋巴肉瘤

本題答案：A

69、單項選擇題男性，70歲，著涼后發(fā)熱38.5℃,伴胸痛2天，近2個月來常有干咳，少

量白色泡沫痰，無咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下

肺葉見直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。(假設(shè)信息)如醫(yī)生為進(jìn)一步明確診斷，可

以采取的方法是()

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.纖維支氣管鏡

C.核素掃描

D.CT

E.MRI

本題答案：D

70、單項選擇題肺癌最常見的肺部癥狀是()

A.呼吸困難

B.痰中帶血

C咳嗽

D.喘鳴

E.發(fā)熱

本題答案：C

本題解析：約75%的肺癌患者有咳嗽，50%?60%有呼吸困難，25%?40%有咯血。

71、單項選擇題不能采用肺移植進(jìn)行治療的疾病是()

A.肺癌

B.肺氣腫

C.肺纖維化

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.肺膿腫

本題答案：A

72、單項選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)細(xì)、煩躁不

安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，

頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音

消失。此患者最可能的診斷是()

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.創(chuàng)傷性氣胸

E.血氣胸伴出血性休克

本題答案：C

73、單項選擇題細(xì)支氣管肺泡癌屬于()

A.大細(xì)胞癌

B.混合型癌

C.小細(xì)胞癌

D.腺癌

E.鱗癌

本題答案：D

74、單項選擇題男性，45歲。咳嗽、低熱，痰中帶血2個月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢

查：左肺上葉不張。經(jīng)檢查臨床診斷為左肺鱗癌，CT檢查未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。治療

方案應(yīng)采取()

A.術(shù)前放療一療程后手術(shù)

B.術(shù)前化療一療程后手術(shù)

C.放射治療

D.化學(xué)治療

E.早期手術(shù)治療

本題答案：E

75、單項選擇題男性，40歲，右胸被刀刺傷2小時，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內(nèi)

有活動性出血，并有氣體溢出，血壓10/7kPa,脈搏140次/分。急救處理應(yīng)是()

A.補(bǔ)液及輸血

B.應(yīng)用強(qiáng)心昔和利尿劑

C.迅速包扎傷口

D.吸氧

E.胸腔穿刺排氣

本題答案：C

76、單項選擇題下述哪項檢查對肺癌的病理分期最有價值()

A.縱隔鏡檢查

B.電視胸腔鏡檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.派特(PET)檢查

E.高分辨CT檢查

本題答案：A

本題解析：此題難易適中。主要考"肺癌的病理分期"和縱隔鏡的應(yīng)用價值。派特(PET)檢查和

高分辨CT檢查都是影像學(xué)檢查，得不到病理結(jié)果，而纖維支氣管鏡一般僅用于對大氣道腫

物的活檢，電視胸腔鏡主要用于對肺周圍型結(jié)節(jié)的診斷。肺癌病理分期的關(guān)鍵是縱隔淋巴結(jié)

轉(zhuǎn)移情況。

77、單項選擇題男性，52歲。胸部撞擊傷2小時。查體：血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)

移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。X線胸片：右第4、8、9

肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺壓縮90%。首要的處理措施是()

A.牽引固定

B.胸帶固定

C.胸腔閉式引流

D.剖胸探查術(shù)

E.氣管插管，輔助呼吸

本題答案：C

本題解析：患者診斷為雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、張力性氣胸。張力性氣胸需要緊急處理，無條件

時可緊急行粗針穿刺排氣減壓，有條件時可直接行胸腔閉式引流，故應(yīng)選C。

78、單項選擇題有關(guān)食管癌的臨床特點，下列不正確的是()

A.男性多于女性，以40歲以上居多

B.早期癥狀可不明顯，中晚期典型的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難

C.食管吞領(lǐng)造影是診斷食管癌最常用的方法

D.血行轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑

E.強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療

本題答案：D

79、單項選擇題患者胸外傷、大量血胸診斷明確，應(yīng)首先選擇什么治療措施()

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.胸腔穿刺術(shù)

C.輸血、輸液觀察病情變化，不需特殊處理

D.開胸探查術(shù)

E.開放引流術(shù)

本題答案：A

本題解析：患者大量出血應(yīng)抗休克，另采取胸腔閉式引流術(shù)。

80、單項選擇題男性，46歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結(jié)節(jié)。痰液檢

查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。術(shù)中病灶的定位方法，不采取的

是()

A.內(nèi)鏡下觀察胸膜凹陷片或臍征

B.器械觸診

C.手指觸診

D.X線定位

E.B超定位

本題答案：D

81、單項選擇題女性，50歲，因食管癌行手術(shù)切除治療，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。下列食管

