發(fā)現(xiàn)被施救者異物卡喉→判斷呼吸、面色、咳嗽情況(海姆立克征象)→施救者略低，嘴張開(有利于呼吸道異物被排出)→同時左手置于右手拳頭上握緊→雙心肺復蘇術(shù))→檢查有無并發(fā)癥發(fā)生→交待注意事項成人“海姆立克”急救手法(臥位):被施救者意識不清臥位在地或其站立不便于進行施救→取其仰臥位→開放氣道→施救者騎跨于被施救者大腿外側(cè)→左手以掌根按壓肚臍與劍突之間部位→右應(yīng)立即行心肺復蘇術(shù))→檢查有無并發(fā)癥發(fā)生→交待注意事項成人“海姆立克”急救手法(孕婦):孕婦或非常肥胖者致施救者雙手無法環(huán)抱腹部做擠壓→在胸骨下半段中央垂直向內(nèi)做胸部按壓→直到氣道阻塞解除→檢查口腔→取出異物→觀察生命體無，應(yīng)立即行心肺復蘇術(shù))→檢查有無并發(fā)癥發(fā)生→交待注意事項成人“海姆立克”急救手法(自救)腹部→反復有節(jié)奏、有力地進行→或稍彎下腰，腹部緊貼一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)→以物體邊緣壓迫上腹部→快速向上沖擊，重復直至異物排出兒童“海姆立克”急救手法兒童(1~8歲)發(fā)生氣管異物哽塞，其海姆立克法要領(lǐng)同成人嬰兒呼吸道異物窒息急救方法若嬰兒(小于1歲)有呼吸道異物，則不可做海姆立克急救法，以免傷及腹腔內(nèi)一手置于嬰兒頸胸部→另一手置于其頸背部→將嬰兒趴于施救者前臂并穩(wěn)妥置于施救者大腿上→頭部稍向下前傾→在嬰兒背部兩肩胛骨間拍5次(依患者年齡決定力量大小)→將嬰兒翻正→在其胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次→重覆上述動作直到異物吐出→檢查口腔→取出呼吸道異物→觀察生命體征(如無，立即行心肺復蘇術(shù))→檢查有無并發(fā)癥發(fā)生→交待注意事項【評價】1、正確實施急救手法，救治合理有效2、操作中體現(xiàn)出對被施救者的人文關(guān)懷【注意事項】1.在實施“海姆立克”急救法前，準確判斷被施救者是否有呼吸道異物，可以詢問：“你被東西卡了嗎?”,如點頭表示“是的”,即立刻施行“海姆立克”法搶救；如無這一征象，則應(yīng)觀察以下征象：不能說話或呼吸；面、唇青紫；失去知覺2.除非必要時，一般不隨便采用此法。若被施救者呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，應(yīng)鼓勵其用力咳嗽，并自主呼吸；如呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法3.在使用本法成功搶救后應(yīng)檢查被施救者有無并發(fā)癥發(fā)生【理論提問】答：腹部-膈肌下軟組織被突然的沖擊產(chǎn)生壓力；壓力壓迫兩肺下部使肺部殘留空氣形成帶有沖擊性、方向性的氣流進入氣管；氣流將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除2、實施“海姆立克”急救，需要注意的并發(fā)癥是什么?答：肋骨骨折、腹部內(nèi)臟破裂、胸部內(nèi)臟撕裂。分值扣分及原因?qū)嶋H否通暢55334分準確判斷呼吸、面色、咳嗽情況(海姆立克征象)被施救者頭部略低、氣道開放(臥位時)(嬰兒)拍背壓胸法：嬰兒擺放位置、拍背和壓胸