臨床輸血學多選題集與題解

第一章血液生理學基礎

1.正常人體血細胞生成可分為幾個階段

A.兩個階段

B.三個階段

C.四個階段

D.五個階段

答案:A

題解:正常人體血細胞生成可分為胚胎與胎兒期及出生后骨髓造血期兩個階段

2.胚胎與胎兒造血期又可分為

A.胚葉造血期

B.肝脾造血期

C.骨髓造血期

D.以上均是

答案:D

題解:根據(jù)胚胎與胎兒發(fā)育過程，胚胎與胎兒造血期又可分為三個階段。胚葉造血期，肝脾

造血期，骨髓造血期。

3.關于出生后骨髓造血下列哪項是不正確的

A.從新生兒到4歲幼兒，全身骨髓具有活躍的造血功能

B.隨著年齡的增長，管狀骨中紅髓的范圍縮小，脂肪組織逐漸增多變?yōu)辄S色，稱為黃紅髓

C.黃髓已不再造血，也就不具有潛在造血功能

D.大約18-20歲，紅髓僅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，約占骨髓總量的50%

答案:C

題解:出生后幼兒至成人，骨髓造血需經(jīng)歷一定的變化。從新生兒到4歲幼兒，全身骨髓具

有活躍的造血功能。5-7歲時，在管狀骨的造血細胞間出現(xiàn)脂肪細胞。隨著年齡的增長，管

狀骨中紅髓的范圍逐漸縮小，脂肪組織逐漸增多，骨髓變?yōu)辄S色，稱為黃紅髓。黃髓雖已

不再造血，但仍具有潛在造血功能。大約18-20歲，紅髓僅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近

端，約占骨髓總量的50%,此后這些紅髓的造血活動持續(xù)終身，但其活動程度隨年齡增長而

減少。

4.胸腺發(fā)育至青春期重約

A.20克

B.30克

C.40克

D.50克

答案:C

題解：胸腺是一種中樞性淋巴器官，隨著年齡的增長，胸腺繼續(xù)發(fā)育，至青春期約重40g,

以后隨年齡增長而逐漸退化，淋巴細胞減少，脂肪細胞增多，至老年時約15g。

5.胸腺的主要功能是產(chǎn)生

A.單核細胞

B.T淋巴細胞

C.B淋巴細胞

D.巨噬細胞

答案:B

題解：胸腺小葉的周圍稱為皮質(zhì)，中央部分稱為髓質(zhì)。胸腺的主要功能是產(chǎn)生T淋巴細胞

和分泌胸腺素,后者則由上皮性網(wǎng)狀細胞產(chǎn)生，可促使T淋巴細胞的增殖與成熟。

6.下列關于淋巴結(jié)的敘述哪項是不正確的

A.淋巴結(jié)是一種周圍性淋巴器官

B.淋巴結(jié)的實質(zhì)是由淋巴組織和淋巴竇構成

C.濾泡中央是T淋巴細胞增殖部分，稱為生發(fā)中心

D.髓質(zhì)主要由髓索和淋巴索構成

答案:C

題解:淋巴結(jié)是一種周圍性淋巴器官。淋巴結(jié)的實質(zhì)是由淋巴組織和淋巴竇構成，周圍部分

的淋巴組織較致密，稱為皮質(zhì)；中央部分則較疏松，稱為髓質(zhì)。皮質(zhì)的淺層有許多淋巴濾

泡，濾泡中央是B淋巴細胞增殖部分，稱為生發(fā)中心。皮質(zhì)的深層是彌漫的淋巴組織，主

要由胸腺遷來的T淋巴細化所構成，稱為胸腺依賴區(qū)。在抗原刺激下，T淋巴細胞可以增殖

,產(chǎn)生大量致敏的小淋巴細胞，經(jīng)血流直接作用于抗原。髓質(zhì)主要由髓索和淋巴索構。髓

索的主要成分是B淋巴細胞、漿細胞及巨噬細胞等。

7.下列關于脾臟的敘述哪項是正確的

A.脾臟具有濾血、造血、儲血及參與免疫反應等多種功能

B.新鮮脾切面大部分呈暗紅色稱為紅髓

C.白髓包括中央動脈周圍淋巴鞘與脾小結(jié)

D.以上均是

答案:D

題解:脾臟具有濾血、造血、儲血及參與免疫反應等多種功能。脾實質(zhì)由三部分構成。新鮮

脾切面大部分呈暗紅色稱為紅髓，其間散在分布著許多灰白色小結(jié)節(jié)稱之為白髓。紅髓由

脾竇和脾索構成。白髓包括中央動脈周圍淋巴鞘與脾小結(jié)。在中央動脈周圍的是脾臟的依

賴區(qū)，區(qū)內(nèi)主要是T淋巴細胞，而脾小結(jié)就是脾內(nèi)淋巴小結(jié)，小結(jié)內(nèi)有生發(fā)中心，主要是

B淋巴細胞。

8.骨髓造血微環(huán)境由下列哪項組成

A.血管、神經(jīng)

B.巨噬細胞

C.基質(zhì)

D.以上均是

答案:D

題解:骨髓是一種海綿樣、膠狀的脂肪組織，它封閉在堅硬的骨髓腔內(nèi)，可分為紅髓、黃髓

。由血管、神經(jīng)、巨噬細胞、基質(zhì)等共同構成造血微環(huán)境。

9.粒細胞造血島的中心是何細胞

A.巨噬細胞

B.單核細胞

C.淋巴細胞

D.巨核細胞

答案:A

題解:在骨髓的血竇間充滿著造血細胞，均需依賴于正常造血微環(huán)境。造血細胞在髓腔內(nèi)有

一定的排列順序。巨核細胞緊貼在竇壁外，位于血竇附近的紅細胞造血島內(nèi)有成群的各期

幼紅細胞。粒細胞造血島則遠離血竇，其中心為巨噬細胞，周圍為各期幼粒細胞，髓腔內(nèi)

