是護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作職業(yè)特色和內(nèi)涵衡量護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作效果的重要標(biāo)志時(shí)間：主講人：護(hù)理質(zhì)量的概念/原則/重要性分級護(hù)理質(zhì)量控制如何做好分級護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情輕重、緩急及自理能力，將患者分為不同級別，并針對不同級別提供相應(yīng)的護(hù)理措施;分級護(hù)理質(zhì)量控制是確?；颊咴谧≡浩陂g得到適當(dāng)護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全的重要措施;前言目錄護(hù)理質(zhì)量的概念01護(hù)理質(zhì)量管理的原則02一級質(zhì)控管理的重要性03責(zé)任護(hù)士對分級護(hù)理質(zhì)量的自我控制04是護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作職業(yè)特色和內(nèi)涵衡量護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作效果的重要標(biāo)志護(hù)理質(zhì)量的概念第一部分概念是護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作職業(yè)特色和內(nèi)涵衡量護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作效果的重要標(biāo)志是護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作職業(yè)特色和內(nèi)涵衡量護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作效果的重要標(biāo)志護(hù)理質(zhì)量管理的原則第二部分護(hù)理質(zhì)量管理的原則科室人員按時(shí)參加院里及護(hù)理部組織的各項(xiàng)培訓(xùn)，科室也按照分層管理對各級護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，包括(各項(xiàng)核心制度、工作流程、護(hù)士條例及法律、感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、常見疾病的護(hù)理常規(guī)及?？萍夹g(shù)操作等)患者第一、事實(shí)和數(shù)據(jù)說話、以人為本、全員參與是護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作職業(yè)特色和內(nèi)涵衡量護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作效果的重要標(biāo)志一級質(zhì)控管理的重要性第三部分質(zhì)量到底是個(gè)啥東東?護(hù)理質(zhì)量與我有啥關(guān)系?質(zhì)量會(huì)給我們帶來怎樣的影響?...思考思考102005年12月11日，宿州，為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)。結(jié)果10名患者均出現(xiàn)感染情況，其中9人的單眼眼球被摘除。手術(shù)間進(jìn)行了一例中耳炎手術(shù)，患者排出大量含綠膿桿菌的膿性分泌物，之后于上午10點(diǎn)，在這間手術(shù)間進(jìn)行了眼科手術(shù)，一直持續(xù)到下午一點(diǎn)多，十位病人全部做完手術(shù)。下午開始出現(xiàn)感染……宿州眼球事件2012年5月19日，一名16個(gè)月男孩兒，在威海市婦女兒童醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，因護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)將“碳酸氫鈉20ml”錯(cuò)寫成“硫酸鎂20ml”，至使患兒在經(jīng)過26個(gè)小時(shí)搶救無效后，于20日下午14時(shí)12分宣布死亡。威海市婦女兒童醫(yī)院重大醫(yī)療事故思考青島城陽人民醫(yī)院血液透析室違反院感操作規(guī)程導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，9名患者感染乙肝病毒。青島一醫(yī)院現(xiàn)乙肝感染暴發(fā)事件思考思考護(hù)士做血療回輸血時(shí)，誤將5床的血液錯(cuò)輸給3床。經(jīng)濟(jì)賠償17170.00元案例一:輸血錯(cuò)誤護(hù)士采血時(shí)未再次核對患者身份，誤用7床的采血管為5床患者采集血標(biāo)本，造成采血錯(cuò)誤。案例二:采血錯(cuò)誤護(hù)士未認(rèn)真執(zhí)行查對制度，錯(cuò)將29床的液體更換給30床;病人將此事投訴到院領(lǐng)導(dǎo)案例三:輸液錯(cuò)誤思考護(hù)理差錯(cuò)事件20xx年 20xx年 20xx年 20 12 8思考實(shí)例思考醫(yī)療事故護(hù)理差錯(cuò)不僅危及到病人的健康甚至是生命。質(zhì)量事件的后果護(hù)理質(zhì)量的高低對醫(yī)療安全、診療技術(shù)的發(fā)揮及整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)有著深遠(yuǎn)影響。質(zhì)量是全體員工做出來的。護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量的直接責(zé)任者。護(hù)理質(zhì)量控制是護(hù)理管理工作的核心和重點(diǎn)護(hù)士長的首要工作---抓科室質(zhì)量管理。思考質(zhì)量事件給我們的啟示質(zhì)量是指產(chǎn)品或服務(wù)的優(yōu)劣程度護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)和服務(wù)的效果的優(yōu)劣程度;是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵。