住院醫(yī)師兒外科I階段：新生兒外科考試題

1、單選一小兒生后5天因不吃、不哭、體溫不升于12月

入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，皮膚黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物,

兩肺可聞及濕啰音，肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的診斷是()o

A.臍炎

B.低血糖

C.敗血癥

D.新生兒肺炎

E.寒冷損傷綜合征

答案：C

2、單選患兒出生6天，足月兒，體重3300g,生后第3天出現(xiàn)黃疸。

現(xiàn)體溫37℃,一般情況好，WBC12xl09/L,ALT正常，血清總膽紅素

171Hmol/L,間接膽紅素為主，最可能的診斷是()。

A.新生兒溶血癥

B.生理性黃疸

C.新生兒肝炎

D.G-6-PD缺乏癥

E.先天性膽道閉鎖

答案：B

3、單選患兒G2P1,生后母乳喂養(yǎng)，42d時(shí)因發(fā)熱去醫(yī)院就診，體檢發(fā)

現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm,質(zhì)中。以下哪一項(xiàng)與以上臨

床表現(xiàn)無(wú)關(guān)()O

A.新生兒母乳性黃疸

B.新生兒生理性黃疸

C.嬰兒肝炎綜合征

D.新生兒尿感

E.新生兒敗血癥

答案：B

本題解析：患兒42d,母乳喂養(yǎng)，皮膚有黃染，A母乳性黃疸有可能，同時(shí)患兒

是因?yàn)榘l(fā)熱就診，感染D、E敗血癥、尿感可能存在，而黃疸也往往在發(fā)生感染

的同時(shí)出現(xiàn)或加重。患兒42d仍有黃疸，肝腫大，質(zhì)地中，C嬰兒肝炎綜合征也

需考慮，而B(niǎo)生理性黃疸，42d的日齡顯然太大了。

4、單選一足月兒娩出過(guò)程不順利，生后lmin、5min及l(fā)Omin分別為2、

3、6分，生后8h小兒肌張力高，有吸吮、咂嘴等運(yùn)動(dòng)自動(dòng)癥，四肢作

游泳、踏車(chē)樣運(yùn)動(dòng)。最可能的診斷是()o

A.母分娩時(shí)所用止痛劑引起的戒斷癥狀

B.低血糖

C.缺氧缺血性腦病

D.大腦中動(dòng)脈梗塞

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：C

5、本選男孩，生后10天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱,

不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。

血清總膽紅素221Hmol/L(13mg/dl),直接膽紅素17|imol/L(lmg/dl),

子血型"。"，母血型"A"。引起黃疸的原因是()o

A.母乳性黃疸

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒AB0溶血病

E.新生兒Rh溶血病

答案：C

本題解析：拒乳少哭，體溫異常，面色灰，黃疸加重，臍部感染灶是新生兒敗血

癥的臨床常見(jiàn)表現(xiàn)。子"0"型血，母血型〃A〃，不發(fā)生ABO溶血病。AB0溶血病不

發(fā)生在母親AB型或嬰兒0型，主要發(fā)生在母親0型而胎兒A型或B型。

6、單選下列因素可使新生兒黃疸加重，除了()。

A.饑餓

B.缺氧

C.便秘

D.失水

E.堿中毒

答案：E

；、基選大多數(shù)新生兒可于生后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)黃疸OO

A.生后1?2d

B.生后2?3d

C.生后2?4d

D.生后2?5d

E.生后2?6d

答案：D

8、本選34周產(chǎn)男嬰，出生后反應(yīng)好，體檢其指甲外觀特點(diǎn)是()o

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白紋

D.指甲未達(dá)指尖

E.指甲超過(guò)指尖

答案：D

本題解析：GA<37周(〈259天)的新生兒是早產(chǎn)兒，特點(diǎn)：指甲未達(dá)指尖，足底

紋理少。

9、單選足月新生兒。3d。生后16h出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102Hmol/L,

第2、3天血清膽紅素分別為204Hmol/L,和306Hmol/L。為明確診斷，

首選哪項(xiàng)檢查()O

A.血型及血型抗體檢查

B.肝功能檢查

C.紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定

D.血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

E.血清甲胎蛋白含量測(cè)定

答案：A

1Gl單選新生兒敗血癥的特點(diǎn)是（）。

A局熱

B.白細(xì)胞總數(shù)增多

C.有皮膚傷口

D.有胎內(nèi)、產(chǎn)道感染

E.缺乏特異癥狀

答案：E

11.單選患兒，男，出生時(shí)Apgar評(píng)分4分，生后2d,嗜睡，肌張力

低下，瞳孔縮小，時(shí)有驚厥出現(xiàn)，頭顱CT掃描，可見(jiàn)右葉有低密度影。

該患兒的支持療法以下哪項(xiàng)不合適Oo

A供氧

B.補(bǔ)液

C.糾正低血糖

D.糾正酸中毒

E.靜點(diǎn)地塞米松

答案：E

12、單選胎齡34周早產(chǎn)兒，8h,于生后不久即出現(xiàn)呼吸困難，呼氣性

呻吟，發(fā)維，進(jìn)行性加重。體檢：呼吸每分鐘70次，吸氣性凹陷，唇

周青紫明顯，兩肺呼吸音稍低，診斷為肺透明膜病。下列X線肺部表現(xiàn)

哪項(xiàng)不符合本病（）。

A.兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低

B.均勻散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影

C.支氣管充氣征

D.部分肺泡代償性氣腫

E.嚴(yán)重病例可呈“白肺”

