基礎(chǔ)與臨床的橋梁——走進(jìn)診斷學(xué)知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋仙桃職業(yè)學(xué)院第一章單元測試

下列哪項(xiàng)是屬于暗示性提問或逼問？（）。

A:您曾經(jīng)有過類似的腹痛嗎？

B:您什么時(shí)間開始起病的？

C:您腹痛有多久？

D:您哪兒不舒服？

E:您的大便是黑色的嗎？

答案:您的大便是黑色的嗎？

病史的核心是（）。

A:主要癥狀的特點(diǎn)

B:疾病診治的經(jīng)過

C:疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變

D:病人就診的主要原因

E:疾病的原因

答案:疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變

引起發(fā)熱最常見的病因是（）。

A:感染

B:皮膚散熱減少

C:抗原-抗體反應(yīng)

D:體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

E:無菌性壞死物質(zhì)的吸收

答案:感染

膽囊疾病的疼痛除右上腹痛外，還可出現(xiàn)（）。

A:疼痛向上腹部放射

B:疼痛向下腹部放射

C:疼痛向右肩部放射

D:疼痛向左背部放射

E:疼痛向左肩部放射

答案:疼痛向右肩部放射

下列哪些疾病可引起柏油樣便（）。

A:潰瘍性結(jié)腸炎

B:結(jié)腸癌

C:十二指腸球部潰瘍

D:小腸腫瘤

E:胃癌

答案:十二指腸球部潰瘍

；小腸腫瘤

；胃癌

關(guān)于咯血的概念，下列敘述正確的是（）。

A:經(jīng)口腔排出的血，必須鑒別是咯血還是嘔血

B:鼻出血多由前鼻孔流出，不屬于咯血

C:咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出者

D:牙齦、口腔粘膜出血，不屬于咯血

E:鼻腔后部出血，經(jīng)后鼻孔沿咽后壁下流,從口腔排出，也稱咯血

答案:經(jīng)口腔排出的血，必須鑒別是咯血還是嘔血

；鼻出血多由前鼻孔流出，不屬于咯血

；咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出者

；牙齦、口腔粘膜出血，不屬于咯血

有關(guān)腹痛性質(zhì)及程度的描述，正確的是（）。

A:急性胰腺炎多為持續(xù)性中上腹痛

B:膽道蛔蟲癥常為劍突下鉆頂樣痛

C:消化性潰瘍是中上腹節(jié)律性痛

D:膽石癥或泌尿系結(jié)石常為陣發(fā)性痛

E:腹膜炎時(shí)腹痛并有肌緊張及反跳痛

答案:急性胰腺炎多為持續(xù)性中上腹痛

；膽道蛔蟲癥常為劍突下鉆頂樣痛

；膽石癥或泌尿系結(jié)石常為陣發(fā)性痛

；腹膜炎時(shí)腹痛并有肌緊張及反跳痛

隱血試驗(yàn)陽性就一定是便血。（）

A:對B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)水腫伴肝大可見于右心衰竭。（）

A:對B:錯(cuò)

答案:對干性咳嗽常見于胸膜炎。（）

A:對B:錯(cuò)

答案:對

第二章單元測試

患者為大量胸腔積液,叩診時(shí)為（）。

A:濁音

B:過清音

C:實(shí)音

D:清音

E:鼓音

答案:實(shí)音

根據(jù)中國高血壓防治指南的標(biāo)準(zhǔn)，高血壓是指（）。

A:血壓≥160／95mmHg

B:血壓≥140／90mmHg

C:血壓≥160／90mmHg

D:血壓＞130／85mmHg

E:血壓≥150／90mmHg

答案:血壓≥140／90mmHg

檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過咽腭弓，未接近中線，應(yīng)判斷為（）。

A:Ⅲ度

B:0度

C:Ⅰ度

D:無法判斷

E:Ⅱ度

答案:Ⅱ度

叩診反映心臟實(shí)際大小的濁音界是（）。

A:心下濁音界

B:絕對濁音界加相對濁音界

C:心上濁音界

D:絕對濁音界

E:相對濁音界

答案:相對濁音界

關(guān)于瞳孔，下列說法正確的是（）。

A:進(jìn)入老年瞳孔大小變化不大

B:正常的瞳孔雙側(cè)等圓、等大

C:青光眼病人的瞳孔可呈橢圓形

D:虹膜黏連時(shí)形狀可不規(guī)則

E:嬰幼兒瞳孔較大

答案:正常的瞳孔雙側(cè)等圓、等大

；青光眼病人的瞳孔可呈橢圓形

；虹膜黏連時(shí)形狀可不規(guī)則

；嬰幼兒瞳孔較大

周圍血管征包括（）。

A:頸動(dòng)脈收縮期雜音

B:水沖脈

C:毛細(xì)血管搏動(dòng)

