石膏牙備洞學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：說(shuō)出窩洞定義、結(jié)構(gòu)、各部分名稱。素質(zhì)目標(biāo)：具有創(chuàng)新精神。能力目標(biāo)：正確區(qū)分并制備G.V.Black各類洞型。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1、窩洞定義、結(jié)構(gòu)、各部名稱、代表符號(hào)及牙位表示法2、G.V.Black窩洞分類法。3、石膏牙備洞。4、完成實(shí)習(xí)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)用品1、各類窩洞的標(biāo)本、模型2、不同牙位的放大3倍的石膏牙3、雕刻刀、鉛筆、刻度探針。

實(shí)訓(xùn)用品1、各類窩洞的標(biāo)本、模型2、不同牙位的放大3倍的石膏牙3、雕刻刀、鉛筆、刻度探針。

一、窩洞牙齒齲洞去凈齲壞組織，經(jīng)手術(shù)制備的具有特定形狀的洞。要求填入充填材料后，充填材料及牙齒均能承擔(dān)正常咀嚼壓力，不折斷、不脫落。71、窩洞結(jié)構(gòu)：窩洞由洞壁、洞角及洞緣角構(gòu)成。舌壁髓壁軸壁齦壁軸髓線角頰齦軸點(diǎn)角洞緣角81）洞壁：組成窩洞的內(nèi)面統(tǒng)稱為洞壁。

按其所在牙面部位命名，如近中壁、遠(yuǎn)中壁、頰壁、舌壁、髓壁、軸壁、齦壁等。

2）洞角：兩個(gè)洞壁相交構(gòu)成的角稱為線角，三個(gè)洞壁相交形成的角稱為點(diǎn)角。線角及點(diǎn)角的命名均以構(gòu)成他們的各洞壁名稱聯(lián)合命名，如頰軸線角、軸髓線角、頰齦軸點(diǎn)角、舌齦軸點(diǎn)角等。93）洞緣角：洞側(cè)壁與牙齒表面的相交線稱為洞緣角，也稱為洞面角。10112、窩洞的名稱及符號(hào)

1）窩洞的名稱：可根據(jù)窩洞所在的牙面命名，如牙合面洞、近中洞、近中牙合面洞等；也可以窩洞所包括牙面數(shù)命名，如單面洞、復(fù)面洞等。

2）窩洞的符號(hào)：窩洞的名稱常以窩洞所在牙面而命名。唇面La、F頰面B、F舌面L腭面P切端I面O近中面M遠(yuǎn)中面D如右上第一磨牙近遠(yuǎn)中牙合面洞記為：16MOD二、G.V.Black窩溝分類法13

I類洞:發(fā)生在所有牙面發(fā)育點(diǎn)隙裂溝的齲損所備成的窩洞。包括磨牙和前磨牙的牙合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙頰面牙合2/3的頰面洞和頰牙合面洞、上磨牙腭面牙合2/3的腭面洞和腭牙合面洞。

1415Ⅰ類洞形設(shè)計(jì)要點(diǎn):底平、壁直的盒狀洞形點(diǎn)線角清楚牙尖下方做倒凹形固位窩洞應(yīng)包括咬合面上的全部窩溝及裂隙避開牙尖和嵴洞緣角為直角外形線要圓緩Ⅱ類洞:發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰牙合面洞、鄰頰面洞、鄰舌面洞和鄰牙合鄰洞。Ⅱ類洞1617Ⅱ類洞設(shè)計(jì)要點(diǎn):1）鄰面洞形為牙合向略小于齦向的梯形。182）齦壁位于頸緣線上，與髓壁平行。193）頰舌側(cè)壁洞緣位于自潔區(qū)，洞緣角接近直角。204）頰、舌軸壁略向中線聚合，軸壁與牙長(zhǎng)軸平行。215）咬合面洞形為鳩尾形。在頰舌尖之間縮窄，形成鳩尾峽部，峽部寬度為頰舌牙尖間距的1/3-1/2。226）鳩尾峽部與軸髓線角不能重疊，軸髓線角應(yīng)圓鈍。鄰面洞與咬合面洞內(nèi)各點(diǎn)線角要求清楚。237)洞底應(yīng)達(dá)釉牙本質(zhì)界下0.5mm，洞深：牙合面前磨牙深1.5-2.0mm，磨牙為2.0-2.5mm。齦階寬前磨牙0.8-1.0mm，磨牙為1.0-1.5mm。

Ⅲ類洞:前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰面洞、鄰舌面和鄰唇面洞。Ⅲ類洞24Ⅳ類洞:前牙鄰面累及切角的齲損所備成的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰切洞。Ⅳ類洞25Ⅴ類洞:所有牙的頰(唇)舌面頸1/3處的齲損所備成的窩洞。包括前牙和后牙頰舌面的頸1/3洞。Ⅴ類洞2627三、石膏牙備洞操作步驟:

1）根據(jù)洞形設(shè)計(jì)要求,在石膏牙上設(shè)計(jì)窩洞外形，并用鉛筆畫出窩洞的外形線

2）根據(jù)所用石膏牙的放大倍數(shù)，計(jì)算出各類洞形各部分應(yīng)取的寬度和深度。

3）使用雕刻刀在石膏牙上進(jìn)行雕刻

4）