第五章特殊人群營養(yǎng)與健康作者:程音單位:河南護理職業(yè)學(xué)院第一節(jié)特殊生理人群營養(yǎng)與健康第二節(jié)特殊生活和工作環(huán)境人群營養(yǎng)與健康第三節(jié)特殊職業(yè)人群營養(yǎng)與健康特殊職業(yè)人群營養(yǎng)與健康第三節(jié)大腦是人體代謝水平最高的器官之一葡萄糖是腦細胞活動的主要能量提供者（一）大腦營養(yǎng)代謝特點一、腦力勞動者的營養(yǎng)與健康能量

對于維持大腦神經(jīng)元興奮性和神經(jīng)細胞突觸功能具有關(guān)鍵性作用。碳水化合物

葡萄糖是大腦細胞代謝的主要供能者。蛋白質(zhì)

大腦旺盛的代謝活動需要大量蛋白質(zhì)更新組織，蛋白質(zhì)含量也較多。足量的蛋白質(zhì)供給有利于增強大腦皮質(zhì)的興奮和抑制功能，提高工作效率。同時，食物中某些氨基酸，如色氨酸、谷氨酸和賴氨酸等，對于改善腦功能具有一定的作用。脂肪不飽和脂肪酸、磷脂和膽固醇構(gòu)成大腦的主要成分。其中，不飽和脂肪酸以

-3的DHA和

-6的ARA為主。維生素

B族維生素缺乏或不足可直接影響大腦能量利用的效率；抗氧化維生素，包括維生素C和維生素E對于保護腦細胞的氧化損傷可能具有一定作用。礦物質(zhì)植物化學(xué)物

（二）營養(yǎng)與腦功能一、腦力勞動者的營養(yǎng)與健康腦力勞動者的膳食在遵循《中國居民膳食指南》推薦的平衡膳食的基礎(chǔ)上，應(yīng)特別注意：注意能量攝入，防止過量增加身體活動攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加魚類的攝入量多吃堅果類食物（三）腦力勞動者的營養(yǎng)與膳食建議一、腦力勞動者的營養(yǎng)與健康不同化學(xué)毒物吸收途徑，分布和再分布，蓄積，以及排出途徑，毒作用也不同?；瘜W(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)化決定毒物毒作用的特征和解毒機制。不同類型的化學(xué)毒物毒作用機制各不相同，機體解毒的途徑也各不相同。鉛、汞和鎘等重金屬導(dǎo)致蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能改變、DNA損傷斷裂、生物膜和線粒體等細胞結(jié)構(gòu)破壞，從而導(dǎo)致系統(tǒng)性毒性，影響機體多個器官系統(tǒng)的生理功能，并可能具有致癌作用。有機溶劑苯及其中間代謝產(chǎn)物在生物轉(zhuǎn)化過程中生成活性氧，后者導(dǎo)致蛋白質(zhì)功能異常，DNA斷裂、染色體異常等，導(dǎo)致骨髓造血系統(tǒng)異常，出現(xiàn)再生障礙性貧血，白細胞減少或白血病。（一）化學(xué)毒物的健康危害二、接觸化學(xué)毒物人群的營養(yǎng)與健康影響機體對營養(yǎng)素的吸收，或促進營養(yǎng)素的分解代謝，導(dǎo)致機體營養(yǎng)水平下降毒物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化所需的酶的活性受多種營養(yǎng)素的影響，有些營養(yǎng)素可直接或間接影響酶活性，促進機體的解毒作用；某些營養(yǎng)素能捕獲和清除自由基，防止脂質(zhì)過氧化，或破壞已形成的過氧化物，從而加速機體解毒作用。（二）營養(yǎng)對化學(xué)毒物代謝和毒性的影響二、接觸化學(xué)毒物人群的營養(yǎng)與健康（三）接觸化學(xué)毒物人群的膳食與營養(yǎng)建議目前對于大部分化學(xué)毒物中毒，特別是職業(yè)性中毒，缺乏特效治療，因此化學(xué)毒物中毒應(yīng)以預(yù)防為主。通過合理的膳食營養(yǎng)有助于減少化學(xué)毒物吸收，加快毒物代謝和解毒過程，降低毒物對機體的危害。接觸化學(xué)毒物的人群在遵循《中國居民膳食指南》推薦的平衡膳食的基礎(chǔ)上，應(yīng)特別注意：保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入控制脂肪攝入量保證碳水化合物的攝入多吃蔬菜和水果適當(dāng)補充抗氧化維生素注意鐵、鋅和硒的攝入二、接觸化學(xué)毒物人群的營養(yǎng)與健康輻射暴露可引起腸道功能損傷，進而導(dǎo)致腸道消化、吸收和轉(zhuǎn)運營養(yǎng)物質(zhì)能力降低。電離輻射抑制線粒體的氧化磷酸化，導(dǎo)致機體耗氧量增加但ATP合成減少。電離輻射導(dǎo)致能量攝入減少，能量利用率下降，糖酵解和糖異生作用增強。電離輻射后蛋白質(zhì)合成下降，蛋白分解加強。電離輻射導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化，同時增加甘油三酯和膽固醇的合成，易出現(xiàn)高脂血癥。電離輻射產(chǎn)生的自由基導(dǎo)致體內(nèi)抗氧化物質(zhì)，包括維生素E、維生素C，以及類胡蘿卜素消耗增加。電離輻射導(dǎo)致組織分解和細胞破壞，導(dǎo)致細胞內(nèi)鉀釋放，出現(xiàn)高鉀血癥，尿中鉀、鈉和氯排出增加。（一）電離輻射對人體生理、營養(yǎng)代謝的影響三、接觸電離輻射人群的營養(yǎng)與健康理論上，凡是能清除自由基或有助于減輕或修復(fù)自由基所致生物分子損傷的食物及抗氧化劑、生物活性物質(zhì)，均能在一定程度上保護電離輻射導(dǎo)致的機體損傷。膳食中存在多種抗氧化物質(zhì)，可以抑制電離輻射引起的自由基的形成、捕獲和清除自由基、誘導(dǎo)體內(nèi)抗氧化物質(zhì)合成，抑制DNA損傷、增強DNA損傷修復(fù)、抑制輻射損傷后的炎癥反應(yīng)，延緩細胞周期，增加DNA修復(fù)時間或通過細胞凋亡清除損傷的細胞。（二）特定營養(yǎng)素對電離輻射健康損害的保護作用三、接觸電離輻射人群的營養(yǎng)與健康電離輻射接觸