思考質(zhì)量概念思考控科院控自控護(hù)理部主任院質(zhì)控組片區(qū)護(hù)士長病房護(hù)士長護(hù)士護(hù)理質(zhì)控系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量一級質(zhì)量控制是以護(hù)士長為組長、N2級以上護(hù)理骨干為成員組成的科室護(hù)理質(zhì)量安全管理小組，負(fù)責(zé)落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理工作，糾正護(hù)士日常工作出現(xiàn)/可能出現(xiàn)的偏差。思考質(zhì)量概念思考重要性一級質(zhì)量控制是提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全的有效管理體系，嚴(yán)密的科室一級質(zhì)控有利于使質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)得以保證，是護(hù)理質(zhì)量管理中的重要環(huán)節(jié)。全體護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量的操作者，是確保護(hù)理質(zhì)量的重要基石。思考是護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作職業(yè)特色和內(nèi)涵衡量護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作效果的重要標(biāo)志責(zé)任護(hù)士對分級護(hù)理質(zhì)量的自我控制第四部分按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)做好自己的分內(nèi)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有什么要求?護(hù)士工作符合標(biāo)準(zhǔn)嗎?責(zé)任護(hù)士對分級護(hù)理質(zhì)量的自我控制分級護(hù)理(特、一級)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)細(xì)則(100分)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)細(xì)列分?jǐn)?shù)扣分細(xì)則得分基礎(chǔ)護(hù)理床單元整潔.物品放置整齊①床單位清潔、干燥、平整、無渣屑②床邊各種儀器設(shè)備放置規(guī)范2①床單、被套皺福/有污液/血漬/碎屑/雜物分別扣0.5分②床旁各種儀器設(shè)備、物品擺放凌亂/不方便取用分別扣0.5分病人個(gè)人衛(wèi)生符合要求①衣物清潔。頭發(fā)、胡須、趾(指)甲清潔無污②口鼻腔、皮膚、會(huì)副清潔。無異味，無污渣、血跡、便跡、膠痕?？诟袩o干裂③患者臥位舒適，肢體處于功能位，符合病情需要和治療護(hù)理要求④患者隱私保護(hù)措施到位4①病人衣褲有污凌/血浸/頭發(fā)臟/凌亂/異味/胡長/指(趾)甲長/有污垢分別扣0.5分②口鼻控/是部/會(huì)陰/皮膚有異味、污漠、血渣、便跡、膠痕分別扣0.5分，口后干裂扣0.5分③患者體位不舒適/不符合病情和治療要求分別扣1分④隱私保護(hù)不到位扣1分臥位舒適晨晚間護(hù)理符合規(guī)范①病區(qū)整潔、安靜、無噪聲②重癥房房溫度保持在22-24℃。相對溫度55-65%③協(xié)助生活不能自理患者洗臉、刷牙、槐頭、泡腳、入測等④按探視管理，非探視時(shí)間無家屬退留4①病室唱雜/凌亂分別扣1分②重生房房溫度/濕度未在規(guī)定范圍分別扣1分③未協(xié)動(dòng)生活不能自理患者洗臉/刷牙/梳頭/泡腳/入廁等分別扣0.5分④非探視時(shí)間家屬返留扣1分分級護(hù)理Barthel指數(shù)總分，確定白理能力的等級①根Barthe1指數(shù)和患者病情確定自理能力等級及護(hù)理分級②護(hù)理排班體現(xiàn)能級對應(yīng)4①未根據(jù)患者病情或生活自理能力按照Barthel指數(shù)量表進(jìn)行評定扣2分②護(hù)理緋班不能體現(xiàn)能級對應(yīng)扣2分責(zé)任制護(hù)理病情掌握①掌握患者姓名、年齡、診斷②掌握主要病情(生狀、體征、主要陽性檢查結(jié)果、飲食、睡眠、排泄)③掌攪治療(手術(shù)名稱，主要用藥、注意事項(xiàng))④掌握病人心理狀態(tài)⑤掌提患者存在護(hù)理問題⑥掌握患者健康教育執(zhí)行情況和遵從性12①不知曉患者姓名/年輪/診斷分別扣1分②不知曉患者主要癥狀/體征/陽性檢查結(jié)果/飲食眠/排池分別扣2分③不知曉患者主要用藥/手術(shù)名稱/注意事項(xiàng)分別扣2分病人心理狀態(tài)不清楚扣1分⑤不能提出患者存在的主要護(hù)理問題扣2分⑥不知曉患者健康教育執(zhí)行情況/遵從性分別扣2分病情觀察①定時(shí)巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理②各種護(hù)理評估準(zhǔn)確、及時(shí)③評估與實(shí)際相符④?？朴^察具體、治療無漏⑤出入量觀察到位、記錄準(zhǔn)確12①未按規(guī)范巡視/發(fā)現(xiàn)問題處理不及時(shí)分別扣2分②護(hù)理評估不準(zhǔn)確/不及時(shí)分別切1分京并不分市一醫(yī)東③評估與實(shí)際不符扣2分④護(hù)士不知曉觀察重點(diǎn)/專?？朴^察動(dòng)態(tài)變化分別扣2分責(zé)任護(hù)士對分級護(hù)理質(zhì)量的自我控制責(zé)任護(hù)士對分級護(hù)理質(zhì)量的自我控制分級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包含的內(nèi)容:基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理分級、責(zé)任制護(hù)理、護(hù)理記錄(特一級)解讀標(biāo)準(zhǔn)分級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士工作重點(diǎn)質(zhì)控檢查要求扣分細(xì)則責(zé)任護(hù)士對分級護(hù)理質(zhì)量的自我控制解讀標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作職業(yè)特色和內(nèi)涵衡量護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作效果的重要標(biāo)志時(shí)間：主講人：護(hù)理質(zhì)量的概念/原則/重要性分級護(hù)理質(zhì)量控制如何做好分級護(hù)理質(zhì)量控制是確保病人在住院期間得到適當(dāng)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度的重要措施。以下是對分級護(hù)理質(zhì)量控制的詳細(xì)解析：