答案：D

13、單選新生兒破傷風(fēng)，錯(cuò)誤的是（）。

A.生后4~8天發(fā)病

B.牙關(guān)緊閉

c苦笑面容

D.首選苯巴比妥控制驚厥

E.用青霉素

答案：D

14、單選足月新生兒，日齡5天，吃奶可，無(wú)發(fā)熱，生后第3天出現(xiàn)皮

膚黃染來(lái)門(mén)診。查體：精神反應(yīng)好，面部及全身皮膚黃染，前因平軟,

心肺腹臍均無(wú)異常，血膽紅素165Hmol/L,考慮為（）o

A.新生兒溶血病

B.新生兒敗血癥

C.新生兒生理性黃疸

D.新生兒肝炎

E.新生兒膽道閉鎖

答案：C

15、單選新生兒衣原體感染首選藥物為（）o

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.青霉素

D.頭抱拉定

E.氨茉西林

答案：A

16、單選導(dǎo)致新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腸管黏膜損傷機(jī)制的說(shuō)法正確的

是()。

A.低氧血癥導(dǎo)致腸黏膜血管防御性收縮，導(dǎo)致腸管損傷

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致體循環(huán)血流增加

C.紅細(xì)胞刺激腸黏膜微循環(huán)

D.母乳喂養(yǎng)

E.腸道細(xì)菌先感染腸黏膜

答案：A

17、單選足月兒病理性黃疸的特點(diǎn)，除哪項(xiàng)外()o

A.黃疸于生后24小時(shí)后出現(xiàn)

B.黃疸持續(xù)超過(guò)2周

C.黃疸消退后又再出現(xiàn)

D.血清膽紅素＞205umol/L

E.結(jié)合膽紅素＞25Umol/L

答案：A

18、單選中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是()o

A.出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯

B.淡漠與激惹更替

C.肌張力增加

D.瞳孔擴(kuò)大

E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣

答案：E

本題解析：淡漠、嗜睡、驚厥、肌陣攣、瞳孔縮小是中度腦病的表現(xiàn)。前4項(xiàng)是

輕度腦病表現(xiàn)。

19、單選一孕29周出生的新生兒，生后呼吸不規(guī)則，有陣發(fā)性發(fā)組，

給予持續(xù)吸氧1周，臨床懷疑有視網(wǎng)膜病變的可能，需進(jìn)行眼底檢查。

應(yīng)選擇何時(shí)進(jìn)行為好Oo

A.馬上進(jìn)行眼底檢查

B.生后2?4周

C.生后4?6周

D.生后6?8周

E.生后8?10周

答案:C

20、單選新生兒特點(diǎn)下述哪項(xiàng)不符合()o

A.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至有呼吸暫停

B.腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀

C.新生兒心率波動(dòng)較大，為120?140次/分

D.第1次排便多在24小時(shí)后

E.腹壁反射、提睪反射不易引出

答案：D

21、單選某32孕周早產(chǎn)兒，Apgar評(píng)分1分鐘為5分，5分鐘為9分,

給予配方奶喂養(yǎng)4天，今日上午發(fā)現(xiàn)腹脹明顯，伴嘔吐，下午發(fā)現(xiàn)患兒

突然面色發(fā)組，心率為167次/分。最有可能的原因?yàn)?)o

A.壞死性小腸結(jié)腸炎穿孔

B.心力衰竭

C.肺出血

D.顱內(nèi)出血

E.突發(fā)呼吸暫停

答案：A

22＞單選一足月幾分娩過(guò)程不順利，生后Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘、

及10分鐘分別為2、3、6分，生后8小時(shí)小兒肌張力高，有吸吮、咂

嘴等動(dòng)作，陣發(fā)性口周發(fā)維。最可能的診斷是()。

A.化膿性腦膜炎

B.低血糖

C.缺氧缺血性腦病

D.膽紅素腦病

E.破傷風(fēng)

答案：C

芻、單選39周順產(chǎn)新生兒，出生后立即出現(xiàn)呼吸增快，70次/分，可

見(jiàn)三凹征，唇周發(fā)絹，雙肺可聞及濕啰音，未予特殊處理，1小時(shí)后癥

狀明顯緩解，呼吸45次/分，肢端輕度發(fā)維，該患兒最可能的診斷為

()O

A.新生兒濕肺

B.宮內(nèi)感染性肺炎

C.產(chǎn)時(shí)感染性肺炎

D.正常新生兒

E.新生兒吸入性肺炎

答案：D

24、單選男，胎齡260天，3000克，初生1天，皮膚黏膜正常，心肺

正常，肝肋下2cm,脾未及，Hbl90g/L,RBC6.0x1012/L,WBC15.0x109

/L,N：0.76,L：0.24,末梢血涂片可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞及少量幼

稚粒細(xì)胞，HbFO.65,可能的診斷是()o

A.新生兒敗血癥

B.新生兒血紅蛋白病

C.新生兒紅白血病

D.正常足月新生兒

E.以上都不是

答案：D

25、單選一新生兒，生后5天，在家接生，患兒于生后4天起，喂奶困

難，乳頭不易塞入口中，時(shí)有抽搐，牙關(guān)緊閉，呈苦笑面容，醫(yī)師用壓

舌板檢查口腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)患嬰口張不開(kāi)，最可能的診斷是（）。

A.新生兒敗血癥

B.新生兒顱內(nèi)出血

C.新生兒破傷風(fēng)

D.新生兒低鈣血癥

E.新生兒低血糖癥

答案：C

26、單選預(yù)防MAS的關(guān)鍵是（）o

A.防止早產(chǎn)

B.防止胎兒缺氧

C,防止PPHN

D.防止低體溫

E.防止ABO溶血

答案：B

27、單選治療輕度新生兒寒冷損傷，首先采?。ǎ?/p>

A.中藥治療

B.激光治療

C.維生素C治療

D.復(fù)溫治療

E.光療

答案：D

28、單選足月新生兒，因胎心每分鐘＞160次而以產(chǎn)鉗助產(chǎn)，第二產(chǎn)程

延長(zhǎng)，Apgar評(píng)分3分。首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.供給氧氣

