提升區(qū)中醫(yī)院服務(wù)能力實(shí)施方案

一、各類信息系統(tǒng)不互通且安全等級(jí)不高

各級(jí)建設(shè)的各類信息系統(tǒng)普遍不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，安全等

級(jí)不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致信息系統(tǒng)之間存在數(shù)據(jù)不互通、無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)接等問(wèn)題,

未能有效發(fā)揮信息化對(duì)提升醫(yī)療工作效率、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、完善運(yùn)營(yíng)

管理的作用。除市六院和三和醫(yī)院外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安

全等級(jí)保護(hù)。

二、提升區(qū)中醫(yī)院服務(wù)能力

一是提前謀劃布局，以三甲中醫(yī)院規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)，謀劃區(qū)中醫(yī)院遷建

工作，打造區(qū)域中醫(yī)特色醫(yī)療中心，推動(dòng)區(qū)中醫(yī)院做大做強(qiáng)，輻射帶

動(dòng)全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)水平提升。二是加快區(qū)中醫(yī)院?？平ㄔO(shè)。力爭(zhēng)到

2025年，將康復(fù)科、針灸推拿科建設(shè)成為省級(jí)特色專科，治未病科、

骨傷科建設(shè)成為市級(jí)重點(diǎn)?？疲嗅t(yī)兒科、肛腸科、婦科建設(shè)成為市

級(jí)特色專科，皮膚科、泌尿科建設(shè)成為區(qū)級(jí)特色專科。

三'十三五期間取得的主要成績(jī)

十三五期間，惠陽(yáng)區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市的決策部署，從容應(yīng)對(duì)

新冠肺炎疫情，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為重要社會(huì)事業(yè)而重大民生工程努

力推進(jìn)，衛(wèi)生健康事業(yè)各項(xiàng)工作取得階段性成效，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

有效提升，為提高人民群眾的健康水平提供了有力保障。

（一）新冠疫情防控工作平穩(wěn)有序

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我區(qū)通過(guò)區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,

常公化開(kāi)展病例排查、采樣、檢測(cè)等工作，特別是對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展拉

網(wǎng)式、網(wǎng)格化排查工作和應(yīng)檢盡檢愿檢盡檢核酸檢測(cè)服務(wù)，加強(qiáng)重點(diǎn)

場(chǎng)所疫情防控及技術(shù)人員下沉指導(dǎo)工作。當(dāng)前我區(qū)已完成惠州市第六

人民醫(yī)院、惠陽(yáng)三和醫(yī)院、惠陽(yáng)白石醫(yī)院3間發(fā)熱門診和區(qū)中醫(yī)院、

區(qū)婦幼保健院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共11間發(fā)熱

診室規(guī)范化建設(shè)，組建了6支區(qū)級(jí)專業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的99人流調(diào)隊(duì)伍,

區(qū)級(jí)流調(diào)隊(duì)24小時(shí)應(yīng)急待命，確保一旦有疫情，即刻出發(fā)隨傳隨到。

組織開(kāi)展了3場(chǎng)全要素全流程的應(yīng)急演練，流調(diào)及時(shí)率和疫情溯源性

達(dá)到100版組建隔離管理工作專班，率先在全市實(shí)行隔離場(chǎng)所全員閉

環(huán)管理、工作人員紅綠證分類管理，目前累計(jì)接收集中隔離人員6000

余人，開(kāi)展集中隔離場(chǎng)所督導(dǎo)100余次，集中隔離場(chǎng)所管理安全平穩(wěn)

有序。

2021年1月以來(lái)發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)9.5萬(wàn)多人次；截至

2021年12月31日我區(qū)全人群完成全程接種人員數(shù)量為1118583人，

覆蓋率為116.54%；3至11周歲人群完成全程接種人員數(shù)量為115177

人，覆蓋率為82.45猊12至17周歲人群完成全程接種人員數(shù)量為

84904人，覆蓋率為136.72%；18至59周歲人群完成全程接種人員數(shù)

量為865120人，覆蓋率為126.79%；60周歲以上人群完成全程接種

人員數(shù)量為53382人，覆蓋率為73.23虬我區(qū)自接種以來(lái)未收到嚴(yán)重

疑似預(yù)防接種反應(yīng)個(gè)案。

（二）醫(yī)改工作持續(xù)深化

我區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市各級(jí)醫(yī)改工作部署，持續(xù)推進(jìn)保基本、