還有成熟的淋巴細胞、網(wǎng)狀細胞和漿細胞等組成的淋巴小結(jié)。

10.骨髓中的血細胞釋放入血可能與下列哪項因素有關

A.細胞的成熟變形能力

B.造血實質(zhì)和竇狀隙的容積和/或壓力

C.竇狀隙血中的釋放因子濃度

D.以上均是

答案：D

題解：骨髓中血細胞釋放入血可能與下列因素有關：（1）細胞的成熟變形能力；（2）造

血實質(zhì)的容積和/或壓力；（3）竇狀隙的容積和/或壓力；（4）竇狀隙血中的釋放因子濃

度。

11.血液是由幾部分組成

A.兩大部分

B.三大部分

C.四大部分

D.五大部分

答案:A

題解:血液通常具有運輸、調(diào)節(jié)、維持酸堿平衡和滲透壓、維持體溫恒定以及防御等功能

o血液是由細胞成分與非細胞成分兩大部分組成。血液的細胞成分是由紅細胞、白細胞、

血小板三個部分組成，血液非細胞成分是指血漿或血清

12.抗凝血液采集后離心可見血液分為幾層

A.二層

B.三層

C.四層

D.五層

答案：B

題解:抗凝血液采集后離心可分為三層：上層為淡黃色透明液體，即血漿約占總體積50-60%

;下層為紅色的紅細胞層，占總體積的40-50%,兩層之間還有一層菲薄的白細胞和血小板

層，稱為淡黃色層。

13.人體的體液可有哪些構成

A.細胞內(nèi)液

B.組織間液

C.血漿

D.以上均是

答案：D

題解:人體的體液可分為三個部分：細胞內(nèi)液（占體重40-50%）,組織間液（或稱組織液，

占體重15-20%）和血漿（占體重4-5%）,其總稱為體液。組織間液和血漿又統(tǒng)稱細胞外液

o血漿與細胞間進行物質(zhì)交換，要通過組織間液。

14.下列敘述哪項是錯誤的

A.血液中水占78-82g/100ml

B.由于水比熱大，有利于維持體溫

C.血漿含水量與紅細胞含水量相等

D.水參與維持滲透壓和酸堿平衡

答案：C

題解:血液中水占78-82g/100ml,而血漿含水（91-92g/100ml）較紅細胞（65-68g/100ml

）為多。水作為溶劑參與各種化學反應；參與維持滲透壓和酸堿平衡；由于水比熱大，有

利于維持體溫。

15.血液中電解質(zhì)參與哪項功能

A.調(diào)節(jié)組織中電解質(zhì)成分

B.維持血漿滲透壓和酸堿平衡

C.保持神經(jīng)肌肉的興奮性

D.以上均是

答案：D

題解:血液中維持一定電解質(zhì)濃度，其意義在于：①參與調(diào)節(jié)組織中電解質(zhì)成分；②參與維

持血漿滲透壓和酸堿平衡；③保持神經(jīng)肌肉的興奮性，尤其是鈉，鉀，鎂更為重要。

16.血液中血漿蛋白的主要功能是

A.維持血液膠體滲透壓

B.參與免疫反應

C.參與凝血及抗凝血

D.以上均是

答案：D

題解：血液中血漿蛋白的主要功能是：維持血液膠體滲透壓；維持血液酸堿平衡；運輸多

種物質(zhì)；參與免疫反應；參與凝血及抗凝血。

17.正常人血液比重為

A.1.010-1.020

B.1.030-1.040

C.1.050-1.060

D.1.070-1.080

答案：C

題解:正常人血液比重為1.050-1.060,血漿比重則為1.025-1.030,主要由血漿蛋白含量所

決定。

18.正常人體在下列哪項中存在滲透現(xiàn)象

A.血液與組織間液間的物質(zhì)交換

B.組織間液與細胞內(nèi)液間的物質(zhì)交換

C.血漿與血細胞間的物質(zhì)交換

D.以上均是

答案:D

題解：血液與組織間液，組織間液與細胞內(nèi)液，血漿與血細胞間的物質(zhì)交換都要通過生物

膜，當生物膜兩側(cè)出現(xiàn)溶質(zhì)濃度差時，濃度低側(cè)水分子更多地進入高濃度側(cè)，這稱之為滲

透現(xiàn)象。如在濃度高側(cè)施加一定壓強以阻止水滲入其壓強稱為滲透壓。滲透壓主要取決于

溶質(zhì)顆粒的數(shù)量，與其種類和大小無關。

19.正常人體體液交換起著決定性作用是

A.晶體滲透壓

B.膠體滲透壓

C.晶體滲透壓與膠體滲透壓同時起作用

D.與晶體滲透壓、膠體滲透壓均無關

答案:B

題解：血漿滲透壓絕大部分來自所含的晶體物質(zhì)，由于這些物質(zhì)分子小，顆粒數(shù)目多，故

滲透壓高，稱為晶體滲透壓；而血漿蛋白部分由于分子量大，顆粒少只產(chǎn)生約275.00±7.5

0mmol/kg滲透壓，稱之為膠體滲透壓。在蛋白質(zhì)中，以白蛋白對膠體滲透的維持起著特別

重要的作用。由于生物膜并非理想的半透明膜，除水分外，晶體物質(zhì)也可自由通過，膜兩

側(cè)的晶體成分濃度相等，即晶體滲透壓相互抵消，故膠體滲透壓對體液交換起著決定性作

用。

20.正常人血漿滲透壓為

A.215mmol/kg

B.245mmol/kg

C.275mmol/kg

D.305mmol/kg

答案:C

題解：正常人血漿滲透壓為275.00+7.50mmol/kg左右。

21.血漿的PH值是

A.7.15-7.25

B.7.35-7.45

C.7.55-7.65

D.7.75-7.85

答案：B

題解:血漿的PH值7.35-7.45。在安靜狀態(tài)下，人動脈血PH值比靜動脈血PH值略高。這是由

于靜脈血中含較高的C02濃度(HCO3-)和酸性代謝產(chǎn)物。當運動時，有更多的酸性代謝物(HC

。3一,乳酸)從組織進入血液，故靜脈血PH值將會進一步降低至7.30左右。

22.一般成人血量為

A.65.1-70.4ml/kg

B.85.1-90.4ml/kg

C.105.1-107.4ml/kg

D.165.1-170.4ml/kg

答案：A

題解:一般成人血量為65.l-70.4ml/kg,新生兒為78.7ml/kg,早產(chǎn)兒為89ml/kg。從性別

來看，相同身高的女性較男性血量少1000ml左右。

23.正常人儲備血量占總血量

A.1/3

B.1/4

C.1/5

D.1/6

答案：A

題解：血量是指循環(huán)系統(tǒng)中存在的血液容量，包括循環(huán)血量和儲備血量。儲備血量占總血

量1/5,在失血、劇烈運動等情況下，重新分配補充循環(huán)血量。

第二章輸血免疫學基礎

1.下列關于抗原的說法哪一項是不正確的

A.抗原是能刺激機體免疫系統(tǒng)引起特異性免疫應答的非已物質(zhì)

B.只能在體內(nèi)與其相應特異性抗體或致敏淋巴細胞結(jié)合，產(chǎn)生免疫反應

C.輸入異體血液成分屬于受者接受外來抗原刺激可誘發(fā)免疫反應

D.抗原是一種大分子物質(zhì)由糖蛋白，脂多糖或脂蛋白等構成

答案：B

題解:抗原是能刺激機體免疫系統(tǒng)引起特異性免疫應答的非已物質(zhì)。它可以在體內(nèi)或體外與

其相應特異性抗體或致敏淋巴細胞結(jié)合，產(chǎn)生免疫反應。前者稱體液免疫，而后者稱為細

胞免疫。臨床上輸入異體血液成分或器官移植，都屬受者接受外來抗原刺激均可誘發(fā)免疫

反應。通?？乖且环N大分子物質(zhì)由糖蛋白，脂多糖或脂蛋白等構成。

2.紅細胞膜上的ABH抗原主要是何物質(zhì)構成

新

宜白

聾

A.昌

白

脂0

B.匕

糖

日

月

C.匕

磷

月

D.日

答案:B

題解:紅細胞膜上的ABH抗原主要是脂蛋白。白細胞和血小板的膜抗原則是糖蛋白。

3.具有良好活性的抗原分子量需超過

A.20萬道爾頓

B.30萬道爾頓

C.40萬道爾頓

D.50萬道爾頓

答案:D

題解：抗原分子量一般在1萬道爾頓以上，具有良好抗原活性其分子量需超過50萬道爾頓。

4.關于抗原的抗原性下列說法哪項不正確

A.抗原性包含反應原性和免疫原性

B.反應原性是指與抗體反應的能力

C.免疫原性則是指刺激機體誘發(fā)免疫反應的特性

D.體液中的ABH物質(zhì)具有反應原性和免疫原性

答案:D

題解:抗原性包含反應原性和免疫原性。反應原性是指與抗體反應的能力。免疫原性則是指

刺激機體誘發(fā)免疫反應的特性。體液中的ABH物質(zhì)是小分子物質(zhì)，僅具有反應原性者，稱為

半抗原。異種血清，異型蛋白，異體細胞（紅細胞，白細胞，血小板等）均具有反應原性

和免疫性，因而都是完全抗原。若人為地使半抗原與體內(nèi)大分子蛋白結(jié)合，就可使半抗原

轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆乖?。這種大分子的蛋白質(zhì)稱為載體。

5.影響抗原的抗原性是下列哪項因素

A.種屬間的抗原性

B.同種間的抗原差異

C.個體間差異

D.以上均是

答案:D

題解:影響抗原抗原性的因素有：（1）種屬間的抗原性；（2）同種間的抗原差異；（3）個體間

差異；（4）抗原進入機體的途徑；（5）抗原分子及量的大小，抗原性的強弱及刺激頻率。

6.抗體按產(chǎn)生的原因和條件可歸納

A.天然抗體

B.免疫抗體

C.自身抗體

D.以上均是

答案:D

題解:抗體是機體對外來抗原刺激所產(chǎn)生的一組具有免疫功能的球蛋白，即免疫球蛋白（1g）

。若按產(chǎn)生的原因和條件大致可分為天然抗體，免疫抗體和自身抗體。

7.抗體按抗原與抗體反應的最適應溫度可歸為

A.冷抗體型

B.熱抗體型

C.冷抗體型與溫抗體型兩種

D.冷抗體型與熱抗體型兩種

答案：C

題解:抗體按抗原與抗體反應的最適應溫度又可分為冷抗體型與溫抗體型。前者最適反應溫

度為4℃,后者則為37℃。

8.抗體按免疫球蛋白生物化學特性可分為幾類

A.3類

B.4類

C.5類

D.6類

答案:C

題解:抗體按免疫球蛋白生物化學特性可分為5類，即IgG,IgM,IgA,IgD和IgE。

9.關于IgG生物化學特性下列說法哪項不正確

A.IgG是體內(nèi)唯一能通過胎盤的免疫球蛋白

B.根據(jù)重鏈恒定區(qū)氨基酸序列的差異可分為五種亞類

C.IgG1結(jié)合補體的能力最強

D.IgGi和IgG3在溶血性輸血反應和新生兒溶血病中起重要意義

答案:C

題解：IgG是體內(nèi)唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，在二次免疫應答中可大量生成。根據(jù)重鏈