B.藉除氣道分泌物

C.肌肉注射山梗菜堿

D.人工呼吸，心臟按摩

E.糾正酸中毒

答案：B

29＞單選先天性弓形蟲(chóng)三聯(lián)征是指（）o

A.白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、耳聾

B.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化灶

C.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、皮膚皰疹

D.心臟畸形、眼部損害、腦炎

E.神經(jīng)系統(tǒng)畸形、耳聾、眼部損害

答案：B

30、單選男嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3500g,生后36h,血清總膽紅素

297.5Hmol/L。以間接膽紅素為主，首選的治療方法是（）。

A.口服苯巴比妥

B.換血

C.輸血漿

D.光照療法

E.輸注白蛋白

答案：D

31、單選關(guān)于ABO溶血母嬰血型不合，以下哪種情況最多見(jiàn)()o

母血型嬰兒血型

A.ABO

B.ABA或B

C.A或BO

D.OAB

E.0A或B

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：E

32、單選孕39周新生兒皮膚外觀的特點(diǎn)是()o

A.皮膚發(fā)亮

B.皮膚水腫

C.皮膚囊毛多

D.皮下脂肪少

E.膚色紅潤(rùn)

答案：E

本題解析：足月兒皮膚紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿，羹毛少。

33、單選新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮的診斷是()o

A.生理性黃疸

B.新生兒溶血病

C.敗血癥

D.新生兒肝炎

E.膽道閉鎖

答案：B

34、單選一胎齡33周早產(chǎn)兒，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，進(jìn)行

性加重。體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸音減低。診斷為肺透明膜病，經(jīng)

機(jī)械通氣和肺表面活性物質(zhì)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸

困難，尿量減少，心率增快，180次/分，經(jīng)皮血氧飽和度70%?80%,

應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況()o

A.氣漏

B.吸入性肺炎

C.感染性肺炎

D.肺動(dòng)脈高壓

E.動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放

答案：E

本題解析：早產(chǎn)兒肺透明膜病恢復(fù)期由于肺順應(yīng)性改善，肺動(dòng)脈壓力下降，40%

~50%并發(fā)動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放，使病情加重。

35、單選新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是()o

A.產(chǎn)前慢性缺氧

B.產(chǎn)時(shí)窒息

C.宮內(nèi)窘迫

D.產(chǎn)后患兒呼吸衰竭

E.出生時(shí)評(píng)分

答案：A

36、單選輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項(xiàng)不符合()。

A.生后24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯

B.興奮與抑制交替

C.擁抱反射減弱

D.肌張力正常

E.前鹵張力正常

答案：C

37、單選下列關(guān)于新生兒低血糖臨床表現(xiàn)，正確的是()o

A.有癥狀者多見(jiàn)

B.可表現(xiàn)為前鹵凹陷，脫水表現(xiàn)

C.低血糖導(dǎo)致腦損傷臨床少見(jiàn)

D.可表現(xiàn)為驚厥

E.可表現(xiàn)為嘔吐

答案：D

38、單選新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為()o

A.血糖低于l.lmmol/L

B.血糖低于1.65mmol/L

C.血糖低于2.2mmol/L

D.血糖低于2.75mmol/L

E.血糖低于2.3mmol/L

答案:C

39、單選患兒，女，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分，生后2d,嗜睡，肌張力

低，瞳孔縮小，時(shí)有驚厥，頭顱CT掃描，可見(jiàn)右葉有低密度影。該患

兒最可能診斷為()o

A.核黃疸

B.新生兒缺氧缺血性腦病

C.新生兒窒息

D.新生兒硬膜下出血

E.新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：B

40、單選以下哪項(xiàng)符合足月兒的外觀特點(diǎn)()。

A.耳廓軟、耳舟不清楚

B.指甲未達(dá)指尖

C.乳腺無(wú)結(jié)節(jié)

D.頭發(fā)亂如絨線頭

E.足紋遍及整個(gè)足底

答案：E

41、單選新生兒生后2?3d出現(xiàn)的黃疸最常見(jiàn)的是()o

A.新生兒肺炎

B.母乳性黃疸

C.膽道閉鎖

D.生理性黃疸

E.敗血癥

答案:D

42、、單選早產(chǎn)兒出生后體溫偏低或不升的原因中，哪項(xiàng)除外()。

A.體溫調(diào)節(jié)功能差

B.棕色脂肪少

C.體表面積大

D.出汗功能好

E.皮下脂肪少

答案：D

43、單選新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生全身抽搐，肌張力增高，首選的

藥物是()。

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.苯妥英鈉

E.吠塞米

答案:C

44、單選早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合()o

A.乳頭無(wú)結(jié)節(jié)

B.頭發(fā)亂如絨線頭

C.耳廓軟、耳舟不清楚

D.指甲未達(dá)指尖

E.皮下脂肪多，森毛少

答案：E

45、單選下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)()o

A.體重2500g,身長(zhǎng)46.5cm,大陰唇未遮蔽小陰唇

B.體重2600g,身長(zhǎng)47.0cm,足底紋淺

C.體重2700g,身長(zhǎng)48.0cm,睪丸未下降

D.體重2800g,身長(zhǎng)49.0cm,胎毛少

E.體重2900g,身長(zhǎng)49.5cm,未捫及乳房結(jié)節(jié)

答案：D

46、單選新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷傷綜合征的病理生理中，錯(cuò)誤

的是()。

A.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟

B.皮膚表面積相對(duì)較大

C.血流較豐富

D.棕色脂肪含量較多

E.體內(nèi)能量?jī)?chǔ)存少

答案：D

本題解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)與皮下脂肪組成特點(diǎn)：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不

成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對(duì)較大，血流豐富，易于

失熱;體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足;產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，

缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎

齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下脂肪組織的含量以熔點(diǎn)高的飽和脂肪酸多于不

飽和脂肪酸，當(dāng)受到寒冷或各種原因引起體溫下降時(shí)，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)

