品管圈（QualityControlCircle）

康樂圈的組成圈名康樂圈圈長劉楠輔導(dǎo)員

圈成員出席率90%圈成立時間圈會議地點康復(fù)科辦公室活動時間開會頻率每月一次平均會議時間1小時組圈目的1.全面學(xué)習(xí)并運用品管圈知識，使護理工作不斷持續(xù)改進2.規(guī)范護理行為，提供優(yōu)質(zhì)護理3.提高病人滿意度，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌圈徽主題選定方法本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題主題選定題目(問題點)迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定如何杜絕病房抽煙現(xiàn)象323036201182

如何提高靜脈穿刺技術(shù)保護血管403032411431★如何加強交接班的管理29202020893

如何加強病房物品管理21251519804

如何降低護理文書書寫錯誤率29211515805

注:以5表示關(guān)系最強、3表示關(guān)系普通、1表示關(guān)系很少。

選題理由

提高靜脈穿刺成功率靜脈穿刺成功率=（穿刺成功數(shù)/穿刺總數(shù)）*100%改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2013年8月1日—8月31日◆調(diào)查地點:康復(fù)醫(yī)學(xué)科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表◆調(diào)查內(nèi)容:靜脈穿刺成功率◆調(diào)查者:康樂圈圈員◆調(diào)查次數(shù):31次◆靜脈穿刺人次：571人◆成功率:93.52%護士患者為何靜脈穿刺率低依賴性新進人員思想不重視操作技能培訓(xùn)力度不夠認(rèn)知不足精神緊張害怕疼痛肥胖脫水長期輸液病房環(huán)境光線暗血管不充盈年老眼花陰雨天、夜間天冷針頭型號不匹配患者配合程度血管選擇不當(dāng)出汗多固定方式穿刺技術(shù)不過硬原因分析圖對策實施：專業(yè)技能缺乏P計劃1.制定?？婆嘤?xùn)計劃2.加強操作技能培訓(xùn)3.觀看他人操作技能D執(zhí)行1.每位護士輪流技能操作培訓(xùn)2.新上崗護士每月培訓(xùn)一次，老護士每季度培訓(xùn)一次3.護士之間相互觀看操作、學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短。C檢查全科護士按計劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能。提高大家主動操作的積極性。A處理實施評估效果好對策實施：工作方法欠佳，溝通不到位P計劃1：學(xué)習(xí)掌握心理護理溝通方面的技巧2：學(xué)會換位思考，感受患者的心情D執(zhí)行1：穿刺前可通過撫摸、微笑，減少患者的恐懼感，耐心虛心的傾聽患者的意見。2：以對待家人的心情對待患者，取得患者的理解信任C檢查通過心理護理，多數(shù)患者理解信任，合作度提高A處理實施評價好對策實施：精神緊張P計劃1：加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)。2：克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理。3：學(xué)會放松，減輕心理壓力。D執(zhí)行1：上班時保持內(nèi)心平靜，心情愉快。2：穿刺失敗時學(xué)會克制自己，冷靜對待，穿刺難度大的患者科放到最后穿刺或請其他護士。3：操作時不要想到有人在旁觀看，減少患者及家屬的情緒給護士帶來壓力。C檢查護士心理素質(zhì)明顯提高A處理實施評估效果好對策實施：病房環(huán)境影響穿刺P計劃改善病房設(shè)施，加強病房設(shè)施管理D執(zhí)行配備輸液室，光線不足陰雨天氣時開燈操作C檢查設(shè)施運用良好A處理實施評估效果好改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2013年9月1日—9月30日◆調(diào)查地點:康復(fù)醫(yī)學(xué)科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表◆調(diào)查內(nèi)容:靜脈穿刺成功率◆調(diào)查者:康樂圈圈員◆調(diào)查次數(shù):31次◆靜脈穿刺人次：592人◆成功率:96.70%會議記錄表（一）會議記錄表（三）有形成果（一）穿刺失敗例數(shù)對比柏拉圖無形成果評分項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均Qcc手法運用101.14553.9團體精神232.5434.71.6促進腦力開發(fā)222.4404.42溝通協(xié)調(diào)192.1424.62.5活動信心182444.82.8面對問題的勇氣