恒定區(qū)氨基酸序列的差異，又可分為IgGi、IgG2、IgG3、IgG4四種亞類。其中1的3結(jié)合補

體的能力最強，IgGi次之，IgG2很差，IgG4很難結(jié)合補體。IgGi和IgG3在溶血性輸血反應

和新生兒溶血病中有重要意義。

10.關于IgM生物化學特性下列說法哪項不正確

A.IgM是由4個Ig基本單位通過J鏈連接而組成的四聚體結(jié)構

B.IgM特性由N重鏈決定

C.用2-筑基乙醇(2-Me)可將IgM分解，同時釋放J鏈，其溶血和凝集活性亦隨之消失

D.A型或B型的血清中大多數(shù)分別為IgM的抗B或抗A

答案:A

題解：IgM是由5個Ig基本單位通過J鏈連接而組成的五聚結(jié)構，其特性由P重鏈決定。用2-

筑基乙醇(2-Me)或蘇木糖醇可將IgM分解為5個亞單位，同時釋放J鏈。經(jīng)過此種處理，其溶

血和凝集活性亦隨之消失。在臨床輸血工作中，應用此方法以區(qū)分IgG、IgM抗體。另外，A

型或B型的血清中大多數(shù)分別為IgM的抗B或抗A。

11.下列說法哪項不正確

A.IgA其特性由a重鏈決定

B.IgA又可分為IgAi和IgA2兩個亞型

C.IgD其特性是由3重鏈決定

D.IgD在血清中的含量較高，屬血型抗體

答案:D

題解：IgA其特性由a重鏈決定。它又可分為IgA1和IgA2兩個亞型。在輸血工作中，其臨床

意義相對較少。IgD其特性是由8重鏈決定，作為抗原的受體存在于B淋巴細胞表面上，在

血清中的含量很低，屬非血型抗體。

12.下列說法哪項不正確

A.IgE其特性由a重鏈決定

B.體內(nèi)IgE均結(jié)合在嗜堿性細胞及肥大細胞上

C.IgE分子與特異性抗原結(jié)合可激活顆粒細胞

D.激活顆粒細胞可釋放組織胺及其他血管活性物質(zhì)

答案:A

題解：IgE其特性由e重鏈決定，體內(nèi)IgE均結(jié)合在嗜堿性細胞及肥大細胞上，IgE分子與特

異性抗原結(jié)合可激活顆粒細胞，釋放組織胺及其他血管活性物質(zhì)。

13.下列關于補體說法哪項不正確

A.補體至少由20種電泳移動度不同的糖蛋白組成

B.補體分子量為2.5-4.0萬

C.補體的性質(zhì)極穩(wěn)定

D.體內(nèi)補體量占血清總蛋白的3%-4%

答案:C

題解:補體至少由20種電泳移動度不同的糖蛋白(主要為6球蛋白，少數(shù)為a或丫)組成，

分子量為2.5-4.0萬，占血清總蛋白的3%-4%,補體的性質(zhì)極不穩(wěn)定，紫外線、機械振蕩以

化學藥物均可破壞性。

14.補體對熱敏感，何溫度30分鐘可使其完全滅活

A.4℃

B.22℃

C.37℃

D.56℃

答案：D

題解:補體對熱敏感，56℃30分鐘可被完全滅活。在室溫保存24小時喪失20%活性，48小時

60%,72小時達100%。在370c保存24小時活性喪失70%,而4℃保存24小時則10%,若保存2周

,也可達40%。-55℃保存3個月活性不變。

15.下列關于補體激活途徑說法哪項不正確

A.補體的活性可按經(jīng)典途徑與替代途徑兩個順序進行

B.經(jīng)典途徑繼特異性抗原抗體反應之后出現(xiàn)

C.經(jīng)典途徑具有體液免疫力的生物效應的逐步減弱

D.補體的活化具有連續(xù)性，并不是永無止境的

答案:C

題解:補體的活性可按經(jīng)典途徑與替代途徑兩個順序進行。經(jīng)典途徑繼特異性抗原抗體反應

之后出現(xiàn)，具有體液免疫力的生物效應的放大。替代途徑具有抗微生物感染與其它生物學

變化的非免疫防御功能的擴大。補體的活化具有連續(xù)性，但并不是永無止境的。在體內(nèi)它

同時受著多種抑制因子和滅活因子的調(diào)控，以保持機體的內(nèi)平衡。

16.參與免疫應答的是哪種細胞

A.巨噬細胞

B.T淋巴細胞

C.B淋巴細胞

D.以上均是

答案:D

題解:免疫應答是機體受外來抗原刺激后所引起的免疫活性細胞相互間作用的一系列復雜的

免疫過程。參與免疫應答的有巨噬細胞，T淋巴細胞和B淋巴細胞。

17.下列關于淋巴細胞說法哪項不正確

A.B淋巴細胞參與體液免疫應答

B.T淋巴細胞參與細胞免疫應答

C.B淋巴細胞產(chǎn)生抗體均有需T淋巴細胞輔助

D.T淋巴細胞和B淋巴細胞都是記憶細胞

答案:C

題解:免疫應答分為體液免疫應答和細胞免疫應答，前者B淋巴細胞參與，后者則為T淋巴細

胞參與作用。根據(jù)B淋巴細胞產(chǎn)生抗體需否T細胞輔助，可分為B1淋巴和B2淋巴細胞。B1淋

巴細胞為T細胞非依賴細胞，Bz淋巴細胞為T淋巴細胞依賴細胞。T淋巴細胞按其功能可分

為T輔助淋巴細胞(TH)具有協(xié)助B淋巴細胞產(chǎn)生抗體和輔助其它T淋巴細胞亞群細胞的功能

，及T淋巴抑制細胞(Ts)具有抑制B淋巴細胞產(chǎn)生抗體和抑制其它淋巴細胞(NK細胞)的功能

oTH與Ts淋巴細胞兩者相互協(xié)調(diào)，相互制約，共同調(diào)節(jié)機體免疫功能和維持免疫穩(wěn)定性

o由于T淋巴細胞和B淋巴細胞都是記憶細胞，故細胞免疫和體液免疫都會出現(xiàn)免疫記憶現(xiàn)

象，即對T依賴抗原的再次刺激后出現(xiàn)二次反應。

18.紅細胞膜是由下列哪幾種組成

A.由脂質(zhì)和蛋白分子組合而成。

B.由脂質(zhì)和單糖分子組合而成。

C.由蛋白和單糖分子組合而成。

D.由磷脂和多糖分子組合而成。

答案A

題解紅細胞與其它細胞膜一樣，是由脂質(zhì)和蛋白分子組裝而成。脂質(zhì)分子連續(xù)排列為雙層

,厚4-5nm,這種雙層脂質(zhì)形成細胞膜的基本結(jié)構，各種蛋白質(zhì)插入其內(nèi)。細胞膜的脂質(zhì)幾

乎占整個細胞膜總量的一半，其中磷脂占60%,膽固醇占30%,糖脂占10%。插入雙層脂質(zhì)的

膜蛋白是下列成分組成，例如：帶了糖蛋白、唾涎酸糖蛋白以及Rh(D)蛋白，在細胞膜內(nèi)

層上的有收縮蛋白、肌動蛋白以及錨蛋白，后者形成細胞骨架。細胞膜的蛋白可分為邊緣

蛋白和整體蛋白兩種，前者易從細胞膜解離，為不含脂質(zhì)的完整的蛋白質(zhì)，如收縮蛋白，

后者是通過劇烈的處理后才解離，且混有脂質(zhì)，如唾涎酸糖蛋白。插入細胞膜間的一些蛋

白，如帶3蛋白，則固定在細胞骨架上。如紅細胞以十二烷基硫酸鈉處理，蛋白質(zhì)可以從脂

質(zhì)解離，然后用聚丙烯酰胺凝膠電泳可分離出來。

19.免疫球蛋白的基本單位是四條肽鏈的對稱性結(jié)構，即

A.一條重鏈和三條輕鏈

B.二條重鏈和二條輕鏈

C.四條重鏈

D.四條輕鏈

答案B

題解免疫球蛋白的基本單位是四條肽鏈的對稱性結(jié)構，即二條相同的重鏈和二條相同的

輕鏈。輕鏈有K和入二型。兩條相同的重鏈借二硫鍵相互連接，兩條相同的輕鏈分別借二

硫鍵連接在重鏈的N端的兩側(cè)。

20.IgM為

A.單體

B.二聚體

C.四聚體

D.五聚體

答案D

題解由四條多肽鏈和幾對二硫鍵連接成一個基本單位稱為單體。IgG、IgD、IgE及大多數(shù)

血清型IgA均為單體。分泌型IgA為二聚體，即兩個單體IgA由丁鏈相連，加上一個分泌片組

成。而IgM則為五聚體，即五個單體IgM由一條J鏈相連而成。

21.唯一能通過胎盤的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

答案D

題解IgG是唯一能通過胎盤到達胎兒的免疫球蛋白，IgG抗體可以導致新生兒溶血病。

22.正常人血清IgG有幾個亞類

A.一個亞類

B.二個亞類

C.三個亞類

D.四個亞類

答案D

題解IgG是再次體液免疫應答的主要免疫球蛋白，在血清中含量最高，通常為9.5-

15.5g/L?正常人血清中的IgG有四個亞類，即IgG】、IgG?、IgG3和IgG,。血清中平均濃度為

：IgG663g/L；IgG23.22g/L；IgG30.58g/L；IgG40.46g/L?