硬腫癥。

47、單選足月兒，血壓(kPa)平均約為()o

A.5.3/3.7

B.6.3/5.7

C.7.3/5.7

D.9.3/6.7

E.以上都不是

答案：D

48、單選早產(chǎn)兒胎齡36周，出生時(shí)有窒息史，生后8小時(shí)開(kāi)始人工喂

養(yǎng)。于生后第5天出現(xiàn)精神萎靡，胃納減退，惡心、嘔吐，腹脹，大便

隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。腹部X線平片符合壞死性小腸結(jié)腸炎。下列X線表現(xiàn)除

哪一項(xiàng)外均提示病情加重()o

A.氣腹

B.腹腔滲液

C.門(mén)靜脈積氣

D.腸壁囊樣積氣

E.腸攀擴(kuò)張固定

答案：D

本題解析:腸壁囊樣積氣是壞死性小腸結(jié)腸炎早中期的X線表現(xiàn)，而門(mén)靜脈積氣、

氣腹、腸神擴(kuò)張固定、腹腔滲液是晚期X線表現(xiàn)。

49、單選新生兒出血癥經(jīng)典型，發(fā)病時(shí)間為()o

A.生后24小時(shí)內(nèi)

B.生后2?3天

C.生后7天

D.生后14天

E.生后1個(gè)月

答案：B

50、單選足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時(shí)煩躁不安，繼之驚厥。

查體：前囪飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是()。

A.頭部CT

B.血鈣測(cè)定

C.血糖檢測(cè)

D.腦脊液常規(guī)

E.腦電圖

答案：A

51、單選下列哪項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)（）。

A.胎齡滿37?42周，體重在2500g以上

B.出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主

C.胃呈橫位，賁門(mén)括約肌不發(fā)達(dá)，幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳

D.具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽(yáng)性

E.特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病

答案：E

52、單選下列哪項(xiàng)符合宮內(nèi)感染性肺炎的特點(diǎn)（）o

A.X線胸片常顯示肺實(shí)質(zhì)性病變

B.通過(guò)羊水感染者，國(guó)內(nèi)以宮內(nèi)病毒感染為主

C.多在分娩后2~3天發(fā)病

D.特異性IgG升高

E.血行感染者肺部體征不是主要的

答案：E

53、單選一女?huà)?，娩出lmin時(shí)，心率為110/min,呼吸不規(guī)則而且慢，

四肢活動(dòng)好。青紫。彈足底有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅，IminApgar評(píng)分為

A3分

5分

B.

C7分

分

D.9

E.10分

答案：C

、單選足月新生兒生后第二天出現(xiàn)黃疸，間接膽紅素

54220klmol/L,

最不可能的診斷是（）O

A.新生兒ABO溶血

B.新生兒Rh溶血

C.新生兒敗血癥

D.先天性膽道閉鎖

E.G6PD缺乏癥

答案：D

55、單選頭顱血腫，錯(cuò)誤的是（）。

A.頂部多見(jiàn)

B.常為一側(cè)性

C.超越骨縫

D.小的血腫不需治療

E.可伴高膽紅素血癥

答案：C

56、單選新生兒出生體重3.2kg,生后48小時(shí)血清膽紅素267Hmol/L,

未結(jié)合膽紅素249Hmol/L,在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間，首選治療方法

是（）。

A.光照療法

B.白蛋白輸注

C.口服苯巴比妥

D.交換輸血

E.輸血漿

答案：A

57、單選下列關(guān)于新生兒窒息的表述，不正確的是()o

A.指出生時(shí)無(wú)呼吸或呼吸抑制者

B.輕度窒息指生后Apgar評(píng)分為4-7分者

C.重度窒息指生后Apgar評(píng)分為0?3分者

D.凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素均可引起窒息

E.出生后1分鐘Apgar評(píng)分正常，但數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者不屬窒息

答案：E

￡、單選新生兒化膿性腦膜炎，常并發(fā)于()o

A.骨髓炎

B.尿路感染

C.肺炎

D.腸炎

E.敗血癥

答案：E

59、單選確診Rh溶血病的關(guān)鍵是()o

A.是否有胎兒水腫

B.黃疸出現(xiàn)時(shí)間

C.黃疸嚴(yán)重程度

D.肝脾腫大程度

E.紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)

答案：E

60、單選新生兒生后4天開(kāi)始?xì)獯?、發(fā)維、口吐泡沫，體溫不升，呼吸

快而不規(guī)則，肺部聽(tīng)診未聞及啰音，母體分娩早期破水24小時(shí)，最可

能是()O

A.新生兒窒息

B.新生兒呼吸窘迫綜合征

C.新生兒肺炎

D.新生兒濕肺

E.新生兒顱內(nèi)出血

答案：C

61、單選新生兒是指()o

A.從出生到生后14d內(nèi)的嬰兒

B.從出生到生后28d內(nèi)的嬰兒

C.從出生到生后30d內(nèi)的耍兒

D.從出生到生后32d內(nèi)韻嬰兒

E.從出生到生后60d內(nèi)的嬰兒

答案：B

62、單選一33孕周早產(chǎn)兒，胎膜早破24小時(shí)，Apgar評(píng)分1分鐘為7

分，給予牛奶喂養(yǎng)3天后出現(xiàn)嘔吐不止，伴腹脹及少吃、少哭，最有可

能的疾病是()o

A.敗血癥

B.壞死性小腸結(jié)腸炎

C.缺氧缺血性腦病

D.低血糖

E.胃食管反流

答案：B

63、單選硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無(wú)關(guān)()o

A.棕色脂肪少

B.體表面積相對(duì)較大

C.寒冷損傷

D.免疫功能低下

E.皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多

答案：D

64、單選下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系最不密切()o

A.剖宮產(chǎn)

B.早產(chǎn)兒

C.足月小樣兒

D.糖尿病母親分娩的嬰兒

E.肺表面活性物質(zhì)缺乏

答案：C

65、單選新生兒持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)如壓力過(guò)高可發(fā)生哪些后

果()。

A.PaC02增高

B.PaC02降低、肺氣腫

C.PaC02增高、肺氣腫、氣漏

D.肺水腫

E.以上都不是

答案：C

66＞單選有關(guān)新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不符合()o

A.一般情況好，不伴有其他癥狀

B.多于生后2?3d出現(xiàn)

