骨盆骨折解剖概要骨盆的構(gòu)成:1、髖骨髖臼、閉孔髂骨：髂骨體、髂骨膜恥骨：恥骨體、上支、坐骨支坐骨：坐骨體、坐骨支2、骶骨3、尾骨兩個主弓與兩個副弓：骶股弓及其副弓－站立時；骶坐弓及其副弓－坐位時解剖概要骨盆的軟組織

1、盆壁?。洪]孔內(nèi)肌和梨狀肌

2、盆底?。焊靥峒『臀补羌?/p>

3、盆筋膜骨盆的血管骨盆部神經(jīng)分類Tile分類（1988年）

A型—穩(wěn)定型，輕度移位

B型—旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，垂直穩(wěn)定

C型—旋轉(zhuǎn)及垂直不穩(wěn)定（垂直剪力）Tile分類法：目前最常用的分類法，綜合了骨盆骨折的穩(wěn)定性和傷機(jī)制,借以判斷預(yù)后和供臨床醫(yī)生選擇診療方案,臨床上更具有合理性和科學(xué)性。A型:穩(wěn)定骨折。A1型,無損于骨盆環(huán)完整的骨折,如坐骨結(jié)節(jié)、髂前上嵴和髂骨翼骨折等;A2型,穩(wěn)定移位較小的骨折,如恥骨支或坐骨支單側(cè)或雙側(cè)骨折等;A3型,骶尾骨的橫斷骨折,不波及骨盆環(huán)。B型:旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,垂直穩(wěn)定性骨折。B1型,開書型骨折,前后方向擠壓暴力或外旋暴力作用在骨盆上,造成恥骨聯(lián)合分離,使得骨盆象開著的書本;B2型,骨盆側(cè)方擠壓損傷或髖骨旋轉(zhuǎn)損傷;B3型,雙側(cè)B型損傷分類Burgess和Youg分類（1990年）:

側(cè)方壓縮型（Lateralcompression,LC）前后壓縮型(Anteroposteriorcomnossion,APC)

垂直壓縮型（Verticalshear,VS）混合型（Combinedmechanical,CM）分類傳統(tǒng)分類：骨盆邊緣孤立性骨折骨盆環(huán)單處骨折骨盆環(huán)外骨折或骨折脫位骶骨及尾骨骨折并發(fā)癥腹膜后血種出血性休克骨折端滲血骨盆壁及鄰近軟組織撕裂出血盆腔內(nèi)臟器破裂骨盆內(nèi)血管損傷出血盆腔內(nèi)靜脈出血并發(fā)癥前、后尿道損傷膀胱破裂輸尿管損傷女性生殖道損傷直腸損傷神經(jīng)損傷急救急救室的搶救初期評價復(fù)蘇二次評價和進(jìn)一步治療搶救病人生命，抗休克治療治療

非手術(shù)治療首先是搶救病人的生命，抗休克治療臥床休息牽引目的：可解痙止痛，改善靜脈回流，減少局部刺激，糾正畸形，固定肢體，促進(jìn)骨折愈合，方便護(hù)理。方法：雙股骨髁上或脛骨結(jié)節(jié)牽引重量：體重的1/7—1/5

時間：8—12周予以石膏外固定治療

非手術(shù)治療骨盆懸吊帶懸吊，5—6周后更換石膏固定手法復(fù)位與固定復(fù)位方法固定復(fù)位后處理治療

手術(shù)治療骨盆外固定術(shù)外固定方式：Ganz外固定，Johnson固定。治療

手術(shù)治療切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)指征：

1、后環(huán)不穩(wěn)定，移位＞1cm的骨折

2、