強(qiáng)基層、建機(jī)制，醫(yī)療改革工作穩(wěn)步推進(jìn)，群眾獲得感明顯增強(qiáng)。一

是建立了穩(wěn)定可持續(xù)的投入機(jī)制。我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在全市率先

實(shí)行公益一類財(cái)政供給，績(jī)效工資實(shí)行二類管理政策，確保基層醫(yī)療

機(jī)構(gòu)獲得財(cái)政支持，可持續(xù)發(fā)展能力得到有效保障,在全市率先落實(shí)

公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核力度。

通過(guò)分級(jí)診療，激勵(lì)群眾在基層就醫(yī)，有效減輕了群眾到上級(jí)醫(yī)院排

隊(duì)看病壓力，為基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)了活力。二是

創(chuàng)新城市公立醫(yī)院價(jià)格調(diào)整機(jī)制。在全省率先提出8：2方案，即把原

藥品利潤(rùn)的80%轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，20%由區(qū)財(cái)政承擔(dān)，突破了

8:1:1（即原藥品利潤(rùn)的80%轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，10%由區(qū)財(cái)政承擔(dān)，

10%由醫(yī)院自行消化）不合理限制，有效降低公立醫(yī)院因藥品改革造成

的虧損。三是在全市率先完成村衛(wèi)生站醫(yī)保一體化結(jié)算任務(wù)?；蓐?yáng)區(qū)

102間公辦村衛(wèi)生站實(shí)現(xiàn)就醫(yī)全流程信息化應(yīng)用服務(wù)，在村衛(wèi)生站就醫(yī)

即可使用社保直接結(jié)算，大大方便了人民群眾。四是藥品集團(tuán)采購(gòu)落

到實(shí)處。所有公立機(jī)構(gòu)依托深圳市遴選的藥品采購(gòu)集團(tuán)，開(kāi)展跨區(qū)域

聯(lián)合集中采購(gòu)，允許自主選擇省、深圳、廣州三個(gè)交易平臺(tái)開(kāi)展藥品

集團(tuán)采購(gòu)，有效降低了藥品采購(gòu)成本。

（三）醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提高

1、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善

十三五期間，全區(qū)醫(yī)療服務(wù)綜合能力大幅提升，基本建立了布局

合理、功能完善，融醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健為一體的區(qū)、鎮(zhèn)、村三

級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。為社會(huì)辦醫(yī)營(yíng)造良好環(huán)境，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)

高質(zhì)量發(fā)展，與公立醫(yī)院優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成了公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相

互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局，滿足群眾多樣化健康需求。一是醫(yī)療衛(wèi)生

資源數(shù)量明顯增長(zhǎng)。截至2020年底，擁有各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)434間，

其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)14間、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)266間、村衛(wèi)生站154

間、衛(wèi)生所1間，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)比2015年增加76個(gè)；擁有醫(yī)院

床位3049張，比十三五初期增加了101張，其中公立醫(yī)院擁有床位

1517張，占49.75%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有床位457張，占14.99%,

社會(huì)辦醫(yī)擁有床位1075張，占35.26%；擁有注冊(cè)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師

2313人，注冊(cè)護(hù)士2734人。二是醫(yī)療重點(diǎn)工程建設(shè)不斷推進(jìn)，基層設(shè)

施提質(zhì)擴(kuò)容有了新進(jìn)展。市第六人民醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)

院、區(qū)婦幼保健院、三和社區(qū)和秋長(zhǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、沙田中心衛(wèi)

生院等各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建和改擴(kuò)建項(xiàng)目不斷推進(jìn)，至2020年底，在營(yíng)

的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑面積由2015年的4.6萬(wàn)平方米增加至2020年的

7.2萬(wàn)多平方米。三是重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作有新突破，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不

斷增加。全區(qū)已有市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?5個(gè)。

2、分級(jí)診療制度建設(shè)久斷推進(jìn)

一是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作逐步強(qiáng)化，由惠州市第六人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)