23.下列哪一種免疫球蛋白應用二疏基乙醇(2-ME)處理后可失去凝集活性。

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

答案C

題解IgM是初次體液免疫反應早期階段的主要免疫球蛋白，其含量0.8-1.8g/L。IgM有二

個亞類，即IgM】和IgM?。IgM以二疏基乙醇(2-ME)處理，失去凝集活性，在檢測抗體時，

可用此法與IgG及其它免疫球蛋白相區(qū)別。

24.下列哪一項不正確

A.二筑基乙醇（2-ME）是目前一般實驗室常用的血清還原劑。

B.二硫蘇糖醇（DTT）在維持還原作用中效果比二筑基乙醇（2-ME）好。

C.DTT在空氣中抗氧化作用比2-ME強。

D.DTT有臭味

答案D

題解在一般實驗室中目前仍常用2-ME作血清還原劑。然而二硫蘇糖醇具有下列優(yōu)點：1它

在維持還原作用中效果比2-ME強；2.在空氣中抗氧化作用也比較2-ME強；3.無臭味。但是

，已經(jīng)用2-ME處理的血清，可直接做凝集試驗而不需預先透析。經(jīng)2-ME處理后的血清，做

間接抗球蛋白試驗會出現(xiàn)假陽性；倘若經(jīng)倍比稀釋后再做間接抗人球試驗，則不會出現(xiàn)假

陽性反應。

25.下列說法哪一項是錯誤的

A.如果抗體存在于一個人血清中，而這個人從未接受過輸血或注射過含有關抗原的紅細胞

,或懷孕過帶有有關抗原的胎兒者則稱之為天然抗體。

B.天然抗體均屬于冷凝集素，為IgM。

C.大多數(shù)抗-Le，屬于IgM。

D.小部分抗-M屬于IgG。

答案B

題解天然抗體是指一個人血清中存在的抗體不是由于輸血或注射含有關抗原的紅細胞、

或懷孕過帶有有關抗原的胎兒所致。大多數(shù)天然抗體是冷凝集素，屬于IgM?？笰和抗B部

分屬IgM,也可能全部屬IgM；0型人的抗A或抗B部分屬IgG,另一部分則屬于IgA；Az和A?B

人血清中的抗&幾乎全屬于IgM,而0型血清分離到抗Ai則屬于IgG。另外，大多數(shù)抗Le，在一

般血清學試驗中僅是IgM。MNSs系統(tǒng)的天然抗體常屬IgM,但是小部分天然抗-M屬于IgG。

26.間接抗人球蛋白試驗檢測

A.體內(nèi)致敏的紅細胞

B體外致敏的紅細胞

C.血清中是否含有相應ABO抗體

D.血清中是否含有相應的血型物質(zhì)

答案：B

題解：抗人球蛋白試驗分為直接抗人球蛋白試驗和間接抗人球蛋白試驗，前者是用于檢測

體內(nèi)致敏的紅細胞；而后者則是用于檢測體外致敏的紅細胞。

27.紅細胞有幾個血型系統(tǒng)

A.13

B.23

C.36

D.46

答案:B

題解：已知紅細胞有23個血型系統(tǒng)。最常見的是ABO,Rh紅細胞血型。

28.下列關于紅細胞血型抗原說法哪項不正確

A.紅細胞血型抗原分別屬于高頻率和低頻率抗原

B.高頻率抗原是指相應的抗體與999/1000以上的紅細胞凝集

C.低頻率抗原是指在一群體中頻率不超過1/1000

D.紅細胞AB0抗原屬高頻率抗原

答案：C

題解:許多紅細胞血型抗原分別屬于高頻率和低頻率抗原。前者是指相應的抗體與999/1000

以上的紅細胞凝集；后者是指在一群體中頻率不超過1/400。紅細胞AB0抗原屬高頻率抗原

29.在新生兒紅細胞上，下列哪一種抗原表達最弱

A.A抗原

B.B抗原

C.P1抗原

D.I抗原

答案:D

題解:在新生兒紅細胞上，I,Lea,Leb及Sda抗原表達極其微弱，而A,B及P1抗原與成人相比

較弱。在臍血紅細胞上，Lua,Lub,Yta,Xga以及Vel抗原表達也較成人弱。但Rh,Fy,Jk,

MNSs,Di,Do和Sc系統(tǒng)以及C°a和Ai?抗原，則在出生時，似乎已發(fā)育完全。

30.絕大多數(shù)的A,B,H抗原位點是在

A.帶3糖蛋白

B.血型糖蛋白

C.多糖基神經(jīng)胺

D.糖脂

答案:A

題解:在ABO血型系統(tǒng)，ABH抗原存在于紅細胞表面的四種結(jié)構上：帶3糖蛋白，血型糖蛋白

,多糖基神經(jīng)胺以及簡單的糖脂。絕大多數(shù)的A,B,H抗原位點是在帶3糖蛋白上。

31.紅細胞上Rh抗原的血清學活性決定于存在的

A.磷脂

B.糖基化蛋白

C.重糖基化蛋白

D.脂蛋白

答案:A

題解:在Rh血型系，Rh(D)抗原是在分子量約為30000的蛋白質(zhì)上。紅細胞上Rh抗原的血清學

活性決定于存在的磷脂。此外,LW抗原是糖基化蛋白，分子量4400；kell抗原存在于分子量

93000的糖蛋白上；Duffy抗原存在于分子量35000-43000的重糖基化蛋白。

32.ABO血型的抗原決定簇其肽鏈由同樣的幾種氨基酸組成

A.5種

B.10種

C.15種

D.25種

答案:C

題解：抗原決定簇是與抗體結(jié)合的互補區(qū)域，如果為糖蛋白或糖脂，其互補區(qū)域為1-7糖類

殘基。ABO血型的抗原決定簇其肽鏈由同樣的15種氨基酸組成。通常糖鏈含有4種糖:D一半

乳糖,L—巖藻糖，N—乙酰一D一葡萄糖胺和N-乙酰一D一半乳糖胺。

33.關于紅細胞ABH血型物質(zhì)下列說法哪項正確

A.H物質(zhì)的生物合成先于A和B物質(zhì)

B.A物質(zhì)的生物合成先于H和B物質(zhì)

C.B物質(zhì)的生物合成先于A和H物質(zhì)

D.A和B物質(zhì)的生物合成先于H物質(zhì)

