溫州醫(yī)學(xué)院仁濟學(xué)院2011—2012學(xué)年第一學(xué)期2008年級臨床醫(yī)學(xué)、麻醉、法醫(yī)、2009級康復(fù)專業(yè)《神經(jīng)病學(xué)》試卷(A)（卷面100分)考試日期：2011年12月3日考試時間：14：00-15：30考試方式：閉卷題號一二三總分得分登分人核分人考試說明：1、請將選擇題部分答案全部填涂在答題卡上，寫在試卷上一律無效。其余試題的答案寫在試卷上。2、請在答題卡上填涂好姓名、班級、課程、考試日期、試卷類型和考號。試卷類型劃A、：考號為學(xué)號，請?zhí)钔吭凇翱继枴钡目崭癫澗€。3、答題卡填涂不符合規(guī)范者，一切后果自負(fù)。4、70分鐘收取答題卡。所有試卷不得帶出考場外，否則以違紀(jì)論處。一、名詞解釋（本大題共5題，每題4分，共20分）1、半暗帶：2、上運動神經(jīng)元癱瘓：3、慌張步態(tài)：4、Bell現(xiàn)象：5、鞍區(qū)回避：二、選擇題(本大題共20題，每題15分，共30分)L、引起偏癱的常見病變部位是：()A、大腦皮層B、內(nèi)囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大2、周圍性面癱定位診斷正確的是：()A、鐙骨肌支以下面神經(jīng)損害有聽覺過敏B、膝狀神經(jīng)節(jié)及其附近面神經(jīng)損害可出現(xiàn)Hunt綜合征C、舌前2/3味覺障礙提示面神經(jīng)管外鼓索神經(jīng)病變D、一側(cè)面下部肌肉癱瘓?zhí)崾静∽冊谄べ|(zhì)腦干束E、莖乳孔以下?lián)p害多伴唾液分泌減少3、56歲患者突發(fā)腦出血，頭痛、嘔吐、昏迷，血壓200／120mmHg，應(yīng)迅速采取的治療是()A、止血B、降血壓C、降顱壓D、維持生命體征E、防治血管痙攣4、患者60歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，約5～6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是()A、局灶性癲癇發(fā)作B、腦栓塞C、癔病發(fā)作D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAE、椎基底動脈系統(tǒng)TIA5、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病不常有的表現(xiàn)為：()A、雙側(cè)周圍性面癱B、四肢弛緩性癱C、腱反射弱D、肌肉萎縮E、胸4以下傳導(dǎo)束性痛溫覺障礙6、平臍水平皮膚感覺屬于以下哪個節(jié)段支配：()A、頸8脊髓節(jié)段B、胸4脊髓節(jié)段C、胸8脊髓節(jié)段D、胸10脊髓節(jié)段E、腰2脊髓節(jié)段7、下述哪項體征高度提示多發(fā)性硬化：()A、四肢無力及感覺障礙B、視盤水腫C、復(fù)視D、核間性眼肌麻痹及旋轉(zhuǎn)性眼球震顫E、頭痛、頭暈8、C8～Tl側(cè)角受損可見Horner征，臨床表現(xiàn)包括：()A、瞳孔小，眼球內(nèi)陷，眼裂增大和面部汗少等B、瞳孔大，眼球內(nèi)陷，眼裂小和面部汗少等C、瞳孔小，眼球內(nèi)陷，眼裂小和面部汗少等D、瞳孔小，眼球突出，眼裂增大和面部出汗增多等E、瞳孔小，眼球內(nèi)陷，眼裂增大和面部汗少等9、顱內(nèi)壓增高患者腰穿的主要危險是：()A、誘發(fā)腦疝B、引起腦內(nèi)出血C、促使腫瘤擴散D、誘發(fā)癲癇E、導(dǎo)致腦血管痙攣10、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢主要反映：()A、神經(jīng)軸索損害B、肌原性損害C、周圍神經(jīng)近端病變D、神經(jīng)肌肉接頭病變E、髓鞘損害11、患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓140/90mmHg，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是()A、右側(cè)大腦中動脈皮質(zhì)支B、右側(cè)大腦中動脈深穿支C、右側(cè)大腦中動脈主干D、右側(cè)人腦前動脈深穿支E、右側(cè)頸內(nèi)動脈12、下列疾病，何者易引起脊髓半切綜合征：()A、急性脊髓炎B、脊髓外硬膜內(nèi)腫瘤C、髓內(nèi)脊髓腫瘤D、脊髓出血E、脊髓外傷13、女性，6l歲，突發(fā)左上肢麻木乏力，5分鐘后緩解。