院、惠陽(yáng)三和醫(yī)院分別牽頭建立了6個(gè)醫(yī)聯(lián)體。區(qū)直3家醫(yī)院對(duì)醫(yī)聯(lián)

體成員單位在技術(shù)、人員培訓(xùn)、資源共享等方面給予支持，使基層醫(yī)

療機(jī)構(gòu)在管理水平、技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升，分級(jí)診療工

作不斷完善。二是?？坡?lián)盟合作持續(xù)推動(dòng)。區(qū)各醫(yī)院積極推進(jìn)與廣州、

深圳、惠州等地三甲醫(yī)院?？坡?lián)盟合作，開(kāi)展合作的專科聯(lián)盟已達(dá)45

個(gè)。通過(guò)專家到院坐診、開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診措施，有效減少跨區(qū)域就醫(yī)，

推進(jìn)科學(xué)合理就醫(yī)格局形成。三是互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療大力推廣。

惠州市第六人民醫(yī)院及8間基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建成省遠(yuǎn)程醫(yī)療信息

系統(tǒng)及遠(yuǎn)程視頻會(huì)議系統(tǒng)，可向上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、

遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程示教、遠(yuǎn)程會(huì)議等服務(wù)，有效推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資

源下沉，增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，提高了服務(wù)效率，緩解了人

民群眾看病難的問(wèn)題。

120醫(yī)療急救體系建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。十三五期間，我區(qū)整合現(xiàn)有的

120救援資源，新建了120急救指揮中心，構(gòu)建了職責(zé)清晰、配置規(guī)范、

指揮有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的急救指揮體系，形成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、

運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，有效提高了轄區(qū)急救和應(yīng)對(duì)突

發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援能力。

（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大

我區(qū)以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為重點(diǎn)，以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)

生機(jī)構(gòu)為依托，城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)水平持續(xù)

提升，服務(wù)覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，均等化服務(wù)受益人群不斷增加。人

均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2015年的47.25元/人提高至

2020年的71.33元/人，大部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到省、市級(jí)

基本績(jī)效目標(biāo)。

2、家庭醫(yī)生簽約工作扎實(shí)推進(jìn)

我區(qū)各鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）結(jié)合實(shí)際，堅(jiān)持主動(dòng)

服務(wù)、上門服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)

療M生服務(wù)為目標(biāo)，充分發(fā)揮全科醫(yī)生的健康守門人作用。加強(qiáng)家庭

醫(yī)生師資培訓(xùn)工作，強(qiáng)化績(jī)效考核，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生參與，擴(kuò)大宣傳覆

蓋面，提高對(duì)人民群眾健康管理質(zhì)量。截至2020年，我區(qū)已成立家庭

醫(yī)生團(tuán)隊(duì)44個(gè)，家庭醫(yī)生簽約24?34萬(wàn)人，全人群簽約服務(wù)覆蓋率

40.58%,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率72?98%o

3、全民預(yù)防保健基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋

我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以全民健康體檢為抓手，通過(guò)到院體檢、

下隊(duì)體檢、入戶體檢等方式，扎實(shí)推進(jìn)全民預(yù)防保健工作，積極為轄

區(qū)居民提供免費(fèi)健康體檢服務(wù)。截至2020年底，已累計(jì)完成健康體檢

33.39萬(wàn)人，免費(fèi)健康體檢完成率65.36%,居民健康檔案建檔率達(dá)

94.14%0婦幼健康管理服務(wù)能力進(jìn)一步提升，適齡兒童各類疫苗接種

率達(dá)到95%以上；孕產(chǎn)婦健康管理及0-6歲兒童健康管理率均達(dá)到基本

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)要求；大力開(kāi)展出生缺陷干預(yù)防控，出生缺陷

發(fā)生率明顯降低；積極開(kāi)展婦女兩癌篩查工作，有效提高了育齡婦女

兩癌的早診早治率。公共場(chǎng)所母嬰設(shè)施建設(shè)逐步推進(jìn)，全區(qū)已配置母

嬰設(shè)施39個(gè)。。至3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)已被納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃目

標(biāo)，我區(qū)已建成一家示范性的托育機(jī)構(gòu)，為群眾提供普惠性的3歲以

下嬰幼兒托育服務(wù)。

4、疾病預(yù)防控制能力進(jìn)一步增強(qiáng)

