急性踝關(guān)節(jié)扭傷

主講教師：王薇想一想教學(xué)重點(diǎn)急性踝關(guān)節(jié)扭傷的概念急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床表現(xiàn)急性踝關(guān)節(jié)扭傷的針灸辨證治療學(xué)習(xí)難點(diǎn)急性踝關(guān)節(jié)扭傷的診斷急性踝關(guān)節(jié)扭傷的針灸辯證治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷【概念】急性踝關(guān)節(jié)扭傷是指踝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織韌帶損傷引起的踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，甚至活動(dòng)受限的一種病證。屬于中醫(yī)學(xué)“傷筋”范疇踩空彈跳踝部用力過(guò)猛踝部用力不當(dāng)病因局部經(jīng)氣運(yùn)行受阻氣血瘀滯病機(jī)癮疹病因病機(jī)病位踝部筋絡(luò)分型足太陽(yáng)筋絡(luò)足少陽(yáng)筋絡(luò)兼癥腫痛在外踝下方者腫痛在外踝前下方者辨證要點(diǎn)足少陰筋絡(luò)腫痛在內(nèi)踝下方者主癥踝部腫脹疼痛傷處皮膚呈現(xiàn)青紫關(guān)節(jié)屈伸不利踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙足太陰筋絡(luò)腫痛在內(nèi)踝前下方者治療【治法】通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛，以局部和鄰近取穴為主?！局餮ǖ倪x取】主穴：阿是穴申脈丘墟養(yǎng)老【主穴的選取】阿是穴疏通局部經(jīng)絡(luò)行氣活血消腫止痛申脈丘墟養(yǎng)老止痛快、療效好【配穴】昆侖足太陽(yáng)筋絡(luò)足少陽(yáng)筋絡(luò)懸鐘【配穴】足少陰筋絡(luò)然谷【配穴】足太陰筋絡(luò)商丘【配穴】操作:各腧穴按常規(guī)操作；一般先刺遠(yuǎn)端穴位，配合作踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。刺絡(luò)拔罐法:阿是穴

先用三棱針點(diǎn)刺，或用皮膚針重叩出血，然后再加拔火罐。耳針?lè)?取踝部、神門(mén)、皮質(zhì)下。毫針或壓丸療法。【其他療法】病案分析田某，男，19歲2015年9月5日初診主訴：右踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹活動(dòng)受限2小時(shí)。2小時(shí)前，因下樓時(shí)，踩空不慎而致右側(cè)外踝部扭傷?；紓?cè)外踝前下方腫脹、青紫疼痛，按之痛甚，關(guān)節(jié)屈伸不利，行走不便，無(wú)右下肢體無(wú)力、發(fā)麻，無(wú)發(fā)熱、咳嗽，無(wú)心慌氣短。查：右下肢體無(wú)畸形，踝關(guān)節(jié)腫脹，局部皮膚有瘀斑片，皮溫稍高，外踝壓痛，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，未觸及骨擦感，末梢血運(yùn)、感覺(jué)良好，足內(nèi)翻試驗(yàn)（+）右下肢體肌力、肌張力正常，膝髖關(guān)節(jié)活動(dòng)未見(jiàn)異常，余肢體亦未見(jiàn)異常。生理反射存在，病理反射未引出。請(qǐng)明確診斷，