癌的病理診斷中，不可能存在的是()

A麟癌

B.腺癌

C.鱗腺癌

D.癌肉瘤

E.移行細(xì)胞癌

本題答案：E

82、單項選擇題患者車禍傷后，查體：前胸第5肋間水平之胸骨成角畸形，診斷胸骨橫斷

骨折，最好的治療方法是()

A.切開復(fù)位鋼絲固定

B.夾板固定

C.石膏固定

D.外敷傷藥

E.加壓包扎

本題答案：A

本題解析：胸骨橫骨折應(yīng)切開鋼絲固定。

83、單項選擇題主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音()。

A.一貫型

B.遞增遞減型

C.遞增型

D.連續(xù)型

E.遞減型

本題答案：E

本題解析：2.因動靜脈疹的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。

84、單項選擇題肺癌的早期表現(xiàn)是()

A.咳嗽、咳血痰

B.頸、面部水腫

C.持續(xù)性低熱

D.咳嗽、咳膿痰

E.持續(xù)性胸痛

本題答案：A

本題解析：肺癌的早期表現(xiàn)是咳嗽、咳血痰。

85、單項選擇題女性，5個月齡。發(fā)現(xiàn)心臟雜音5天。查體：發(fā)育營養(yǎng)良好，無發(fā)絹，胸

骨左緣3、4肋間可聞IH/6級收縮期雜音，無震顫。超聲心動圖檢查：各房室內(nèi)徑正常，

室間隔膜部回聲中斷3mm,可探及左向右過隔血流，診斷：室間隔缺損。根據(jù)上述檢查，

給家長的治療建議是()

A.介入治療

B.手術(shù)治療

C.住院全面查體

D.藥物治療

E.門診隨訪

本題答案：E

86、單項選擇題下列除了哪一項，都是動脈導(dǎo)管未閉患者的常見體征()

A.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)

B.開瓣音

C.水沖脈

D.胸骨左緣連續(xù)性雜音

E.收縮期震顫

本題答案：B

87、單項選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)組、煩躁不

安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，

頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音

消失?若上述病人經(jīng)過胸腔閉式引流5天后，漏氣仍然嚴(yán)重，胸片顯示患側(cè)肺膨脹不全。

首先考慮()

A.肺裂傷

B.膈肌破裂

C.氣管支氣管撕裂

D.食管裂傷

E.部分支氣管堵塞

本題答案：C

88、單項選擇題男性，45歲?？人?、低熱，痰中帶血2個月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢

查：左肺上葉不張。根據(jù)患者情況，手術(shù)方式宜采取()

A.肺葉切除

B.肺段切除

C.肺楔形切除

D.肺局部切除

E.左全肺切除

本題答案：A

89、單項選擇題心臟手術(shù)后慢心率時，最有效的措施是()

A.靜脈持續(xù)給予腎上腺素

B.體外輔助循環(huán)

C.多巴胺持續(xù)靜滴

D.肌注阿托品

E.安置臨時心臟起搏器

本題答案：E

90、單項選擇題慢性縮窄性心包炎，最常顯著受累的部位是()

A.心室表面

B.心房表面

C.大動脈根部

D.腔靜脈入口處

E.房室交界處

本題答案：A

本題解析：慢性縮窄性心包炎常以心室表面為著，心房及大動脈根部次之。

91、單項選擇題我國食管癌主要為()

A.小細(xì)胞未分化癌

B.腺癌

C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌

D.鱗癌

E.表皮黏液樣癌

本題答案：D

92、單項選擇題男性，45歲?？人?、低熱，痰中帶血2個月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢

查：左肺上葉不張。對預(yù)后影響最大的因素是()

A.腫瘤的大小

B.年齡

C.癌腫的組織學(xué)類型及分化程度

D.TNM分期

E.手術(shù)方式

本題答案：C

93、單項選擇題女性，34歲?；顒雍笮募?、氣促3年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消

瘦，貧血貌。心界不大，心音弱，未聞及雜音。腹部隆起，移動性濁音陽性。雙下肢凹陷性

水腫。X線胸片：心影周圍可見鈣化影。最可能的診斷是()

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.左房黏液瘤

D.慢性縮窄性心包炎

E.以上都不是

本題答案：D

94、單項選擇題男性，54歲，因吞咽困難確診為食管癌已行食管癌根治術(shù)。為制訂術(shù)后治

療方案，應(yīng)考慮以下因素，但除外()