一是疾病防控機(jī)制不斷完善，重大傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警能力顯著提高,

傳染病聯(lián)防聯(lián)控長(zhǎng)效機(jī)制基本建成。十三五期間，惠陽(yáng)區(qū)法定甲乙類

傳染病發(fā)病率的考核指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)；重點(diǎn)傳染病、水質(zhì)環(huán)境等監(jiān)測(cè)常

態(tài)化。二是慢性病防控工作取得成效。20化年在惠州市率先建立心理

康復(fù)醫(yī)院，嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作得到有效落實(shí)。十三五期

間各項(xiàng)管治指標(biāo)基本超額完成，四年均獲得廣東省嚴(yán)重精神障礙管理

治療工作優(yōu)秀縣（區(qū)）榮譽(yù)稱號(hào)。艾滋病高危人群干預(yù)工作初顯成效,

重點(diǎn)人群篩查量增加，抗病毒覆蓋率和治療及時(shí)率明顯增高。結(jié)核病

防治工作規(guī)劃指標(biāo)明顯提高，均已達(dá)惠州市十三五結(jié)核病防治規(guī)劃要

求。2020年6月，惠陽(yáng)區(qū)獲評(píng)第五批國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，成

為惠州市首個(gè)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，為推進(jìn)全市慢性病防治

專項(xiàng)行動(dòng)發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。三是免疫規(guī)劃工作不斷強(qiáng)化。預(yù)防接種

能力明顯提升，惠陽(yáng)區(qū)已建成了8個(gè)數(shù)字化預(yù)防接種門診，全區(qū)適齡

兒童免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率保持95%以上。四是愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作不

斷推進(jìn)。重點(diǎn)開(kāi)展了病媒生物防制、環(huán)境衛(wèi)生整治工作，衛(wèi)生鎮(zhèn)、村

創(chuàng)建工作取得成效，已建成1個(gè)國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)、1個(gè)省衛(wèi)生鎮(zhèn)、2個(gè)市衛(wèi)

生鎮(zhèn)和81個(gè)省衛(wèi)生村及18個(gè)市衛(wèi)生村。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急及新冠疫情防控工作有序展開(kāi)。十三五期

間，堅(jiān)持關(guān)口前移，完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，聯(lián)防聯(lián)控工

作機(jī)制基本建立，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制不斷強(qiáng)化，重大傳

染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，應(yīng)急處理的快速響應(yīng)能力得到提高。強(qiáng)化

應(yīng)急物資儲(chǔ)備，定期開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，有效提升了公共衛(wèi)生突發(fā)

事件應(yīng)急處置能力。2020年6月，區(qū)疾控中心建設(shè)的PCR實(shí)驗(yàn)室正式

投入使用并開(kāi)展核酸檢測(cè)工作，成為惠州市第一個(gè)開(kāi)展新冠肺炎病毒

核酸檢測(cè)的縣（區(qū)）疾控中心。

（五）中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷加強(qiáng)

1、中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益健全

建立了以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，綜合（?？疲┽t(yī)院中醫(yī)藥科室為樞紐,

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所、村衛(wèi)生

站為主體的中醫(yī)藥三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至2020年12月，全區(qū)擁有中醫(yī)

類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)共70間。深化中醫(yī)交流與合作，區(qū)中醫(yī)院為廣東省中醫(yī)

院協(xié)作醫(yī)院，廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院對(duì)口支援醫(yī)院，廣東省第二中

醫(yī)院康復(fù)聯(lián)盟、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院南粵治未病聯(lián)盟醫(yī)院、

廣東省特色灸法聯(lián)盟成員單位；與惠州市第六人民醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合

體，加強(qiáng)基層醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并建立了中醫(yī)?？坡?lián)盟，構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)

網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)資源共享，擴(kuò)大區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥服備能力。加強(qiáng)綜合

醫(yī)院和婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)科建設(shè)。市第六人民醫(yī)院重新規(guī)劃建設(shè)

了中醫(yī)科門診、病房及名中醫(yī)傳承工作室，于2020年11月完成改造

工程并啟用，進(jìn)一步完善我區(qū)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)陣地；區(qū)婦幼保健