C.足月兒在2周內(nèi)消退

D.血清結(jié)合膽紅素＞26umol/L(1.51mg/dl)

E.足月新生兒血清總膽紅素不超過(guò)120mg/L(12mg/dl)

答案：D

67、單選AB。溶血病診斷的主要依據(jù)為()。

A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

B.貧血、肝脾腫大、黃疸進(jìn)展快

C.母0型，子B型

D.血清膽紅素每天上升大于85Mmol/L(15mg/dl)

E.血清間接膽紅素大于205umol/L（12mg/dl）

答案：E

68、單選NRDS（新生兒呼吸窘迫綜合征）出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間是（）o

A.生后6小時(shí)內(nèi)

B.生后12小時(shí)

生

后

c天

.1

天

后

D生

.2

天

后

E.生3

於

案

口?.A

庫(kù)

69、()。

A.病死率低

B.多見(jiàn)于早產(chǎn)兒

C.胃液振蕩試驗(yàn)（泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)）陰性

D.肺X線可出現(xiàn)"白肺''和''支氣管充氣征”

E.一般在生后6小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫

答案：A

70、單選患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體：易激惹，

心率150次/min,肌張力稍增強(qiáng)，Mor。反射增強(qiáng)，余（-）,最可能

的診斷是（）o

A.低鈣驚厥

B.缺氧缺血性腦病

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.膽紅素腦病

E.以上都不是

答案：B

71、單選下列哪一項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容（）。

A.皮膚顏色

B.心率

C.呼吸

D.對(duì)刺激的反應(yīng)

E.擁抱反射

答案：E

72、單選一個(gè)3天大的足月新生兒，母孕期有發(fā)熱病史，現(xiàn)不吃、不哭

鬧、體溫不升，全身可見(jiàn)大理石樣花紋，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心音低

鈍，肝肋下3cm,外周血白細(xì)胞9x109/L.中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞占

總數(shù)的25%.血壓40/20mmHg。診斷應(yīng)考慮為（）。

A.新生兒肺炎、心力衰竭

B.新生兒肺炎、心力衰竭、新生兒敗血癥

C.新生兒肺炎、心力衰竭、心源性休克

D.新生兒肺炎、新生兒敗血癥、感染中毒性休克

E.新生兒肺炎、新生兒敗血癥、心源性休克

答案：D

73、單選目前采用的新生兒低血糖的診斷是（）。

A.血糖＜2.2mmol/L

B.足月兒3天以內(nèi)血糖低于1.7mmol/L

C.足月兒3天以內(nèi)血糖低于2.2mmol/L

D.早產(chǎn)兒3天以后血糖低于2.2mmol/L

E.早產(chǎn)兒3天以內(nèi)血糖低于1.Immol/L

答案：A

74、單選輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是()o

A出生6h內(nèi)

B.出生12h內(nèi)

C.出生24h內(nèi)

D.出生36h內(nèi)

E.出生48h內(nèi)

答案：C

75＞單選女孩10天，主訴納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)入院。

查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70xl09/L,

中性65%,血Hbl32.9g/L,血膽紅素443.94即。1/L,直膽30.9Hmol

/Lo最可能的診斷是()O

A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸

B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸

C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎

D.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎

E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

答案：E

76、單選一足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，生后24小時(shí)黃疸明顯，血清膽紅

素母血型為明確診斷。下列檢查哪項(xiàng)首選()。

210|imol/L,0,Rh(+)o

A.血培養(yǎng)

B.測(cè)G-6PD活性

C.暫停母乳喂養(yǎng)

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.血型及抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)

答案：E

77＞單選以下哪組母子血型關(guān)系可能發(fā)生新生兒溶血病()o

A.母A子0

B.母0子A

C母AB子A

D.母B子0

E.母AB子B

答案：B

78、單選二出生男嬰，胎齡291d,出生體重3850g,其體重位于同胎

齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位，下列診斷哪個(gè)是正確的()o

A.過(guò)期產(chǎn)兒，巨大兒

B.過(guò)期產(chǎn)兒

C.足月兒

D.足月小樣兒

E.足月兒，巨大兒

答案：C

79、單選一女?huà)耄?0天，因發(fā)熱、納差2天、抽搐1次入院，出生時(shí)

無(wú)窒息搶救史。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞4x109/L,TB251nmol/L；

腦脊液常規(guī)：淡黃、微渾，白細(xì)胞40x106/L,多核70%,蛋白++；腦

脊液生化：蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物llOmmol

/Lo診斷應(yīng)考慮()O

A.化膿性腦膜炎

B.顱內(nèi)出血

C.病毒性腦炎

D.膽紅素腦病

E.高熱驚厥

答案：A

80、單選新生兒肺透明膜病的X線特征表現(xiàn)應(yīng)除外以下哪一項(xiàng)()o

A.兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒樣陰影

B.兩肺野透亮度普遍下降

C.支氣管充氣征

D.葉間和胸腔積液

E."白肺"，心邊界不清

答案：D

8K單選一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，G.P1,生后6小時(shí)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，