A.病程的長短

B.病變長度

C.術(shù)前吞咽困難程度

D.腫瘤外侵程度

E.有否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

本題答案：C

95、單項選擇題診斷性電視胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證中，不包括()

A.胸膜疾病和肺疾病

B.縱隔腫瘤

C.心包疾病

D.胸部外傷

E.近肺門處結(jié)節(jié)

本題答案：E

96、單項選擇題冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢，最可能的原因是()

A.低血容量

B.搭橋血管堵塞

C.傳導(dǎo)阻滯

D.未用血管活性藥物

E.室性心律失常

本題答案：B

97、單項選擇題男性，40歲，車禍，左9?10肋骨骨折，肺壓縮20%,腹部穿出不凝血,

準(zhǔn)備全麻開腹探查，胸部傷情應(yīng)采取以下哪種措施()

A.觀察

B.胸腔閉式引流

C.吸氧

D.胸穿

E.應(yīng)用激素

本題答案：B

本題解析：閉式引流可預(yù)防全麻機(jī)械通氣加重肺部漏氣造成的張力性氣胸。

98、單項選擇題食管化學(xué)性燒傷()

A.鋼餐造影食管下段充盈缺損

B.鋼餐造影食管下段呈鳥嘴樣改變

C.領(lǐng)餐造影食管黏膜呈串珠樣改變

D.領(lǐng)餐造影食管大部呈線性狹窄

E.鋼餐造影食管下段華圓形壓跡

本題答案：D

99、單項選擇題胸壁結(jié)核，是一種比較常見的胸壁疾病。其臨床特點，下列不正確的是()

A.是胸壁軟組織、肋骨或胸骨的結(jié)核病變

B.往往繼發(fā)于肺、胸膜或縱隔的結(jié)核病變，為結(jié)核病的局部表現(xiàn)

C.胸壁無痛性腫塊，有波動感和輕壓痛，冷膿腫穿破皮膚形成慢性竇道

D.可合并化膿性感染

E.膿腫形成，及時切開引流

本題答案：E

100、單項選擇題有關(guān)主動脈瓣關(guān)閉不全的病理生理改變，下列哪項是錯誤的()

A.左心室血流充盈過度

B.在心功能代償期，左心室排血量增加

C.在心功能失代償期，左心室排血量增加

D.左心室逐漸擴(kuò)張增厚

E.左心室肌纖維伸長

本題答案：C

本題解析：主動脈瓣關(guān)閉不全使血液在心室舒張期反流，心臟代償性的擴(kuò)大和心肌肥厚，在

代償期使心排量增加，而當(dāng)心臟明顯增大，心臟收縮功能減退，就會出現(xiàn)左室功能進(jìn)行性衰

竭。

泌尿外科主治醫(yī)師：胸心外科學(xué)考試試題

1、單項選擇題男性，18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月，現(xiàn)已無引流液。查體：

左胸廓塌陷，肋間隙變窄。X線胸片：肺內(nèi)未見明顯病變。患者可發(fā)生哪一型呼吸功能障

礙()

A.阻塞性呼吸功能障礙

B.限制性呼吸功能障礙

C.混合性呼吸功能障礙

D.中樞性呼吸功能障礙

E.以上都不是

本題答案：B

2、單項選擇題女性，7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體：胸骨左緣2、3肋間可

聞U級SM。超聲心動圖檢查：房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。該病的X線胸片典

型特征是()

A.肺血增多，左心擴(kuò)大

B.肺血增多，右心擴(kuò)大

C.肺血減少，心臟不擴(kuò)大

D.肺血減少，右心擴(kuò)大

E.肺血減少，左心擴(kuò)大

本題答案：B

3、單項選擇題有關(guān)肺癌的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是()

A.無特異性的癥狀，很容易忽略

B.侵犯喉上神經(jīng)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳

C.一般為呼吸系統(tǒng)疾病共有癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等

D.侵犯縱隔壓迫上腔靜脈，出現(xiàn)靜脈怒張，面、頸部水腫

E.侵犯形成心包積液或胸腔積液，可導(dǎo)致氣促

本題答案：B

4、單項選擇題男性，40歲，右胸被刀刺傷2小時，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內(nèi)

有活動性出血，并有氣體溢出，血壓10/7kPa,脈搏140次/分。以上臨床表現(xiàn)是下列何

種情況的特點()