D:槍擊音

E:Duroziez雙重雜音

答案:水沖脈

；毛細(xì)血管搏動(dòng)

；槍擊音

；Duroziez雙重雜音

關(guān)于正常成人肝臟的描述，正確的是（）。

A:腹壁松軟的瘦人深吸氣時(shí)在右肋下可觸及肝下緣，但＜lcm

B:正常成人肝臟一般在肋下觸不到

C:腹壁松軟的瘦人在劍突下可觸及肝下緣，但＜3cm

D:腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達(dá)5cm

E:在肋下觸及肝下緣提示肝大

答案:腹壁松軟的瘦人深吸氣時(shí)在右肋下可觸及肝下緣，但＜lcm

；正常成人肝臟一般在肋下觸不到

；腹壁松軟的瘦人在劍突下可觸及肝下緣，但＜3cm

；腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達(dá)5cm

正常人直立骨盆固定條件下，頸椎前屈活動(dòng)度是45°。（）

A:錯(cuò)B:對

答案:對關(guān)于腹壁反射消失可見于兒童。（）

A:錯(cuò)B:對

答案:錯(cuò)大部分肺野均可聞及肺泡呼吸音（）

A:錯(cuò)B:對

答案:對

第三章單元測試

中性粒細(xì)胞減少的疾病是（）。

A:心肌梗死

B:傷寒

C:大面積燒傷

D:糖尿病酮癥酸中毒

E:急性溶血

答案:傷寒

血紅蛋白尿見于（）。

A:血友病

B:膀胱炎

C:腎結(jié)核

D:地中海貧血

E:蠶豆病

答案:蠶豆病

膿血便常見于（）。

A:直腸癌

B:細(xì)菌性痢疾

C:潰瘍性結(jié)腸炎

D:阿米巴痢疾

答案:細(xì)菌性痢疾

正常人24小時(shí)夜尿量不應(yīng)超過（）。

A:750ml

B:850ml

C:550ml

D:450ml

E:650ml

答案:750ml

在判斷血清轉(zhuǎn)氨酶增高的臨床意義時(shí)，正確的是（）。

A:急性病毒性肝炎時(shí)，ALT明顯增高

B:慢性病毒性肝炎活動(dòng)期ALT可輕度增高

C:ALT是反映肝細(xì)胞受損的最敏感的指標(biāo)之一

D:慢性病毒性肝炎活動(dòng)期ALT可輕度降低

E:ALT增高是病毒性肝炎特異性指標(biāo)

答案:急性病毒性肝炎時(shí)，ALT明顯增高

；慢性病毒性肝炎活動(dòng)期ALT可輕度增高

；ALT是反映肝細(xì)胞受損的最敏感的指標(biāo)之一

常見蛋白尿的疾病是（）。

A:腎病綜合征

B:慢性腎小球腎炎

C:慢性腎衰竭早期

D:急性腎小球腎炎

E:急性腎盂腎炎

答案:腎病綜合征

；慢性腎小球腎炎

；慢性腎衰竭早期

；急性腎小球腎炎

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿液有水果甜味。（）

A:對B:錯(cuò)

答案:對紅細(xì)胞形態(tài)為橢圓紅細(xì)胞可見于缺鐵性貧血。（）

A:錯(cuò)B:對

答案:錯(cuò)

第四章單元測試

正常成人Q波振幅參考值為（）。

A:≤同導(dǎo)聯(lián)R波的1/3B:≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4C:≤同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10D:＜同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4E:≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10

答案:＜同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4心電圖顯示PP間距為4大格(25mm/s)，其心率為（）。

A:80次/minB:75次/minC:150次/minD:60次/minE:100次/min

答案:75次/min最嚴(yán)重的心律失常是（）。

A:房室傳導(dǎo)阻滯B:室性期前收縮C:房性期前收縮D:心室顫動(dòng)E:心房顫動(dòng)