計(jì)劃生育服務(wù)中心中醫(yī)科于2020年9月正式開(kāi)科，有效提高了中醫(yī)藥

在婦幼保健領(lǐng)域的參與度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，通過(guò)

設(shè)置中醫(yī)診室、針灸推拿室、熏蒸室、康復(fù)理療室、健康宣教室等,

進(jìn)一步完善基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地建設(shè)，覆蓋率達(dá)100虬

2、中醫(yī)藥服務(wù)多元化發(fā)展

一是大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，區(qū)中醫(yī)院作為我區(qū)中醫(yī)藥適宜技

術(shù)推廣基地，能對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣10類基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)

藥適宜技術(shù)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開(kāi)展8類基層中醫(yī)

藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生站能開(kāi)展4類基層中醫(yī)藥

適宜技術(shù)。二是積極開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理和治未病服務(wù)。區(qū)中醫(yī)院設(shè)

立了治未病中心，購(gòu)進(jìn)治未病設(shè)備設(shè)施配置，積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)治未病預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)，發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

不斷加強(qiáng)基本公共中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，所有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)均能開(kāi)展

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)等服務(wù)。

3、中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)切實(shí)加強(qiáng)

通過(guò)高層次人才引進(jìn)、事業(yè)單位公開(kāi)招聘、粵東西北地區(qū)急需緊

缺人才公開(kāi)招聘等方式，多措并舉大力引進(jìn)中醫(yī)藥人才。2017年以來(lái),

全區(qū)基層醫(yī)療單位共接收安排5名訂單定向醫(yī)學(xué)生，5名中醫(yī)類專業(yè)的

三支一扶人員，區(qū)基層醫(yī)療單位中醫(yī)人才隊(duì)伍進(jìn)一步得到充實(shí)。充分

發(fā)揮名中醫(yī)工作室作用，遴選培養(yǎng)43名中醫(yī)傳承骨干。積極組織推進(jìn)

中醫(yī)類別全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生）培養(yǎng)，2020年招收中醫(yī)類別全

科醫(yī)生12人，組織非中醫(yī)類別臨床醫(yī)生參加中醫(yī)內(nèi)科方劑應(yīng)用培訓(xùn)班,

共售訓(xùn)46人。發(fā)揮區(qū)中醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)和幫教作用，定期對(duì)基層單位

開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)和指導(dǎo)，培養(yǎng)了一批基層中醫(yī)藥人才。

（六）醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)有序推進(jìn)

醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)全面提速提質(zhì)，建成覆蓋區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)

療1生機(jī)構(gòu)全光纖衛(wèi)生專網(wǎng)及互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)保一體化結(jié)算延伸至村衛(wèi)生

站，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化應(yīng)用。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷與電子健康檔案

實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，區(qū)級(jí)公立醫(yī)院接入市全民健康信息平臺(tái)。建立了惠陽(yáng)

區(qū)全民預(yù)防保健信息系統(tǒng)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域檢驗(yàn)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與省公

衛(wèi)系統(tǒng)互通。區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、健康惠陽(yáng)微信便民服務(wù)平臺(tái)、

家庭醫(yī)生服務(wù)平臺(tái)、全民健康信息大數(shù)據(jù)平臺(tái)升級(jí)改造工作有序推進(jìn)。

（七）醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法體系不斷完善

1、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度入斷加強(qiáng)

落實(shí)雙隨機(jī)一公開(kāi)監(jiān)管，深入推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法以案促管，同時(shí),

重點(diǎn)對(duì)公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、飲用水單位、學(xué)校、放射診療單位等開(kāi)

展全方位立體衛(wèi)生監(jiān)督，有效凈化了醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)C

2、醫(yī)療亂象整治工作不斷推進(jìn)

區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、區(qū)公安分局、區(qū)城管執(zhí)法局、

區(qū)醫(yī)療保障局等部門開(kāi)展聯(lián)合行動(dòng)，重點(diǎn)打擊各類非法行醫(yī)、醫(yī)療騙

保、違法醫(yī)療廣告、虛假信息、違規(guī)收費(fèi)等行為。

四、基本原則

（一）堅(jiān)持公立醫(yī)院主導(dǎo)與社會(huì)辦醫(yī)相結(jié)合

1、推動(dòng)形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局

以各級(jí)公立醫(yī)院為主體，社會(huì)辦醫(yī)作為區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組