A.肺氣腫和血胸

B.開放性氣胸

C.開放性氣胸和血胸

D.張力性氣胸和血胸

E.反常呼吸

本題答案：C

5、單項選擇題胸部外傷后胸痛不適，無明顯呼吸困難。X線胸片：左肺壓縮50%。診斷首

先考慮。

A.多根多處肋骨骨折

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.張力性氣胸

E.進(jìn)行性血胸

本題答案：B

6、單項選擇題有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯誤的是()

A.肺鱗癌主要通過淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.小細(xì)胞肺癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑

C.大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時進(jìn)行

D.肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對側(cè)

E.腺癌最常見轉(zhuǎn)移為腦和對側(cè)肺

本題答案：B

7、單項選擇題懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項檢查()

A.纖維支氣管鏡檢查

B.痰脫落細(xì)胞檢查

C.胸部X線檢查

D.經(jīng)皮肺穿

E.剖胸探查術(shù)

本題答案：C

本題解析：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最重要的一種方法，對鑒別診斷、判定類型、選擇療

法、觀察病情變化、判定預(yù)后均有重要價值。方法包括胸透、攝胸片、斷層攝影、支氣管或

血管造影、電子計算機(jī)體層掃描(CT)、磁共振(MRI)等。痰脫落細(xì)胞檢查是診斷肺癌簡便易行

的有效方法。要求標(biāo)本新鮮，反復(fù)送檢，一般須4?6次以上，陽性率可達(dá)80%左右。纖維

支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診斷，可直接觀察到癌腫位于支氣管腔內(nèi)的部位、形

態(tài)、大小，并可進(jìn)行病理細(xì)胞學(xué)診斷。

8、單項選擇題女性，32歲。因支氣管擴(kuò)張行左下肺葉切除術(shù)，術(shù)后半年再次出現(xiàn)反復(fù)咯

血。在分析其復(fù)發(fā)的原因時，下列不考慮的是()

A.病灶切除不足夠或定位不準(zhǔn)確，殘留部分支氣管擴(kuò)張的病肺

B.肺切除時支氣管殘端保留過長或殘端縫線周圍有慢性肉芽腫

C.左上肺葉支氣管發(fā)生移位或扭曲致引流不暢

D.凝血功能障礙

E.術(shù)后的并發(fā)癥，如膿胸、支氣管胸膜瘦等未能及時治愈

本題答案：D

9、單項選擇題早期食管癌是指()

A.病變局限于肌層內(nèi)

B.病變局限于黏膜及黏膜下層

C.無吞咽困難癥狀

D.病變＜3cm

E.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

本題答案：B

本題解析：早期食管癌是指病變局限于黏膜內(nèi)，未累及肌層，亦無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

10、單項選擇題有關(guān)肋骨骨折，下列哪項是錯誤的()

A.第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折

B.老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折

C.兒童的肋骨富有彈性，不易骨折

D.第4?7肋骨較長且固定，最易骨折

E.第1?3肋骨較粗，且有其他組織保護(hù)，較少發(fā)生骨折

本題答案：A

本題解析：第11、12脅肋骨不固定不易發(fā)生骨折。

11、單項選擇題慢性縮窄性心包炎，與下列疾病相鑒別，應(yīng)除外()

A.二尖瓣關(guān)閉不全所致的心力衰竭

B.心肌病

C.肝硬化

D.二尖瓣狹窄所致的心力衰竭

E.主、肺動脈間隔缺損

本題答案：E

本題解析：瓣膜病下肢水腫較重，有雜音。心肌病心尖搏動正常，心濁音界擴(kuò)大，肝硬化主

要表現(xiàn)以門靜脈高壓為主，而主、肺動脈間隔缺損臨床上更常見的是中心型發(fā)組。

12、單項選擇題食管癌組織用Lugol溶液染色呈()

A.棕色

B.黃色

C.紅色

D.綠色

E.粉色

本題答案：B

本題解析：腫瘤細(xì)胞因發(fā)育不良，缺乏糖原，應(yīng)用碘液后呈黃色。

13、單項選擇題男性，52歲。胸部撞擊傷2小時。查體：血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)

移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。X線胸片：右第4、8、9

肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺壓縮90%。首要的處理措施是()

A.牽引固定

B.胸帶固定

C.胸腔閉式引流

D.剖胸探查術(shù)

E.氣管插管，輔助呼吸

本題答案：C

本題解析：患者診斷為雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、張力性氣胸。張力性氣胸需要緊急處理，無條件

時可緊急行粗針穿刺排氣減壓，有條件時可直接行胸腔閉式引流，故應(yīng)選C。

14、單項選擇題電視胸腔鏡手術(shù)適用于()