答案:A

題解:在紅細胞ABH物質(zhì)生物合成過程中，H物質(zhì)的生物合成先于A和B物質(zhì)。一般合成過程是

：第一步是在H基因存在時，由H基因編碼的巖藻糖基轉(zhuǎn)移酶的作用，在前身物的半乳糖未

端接上巖藻糖(a1,2鏈)，產(chǎn)生H特異性，有LH型兩種結(jié)構。第二步是以H物質(zhì)作為底物，

在A酶作用下，把N一乙酰一半乳糖胺連接在H物質(zhì)的半乳糖末端(a1,3鏈)，產(chǎn)生A特異性

o如果H物質(zhì)在B酶作用下，把半乳糖連接在H物質(zhì)的半乳糖末端(a1,3鏈)，將產(chǎn)生B特異性

o對于AB型的個體,將同時產(chǎn)生A和B兩種物質(zhì)。

34.在紅細胞上的H,A.B抗原是有哪一型前身物合成的

A.I型

B.H型

C.III型

D.IV型

答案:B

題解：紅細胞HAB抗原的結(jié)構有I型和口型兩種。在紅細胞上是有II型前身物合成的；在血

漿中則是由I型前身物合成的。

35.決定A抗原的是在H物質(zhì)的半乳糖上加哪一種糖

A.N-乙酰氨基半乳糖胺

B.D-半乳糖

C.L-巖藻糖

D.N-乙酰氨基葡萄糖胺

答案：A

題解：以H物質(zhì)作為底物，在A酶作用下，把N一乙酰一半乳糖胺連接在H物質(zhì)的半乳糖末端

(a1,3鏈)，產(chǎn)生A特異性

36.紅細胞ABO血型系統(tǒng)每個紅細胞上HAB抗原位點數(shù)目是

A.(2.0-5.0)X103

B.3.0X104

C.(1.0-5.0)X105

D.(1.0-2.0)X106

答案：D

題解：不同紅細胞血型系統(tǒng)間每個紅細胞上抗原位點的數(shù)目差距很大。HAB位點為(L0-2.0)

X106,I抗原為(1.0-5.0)X1()5；Rho(D)、Fya,jY及Dia為3.OX10%而K和Le2則為

(2.0-5.0)X103o

37.新生兒血清中主要免疫球蛋白是何種類型

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

答案:B

題解:新生兒血清中大多數(shù)IgG是由母親通過胎盤轉(zhuǎn)移而來，而少量IgG是來自胎兒自身，這

可能是嬰兒具有來自父親的Gm的緣故。IgM是不經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)移的。在大多數(shù)嬰兒能測到抗-I和

抗G叫少數(shù)則測到抗A,抗B。另外，IgA在臍血清中難以測出。

38.血型血清學試驗中應用下列何種試劑可區(qū)分IgM與IgG抗體

A.甲醇

B.乙醇

C.二疏基乙醇

D.丙酮

答案:c

題解:在實際應用中，血清用二筑基乙醇(2ME)、二硫蘇糖醇(DTT)或異構體赤辭醇(DTE)

還原處理，常用于血型血清學試驗中IgM與IgG抗體的區(qū)別，如凝集活性消失，則這種抗體

屬IgM。

39.大多數(shù)紅細胞天然抗體屬于下列哪種免疫球蛋白

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

答案:C

題解:倘若抗體存在于一個人的血清中，而這個人未接受過輸血或注射過含有相關抗原的紅

細胞，或懷孕過帶有關抗原的胎兒者，則這種抗體稱為天然抗體。大多數(shù)天然抗體是冷凝

集素，屬于IgM?？笰和抗B部分屬IgM,也可能全部屬IgM；0型人的抗A和抗B部分屬IgG,也

可能全部屬IgA；A2和A2B人血清中有抗Al似乎全部屬于IgM。但從0型血清分離的抗Al則只

能是IgG,抗TH及抗H只屬IgM。MNSs系統(tǒng)的天然抗體常屬IgM。

40.關于紅細胞天然抗體產(chǎn)生下列說法哪項正確

A.環(huán)境中存在與紅細胞同種抗原相同的或相似的物質(zhì)從而產(chǎn)生的異種凝集素

B.可能是針對存在于正常血清中的多種抗原(多數(shù)是自身的抗原)所產(chǎn)生的抗體

C.正常血清中的多種抗原大多數(shù)是自身的原

D.以上均是

答案：D

題解：紅細胞天然抗體產(chǎn)生可能與下列情況有關：環(huán)境中存在與紅細胞同種抗原相同的或

相似的物質(zhì)，而這種天然抗體可能是對這種物質(zhì)產(chǎn)生的異種凝集素；可能是針對存在于正

常血清中的多種抗原(多數(shù)是自身的抗原)所產(chǎn)生的抗體。

41.我國漢族紅細胞D抗原陰性率為

A.0.04%

B.0.4%

C.4.0%

D.40.0%

答案:B

題解:我國漢族紅細胞D抗原陽性率99.6%,紅細胞D抗原陰性率為0.4%；E抗原陽性率

47.88%o

42.紅細胞Rh(D)抗原是紅細胞表面的蛋白質(zhì)分子上，其分子量為

A.4400

B.30000

C.43000

D.93000

答案:B

題解：紅細胞Rh(D)抗原是紅細胞表面的蛋白質(zhì)分子上，其分子量為30000。紅細胞上Rh

抗原的血清學活性決定于存在的磷脂。

43.原始紅細胞上D抗原的量是成熟紅細胞的

A.二分之一

B.三分之一

C.四分之一

D.五分之一

答案:c

題解：原始紅細胞上D抗原的量是成熟紅細胞的四分之一。另外，下列紅細胞抗原也可見于

有核紅細胞上：A、B、H、I、Rh、MNSs、P、Lu、K、Le等。

44.在日常輸血中，最重要的紅細胞同種抗體是

A.抗A和抗B

B.抗D

C.抗M和抗N

D.抗Lea和抗Le。

答案:A

題解:在日常輸血中，抗A和抗B是最重要的紅細胞同種抗體，因為它常引起致命的溶血性輸

血反應。其次為曲抗體，最常見抗D和抗E,它們比其它免疫性紅細胞同種抗體更常見。

45.關于單克隆抗體下列說法哪項不正確

A.單克隆抗體可以在體外大量制備

B.單克隆抗體能識別多個抗原決定簇

C.單克隆抗體對PH改變較為敏感

D.單克隆抗體具有均一性和單一性的特點

答案:B

題解：單克隆抗體是通過雜交瘤技術而產(chǎn)生的抗體（McAb）。其特點是可以在體外大量制備

,具有均一性和單一性的特點。在血型鑒定方面，由于McAb特異性高，又只能識別一個抗

原決定簇，往往不引起細胞凝集，且對PH改變較為敏感，故McAb完全替代血清抗體還為時

過早。

46.關于外源凝集素下列說法哪項不正確

A.外源凝集素不是抗體，但具有抗體的重要性質(zhì)

B.外凝集素為免疫性糖結(jié)合蛋白或糖蛋白

C.江西蝸牛的蛋白腺中可提取抗A1凝集素

D.國產(chǎn)荊豆中可提取抗H外源凝集素

答案:B

題解:外源凝集素不是抗體，但具有抗體的重要性質(zhì)，外凝集素為非免疫性糖結(jié)合蛋白或糖

蛋白，它凝集紅細胞或沉淀糖結(jié)合物。外源凝集素存在于植物（如種子），無脊椎動物（如蝸

牛）以及低等脊椎動物（魚卵）的特異性受體蛋白。從江西蝸牛的蛋白腺中可提取抗A1凝集素

;從菜豆中可提取抗A凝集素；從國產(chǎn)荊豆中可提取抗H外源凝集素，分別均應用于臨床輸

血實踐中。

47.ABO血型系統(tǒng)中白種人最少見血型是

A.A型

B.B型

C.。型

D.AB型

答案:D

題解：ABO血型系統(tǒng)中白種人的頻率為：0型45%,A型41%,B型10%及AB型4%。因此，白種人

最少見血型是AB型。

48.ABO血型系統(tǒng)中東方人最常見血型是

A.A型

B.B型

C.。型

D.AB型

答案:B

題解：ABO血型系統(tǒng)中東方人最常見血型是B型，其次為A型。

49.ABO血型系統(tǒng)中印第安人最常見血型是

A.A型

B.B型

C.0型

D.AB型

答案:D

題解：ABO血型系統(tǒng)中印第安人最常見血型是AB型，占90%左右。

50.下列哪位是最早發(fā)現(xiàn)ABO血型

A.Daridsohn

B.Landsteiner

C.Dauset

D.Weil

答案:B

題解:1901年維也納大學病理解剖研究所助教Landsteiner首先發(fā)現(xiàn)人類紅細胞ABO血型。以

后他又發(fā)現(xiàn)了紅細胞的MN、P、Rh血型，贏得了“血型之父”的譽稱。

51.人類首先發(fā)現(xiàn)的紅細胞血型是

A.Rh血型系統(tǒng)

B.Kell血型系統(tǒng)

C.AB0血型系統(tǒng)

D.Lewis血型系統(tǒng)