成部分，豐富整個(gè)市場(chǎng)的醫(yī)療服務(wù)供給，鼓勵(lì)、引入社會(huì)力量提供各

種醫(yī)療服務(wù)，拓展社會(huì)辦醫(yī)空間，擴(kuò)大用地供給，落實(shí)稅收優(yōu)惠政策,

將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)和康復(fù)院、護(hù)理院加入醫(yī)療衛(wèi)生共同體，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高

質(zhì)量發(fā)展，使醫(yī)療資源數(shù)量、規(guī)模與本區(qū)人口、醫(yī)療需求相配套，讓

廣大人民群眾就近享有公平可及的健康服務(wù)。

（二）堅(jiān)持疾病治療與疾病防控結(jié)合

進(jìn)一步筑牢居民健康上下游防線，統(tǒng)籌綜合醫(yī)院、基層和專業(yè)公

共口生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。完善醫(yī)防協(xié)同體系，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服

務(wù)的高效協(xié)同、無(wú)縫銜接，相互推進(jìn)。積極探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)管

理新機(jī)制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在繼續(xù)承擔(dān)公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治的主

要作用，加速建設(shè)應(yīng)急感染病房，改造發(fā)熱門診流程。把預(yù)防為主擺

在更加突出位置，將院內(nèi)治療與院外康復(fù)相結(jié)合，提供全流程醫(yī)療服

務(wù)。探索醫(yī)保支付從以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?，滿足居民一

體化、連續(xù)性的健康管理需求。

（三）堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向相結(jié)合

強(qiáng)化大衛(wèi)生、大健康理念，針對(duì)惠陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)十四五規(guī)劃

發(fā)展目標(biāo)，做好頂層設(shè)計(jì)；以衛(wèi)生健康體系發(fā)展過(guò)程中的問(wèn)題、難題

為導(dǎo)向，補(bǔ)齊基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系短板。

（四）堅(jiān)持域內(nèi)治療與分級(jí)診療相結(jié)合

堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，深化改革，推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)。

在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與管理水平持續(xù)提升的同時(shí)，著力解決發(fā)展不平衡不

充分問(wèn)題。強(qiáng)化基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，把居民首診留在基層；完善

大醫(yī)院補(bǔ)償、管理、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，讓大醫(yī)院知醫(yī)生專注于治療

疑難重癥；實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)工程，探索開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目、創(chuàng)新

遠(yuǎn)程醫(yī)療模式，加快建立緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)與擁有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資

源的惠城區(qū)、廣州、深圳等地結(jié)對(duì)合作，形成區(qū)域性分級(jí)診療機(jī)制，

建立明確的臨床診斷、轉(zhuǎn)診、分診制度，使醫(yī)療資源更加公平可及。

（五）堅(jiān)持中醫(yī)與西醫(yī)并重

堅(jiān)持中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合,使中醫(yī)、西醫(yī)形成疊加優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建中西醫(yī)

并行、并舉、并重、并跑的機(jī)制。推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，遴選一

批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和診療項(xiàng)目，開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，形

成獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)

藥服務(wù)，給予中醫(yī)?？品龀终?，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中

的協(xié)同作用，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過(guò)程。

五、推進(jìn)人才強(qiáng)衛(wèi)部署，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

（一）優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置

以調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補(bǔ)齊短板、提升能力為原則，加大衛(wèi)生

人才培養(yǎng)力度。探索區(qū)級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體的方式，

在技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方面進(jìn)行合作，鼓勵(lì)區(qū)級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期

到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)人員雙向流動(dòng)，打造一支素質(zhì)能力

優(yōu)秀、機(jī)構(gòu)分布合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，到2025年每千人口執(zhí)業(yè)

（助理）達(dá)3.3人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)0.62人，

每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)3.54人，每千人口注冊(cè)藥師（士）數(shù)達(dá)0.54

人，每千人口公共衛(wèi)生人數(shù)對(duì)比2020年增長(zhǎng)30%,每萬(wàn)人口全科醫(yī)師

數(shù)達(dá)4人，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供強(qiáng)有力的人才保障°