A.手足多汗癥

B.肺癌伴胸椎、肝臟轉(zhuǎn)移

C.腎上腺腫瘤雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移

D.中央型肺癌

E.縱隔淋巴肉瘤

本題答案：A

15、單項選擇題下列除了哪一項，都是動脈導(dǎo)管未閉患者的常見體征()

A.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)

B.開瓣音

C.水沖脈

D.胸骨左緣連續(xù)性雜音

E.收縮期震顫

本題答案：B

16、單項選擇題女性，47歲。勞力性心悸、氣促2年。查體：面部色斑。心尖部聞及舒張

期隆隆樣雜音，雜音隨體位的變化而改變。診斷首先要考慮()

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.左房黏液瘤

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.以上都不是

本題答案：C

17、單項選擇題男性，48歲。吞咽困難1個月。30年前曾因"胃潰瘍穿孔"行胃大部切除術(shù)。

上消化道X線造影：食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞。代食管的器官首選

()

A.胃

B.十二指腸

C.空腸

D.帶血管蒂空腸段

E.結(jié)腸

本題答案：E

18、單項選擇題下述哪項檢查對肺癌的病理分期最有價值()

A.縱隔鏡檢查

B.電視胸腔鏡檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.派特(PET)檢查

E.高分辨CT檢查

本題答案：A

本題解析：此題難易適中。主要考"肺癌的病理分期"和縱隔鏡的應(yīng)用價值。派特(PET)檢查和

高分辨CT檢查都是影像學(xué)檢查，得不到病理結(jié)果，而纖維支氣管鏡一般僅用于對大氣道腫

物的活檢，電視胸腔鏡主要用于對肺周圍型結(jié)節(jié)的診斷。肺癌病理分期的關(guān)鍵是縱隔淋巴結(jié)

轉(zhuǎn)移情況。

19、單項選擇題下列哪種疾病會使縱隔撲動()

A.進(jìn)行性血胸

B.閉合性氣胸

C.張力性氣胸

D.肺爆裂傷

E.多根多處肋骨骨折

本題答案：E

本題解析：多根多處肋骨骨折可導(dǎo)致縱隔撲動。

20、單項選擇題有關(guān)開放性氣胸首先應(yīng)進(jìn)行的處理應(yīng)該是()

A.封閉開放性胸壁傷口

B.給氧

C.胸腔閉式引流術(shù)

D.輸液

E.半坐臥位

本題答案：A

本題解析：開放性氣胸應(yīng)首先變開放為閉合。

21、單項選擇題有關(guān)食管癌的放射治療，以下哪種情況應(yīng)列為禁忌證()

A.食管癌病變長度12cm

B.病變上方食管高度擴(kuò)張

C.食管壁有窄而深的潰瘍

D.食管壁明顯增厚

E.合并隆突下淋巴結(jié)腫大

本題答案：C

22、單項選擇題女性，68歲。左膿胸行胸腔閉式引流術(shù)后第10天拔管。出現(xiàn)高熱，伴胸

痛3天。查體：T38.9℃,P112次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。精神差。氣管右移，

左胸叩濁音，呼吸音弱。X線胸片：左胸有一氣液面。根據(jù)患者情況，目前應(yīng)采取的治療措

施是()

A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素

B.再次胸腔閉式引流術(shù)

C.胸廓成形術(shù)

D.開放引流術(shù)

E.胸膜纖維板剝脫術(shù)

本題答案：B

23、單項選擇題急性膿胸最重要的治療原則是()

A.應(yīng)用廣譜抗生素

B.胸腔閉式引流

C.消除膿腔

D.胸膜纖維板剝脫術(shù)

E.徹底排凈膿液

本題答案：E

24、單項選擇題開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為()

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣

C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口

D.吸氧

E.剖胸探查術(shù)

本題答案：C

本題解析：開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有

效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓,

暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式

胸腔引流。術(shù)后取半臥位，加用抗生素，鼓勵患者咳嗽排痰，早期下床活動，以防肺不張和

感染。

25、單項選擇題女性，3歲。反復(fù)出現(xiàn)左心功能不全癥狀，行心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)左肺動脈血

氧飽和度明顯升高。最可能的診斷是()

A.肺動脈狹窄

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.室間隔缺損

E.右室雙腔心

本題答案：C

26、單項選擇題有關(guān)肺癌的轉(zhuǎn)移方式，正確的是()

A.鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早

B.腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移較晚

C.小細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早

D.肺泡細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早

E.大細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移一般只發(fā)生在同側(cè)