10小時(shí)排胎糞，24小時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的

診斷是()O

A.新生兒敗血癥

B.新生兒溶血病

C.新生兒母乳性黃疸

D.新生兒胎糞延遲排出

E.地中海貧血

答案：B

82、單選以下哪項(xiàng)不是可使新生兒黃疸加重的因素()。

A.缺氧

B.失水

C.饑餓

D.頭皮血腫

E.堿中毒

答案：E

83、單選適于胎齡兒是指()。

A.出生體重在同胎齡平均體重第10~90百分位的新生兒

B.出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒

C.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上的新生兒

D.新生兒出生體重不足2500g

E.新生兒出生體重不足1000g

答案：A

84、單選根據(jù)胎齡，早產(chǎn)兒的定義是()o

A.胎齡228周至＜37足周的嬰兒

B.胎齡＞37周至《40周的新生兒

C.胎齡＞37周至《42周的新生兒

D.胎齡〈42周的新生兒

E.胎齡〈28周的新生兒

本題答案：A

85、單選NRDS多見(jiàn)于()o

A.足月兒

B.早產(chǎn)兒

C.過(guò)期產(chǎn)兒

D.巨大兒

E.大于胎齡兒

答案：B

86、單選新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的()o

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.2.5倍

E.3倍

答案：C

本題解析:新生兒溶血癥的換血量:一般為患兒血量的2倍(約150?180ml/kg),

大約可換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。

87、單選較早出現(xiàn)以結(jié)合膽紅素增高為主的是()o

A.新生兒溶血癥

B.G6PD缺陷癥

C.母乳性黃疸

D.新生兒肝炎

E.膽道閉鎖

答案：D

88、單選足月新生兒生后第3天出現(xiàn)黃染，6天達(dá)高峰，12天黃染褪

盡，一般情況良好，應(yīng)首先考慮的診斷是Oo

A.母乳性黃疸

B.新生兒肺炎

C.新生兒溶血癥

D.生理性黃疸

E.先天性感染

答案：D

89、單選先天性梅毒青霉素的用法是()o

A.每次5萬(wàn)U/kgimql2h共7天，后改為每次5萬(wàn)U/kgimq8h共10—14天

B.每次10萬(wàn)U/kgimql2h共7天，后改為每次10萬(wàn)U/kgimq8h共10~14天

C.每次5萬(wàn)U/kgivgttq8h7天，后改為每次5萬(wàn)U/kgivgttql2h共10~14天

D.每次5萬(wàn)U/kgivgttql2h7天，后改為每次5萬(wàn)U/kgivgttq811共10~14

天

E.每次10萬(wàn)U/kgivgttql2h7天，后改為每次10萬(wàn)U/kgivgttq8h共10-14

天

答案：D

本題解析：先天性梅毒青霉素治療開(kāi)始劑量不宜過(guò)大，次數(shù)不宜多，因如果一次

殺死大量梅毒螺旋體，可能會(huì)釋放出大量異體蛋白，引起機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)(郝

氏反應(yīng))，嚴(yán)重者可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。

90、單選孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停

頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為pH7.20,Pa。245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。

以下哪項(xiàng)處理最正確()。

A.鼻塞CPAP

B.機(jī)械通氣

C.給予氨茶堿興奮呼吸

D.加大頭罩給氧，濃度8L/min

E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

答案：B

91、單選一足月出生小兒，生后20天開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為奶汁和

奶塊，明顯的消瘦伴脫水。最可能的診斷是()o

A.胃扭轉(zhuǎn)

B.幽門(mén)肥厚

C.幽門(mén)痙攣

D.胃食管反流

E.消化道畸形

答案：B

92、單選關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項(xiàng)不正確()o

A.缺乏特異性的臨床表現(xiàn)

B.病原體多為肺炎雙球菌

C.可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等

D.血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在

E.血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見(jiàn)細(xì)菌，可做病原學(xué)診斷

答案：B

93、單選母體的免疫球蛋白能通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移給胎兒的是()o

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgD

E.IgE

答案：C

94、,單選Rh陰性孕婦既往有死胎，流產(chǎn)史，本次妊娠中應(yīng)做的產(chǎn)前處

理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()O

A.測(cè)定孕婦血清Rh抗體效價(jià)

B.測(cè)定羊水膽紅素濃度

C.測(cè)定羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比例

D.所有Rh陰性孕婦均應(yīng)于產(chǎn)前反復(fù)血漿置換治療

E.孕婦于預(yù)產(chǎn)期前1?2周口服苯巴比妥

答案：D

95、單選一新生兒生后2周開(kāi)始嘔吐，噴射性嘔吐物不含膽汁，嘔吐逐

漸加重，體重減輕。最可能的診斷為Oo

A.食管裂孔疝

B.環(huán)狀胰腺

C.腸旋轉(zhuǎn)不良

D.巨結(jié)腸

E.幽門(mén)肥厚性狹窄

答案：E

96、單選早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是（）。

A.＞25周至＜37足周

B.＞26周至＜37足周

C.＞27周至＜38足周

D.＞28周至＜37足周

E.＞28周至＜38足周

答案：D

本題解析：早產(chǎn)兒是指胎齡＞28周至＜37足周（196?259天）的嬰兒，體重大多

數(shù)在2500g以下。

97、單選新生兒敗血癥/產(chǎn)后感染，國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的病原體是（）o

A.大腸桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.綠膿桿菌

D.鏈球菌

E.以上都不是

答案：E

98、單選以下哪項(xiàng)不符合早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)（）。

A.指甲未達(dá)到指尖

B.軟骨發(fā)育不良，耳舟不直挺

C.乳腺結(jié)節(jié)小于4mm

D.頭發(fā)分條清楚

E.膚色絳紅，羹毛多

答案：D

99、'單選一早產(chǎn)兒，體溫30℃,反應(yīng)較差，對(duì)其治療下列說(shuō)法正確的

是（）。

A.熱量開(kāi)始按每天335kJ/kg,并逐漸增至418?427kJ/kg

B.早期有血壓不穩(wěn)定者，可選用多巴胺治療

C.有DIC及出血傾向者，應(yīng)立即使用肝素

D.有肺出血時(shí)立即采用呼吸機(jī)輔助呼吸

E.快速?gòu)?fù)溫

答案：D

100、單選一足月新生兒，靜脈血血細(xì)胞比容75%,生后12小時(shí)發(fā)生

呼吸暫停，引起呼吸暫停的原因最可能是()O

A.低血糖

B.肺動(dòng)脈高壓

C.腦血栓形成

D.低鈣血癥

E.核黃疸

答案：C

本題解析：新生兒紅細(xì)胞增多癥患兒血黏度很高，血流緩慢，造成腦缺氧，易發(fā)