（二）加強(qiáng)緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)

根據(jù)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、病理等

各類急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)公開(kāi)招聘、高層次人才引進(jìn)、

定向培養(yǎng)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式多渠道開(kāi)

展醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘引進(jìn)工作，為區(qū)第二人民醫(yī)院、淡水第二及第三

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療單位儲(chǔ)備優(yōu)秀人才。

（三）加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才隊(duì)伍建設(shè)力度

建立引進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人才綠色通道，出臺(tái)吸引人才落地的激勵(lì)措施。

積極協(xié)調(diào)編辦、人社、財(cái)政等部門做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)工作，

爭(zhēng)取在崗位聘用、人才經(jīng)費(fèi)等方面獲得大力支持。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生單位

用人自主權(quán)，加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)力度。

六、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)供給

（一）穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革

1、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì)，強(qiáng)化三醫(yī)

聯(lián)動(dòng)，探索建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有

力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行信息公開(kāi)。促進(jìn)公立

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。注重優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域城鄉(xiāng)布局，努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)

院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)

化管理，資源配置從注重物資要素轉(zhuǎn)向更加注重人力資源發(fā)展，推動(dòng)

公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的新階段。重點(diǎn)強(qiáng)化區(qū)直醫(yī)院的能力建設(shè)，

保持區(qū)直醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)的主力軍和領(lǐng)頭羊作用。鼓勵(lì)區(qū)直醫(yī)院以?？?/p>

聯(lián)盟等模式，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對(duì)口幫扶機(jī)制，帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺

學(xué)科、薄弱?？平ㄔO(shè)，提升鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療服務(wù)水平和全區(qū)疑難危急重癥救

治能力。建立相應(yīng)的督促、激勵(lì)、約束機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)揮公共

衛(wèi)生的職能。

2、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度

推行崗位管理制度，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理，落實(shí)公立醫(yī)院用

人目主權(quán)，落實(shí)兩個(gè)允許，全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。建立健

全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人激勵(lì)約束機(jī)制，逐步實(shí)行主要負(fù)責(zé)人年薪制。

（二）繼續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制

堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)，實(shí)行公益一類財(cái)政供給，績(jī)效

工資實(shí)行二類管理政策，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政支持。在嚴(yán)格界定

功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的

同時(shí)，負(fù)責(zé)保障按相關(guān)規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)、

辦公經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常和有效運(yùn)行。積極推進(jìn)

鎮(zhèn)口生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)所屬行政村衛(wèi)生站實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、

藥械統(tǒng)一管理，對(duì)村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。

（三）推動(dòng)建立規(guī)范有序的醫(yī)藥品供應(yīng)保障制度。

全面參與和落實(shí)國(guó)家組織的藥品、醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)，確保各批

次帶量采購(gòu)結(jié)果落地見(jiàn)效。配合市級(jí)部門建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根

據(jù)最新的全國(guó)省級(jí)中標(biāo)價(jià)（掛網(wǎng)價(jià)）及時(shí)調(diào)整相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)

動(dòng)參考價(jià)格，推動(dòng)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格在全國(guó)保持較低水平。促進(jìn)公

立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥，提升基本藥物使用占

比。促進(jìn)科學(xué)合理用藥，實(shí)施合理用藥監(jiān)測(cè)，定期公布監(jiān)測(cè)情況，推

動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)，促進(jìn)優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物，

落實(shí)能口服不肌注、能肌注不輸液等要求。鞏固公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)和村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度成果，推動(dòng)基本藥物在目錄、標(biāo)識(shí)、

價(jià)格、配送、配備及使用等方面實(shí)行統(tǒng)一政策。加強(qiáng)兒童、老年人、

慢性病人、結(jié)核病人、嚴(yán)重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基

本用藥保障。

（四）深化醫(yī)療保障制度改革

加快構(gòu)建以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)療保障制度，健全基本醫(yī)

保穩(wěn)健可持續(xù)籌資運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)、生育保

險(xiǎn)、醫(yī)療救助深度融合。到2022年，轄區(qū)醫(yī)療保障制度更加成熟定型,

基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)

藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)c到202