答案:心室顫動(dòng)關(guān)于體溫測量方法的敘述，正確的是（）。

A:腋測法將腋窩汗液擦干，把體溫計(jì)放在腋窩深處，用上臂將體溫計(jì)夾緊，放置5分鐘后讀數(shù)B:腋測法腋窩汗液不必擦干，因汗液對體溫?zé)o影響C:肛測法測體溫，病人取俯臥位D:肛測法將體溫計(jì)頭涂以潤滑劑，徐徐插入肛門，深達(dá)體溫計(jì)長度的1/3為止，放置5分鐘后讀數(shù)E:口測法將消毒過的體溫計(jì)置于舌下,緊閉口唇

答案:肛測法測體溫，病人取俯臥位檢查結(jié)膜時(shí)，翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領(lǐng)，正確的是（）。

A:然后示指向下壓迫瞼板上緣B:此時(shí)示指與拇指輕輕向前下方牽拉C:用示指和拇指捏住上瞼中部的邊緣D:同時(shí)與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn)即可將眼瞼翻開E:囑被檢查者向前看

答案:然后示指向下壓迫瞼板上緣；此時(shí)示指與拇指輕輕向前下方牽拉；同時(shí)與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn)即可將眼瞼翻開；囑被檢查者向前看肺部叩診包括（）。

A:肺前界B:肺尖寬度C:肺泡呼吸音D:肺移動(dòng)度E:肺下界

答案:肺前界；肺尖寬度；肺移動(dòng)度；肺下界關(guān)于肋脊角叩擊痛的描述，正確的是（）。

A:正常無叩痛B:可取坐位C:用于腎臟病變檢查D:主要在前腹部檢查E:用力要適中，由輕到重

答案:正常無叩痛；可取坐位；用于腎臟病變檢查；用力要適中，由輕到重胸膜摩擦音最易聽診的部位是胸廓下前側(cè)壁。（）

A:對B:錯(cuò)

答案:對大量放腹水后應(yīng)當(dāng)束多頭腹帶。（）

A:對B:錯(cuò)

答案:對槍擊音常在橈動(dòng)脈處最易聽到。（）

A:錯(cuò)B:對

答案:錯(cuò)住院病歷最遲應(yīng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成。（）

A:對B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第五章單元測試

患者，男，34歲，3天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯痰，開始為白色粘液痰，后變?yōu)殍F銹色痰。最可能診斷為（）。

A:肺結(jié)核B:急性支氣管炎C:肺炎球菌性肺炎D:肺炎克雷伯桿菌性肺炎E:肺膿腫

答案:肺炎球菌性肺炎患者，男，70歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，每年持續(xù)3-4個(gè)月。今晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。詢問病史時(shí)，重點(diǎn)是（）。

A:吸煙史B:冠心病、心絞痛病史C:近期胸部X線檢查情況D:近期心電圖檢查情況E:胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀

答案:近期胸部X線檢查情況女性，30歲，反復(fù)咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血2年余。查體時(shí)最常見的體征是（）。

A:局部可聞及固定粗濕啰音B:聽覺語音增強(qiáng)C:叩診呈空甕音D:呼吸音普遍減低E:扁平胸

答案:局部可聞及固定粗濕啰音70歲男性，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)，并向左肩放射，伴多汗，恐懼，下列哪項(xiàng)檢查對確立初步診斷最有價(jià)值？（）。

A:心電圖B:胸部X線檢查C:胸部CTD:超聲心動(dòng)圖E:B超

答案:心電圖常見的誤診、漏診的原因可能有（）。

A:觀察不細(xì)致或檢驗(yàn)結(jié)果誤差B:病史資料不完整、不確切C:疾病的臨床表現(xiàn)不同D:醫(yī)學(xué)知識不足，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)E:先入為主、主觀臆斷

答案:觀察不細(xì)致或檢驗(yàn)結(jié)果誤差；病史資料不完整、不確切；醫(yī)學(xué)知識不足，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)；先入為主、主觀臆斷通過伴隨癥狀推測腹痛原因時(shí)，正確的是（）。