生呼吸暫停。

101.單選新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()o

A.腹瀉

B.便秘

C.嘔血

D.便血

E.腹脹

答案：E

102、單選新生兒肺透明膜病生后幾天內(nèi)死亡者最多()o

A.1天

B.7天

C.3天

D.9天

E.5天

答案：C

103、單選光照療法降低膽紅素最有效的是()o

A.紫外線

B.紅外線

C.綠光

D.藍(lán)光

E.日光

答案：D

104>單選濕肺多發(fā)生于()o

A.早產(chǎn)兒或順產(chǎn)兒

B.早產(chǎn)兒或剖宮產(chǎn)兒

C.足月兒或順產(chǎn)兒

D.足月兒或剖宮產(chǎn)兒

E.小于胎齡兒

答案：D

105、單選關(guān)于新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)沒(méi)有診斷價(jià)值()。

A.血培養(yǎng)提示有細(xì)菌生長(zhǎng)

B.白細(xì)胞總數(shù)8X109/L

C.每100個(gè)中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞220個(gè)

D.血沉>15mm/h

E.CRP為15ug/ml

答案：B

106、單選女?huà)耄?0個(gè)月。體重10kg,頭圍45cm,方顱，前因1.5cm,

平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1?2min緩解。當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38.5℃,

抽搐后即入睡。醒后活動(dòng)如常。查血鈣1.75mmol/L(7mg/dl),血

磷45mmol/L(4.5mg/dl)□最可能的驚厥原因是()。

A.腦積水、腦發(fā)育不良

B.低血糖癥發(fā)作

C.癲癇

D.低鈣驚厥

E.高熱驚厥

答案：D

本題解析：患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，故應(yīng)考慮為低鈣驚厥。10

個(gè)月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多在發(fā)熱初起體溫上升時(shí)。

體溫多大于39℃o

107、單選早產(chǎn)兒，男，胎齡為30周，臨床診斷新生兒壞死性小腸結(jié)腸

炎，下列說(shuō)法正確的是()o

A.一時(shí)難以明確為何種細(xì)菌感染時(shí)，呵用第一代頭抱菌素

B.經(jīng)內(nèi)科積極治療后病情仍繼續(xù)惡化.無(wú)論有無(wú)穿孔，均可考慮外科手術(shù)治療

C.病情恢復(fù)，盡早開(kāi)奶

D.應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)腹部B超檢查.以明確有無(wú)腸穿孔

E.重癥病例療程為7?10天

答案：B

108、單選以下哪項(xiàng)不是新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)()o

A.體溫調(diào)節(jié)功能差

B.體表面積小，不易散熱

C.能通過(guò)皮膚蒸發(fā)出汗散熱

D.皮下脂肪薄，不易保溫

E.靠棕色脂肪產(chǎn)熱

答案：B

109、單選下列因素中，葡萄糖儲(chǔ)備不足的原因?yàn)?)o

A.低出生體重兒

B.母親產(chǎn)前用過(guò)地塞米松

C.發(fā)熱

D.小于胎齡兒

E.生后應(yīng)用氨茶堿

答案：D

110、單選下列哪項(xiàng)是新生兒AB。溶血病主要的臨床表現(xiàn)()。

A.黃疸常出現(xiàn)早

B.貧血常常很重

C.常有心力衰竭

D.常有肝、脾腫大

E.可出現(xiàn)胎兒水腫

答案：A

111、單選關(guān)于病理性黃疸的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確()。

A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

B.無(wú)論早產(chǎn)兒還是足月兒，血清膽紅素均＞205?257umol/L

C.足月兒黃疸持續(xù)2周不消退

D.早產(chǎn)兒持續(xù)4周不消退

E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

答案：B

112、單選超低出生體重兒(ELBW)是指()o

A.出生體重不足1000g的新生兒

B.出生體重不足1500g的新生兒

C.出生體重不足2000g的新生兒

D.出生體重不足2500g的新生兒

E.出生體重為2500?4000g的新生兒

答案：A

113、單選早產(chǎn)兒的定義是()o

A.胎齡＞28周至＜37周的新生兒

B.胎齡＞37周至40周的新生兒

C.體重V2500g的嬰兒

D體重VI500g的嬰兒

E.胎齡V28周

答案：A

114、單選一足月兒，生后10天。娩出過(guò)程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。

近2天偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天5?6次，綠色，較稀薄。其母

訴小兒食欲好，尿量多。體格檢查小兒一般情況好，很可能的診斷是()。

A.胃腸炎

B.短腸綜合征

C.喂哺量過(guò)多

D.腸旋轉(zhuǎn)不良

E.壞死性小腸結(jié)腸炎

答案：E

115、單選一名30周早產(chǎn)兒，日齡3天，因生后黃疸、反應(yīng)及精神差1

天入院。查體：神清，手足皮膚有脫皮，皮下有瘀點(diǎn)，中度黃疸貌，肝

肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21X109/L,Pt50xl09/L,TRUST

試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷考慮為()o

A.敗血癥

B.弓形蟲(chóng)病

C.CMV感染

D.先天性梅毒

E.風(fēng)疹感染

答案：D

1161單選AB。血型不合的新生兒溶血病可發(fā)生于第1胎，因自然界的

AB。抗原因子可使。型血母親的血清中產(chǎn)生()o

A.IgA抗A或B

B.IgG抗A或B

C.IgM抗A或B

D.IgE抗A或B

E.以上都不是

答案：B

117、單選關(guān)于重度新生兒寒冷損傷的治療，以下哪項(xiàng)不正確()o

A.液體量按lml/kcal給予

B.使患兒體溫36?48小時(shí)恢復(fù)正常

C.熱量供給以每日209.2kJ(50kcal)/kg開(kāi)始

D.根據(jù)并發(fā)感染性質(zhì)選用抗生素

E.有出血傾向者可靜脈滴入維生素K

答案：B