本題答案：C

本題解析：小細(xì)胞肺癌早期即易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。

27、單項選擇題有關(guān)急性膿胸的治療方法，下列哪項是錯誤的()

A.開放引流

B.胸腔穿刺抽膿液

C.選用有效抗生素

D.全身支持療法

E.閉式胸腔引流術(shù)

本題答案：A

本題解析：開放引流會造成其他細(xì)菌感染，因縱隔沒有固定，胸腔無粘連固定會引起縱隔擺

動、開放性氣胸。

28、單項選擇題患者左胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折入院。經(jīng)胸部加壓包扎，左胸閉式引流術(shù)，

血壓正常，呼吸困難緩解，2天后再次出現(xiàn)呼吸困難，體溫升高，氣管左偏，左側(cè)呼吸音消

失?？紤]最大可能發(fā)生了什么情況()

A.肺出血

B.肺部感染

C.右側(cè)氣胸

D.左肺不張

E.心力衰竭

本題答案：D

本題解析：臨床癥狀符合左肺不張。

29、單項選擇題食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛多提示()

A.腫瘤較大

B.腫瘤侵犯食管外組織

C.腫瘤壞死

D.遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

E.食管氣管痿

本題答案：B

本題解析：食管癌患者持續(xù)性胸背部疼痛多為腫瘤侵犯胸膜和脊神經(jīng)所致。

30、單項選擇題慢性膿胸的治療原則()

A.應(yīng)用廣譜抗生素

B.胸膜腔閉式引流

C.消除致病原因和膿腔

D.胸膜纖維板剝除手術(shù)

E.徹底排凈膿液，使肺早II復(fù)張

本題答案：C

泌尿外科主治醫(yī)師：胸心外科學(xué)考試題

1、單項選擇題關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是()

A.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓

B.進(jìn)氣少、肺萎陷在50%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療

C.大量進(jìn)氣則由縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失

D.X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位

E.重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流

本題答案：B

本題解析：閉合性氣胸空氣主要來自破裂的肺組織，氣胸形成后，裂口受壓封閉不再漏氣。

其病理生理特點是：傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓，僅使肺部分萎陷。如果進(jìn)氣

少、肺萎陷在30%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療；當(dāng)胸腔大量進(jìn)氣,

因傷側(cè)肺大部分被壓縮，縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱

或消失，X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位。需于傷側(cè)鎖骨中線第2

肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流，使壓縮的肺及早復(fù)張，并使用抗生素防止感染。

2、單項選擇題急性多房性膿胸最適宜的治療方法是()

A.大劑量抗生素治療

B.胸腔穿刺排膿

C.胸腔閉式引流

D.開胸清除膿液，閉式引流

E.胸廓改形術(shù)

本題答案：D

本題解析：對于多房性膿胸，單純胸腔穿刺及胸腔閉式引流通常不能有效引流膿液，需手術(shù)

破壞各膿腔間隔，保證所有膿腔膿液引流通暢。

3、單項選擇題女性，28歲，10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2?3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、

氣促，近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。診斷最常用的方法是()

A.食管脫落細(xì)胞檢查

B.X線鋼餐食管檢查

C.CT檢查

D.纖維食管鏡檢查

E.食管內(nèi)超聲檢查

本題答案：D

4、單項選擇題早期小細(xì)胞肺癌治療選擇()

A.化療

B.放療

C.化療+放療

D.手術(shù)+放療

E.手術(shù)+化療

本題答案：E

本題解析：小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后應(yīng)定期化療。

5、單項選擇題有關(guān)左房黏液瘤，正確的是()

A.好發(fā)于左心耳

B.是心臟內(nèi)最常見的惡性腫瘤

C.可出現(xiàn)肺循環(huán)栓塞表現(xiàn)

D.手術(shù)切除后不會復(fù)發(fā)

E.以上都不是

本題答案：E

6、單項選擇題賁門失弛緩癥()

A.領(lǐng)餐造影食管下段充盈缺損

B.銀餐造影食管下段呈鳥嘴樣改變

C.領(lǐng)餐造影食管黏膜呈串珠樣改變

D.鋼餐造影食管大部呈線性狹窄

E.領(lǐng)餐造影食管下段華圓形壓跡

本題答案：B

7、單項選擇題急性膿胸的治療原則()

A.應(yīng)用廣譜抗生素

B.消除致病原因和膿腔

C.胸膜腔閉式引流

D.胸膜纖維板剝除手術(shù)

E.徹底排凈膿液，使肺早II復(fù)張

本題答案：E

8、單項選擇題近年來，膿胸最常見的致病菌是()

