口腔頜面部損傷InjuryofOral&MaxillofacialRegion通遼職業(yè)學(xué)院鄭輝口腔頜面部損傷概論口腔頜面損傷急救口腔頜面軟組織損傷口腔頜面硬組織損傷第一節(jié)概論

口腔頜面部是人體暴露的部位，無(wú)論平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)，都易遭受損傷。雖然其對(duì)生命的威脅不如重要臟器傷那樣嚴(yán)重和直接，但對(duì)咀嚼功能、面部形貌的破壞及伴隨的心理障礙，遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于身體其它部位的損傷?？谇活M面部損傷流行病學(xué)調(diào)查

口腔頜面部損傷在和平時(shí)期多因交通事故、工傷和生活中的意外跌打損傷引起，在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期則以火器傷為主?，F(xiàn)代社會(huì)人們生活節(jié)奏明顯增快，致傷物攜帶能量不斷增大，高能量致傷因子瞬間作用于人體，可傷及多個(gè)部位、多個(gè)臟器，而造成既有局部損傷，又有全身反應(yīng)的復(fù)合臨床表現(xiàn)。

口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系

口腔頜面部解剖生理的特殊性是構(gòu)成損傷特點(diǎn)的重要原因，是頜面損傷救治的基礎(chǔ)。血運(yùn)豐富對(duì)損傷是的影響1牙齒對(duì)頜面損傷的影響2口腔系消化道和呼吸道的始端3易并發(fā)顱腦損傷4其他解剖結(jié)構(gòu)損傷5口腔頜面部竇腔多易發(fā)生感染

6易伴有頸部損傷

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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系對(duì)面部容貌的影響

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口腔頜面部血運(yùn)豐富1▲損傷后出血多

口腔頜面部血運(yùn)豐富1及時(shí)止血，防止失血性休克可因腫脹、血腫壓迫呼吸道而引起窒息▲組織反應(yīng)重且易形成血腫,組織水腫

口腔頜面部血運(yùn)豐富1△組織抗感染能力強(qiáng)徹底清創(chuàng)后，一期縫合時(shí)間可延至48小時(shí)

口腔頜面部血運(yùn)豐富1清創(chuàng)時(shí)盡可能保留組織，避免缺損畸形△組織愈合能力強(qiáng)

口腔頜面部血運(yùn)豐富1血運(yùn)豐富對(duì)損傷是的影響1牙齒對(duì)頜面損傷的影響2口腔系消化道和呼吸道的始端3易并發(fā)顱腦損傷4其他解剖結(jié)構(gòu)損傷5口腔頜面部竇腔多易發(fā)生感染6易伴有頸部損傷

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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系對(duì)面部容貌的影響

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牙齒對(duì)頜面損傷的影響2△牙齒碎片所致的“二次彈片傷”

牙齒對(duì)頜面損傷的影響2齲齒牙髓炎根尖周炎（膿腫）殘根（冠）智齒冠周炎△病灶牙影響骨折愈合

牙齒對(duì)頜面損傷的影響2咬合錯(cuò)亂(malocclusion)

牙齒對(duì)頜面損傷的影響2△有利于骨折的診斷與復(fù)位

牙齒對(duì)頜面損傷的影響2△利用牙齒進(jìn)行骨折固定

牙齒對(duì)頜面損傷的影響2血運(yùn)豐富對(duì)損傷時(shí)的影響1牙齒對(duì)頜面損傷的影響2口腔系消化道和呼吸道的始端3易并發(fā)顱腦損傷4其他解剖結(jié)構(gòu)損傷

5口腔頜面部竇腔多易發(fā)生感染6易伴有頸部損傷

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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系對(duì)面部容貌的影響

8口腔頜面部系消化道和呼吸道的始端3△影響攝食、吞咽、語(yǔ)言功能，容易發(fā)生窒息咬合錯(cuò)亂張口受限頜間牽引語(yǔ)言、攝食功能障礙口腔頜面部系消化道和呼吸道的始端3口腔頜面部系消化道和呼吸道的始端3口腔頜面部系消化道和呼吸道的始端3血運(yùn)豐富對(duì)損傷時(shí)的影響1牙齒對(duì)頜面損傷的影響2口腔系消化道和呼吸道的始端3易并發(fā)顱腦損傷4其他解剖結(jié)構(gòu)損傷5口腔頜面部竇腔多易發(fā)生感染

6易伴有頸部損傷

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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系對(duì)面部容貌的影響8

易并發(fā)顱腦損傷4

易并發(fā)顱腦損傷4△頜面部損傷常并發(fā)顱腦損傷血運(yùn)豐富對(duì)損傷時(shí)的影響1牙齒對(duì)頜面損傷的影響2口腔系消化道和呼吸道的始端3易并發(fā)顱腦損傷4其他解剖結(jié)構(gòu)損傷5口腔頜面部竇腔多易發(fā)生感染6易伴有頸部損傷7

口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系對(duì)面部容貌的影響

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其他解剖結(jié)構(gòu)損傷5導(dǎo)管瘺腺體瘺

其他解剖結(jié)構(gòu)損傷5面神經(jīng)損傷運(yùn)動(dòng)障礙（面癱）

其他解剖結(jié)構(gòu)損傷5

其他解剖結(jié)構(gòu)損傷5三叉神經(jīng)損傷感覺(jué)障礙（麻木）

其他解剖結(jié)構(gòu)損傷5血運(yùn)豐富對(duì)損傷時(shí)的影響1牙齒對(duì)頜面損傷的影響2口腔系消化道和呼吸道的始端3易并發(fā)顱腦損傷4其他解剖結(jié)構(gòu)損傷5口腔頜面部竇腔多易發(fā)生感染

6易伴有頸部損傷

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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系對(duì)面部容貌的影響

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口腔頜面部竇腔多易發(fā)生感染感染6鼻腔咽腔口腔鼻旁竇傷口寄生菌△口、鼻、咽、竇腔相通傷口易發(fā)生感染清創(chuàng)時(shí)盡早關(guān)閉與腔竇相通傷口，預(yù)防感染

口腔頜面部竇腔多易發(fā)生感染6血運(yùn)豐富對(duì)損傷時(shí)的影響1牙齒對(duì)頜面損傷的影響2口腔系消化道和呼吸道的始端3易并發(fā)顱腦損傷4其他解剖結(jié)構(gòu)損傷5口腔頜面部竇腔多易發(fā)生感染6易伴有頸部損傷

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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系對(duì)面部容貌的影響8

易伴有頸部損傷7△頜面部損傷常并發(fā)頸椎與頸部血管損傷

易伴有頸部損傷7汽車乘員頸部“甩鞭”損傷血運(yùn)豐富對(duì)損傷時(shí)的影響1牙齒對(duì)頜面損傷的影響2口腔系消化道和呼吸道的始端3易并發(fā)顱腦損傷4其他解剖結(jié)構(gòu)損傷

5口腔頜面部竇腔多易發(fā)生感染

6易伴有頸部損傷7

口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系對(duì)面部容貌的影響

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對(duì)面部容貌的影響8縫合時(shí)注意各器官的位置與功能

對(duì)面部容貌的影響8