3天后再發(fā)左上肢麻木乏力，并且左眼視物模糊，30分鐘后緩解。查體無異常。該患者最可能的診斷是：（）A、右側(cè)大腦中動脈的TIAB、右側(cè)大腦后動脈的TIAC、右側(cè)大腦前動脈的TIAD、癲癇發(fā)作E、椎-基底動脈系統(tǒng)的TIA14、一青年，7個月前因輕截癱診斷急性脊髓炎住院治療，2周后基本痊愈；近20天來感覺四肢發(fā)緊、陣發(fā)性強直伴劇烈疼痛，用止痛藥無好轉(zhuǎn)，入院時查頭顱MRI及BAEP、SEP、和VEP均正常。對確診多發(fā)性硬化最有價值的是()A、腦電圖檢查B、CSF-IgG指數(shù)增高和寡克隆帶IgG(+)C、檢查發(fā)現(xiàn)有感覺障礙平面D、Lhermitts征(+)E、脊髓MRI檢查15、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征()A、患側(cè)面部感覺減退B、患側(cè)咀嚼肌萎縮C、患側(cè)角膜反射消失D、患側(cè)面部可有觸發(fā)點E、張口時下頜偏向患側(cè)16、下列哪項與多發(fā)性硬化發(fā)病機制無關(guān)()A、病毒性感染B、自身免疫反應(yīng)C、環(huán)境因素如高緯度地區(qū)D、血管炎導(dǎo)致缺血E、遺傳易感性17、治療偏頭痛發(fā)作，應(yīng)選用；()A、心得安B、苯噻啶C、硝苯吡啶D、咖啡因麥角胺E、甲基麥角酸丁醇酰胺18、64歲男患，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，以側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓150／95mmHg，左眼瞼下垂，外斜位，向上、下和內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院2日無明顯好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是()A、腦出血(基底節(jié)區(qū))B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成E、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成19、重癥肌無力常合并以下哪種疾病?()A、小細(xì)胞肺癌B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、多發(fā)性肌炎D、胸腺增生或胸腺瘤E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡20、男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，突然出現(xiàn)雙下肢無法活動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定3mmol/L，該患者最可能的診斷是：()A、慢性甲亢性肌病B、周期性癱瘓C、周圍神經(jīng)炎D、重癥肌無力E、癔癥三、簡述題(本大題共4題，每題5分，共20分。)1、簡述椎動脈、小腦后下動脈閉塞的臨床癥狀？2、簡述錐體束損害與錐體外系損害肌張力改變的特點？3、簡述重癥肌無力危象的定義及其處理？4、簡述急性脊髓炎的鑒別診斷？四、論述題(本大題共3題，每題10分，共30分)1、試述Pakinson病的藥物治療？2、試述癲癇持續(xù)狀態(tài)及其處理？3、患者女性21歲，2周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，經(jīng)治療后，癥狀消失。3天前，患者出現(xiàn)四肢無力、麻木，并逐漸加重出現(xiàn)呼吸費力而收住入院。查體：神志清。雙眼目露睫(+)，雙側(cè)鼻唇溝對稱，雙口角下垂，鼓腮無力，四肢肌張力減低，肌力2-3級，雙踝關(guān)節(jié)以下觸覺