一、分級護(hù)理概述分級護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)住院患者病情和（或）自理能力對患者進(jìn)行分級別護(hù)理的制度。全院各臨床科室、護(hù)理人員均需參與。這一制度旨在通過評估患者的病情和自理能力，為患者提供不同級別的護(hù)理服務(wù)，以滿足其個(gè)性化的護(hù)理需求。

二、分級護(hù)理原則與依據(jù)1.分級原則：根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度和自理能力，將護(hù)理級別分為特級、一級、二級、三級。2.評估依據(jù)：包括病情評估、自理能力評估、治療需求評估等。評估結(jié)果應(yīng)作為確定護(hù)理級別的主要依據(jù)。

三、各級別護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1.特級護(hù)理

適用對象：病情危重、生活完全不能自理的患者。

質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：提供24小時(shí)連續(xù)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、病情變化觀察、基礎(chǔ)護(hù)理等。2.一級護(hù)理

適用對象：病情較重、生活部分自理的患者。

質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：提供重點(diǎn)護(hù)理，包括病情觀察、治療與護(hù)理操作、康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)，滿足患者基本生活需要，如個(gè)人清潔、床單位清潔、飲食、大小便等。3.二級護(hù)理

適用對象：病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者。

質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：提供一般護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、健康教育等。4.三級護(hù)理

適用對象：病情穩(wěn)定、生活完全自理的患者。

質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：提供基本護(hù)理，包括健康教育、出院指導(dǎo)等。

四、護(hù)理質(zhì)量控制措施1.制定量化評價(jià)指標(biāo)：采用現(xiàn)場考核、患者滿意度調(diào)查等方法對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。2.加強(qiáng)培訓(xùn)與教育：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。3.優(yōu)化護(hù)理流程：對護(hù)理工作流程進(jìn)行優(yōu)化，明確各項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，提高工作效率和準(zhǔn)確性。4.加強(qiáng)溝通與協(xié)作：鼓勵(lì)護(hù)理人員與患者、家屬及醫(yī)生之間多交流、多溝通，及時(shí)解決信息傳遞不暢的問題。同時(shí)，加強(qiáng)各科室之間的協(xié)作與配合，確?；颊叩玫饺?、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。5.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理：對患者病情、護(hù)理需求進(jìn)行全面評估，確定潛在風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，加強(qiáng)對護(hù)理不良事件報(bào)告的管理，及時(shí)調(diào)查分析，防范不良事件的發(fā)生。

五、持續(xù)改進(jìn)與效果評估1.定期監(jiān)督檢查：護(hù)理部應(yīng)每月至少對全院分級護(hù)理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查一次，并現(xiàn)場抽查醫(yī)護(hù)人員對分級護(hù)理制度的知曉情況