預(yù)防性疫苗免疫學(xué)導(dǎo)論疫苗

疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、立克次氏體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。巴斯德

發(fā)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的條件下，導(dǎo)致禽類發(fā)生瘟疫的細(xì)菌毒力減弱了，并且由此可以誘導(dǎo)出耐受性和毒性更強(qiáng)的細(xì)菌。進(jìn)一步的研究使得他研制出有效地抵抗炭疽熱、霍亂和狂犬病毒的疫苗。

1919年第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束時(shí)，人類發(fā)現(xiàn)了體液免疫現(xiàn)象?；畹幕蛘邷缁钜呙绲男r(jià)(在血清反應(yīng)中，抗原抗體結(jié)合出現(xiàn)明顯可見(jiàn)反應(yīng)的最大的抗體或抗原制劑的稀釋度稱為效價(jià)。)得到了很大的提高。除了上面提到的疫苗，傷寒熱、志賀氏細(xì)菌性痢疾、結(jié)核、白喉、破傷風(fēng)和百日咳疫苗被成功制備。

20世紀(jì)50年代以后，進(jìn)入了疫苗發(fā)展的現(xiàn)代時(shí)期，這個(gè)時(shí)期是疫苗的多產(chǎn)時(shí)期。

這個(gè)時(shí)期的疫苗分為，全細(xì)菌疫苗、半細(xì)菌疫苗、病毒重組亞單位疫苗、體外培養(yǎng)的活病毒疫苗以及滅活病毒疫苗。細(xì)菌疫苗主要集中于次單元莢膜多糖制劑，然而減毒的全細(xì)菌疫苗也有極大的進(jìn)展。疫苗本質(zhì)

本質(zhì)：利用疫苗（包括減毒的或殺死的病原體，甚至抗原表位的肽段）的免疫原性刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)或激活免疫細(xì)胞以抵御強(qiáng)毒性的病原體的侵襲。

疫苗免疫原理當(dāng)疫苗進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)刺激體內(nèi)免疫系統(tǒng)，發(fā)生一系列免疫反應(yīng)，受到刺激的B細(xì)胞進(jìn)而轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞，不斷分裂并產(chǎn)生大量的抗體，將病毒殺死。然后B細(xì)胞在人體中轉(zhuǎn)變成為記憶細(xì)胞，一旦同樣病毒第二次入侵，會(huì)立刻被消滅掉，不產(chǎn)生絲毫病變。所以一旦某人患過(guò)此種疾病自然便有了相應(yīng)抗體，無(wú)需注射疫苗。疫苗免疫的原理淋巴液血液組織液粘膜表面致敏淋巴細(xì)胞抗體致敏階段疫苗機(jī)體B細(xì)胞T細(xì)胞反應(yīng)階段分化，增殖記憶細(xì)胞淋巴母細(xì)胞漿細(xì)胞效應(yīng)階段病原巨噬細(xì)胞11

疫苗可以使人們無(wú)需感染某種疾病就形成對(duì)它的免疫力，這正是它的美妙之處。疫苗耍了個(gè)小花招，讓人體相信它是已然成形的疾病。疫苗分類疫苗預(yù)防性疫苗常規(guī)疫苗重組活疫苗多肽疫苗DNA疫苗治療性疫苗

活疫苗死疫苗多聯(lián)多價(jià)疫苗

預(yù)防性疫苗是用免疫手段將預(yù)防傳染病的抗原通過(guò)適宜途徑種入人體，模擬一個(gè)輕度的自然感染或刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，誘發(fā)、促使機(jī)體處于免疫狀態(tài)，產(chǎn)生自動(dòng)免疫力，從而增強(qiáng)個(gè)體和群體的對(duì)抗相應(yīng)傳染病的能力，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

治療性疫苗是指在已感染病原生物或患某些疾病的機(jī)體中，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性或非特異性免疫應(yīng)答，從而達(dá)到治療疾病的制品?；钜呙缁钜呙缬址Q減毒疫苗是指人工定向變異或從自然界篩選獲得毒力減弱或基本無(wú)毒的病原微生物制成的預(yù)防制品。種類:卡介苗、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、風(fēng)疹等疫苗。優(yōu)點(diǎn)：免疫作用強(qiáng)，接種量小，一般只需接種一次。缺點(diǎn)：穩(wěn)定性差，不易保存?；钜呙绶N類和優(yōu)缺點(diǎn)死疫苗用物理或化學(xué)的方法將標(biāo)準(zhǔn)微生物株殺死或滅活制備而成的預(yù)防制劑，稱為死疫苗。種類:傷寒、霍亂、百日咳、流腦、乙腦、斑疹傷寒及鉤體等疫苗。死疫苗優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：制造工藝簡(jiǎn)單

免疫原性的穩(wěn)定性高

易于制備多價(jià)疫苗缺點(diǎn)：1）需要嚴(yán)格的滅活操作，保證疫苗中不含有滅活

不完全的顆粒。

2）死疫苗所提供的免疫力較短暫，為完成免疫程序，需要進(jìn)行多次接種，由于機(jī)體反復(fù)接受疫苗中的異性蛋白質(zhì)的刺激，而可能出現(xiàn)不良的過(guò)敏反應(yīng)。接種反應(yīng)

疫苗的副作用通常十分微弱，而且往往只是注射部位酸痛、頭痛或者低燒。偶爾也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)，但這只是十分偶然的現(xiàn)象。

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）傳染病委員會(huì)的醫(yī)學(xué)博士約翰?布拉德利博士指出，只有大約5%到10%的兒童在接種水痘疫苗時(shí)會(huì)長(zhǎng)出幾顆水痘。但這和真正的疾病相比真是小巫見(jiàn)大巫。多聯(lián)多價(jià)疫苗

-多聯(lián)疫苗（Multidisease）由多種病原的抗原組成預(yù)防多種疾病

-多價(jià)疫苗（Multivalent）

含同一病原體不同亞型或血清型（在一個(gè)劑量的疫苗中包含一種病毒的幾個(gè)型或亞型者）預(yù)防同一種疾病計(jì)劃內(nèi)疫苗（一類疫苗）計(jì)劃內(nèi)疫苗是國(guó)家規(guī)定納入計(jì)劃免疫，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的疫苗，屬于免費(fèi)疫苗。計(jì)劃外疫苗（二類疫苗）

除國(guó)家規(guī)定寶寶必須接種的疫苗外，其他需要接種的疫苗都屬于推薦疫苗