答案:C

題解：Landsteiner首先描述了人類紅細胞AB0血型系統(tǒng)——A型、B型及0型。二年后

Landsteiner的兩位同事Sturle和vonDescatello發(fā)現(xiàn)第四個ABO血型---AB血型。

52.下列哪位是首先敘述紅細胞AB0血型遺傳理論

A.Berntein

B.Landsteiner

C.Levine

D.Payne

答案:A

題解：紅細胞ABO血型遺傳理論于1924年由Berntein首先敘述。Berntein證明了各個體具有

雙親遺傳一個AB0基因，而紅細胞膜上存在的AB0抗原系由這兩個基因共同決定的。

53.關于紅細胞ABO血型特性下列說法哪項正確

A.凡紅細胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都沒有者為0型；A和B抗原

均有者為AB型

B.血清中常存在反應強的抗體，而紅細胞上缺少相應的抗原

C.許多組織細胞上有規(guī)律地存在著A、B、H抗原

D.以上均是

答案:D

題解：紅細胞AB0血型特性：（1）凡紅細胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B

抗原都沒有者為0型；A和B抗原均有者為AB型。（2）血清中常存在反應強的抗體，而紅細

胞上缺少相應的抗原。（3）許多組織細胞上有規(guī)律地存在著A、B、H抗原，以及分泌型機

體的分泌液中存在著A、B、H物質(zhì)。

54.紅細胞ABO血型系至少需幾組基因控制

A1勢n

.lr

為

氏2n

lr

c3經(jīng)r

.lr

D4勢n

.lr

答

案

：

題解：紅細胞ABO血型系至少需3組基因所控制，即H和h,Ai、A2B和0,以及Se和se。在沒

有H基因時（定名為hh）為H抗原物質(zhì)前身物，結(jié)果形成Oh型（孟買型），在這種情況盡管ABO基

因存在，A或B抗原將不會形成，是因為不存在A和B抗原的前身物H抗原物質(zhì)。

55.紅細胞ABO位點在第幾對染色體上

A.第1對染色體

B.第9對染色體

C.第19對染色體

D.第21對染色體

答案:B

題解：已知紅細胞ABO位點在第9對染色體上。

56.紅細胞含H抗原最多的是

A.0型

B.A型

C.B型

D.AB型

答案A

題解：在紅細胞ABO血型中，紅細胞含H抗原最多的是0型

57.下列哪項關于紅細胞ABH抗原分泌型的說法是錯誤的

A.血型物質(zhì)存在于紅細胞上

B.以唾液中含量最為豐富

C.決定分泌型是有特殊基因Se所控制

D.中國人均為分泌型

答案：D

題解：紅細胞ABH抗原有兩種：一種是可溶性糖蛋白，存在于體液及血漿中；另一種是脂蛋

白，存在于紅細胞膜以及其他一些組織細胞上。兩種抗原具有相同的型特異性。可溶性ABH

抗原在大約80%人群的分泌液中顯示出來，這些人稱為分泌型。其受一對Se和se基因控制

o如缺乏Se基因，分泌物中就不存在ABH抗原，則稱為非分泌型。

58.需中和B型人血清中的天然抗體，最好加哪一種唾液

A.B型分泌型唾液

B.0型分泌型唾液

C.任何人的唾液均可

D.A型分泌型唾液

答案D

題解：在許多組織細胞上有規(guī)律地存在著A、B、H抗原，以及分泌型機體的分泌液中存在著

A、B、H物質(zhì)。因此，需中和B型人血清中的天然抗體，最好加A型分泌型唾液。

59.下列哪項不符合孟買型（Bombay）型

A.其紅細胞不與抗A抗B血清凝集

B.而血清中卻有抗A、抗B

C.紅細胞不與抗H血清凝集

D.血清無抗H

答案D

題解：紅細胞ABO血型系至少由3組基因所控制，即H和h,Ai、AzB和0,以及Se和se,在沒有

H基因時（定名為hh）不存在A和B抗原的前身物-H抗原物質(zhì)，形成Oh型（孟買型），在這種情

況盡管ABO基因存在，A或B抗原將不會形成。其紅細胞不與抗A抗B血清凝集及不與抗H血清

凝集，而血清中卻有抗A、抗B、抗H。

60.下列關于紅細胞ABH抗原說法哪項不正確

A.紅細胞ABH抗原有可溶性糖蛋白和脂蛋白兩種形式

B.紅細胞ABH抗原具有相同的型特異性

C.可溶性ABH抗原在大約20%人群的分泌液中可顯示

D.分泌型受一對Se和se基因控制

答案：C

題解：紅細胞ABH抗原有兩種形式：一種是可溶性糖蛋白，存在于體液及血漿中；一種是脂

蛋白，存在于紅細胞膜以及其他一些組織細胞上。兩種抗原具有相同的型特異性。可溶性

ABH抗原在大約80%人群的分泌液中顯示出來，這些人稱為分泌型。其受一對Se和se基因控

制。如缺乏Se基因，分泌物中就不存在ABH抗原，則稱為非分泌型。

61.下列關于紅細胞ABO抗體說法哪項不正確

A.紅細胞ABO抗體可分為天然抗體和免疫同種抗體

B.0型的血清中多數(shù)為IgG抗A和抗B,而A型或B型的血清中多數(shù)分別為IgM的抗B或抗A

C.人在出身前已產(chǎn)生紅細胞ABO血型抗體

D.至5-6歲時，紅細胞ABO抗體具有較高的效價

答案:C

題解：紅細胞ABO抗體可分為天然抗體和免疫同種抗體。通常0型的血清中多數(shù)為IgG抗A和

抗B,而A型或B型的血清中大多數(shù)分別為IgM的抗B或抗A。人在出身前尚未產(chǎn)生抗體，一般

在出身幾個月后再開始形成自己的抗體；至5-6歲時，具有較高的效價。老年人的抗A或抗B

水平一般低于年輕人。

62.關于血型天然抗體下列哪項是錯誤的

A.來自母體Ig的體以IgG為主

B.可被相應抗原中和

C.為機體天然存在的抗體

D.不能通過胎盤

答案：A

題解;倘若抗體存在于一個人的血清中，而這個人未接受過輸血或注射過含有相關抗原的

紅細胞，或懷孕過帶有關抗原的胎兒者，則這種抗體稱為天然抗體。機體天然存在的抗體

可能是針對存在于正常血清中的多種抗原（多數(shù)是自身的抗原）所產(chǎn)生的抗體。大多數(shù)天然

抗體是冷凝集素，屬于IgM,不能通過胎盤，被相應抗原中和。

63.下列關于紅細胞ABO血型鑒定說法哪項不正確

A.用已知抗體型特異性試劑血清檢測紅細胞的抗原，稱之正向定型或紅細胞定型

B.用已知血型的試劑紅細胞檢測血清中的抗體則稱為反向定型或血清定型

C.0型血清在紅細胞ABO亞型鑒定中不起作用

D.0型紅細胞用于檢查是否存在不規(guī)則抗體

答案:C

題解:紅細胞ABO血型鑒定，包括用已知抗體型特異性試劑血清檢測紅細胞的抗原，稱之正

向定型或紅細胞定型，以及用已知血型的試劑紅細胞檢測血清中的抗體則稱為反向定型或

血清定型。0型血清中的抗A、B,在測定A或B亞型中具有重要地位。當區(qū)分Ai和A2時，可用

抗Ai血清。在反向定型中，一般用Ai、B和0型紅細胞。0型紅細胞用于檢查不規(guī)則抗體。當

懷疑有抗Ai時，必須用A2細胞鑒定。另外，0型紅細胞用于檢查是否存在不規(guī)則抗體。

64.在鑒定ABO血型，倘若出現(xiàn)正反定型不符應考慮

A,減弱的或缺少的抗原反應。

B.減弱的或缺少的抗體反應。

C.未知的抗原或抗體反應。

D.以上均是

最解在ABO血型鑒定中排除技術上可能發(fā)生的誤差后，倘若出現(xiàn)正反定型不符時，則需要

考慮的四種情況：（1）減弱的或缺少的抗原反應；（2）未知的抗原反應；（3）減弱的或

缺少的抗體反應；（4）未知的抗體反應。

65.用試管法測ABO血型時，紅細胞生理鹽水懸液濃度規(guī)定為

A.1%

B.2%

C.5%

D.10%

答案B

題解：用試管法鑒定紅細胞AB0血型時，紅細胞生理鹽水懸液濃度規(guī)定為2%。

66.在紅細胞AB0血型鑒定過程中，對AB0標準血清親和力的要求為

A.5s內(nèi)出現(xiàn)凝集、3min時凝集塊大于lmn?

B.10s內(nèi)出現(xiàn)凝集、5min時凝集塊大于Imm?

C.l5s內(nèi)出現(xiàn)凝集、3min時凝集塊大于hnin?