A.肺炎錐球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.溶血性鏈球菌

D.結(jié)核菌

E.真菌

本題答案：B

本題解析：青霉素問世以前，膿胸多為肺炎鏈球菌及溶血性鏈球菌，近年來盡管結(jié)核菌及真

菌引起的膿胸有所增加，但仍以金黃色葡萄球菌最為常見。

9、單項選擇題女性，35歲。胸骨后燒灼樣疼痛、反酸3個月。食管吞領(lǐng)檢查：滑動性食

管裂孔疝。24小時pH測定Demeester積分為13.8。目前，宜采取的治療方法是()

A.手術(shù)治療

B.服用抑酸劑

C.調(diào)控飲食

D.中藥治療

E.隨訪觀察

本題答案：B

10、單項選擇題男性，50歲，食管中段癌患者，進(jìn)行性吞咽困難6個月，完全不能進(jìn)食2

個月。體格檢查：消瘦，脫水，左鎖骨上有直徑2cm堅硬淋巴結(jié)，不能活動。治療應(yīng)采取

()

A.放射治療

B.爭取手術(shù)切除

C.化學(xué)治療

D.輸血、輸液保守治療

E.食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃造瘦術(shù)

本題答案：E

11、單項選擇題早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是()

A.食管癌切除，空腸食管重建術(shù)

B.食管癌切除，結(jié)腸食管重建術(shù)

C.食管癌切除，胃食管重建術(shù)

D.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)

E.胃造屢術(shù)

本題答案：C

12、單項選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)絹、煩躁不

安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，

頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音

消失。此時，進(jìn)一步的處理措施為()

A.剖胸探查

B.持續(xù)低流量吸氧

C.增加胸膜腔插管引流

D.機(jī)械輔助呼吸

E.輸血輸液，加強(qiáng)支持治療

本題答案：A

13、單項選擇題下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的病因與病理，不正確的是()

A.多因支氣管阻塞及其遠(yuǎn)端發(fā)生感染引起

B.由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞造成

C.有先天性支氣管壁軟骨支持組織發(fā)育缺陷者更易發(fā)生

D.當(dāng)反復(fù)慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴(kuò)張可逐漸減輕

E.可分為柱狀型、囊狀型和混合型三種

本題答案：D

14、單項選擇題開胸手術(shù)適用于()

A.手足多汗癥

B.肺癌伴胸椎、肝臟轉(zhuǎn)移

C.腎上腺腫瘤雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移

D.中央型肺癌

E.縱隔淋巴肉瘤

本題答案：D

本題解析：暫無解析

15、單項選擇題開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為()

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣

C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口

D.吸氧

E.剖胸探查術(shù)

本題答案：C

本題解析：開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有

效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，

暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸

腔引流。術(shù)后取半臥位，加用抗生素，鼓勵患者咳嗽排痰，早期下床活動，以防肺不張和感

染。

16、單項選擇題有關(guān)主動脈竇瘤的手術(shù)治療錯誤的是()

A.手術(shù)需在體外循環(huán)下完成

B.急性破裂者，積極控制心衰，盡早手術(shù)

C.合并室間隔缺損者應(yīng)該一并縫合修補(bǔ)

D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)行主動脈瓣替換術(shù)

E.主動脈竇瘤沒有破裂也應(yīng)手術(shù)治療

本題答案：D

17、單項選擇題男性，48歲。吞咽困難1個月。30年前曾因"胃潰瘍穿孔"行胃大部切除術(shù)。

上消化道X線造影：食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞。代食管的器官首選

()

A.胃

B.十二指腸

C.空腸

D.帶血管蒂空腸段

E.結(jié)腸

本題答案：E

18、單項選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)維、煩躁不

安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，

頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音

消失。急救處理首選()

A.加壓供氧

B.快速輸血

C.剖胸探查

D.排氣減壓

E.氣管切開

本題答案：D

19、單項選擇題引起主動脈瓣關(guān)閉不全的病因是()

A.風(fēng)濕性心臟病

B.主動脈夾層動脈瘤

C.馬方綜合征(Marfan'ssyndrome)

D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E.以上都是

本題答案：E

20、單項選擇題男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油

造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)中，不可能

出現(xiàn)的是()

A.咳嗽、咯血

B.臭味膿痰

C.反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染和肺部感染

D.貧血、營養(yǎng)不良或杵狀指

E.體位改變誘發(fā)大咯血

本題答案：E

21、單項選擇題慢性膿胸最重要的治療原則是()

