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文檔簡介

肝硬化腹水的護(hù)理

脾胃科肝硬化：

是由多種原因作用下肝臟慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝細(xì)胞廣泛壞死，殘存肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，結(jié)締組織增生及纖維化，導(dǎo)致感結(jié)構(gòu)破壞、假小葉生成基礎(chǔ)肝功能損害和門靜脈高壓為主腹水形成的臨床表現(xiàn)。肝硬化是我國主要死亡疾病之一其中75%的病人發(fā)生腹水，腹水發(fā)生兩年內(nèi)50%的病人死亡。

腹水的原因肝源性：肝硬化非肝源性：1）腹膜惡性腫瘤2）心衰性腹水3）結(jié)核性腹水4）腎病綜合征5）胰源性腹水腹水的治療：臥床限制鈉(3-5g),水(500-1000)的攝入利尿(弱到強(qiáng)聯(lián)合應(yīng)用）治療性腹穿手術(shù)（肝臟移植）腹穿的護(hù)理

穿刺前指導(dǎo)體位：坐位、半坐臥位、平臥位、側(cè)臥位穿刺前排空小便，以免穿刺時(shí)損傷膀胱在操作過程中若感頭暈、惡心、心悸、呼吸困難，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，消除患者緊張情緒做好宣教工作。注意事項(xiàng)放腹水速度不宜過快，量不宜過大。初次放腹水者，一般不要超過3000m1，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂并在2小時(shí)以上的時(shí)間內(nèi)緩慢放出，注意觀察病人的面色、呼吸、脈搏及血壓變化，進(jìn)行適當(dāng)處理。放腹水時(shí)若流出不暢，可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。術(shù)后臥床休息24小時(shí)，以免引起穿刺傷口腹水外滲束以多頭腹帶加壓包扎。放液前后均應(yīng)測量腹圍、脈搏、血壓、檢查腹部體征，以視察病情變化。腹水為血性者于取得標(biāo)本后，應(yīng)停止抽吸或放液。多頭腹帶肝硬化腹水的護(hù)理肝硬化腹水

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