職業(yè)安全防護

－利己、利家、利社會職業(yè)暴露與職業(yè)危害職業(yè)暴露：指接觸與特定職業(yè)相伴的某種因素。職業(yè)危害：人體的不同器官，接觸存在于勞動場所與特定職業(yè)相伴的各種有害的化學、物理、生物等因素，而發(fā)生的影響人體的正常功能或引發(fā)各種各樣的疾病。化學性危害指醫(yī)務人員在消毒、洗手、治療、換藥等操作過程中接觸的各種消毒劑、清潔劑、藥物及有害物質引起的疾病。藥物：抗腫瘤藥物、抗菌素、麻醉廢氣等消毒劑：甲醛、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸、臭氧清潔劑醫(yī)療廢棄物：橡膠、水銀和PVC產品社會心理性危害護士工作倦怠護士職業(yè)社會認同率低倒班超負荷工作長時間面對患病和意外傷害以及死亡公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)院內暴力

工效學的危害人類環(huán)境改造學的危害（工效學的危害,ergonomicdazard）：由于環(huán)境、設備、設施等設計不合理、缺乏或未更新等引起的人體疾病。肌肉骨骼疾?。∕SD）腰背痛（LBP）經血液傳播疾病的危害！！據WHO1999年的報告來源:SimonsenL,etal,Unsafeinjectioninthedevelopingworldandtransmissionofbloodbornepathogens:areview.BullWorldhealthorgan,1999,77:789-800每30秒種在你和你的同行中便會發(fā)生一次事故便有一名醫(yī)護工作者被污染針頭扎傷每年將有近有百萬次針頭扎傷事故20世紀的傳染病流行情況2目前中國的HIV感染者每年以40％的速度遞增艾滋病流行趨勢處于世界第十四位，亞洲排名第二位青島12市區(qū)無一幸免2010年中國發(fā)展將由現在的100萬-1000萬130人中有1人是AIDS患者*中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心陳艷麟1985-2003年全國報告HIV感染者按年份分布10年19年9年接觸病菌的醫(yī)護人員的崗位特征63%14%10%8%3%2%來源：美國CDC對于1891名感染HIV的醫(yī)護工作者調查通過被空心針損傷后經血感染的危險大約為：HBV表抗+6-30%，e抗體呈陽性27-43%,處于發(fā)病期37-62%

HCV3%，

HIV0.3%。職業(yè)暴露感染HBVHCVHIV的主要途徑皮膚刺傷黏膜接觸皮膚接觸中國護士的工作狀況和環(huán)境防護措施簡單負責所有配藥工作，手上傷口多見人員少，工作量大，超負荷工作，處于亞健康狀態(tài)中國是乙肝、丙肝大國，易經血液暴露傳染標準防護的原則對所有的病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質,醫(yī)務人員接觸這些物質時，必須采取防護措施。體液--胸水,腹水,腦脊液,帶血的唾液,陰道分泌物,羊水等

標準防護的措施措施1WeargloveswhentouchingBlood&BodyFluids(BBF)戴手套研究表明:如果一個被血液污染的鋼針穿一層手套,醫(yī)護人員接觸到的血液比未戴手套可能接觸到的血液量低50%以上措施2Washhandsafterwards洗手-操作前后,戴手套前后有效的洗手可減少50%的院內感染操作中有可能發(fā)生血液，體液飛濺到醫(yī)務人員時提倡使用保護措施手套口罩防護鏡隔離衣

措施3

措施4--使用安全的產品密閉防刺傷安全留置針措施4--使用安全的產品工具的改進可以在第一時間減少醫(yī)護人員受到的危害安全注射，輸液針具的使用可以大大降低針刺傷的發(fā)生，可減少62-88%(美國CDC2000年估計)在進行侵襲性診療，護理操作過程中，要保證充足的光線，良好的操作環(huán)境特別防止銳器傷害措施51、保持鎮(zhèn)靜2、迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套3、(肥皂)流水清洗污染的皮膚,生理鹽水沖洗粘膜4、應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂流水沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓.5、消毒液-碘伏、酒精消毒受傷部位,