D.20s內(nèi)出現(xiàn)凝集、5min時凝集塊大于Imm"

答案C

題解：在紅細胞AB0血型鑒定過程中，對AB0標準血清親和力的要求為15s內(nèi)出現(xiàn)紅細胞凝

集、3min時紅細胞凝集塊大于InmL

67.紅細胞血型鑒定時，如發(fā)生紅細胞緡錢狀形成，可用下列哪種方法來解決

A.在37"下行血型鑒定

B.將被檢者紅細胞用生理鹽水洗滌后鑒定血型

C.用新鮮制備的標準血清鑒定血型

D.用2%紅細胞懸液鑒定血型

答案B

題解；紅細胞血型鑒定時，如發(fā)生紅細胞緡錢狀形成，可將被檢者紅細胞用生理鹽水洗滌

至少三次，然后再鑒定血型。

68.鑒定紅細胞AB0血型時最佳離心速度為

A.500轉(zhuǎn)/min,lmin

B.1000轉(zhuǎn)/min,lmin

C.3000轉(zhuǎn)/min,lmin

D.5000轉(zhuǎn)/min,lmin

答案：B

題解：紅細胞ABO血型鑒定操作步驟中，最佳離心速度為1000轉(zhuǎn)/min,離心lmin或3000轉(zhuǎn)

/min,離心15秒。

69.試管法鑒定ABO血型中哪步操作是不正確的

A.取干凈小試管三支，標明抗A、抗B、抗AB,各加相應標準血清2滴

B.每管加5%紅細胞生理鹽水懸液3滴，混勻

C.置1000轉(zhuǎn)/min,離心lmin

D.用手輕輕扣動試管，仔細觀察有無凝集，必要時顯微鏡下觀察

答案：B

題解：紅細胞ABO血型鑒定正定型操作步驟為：取干凈小試管三支，標明抗A、抗B、抗AB,

各加相應標準血清2滴；每管加2-5%紅細胞生理鹽水懸液1滴，混勻；置1000轉(zhuǎn)/min,離心

lmin或3000轉(zhuǎn)/min,離心15秒；用手輕輕扣動試管，仔細觀察有無凝集，必要時顯微鏡下

觀察。

70.下列關于紅細胞血型哪項是錯誤的

A.A型紅細胞含A抗原

B.B型血清中有抗A

C.AB型血清中沒有抗A、抗B

D.。型紅細胞上無任何抗原

答案D

題解:紅細胞ABO血型特性：凡紅細胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都

沒有者為0型；A和B抗原均有者為AB型；血清中常存在反應強的抗體，而紅細胞上缺少相

應的抗原。因此，0型紅細胞上并不是沒有任何抗原。

71.緊急情況下又無標準血清，現(xiàn)知自己為A型，將自己的紅細胞+受檢血清以及自己的血清

+受檢者的紅細胞均有凝集，受檢者血型應為

A.0型

B.A型

C.B型

D.AB型

答案：C

題解：在ABO血型鑒定中凡紅細胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都沒有

者為0型；A和B抗原均有者為AB型。血清中常存在反應強的抗體，而紅細胞上缺少相應的

抗原?，F(xiàn)知自己為A型（紅細胞上有A抗原、血清中有抗B）,將自己的紅細胞+受檢血清以

及自己的血清+受檢者的紅細胞均有凝集，受檢者血型應為B型。

72.反定型的主要在于

A.發(fā)現(xiàn)新的血型

B.正定型補充

C.對血型判斷無意義

D.鑒別亞型或血型抗原凝集力

答案D

題解：在紅細胞AB0血型鑒定時，反定型的主要目的在于鑒別亞型或血型抗原凝集力。

73.用標準紅細胞A、B、0與受檢者血清反應均為不凝集，應報告血型為

A.A型

B.B型

C.AB型

D.0型

答案C

題解：在ABO血型鑒定中凡紅細胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都沒有

者為0型；A和B抗原均有者為AB型。血清中常存在反應強的抗體，而紅細胞上缺少相應的

抗原。反定型用標準紅細胞A、B、0與受檢者血清反應均為不凝集，應為AB型。

74.臨床上造成AB0血型鑒定和交叉配血試驗錯誤最常見的原因是

A.AB0標準血清質(zhì)量不高

B.紅細胞懸液濃度過濃過淡

C.冷凝集

D.責任心不強，工作粗枝大葉

答案：D

題解：臨床上造成ABO血型鑒定和交叉配血試驗錯誤最常見的原因是由于工作人員責任心不

強，工作粗枝大葉。

75.在血型鑒定和交叉配合時，紅細胞緡錢狀形成的主要原因是

A.血清中冷凝集素效價＜1：16

B.血漿球蛋白增高

C.自身免疫性溫性抗體

D.被檢紅細胞懸液過濃

答案B

題解：在血型鑒定和交叉配合時，紅細胞緡錢狀形成的主要原因是血漿球蛋白增高，包括

：異常球蛋白增高，常見的疾病有多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等疾病。

76.在ABO血型鑒定中0型血清與下列紅細胞反應哪項是錯誤的

A.與標準"A”型紅細胞發(fā)生凝集

B.與標準“0”型紅細胞不發(fā)生凝集

C.與標準“B”型紅細胞發(fā)生凝集

D.與標準“AB”型紅細胞不發(fā)生凝集

答案：D

題解：在AB0血型鑒定中凡紅細胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都沒有

者為0型；A和B抗原均有者為AB型。血清中常存在反應強的抗體，而紅細胞上缺少相應的

抗原。因此，0型血清與標準“AB”型紅細胞發(fā)生凝集。

77.用標準紅細胞鑒定血型為“B”型時應符合下列哪一條

A.A管不凝集，B管凝集，0管不凝集

B.A管凝集，B管不凝集，0管不凝集

C.A管凝集，B管凝集，0管不凝集

D.A管不凝集，B管不凝集，0管凝集

答案：B

題解：在AB0血型鑒定中凡紅細胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都沒有

者為0型；A和B抗原均有者為AB型。血清中常存在反應強的抗體，而紅細胞上缺少相應的

抗原。反定型用標準紅細胞鑒定血型時，A管凝集、B管不凝集、。管不凝集為“B”型：

78.能夠?qū)е录t細胞表面抗原減弱或缺少的原因有

A.紅細胞A或B抗原的亞型

B.疾病狀態(tài)（如白血?。?/p>

C.過量的血型特異性可溶性物質(zhì)

D.以上均是

答案D

題解能夠?qū)е录t細胞表面抗原減弱或缺少的原因有：（1）紅細胞A或B抗原的亞型，倘若當

A、B及AB型紅細胞與試劑抗血清作試驗時，預期發(fā)生的反應皆為4+的強陽性反應。AB0血型

的正定型凝集反應減弱，可指示A或B亞型人體的血液。（2）某些疾病狀態(tài)導致紅細胞表面

A或B抗原的減弱，可由遺傳所致，也可后天獲得。例如A型急性白血病患者在疾病活動期可

轉(zhuǎn)變?yōu)锳z或A3亞型，在疾病緩解期又恢復至原來A型的反應狀態(tài)。另外，抗原性的減弱，也

可發(fā)生于B抗原、H抗原以及其他血型系統(tǒng)抗原。（3）過量血型特異性可溶性物質(zhì)：在少數(shù)

患有卵巢囊腫、胃癌或胰腺癌、或腸道阻塞的病人中，血清中的ABH物質(zhì)濃度極高，以致抑

制抗A或抗B試劑的作用，造成假性的紅細胞表面抗原減弱。這種情況不是由于病人的紅細

胞表面抗原減弱，而是其血清中含有過量血型特異性可溶性物質(zhì)中和試劑抗血清所致。

79.倘若是由于過量血型特異性可溶性物質(zhì)導致ABO血型鑒定困難應用何種方法能作出正確

定型

A.紅細胞置入4'C環(huán)境中

B紅細胞置入37C環(huán)境中

C.紅細胞置入56C環(huán)境中

D.鹽水洗滌紅細胞三次以上

答案：D

題解：由于過量血型特異性可溶性物質(zhì)導致ABO血型鑒定困難時，若用鹽水洗滌紅細胞三次

以上，去除任何殘存的血清則能作出正確ABO定型。

80.根據(jù)下列哪項可區(qū)分紅細胞ABO亞型

A.紅細胞與抗A,抗A1，抗B及抗A,B的凝集程度

B.紅細胞上H物質(zhì)活性的強弱

C.分泌型人的唾液中A,B和H物質(zhì)

D.以上均是

答案：D

題解：紅細胞ABO亞型可根據(jù)以下原則區(qū)分：（1）紅細胞與抗A,抗A1，抗B及抗A,B的凝集程

度；（2）紅細胞上H物質(zhì)活性的強弱；（3）血清中士否存在抗A1；（4）分泌型人的唾液中A,B和

H物質(zhì)。另外，ABO抗原的血型或變異性很多，在A抗原中主要為A1和A2,其他A亞型不多見

o而B亞型一般比A亞型更少。

81.構成紅細胞A型主要兩種亞型是

A.Ai和As

B.Ai和A2

C.Ax和A.