A:腹痛伴黃疸必然為膽系感染B:腹痛伴腹瀉可能為腸道感染C:腹痛伴休克及貧血可能為腹腔臟器破裂D:腹痛伴血尿可能為泌尿系結(jié)石E:腹痛伴發(fā)熱常提示炎癥存在

答案:腹痛伴腹瀉可能為腸道感染；腹痛伴休克及貧血可能為腹腔臟器破裂；腹痛伴血尿可能為泌尿系結(jié)石；腹痛伴發(fā)熱常提示炎癥存在男性，40歲，持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐3個(gè)月，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭邊界不清。處理正確的是（）。

A:給予抗癲癇藥物治療B:腦電圖檢查C:20%甘露醇脫水治療D:立即做腰椎穿刺檢查E:頭顱CT檢查

答案:給予抗癲癇藥物治療；腦電圖檢查；20%甘露醇脫水治療；頭顱CT檢查關(guān)于心肌梗死的疼痛特點(diǎn)，正確的是（）。

A:部分病人位于上腹部，易被認(rèn)為急腹癥B:含用硝酸甘油能迅速緩解C:休息多不可緩解D:部分病人可放射至下頜、頸部、背部上方E:疼痛部位、性質(zhì)和心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時(shí)間長

答案:部分病人位于上腹部，易被認(rèn)為急腹癥；休息多不可緩解；部分病人可放射至下頜、頸部、背部上方；疼痛部位、性質(zhì)和心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時(shí)間長心電圖區(qū)分心肌梗塞和心絞痛最有意義的改變是病理性Q波。（）

A:錯(cuò)B:對

答案:對中老年患者，慢性上腹痛，無明顯規(guī)律性，伴消瘦、嘔血，應(yīng)警惕胃癌。（）

A:錯(cuò)B:對

答案:對胰頭癌可引起肝細(xì)胞性黃疸。（）

A:錯(cuò)B:對

答案:錯(cuò)頭面部陣發(fā)性電擊樣或撕裂樣疼痛，最可能是腦供血不足。（）

A:對B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第六章單元測試

下列引起頭痛的原因，其中不是顱腦病變的是（）。

A:高血壓腦病B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:腦膜炎D:腦血管畸形E:肺性腦病

答案:肺性腦病患者，女，28歲，陣發(fā)性右側(cè)頭痛近10年，頭痛在嘔吐后可減輕，頭痛發(fā)作常與月經(jīng)周期有關(guān)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，且應(yīng)用麥角胺后頭痛可獲緩解。最常見的診斷為（）。

A:肌緊張性頭痛B:三叉神經(jīng)痛C:腦血管畸形D:偏頭痛E:青光眼

答案:偏頭痛下列引起胸痛的原因，其中不是胸壁疾病的是（）。

A:胸膜腫瘤B:非化膿性肋軟骨炎C:肋骨骨折D:肋間神經(jīng)炎E:帶狀皰疹

答案:胸膜腫瘤消化性潰瘍的腹痛特點(diǎn)是（）。

A:上腹痛B:臍周痛C:劍突下痛D:下腹痛E:上腹部節(jié)律性、周期性痛

答案:上腹部節(jié)律性、周期性痛問診技巧正確的是（）。

A:避免重復(fù)提問B:開始提出一般性問題C:對腹瀉患者應(yīng)問“有里急后重嗎？”D:提問注意有條理性E:首次會(huì)見病人，應(yīng)禮節(jié)性地自我介紹

答案:避免重復(fù)提問；開始提出一般性問題；提問注意有條理性；首次會(huì)見病人，應(yīng)禮節(jié)性地自我介紹咳嗽時(shí)痰少的疾病是（）。

A:慢性支氣管炎B:胸膜炎C:輕癥肺結(jié)核D:急性咽喉炎E:急性支氣管炎初期

答案:胸膜炎；輕癥肺結(jié)核；急性咽喉炎；急性支氣管炎初期關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，描述正確的是（）。

A:咯血屬堿性，嘔血屬酸性B:咯血見于呼吸道疾病C:出血方式：咯血為咯出，嘔血為嘔出D:咯血不可能出現(xiàn)黑便，出現(xiàn)黑便就可肯定為消化道出血E:咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?、胃?/p>

答案:咯血屬堿性，嘔血屬酸性；咯血見于呼吸道疾?。怀鲅绞剑嚎┭獮榭┏?，嘔血為嘔出；咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?/p>