A.應(yīng)用廣譜抗生素

B.胸腔閉式引流

C.消除膿腔

D.胸膜纖維板剝脫術(shù)

E.徹底排凈膿液

本題答案：C

22、單項選擇題男性，21歲。25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時煩躁不安，面色蒼白，隨

后出現(xiàn)意識淡漠。查體：脈搏細(xì)弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長2cm

傷口，心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能的診斷是()

A.心臟貫通傷

B.左側(cè)氣胸

C.左側(cè)血胸

D.左側(cè)血氣胸

E.胸腹聯(lián)合傷

本題答案：A

23、單項選擇題下列哪項不是支氣管擴(kuò)張的手術(shù)禁忌證()

A.-?般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)者

B.支氣管擴(kuò)張病變范圍超過一個肺葉者

C.合并肺氣腫、哮喘或有肺源性心臟病的老年患者

D.雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心、肺功能均有明顯損害者

E.支氣管擴(kuò)張合并急性感染、未得到有效控制者

本題答案：B

24、單項選擇題男性，46歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結(jié)節(jié)。痰液檢

查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。關(guān)于肺內(nèi)小病灶的術(shù)前定位手段，

不采用的是()

A.胸部CT

B.胸部CT或B超引導(dǎo)下用亞甲藍(lán)注入病灶

C.胸部CT或B超引導(dǎo)下醫(yī)用膠水注入病灶

D.胸部CT或B超引導(dǎo)下帶鉤鋼絲固定病灶

E.胸部B超定位

本題答案：E

25、單項選擇題有關(guān)食管癌的放射治療，以下哪種情況應(yīng)列為禁忌證()

A.食管癌病變長度12cm

B.病變上方食管高度擴(kuò)張

C.食管壁有窄而深的潰瘍

D.食管壁明顯增厚

E.合并隆突下淋巴結(jié)腫大

本題答案：C

26、單項選擇題男性，68歲，因右下肺癌行右下肺葉切除術(shù)，術(shù)后拔除胸腔引流指征正確

的是()

A.術(shù)側(cè)呼吸音良好，胸片顯示肺擴(kuò)張滿意，水封瓶無氣泡逸出，引流量每天＜50ml

B.胸腔閉式引流管內(nèi)水柱停止波動即可拔管

C.夾管1小時后觀察患者無劇烈咳嗽，呼吸音同夾管前，胸片顯示肺擴(kuò)張程度與夾管前相同

D.術(shù)后3天，胸片顯示肺復(fù)張滿意，無積液和積氣

E.胸腔引流液呈淡紅色血清樣，引流量比前1天減少一半以上

本題答案：A

27、單項選擇題有關(guān)肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，較常采用的治療措施是()

A.先開胸切除肺部病灶

B.先開顱切除腦部病灶

C.開胸、開顱同時進(jìn)行

D.多采用全腦照射

E.放棄手術(shù)，采用全身化療

本題答案：B

本題解析：對于肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，如果兩個病灶均可切除，且無大咯血，應(yīng)首先開顱

探查，隨后不久再開胸探查。

28、單項選擇題肺癌發(fā)現(xiàn)對側(cè)肺轉(zhuǎn)移屬于()

A.直接擴(kuò)散

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

本題答案：E

本題解析：肺癌發(fā)生對側(cè)肺轉(zhuǎn)移機(jī)制并不完全清楚，雖然血行轉(zhuǎn)移的可能性大，但其他的轉(zhuǎn)

移途徑的可能性也存在。但有一點是肯定的，在國際肺癌分期中，將其定為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即

Ml。

29、單項選擇題女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃。左肺聞及濕

啰音。X線胸片：左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天，病情不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)胸痛并呼

吸困難，左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。如

果胸膜腔積液做細(xì)菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是()

A.大腸桿菌

B.沙門菌

C.金黃色葡萄球菌

D.真菌

E.結(jié)核桿菌

本題答案：C

30、單項選擇題張力性氣胸行排氣減壓，胸膜穿刺部位是()

A.鎖骨中線第2肋間

B.鎖骨中線第4肋間

C.鎖骨中線第3肋間

D.腋中線第2肋間

E.腋后線第2肋間

本題答案：A

泌尿外科主治醫(yī)師：胸心外科學(xué)考試題庫

1、單項選擇題診斷肺癌常用最主要手段，是()

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.支氣管檢查

C.胸部X線檢查

D.胸水檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活檢

本題答案：C

2、單項選擇題食管癌手術(shù)應(yīng)用最為廣泛的方式是()

A.食管大部切