D.Aint和A2

答案B

題解紅細胞A型有兩種主要的亞型兒和A2。在直接凝集反應中，兩種紅細胞均于抗A試劑

發(fā)生強凝集反應。Ai和兒間血清學區(qū)別，是根據(jù)與抗&試劑反應結(jié)果確定。在通常情況下，

抗兒試劑可與A,型紅細胞發(fā)生凝集，而不與Az型紅細胞凝集。大約80%A型或AB型紅細胞與抗

Ai發(fā)生凝集，因此可判定為&或AB型，其余20%紅細胞與抗A發(fā)生凝集，而不與抗&凝集，

則可判定為Az或AzB型。目前認為倘若人基因與Az基因共同遺傳時，人體的表現(xiàn)型為A“船基

因則被4基因所掩蓋。當Az基因與B或0基因配對時，則人體的表現(xiàn)型則為A4或Az型。

在常規(guī)輸血前試驗中，除非A?或A赤型人的血清含有抗人抗體，病人與供血者間的人或凡

型不需加以區(qū)別。在37"有反應的抗4應該考慮其具有臨床意義，因其能導致紅細胞與血

清試驗間的ABO血型鑒定困難，以及導致交叉配合試驗的不合。

82.B型血清用A?紅細胞去吸附，留下哪種抗體

A.抗A

B.抗A

C.抗A2

D.抗A3

答案：B

題解：在臨床輸血工作中，B型血清用A?紅細胞去吸附，留下抗Ai抗體。

83.抗兒血清與待檢A型細胞發(fā)現(xiàn)凝集者，則最有可能的是

A.%

B.A2

C.A3

D.A.

答案B

題解：紅細胞ABO抗原的血型或變異性很多，在A抗原中主要為的和Az,其他A亞型不多見

o而B亞型一般比A亞型更少。抗Al血清與待檢A型細胞發(fā)現(xiàn)凝集者，則最有可能的是A2型。

84.A8紅細胞抗原性較弱，容易誤定為

A.A型

B.B型

C.AB型

D.0型

答案：B

題解：紅細胞ABO抗原的血型或變異性很多，在A抗原中主要為Ai和Az,其他A亞型不多見

。而B亞型一般比A亞型更少。Az紅細胞抗原性較弱，4B型容易誤定為B型。

85.Az紅細胞抗原性較弱，容易誤定為

A.A型

B.B型

C.AB型

D.0型

答案：D

題解：ABO抗原的血型或變異性很多，在A抗原中主要為人和生，其他A亞型不多見。而B亞

型一般比A亞型更少。由于A?紅細胞抗原性較弱，容易誤定為0型。

86.紅細胞A2型的鑒定中下列哪項是錯誤的

A.A?紅細胞與抗A凝集明顯

B.A?紅細胞與抗Ai發(fā)生凝集

C.Az紅細胞與抗A、抗B凝集明顯

D.Az紅細胞與抗H發(fā)生凝集

答案：B

題解：紅細胞ABO血型中，及型紅細胞與抗A凝集明顯，與抗A、抗B凝集明顯，與抗H發(fā)生凝

集，而與抗人發(fā)生不發(fā)生凝集。

87.紅細胞Ai型鑒定中下列哪項是錯誤的

A.Ai紅細胞與抗A凝集明顯

B.4紅細胞與抗兒發(fā)生凝集

C.Ai紅細胞與抗A、B凝集明顯

D.A紅細胞與抗H發(fā)生凝集

答案：D

題解：紅細胞ABO血型中，4型的紅細胞與抗A凝集明顯，與抗Ai發(fā)生凝集，與抗A、B凝集

明顯，而與抗H不發(fā)生凝集。

88.避免造成定錯A型亞型的最簡單最有效的措施是

A.具備抗Ai血清

B.具備抗Az血清

C.鑒定血型時堅持使用。型標準血清

D.除用0型標準血清外，還把反定型法用于常規(guī)操作

答案D

題解：可根據(jù)以下原則區(qū)分紅細胞ABO亞型：（1）紅細胞與抗A,抗A“抗B及抗A,B的凝集程

度；（2）紅細胞上H物質(zhì)活性的強弱；（3）血清中士否存在抗A/（4）分泌型人的唾液中A,B和H物

質(zhì)。為了避免造成定錯A型亞型的最簡單有效的方法是除用0型標準血清外，還把反定型法

用于常規(guī)操作。

89.可溶性ABH抗原在人體分泌液中顯示出來稱之為分泌型，其受控于下列哪一對基因

A.Se和se

B.Le和le

C.M和N

D.A、B和H

答案A

題解A、B和H抗原在唾液或其他體液中的產(chǎn)生，系受控于分泌型基因，在遺傳上與ABO及H

基因無關。Se基因（基因型SeSe或Sese）為ABH抗原分泌型所必須的。然而，具有同型se

（sese）的個體，既使有H、A或B基因存在，亦不會分泌ABH抗原。

90.Ai分泌型的唾液含哪種血型物質(zhì)

A.僅含A物質(zhì)

B.僅含Ai物質(zhì)

C.含小及H物質(zhì)

D.含A及H物質(zhì)

答案D

題解：許多組織細胞上有規(guī)律地存在著A、B、H抗原，以及分泌型機體的分泌液中存在著

A、B、H物質(zhì)。除Ax外，其余A亞型分泌型的唾液均含A及H物質(zhì)。當然，兒分泌型的唾液也

含A及H物質(zhì)。

91.新生兒進行AB0血型鑒定時，一般只進行

A.正向定型

B.反向定型

C.正向定型與反向定型

D.不需鑒定

答案A

題解人在出生前尚未產(chǎn)生抗體，一般在出生幾個月后才開始形成自己的抗體，至5-6歲時

,具有較高的效價。老年人抗A或和抗B效價一般低于年輕人。因此，新生兒AB0血型鑒定時

只做正向定型。

92.紅細胞ABO血型鑒定下列哪一種說法是錯誤的

A.用已知抗體型特異性試劑血清檢測紅細胞抗原稱為正定型。

B.用已知血型的AB0試劑紅細胞檢測血清中的抗體稱為反向定型。

C.紅細胞ABO血型鑒定試驗溫度應控制在20-24。（\

D在行反向定型時，只須做A型紅細胞和B型紅細胞檢測。

答案D

題解常規(guī)的紅細胞AB0血型鑒定，必須包括正向定型（用已知抗體型特異性試劑血清檢測

紅細胞抗原）和反向定型（用已知血型AB0試劑紅細胞檢測血清中的抗體）。0型紅細胞則

用于檢查紅細胞不規(guī)則同種抗體。因此，在ABO血型反向定型必須同時檢測A型、B型和。型

紅細胞，以免造成紅細胞不規(guī)則同種抗體的漏撿。另外，AB0血型鑒定試驗溫度為20-24”

93.中國臺灣人B亞型中下列哪一種發(fā)生頻率最高

AB3

B.Bn

C.Bx

D.Bel

答案A

題解B型血液變異的亞血型較A型的亞血型更為罕見，但B抗原亞血型的發(fā)生在某些人種群

體中較為常見。例如中國臺灣人25%為B型血液，其中B3與AR血型的頻率，大約依次為1：

900及1：1800,即每900個B型者中有1個B3亞血型及每1800個AB型者中有1個AR亞血型。這

與北歐每1000個A型者中就有一個加亞血型形成了鮮明的對比。

94.用下列哪一種試劑可正確區(qū)分紅細胞上真正B抗原與獲得性B樣抗原

A.抗Ai

B.抗AiB

C.抗B

D.改良BS-1植凝素

答案D

題解應用改良BS-1植凝素能把紅細胞上的真正B抗原與獲得性B樣抗原相區(qū)別。這種改良

BS-1植凝素不能凝集獲得性B樣抗原，只能凝集真正的B抗原。

95.ABX0血型配對的夫婦所生的子女中最不可能血型是

A.A型

B.B型

C.0型

D.AB型

答案C

題解通常最多的AB/OO基因型配