118、單選足月兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘3分，5分鐘8分，10分

鐘10分，出生后6小時(shí)入院檢查患兒激惹、哭吵、無(wú)抽搐，BP65/

42mmHg,R54次/分，面色紅潤(rùn)，四肢肌張力正常，擁抱反射增強(qiáng)。

以下治療正確的是()o

A.頭罩給氧

B.苯巴比妥鎮(zhèn)靜

C.甘露醇減輕腦水腫

D.用碳酸氫鈉

E.用多巴胺或多巴酚丁胺

答案：B

119、單選足月兒的定義是()o

A.體重＞2500克的新生兒

B.出生體重在同齡體重第10-90百分位者

C.胎齡＞37周至V42周的新生兒

D.胎齡＞40周的新生兒

E.胎齡＞28周的新生兒

答案:C

120、單選新生兒ABO血型不合是指()o

A.母親為A型，嬰兒是。型

B.母親為B型，嬰兒是0型

C.母親為AB型，嬰兒是A型

D.母親為AB型，嬰兒是B型

E.母親為0型，嬰兒是A或B型

答案：E

12；、單選關(guān)于正常血液循環(huán)宮外轉(zhuǎn)變特征的描述，下列說(shuō)法正確的是

()O

A.隨著第一次呼吸的產(chǎn)生和臍動(dòng)脈的結(jié)扎，肺血管阻力迅速升高

B.動(dòng)脈血氧增加使動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放

C.血液在動(dòng)脈導(dǎo)管水平的右向左分流可使肺循環(huán)血流增加

D.已經(jīng)關(guān)閉的動(dòng)脈導(dǎo)管仍可能重新開(kāi)放

E.卵圓孔開(kāi)放

答案：D

1221單選早產(chǎn)兒，生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，

面色青灰，胸廓塌陷，胸片示兩肺普遍透亮度減低,此患兒最可能是（）。

A.新生兒窒息

B.新生兒濕肺

C.新生兒肺炎

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒肺透明膜病

答案：E

123、單選關(guān)于NRDS,正確的是（）o

A.是指生后無(wú)呼吸者

B.生后無(wú)窒息，數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者

C.可導(dǎo)致低氧血癥

D.無(wú)二氧化碳蓄積

E.可造成多器官功能受損

答案：D

124、單選新生兒肺透明膜病在生后多少小時(shí)出現(xiàn)X線特征表現(xiàn)（）。

A.24小時(shí)

B.12小時(shí)

C.6小時(shí)

D.48小時(shí)

E.36小時(shí)

答案：A

125、單選新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是（）。

A.宮內(nèi)感染

B.臍部、皮膚感染

C.呼吸道感染

D.產(chǎn)道感染

E.泌尿道感染

答案：B

126、單選新生兒出生4d后出現(xiàn)黃疸者，首先不考慮下列哪種疾病（）。

A.敗血癥

B.新生兒溶血病

C.膽道閉鎖

D.新生兒肺炎

E.母乳性黃疸

答案：B

127、單選關(guān)于缺氧缺血性腦病，以下哪項(xiàng)不正確（）o

A.發(fā)生于窒息的足月兒

B.腦組織的水腫、軟化、壞死和出血為主要病變

C.癥狀大多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

D.輕癥以興奮癥狀常見(jiàn)，重癥以抑制癥狀常見(jiàn)

E.因腦缺氧不宜用鎮(zhèn)靜藥

答案：E

128、單選破傷風(fēng)患兒注射大量TAT的目的是（）o

A.控制和解除痙攣

B.抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)

C.減少毒素的產(chǎn)生

D.中和游離的毒素

E.中和游離與結(jié)合的毒素

答案：D

1291單選母親孕期血糖高，尿糖（+）,其新生兒多為（）o

A.早產(chǎn)兒

B.過(guò)期產(chǎn)兒

C.足月兒

D.小于胎齡兒

E.巨大兒

答案：E

130、單選男嬰，胎齡39周，出生體重2.25kg,故系足月小于胎齡兒。

下列各種病理情況中，哪種很少發(fā)生（）。

A.紅細(xì)胞增多癥

B.低血糖

C.低血鈣

D.肺透明膜病

E.高膽紅素血癥

答案：D

131、單選以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法（）。

A.供氧

B.苯巴比妥控制驚厥

C.青霉素抗感染

D.脫水劑

E.康復(fù)干預(yù)

答案：C

132、單選36孕周的新生兒，體重2100g,羊水m度，出生時(shí)Apgar評(píng)

分1分鐘0分，以下處理正確的是（）。

A.首先予以皮下或臍靜脈注射。腎上腺素

B.注射納洛酮

C.首先氣管插管

D.首先胸外心臟按壓

E.正確復(fù)蘇45分鐘無(wú)反應(yīng)，才停止搶救

答案:C

133、單選新生兒低血糖，錯(cuò)誤的是（）o

A.可有驚厥

B.血糖V2.2mmol/L

C.血糖低于正常者均應(yīng)治療

D.可用潑尼松

E.可用胰島素

答案：E

1341單選關(guān)于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.膽紅素生成增多

B.轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足

C.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低

D.腸道內(nèi)B-葡萄糖醛酸甘酶活性較低

E.肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量低

答案：D

135、單選我國(guó)新生兒敗血癥多見(jiàn)的病菌是()o

A.腸球菌

B.鏈球菌

C.葡萄球菌

D.大腸桿菌

E.綠膿桿菌

答案：C

本題解析：宮內(nèi)感染：母親孕期有感染(如敗血癥等)時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)胎盤(pán)血行感

染胎兒。新生兒敗血癥病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國(guó)多年來(lái)一直以葡萄球

菌最多見(jiàn)，其次為大腸桿菌等G-桿菌。

136、單選重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是()o

A.初生至12h

B.初生至24h

C.初生至48h

D.初生至72h

E.初生至96h

答案:D

137、單選中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是()o

A.生后6h內(nèi)

B,生后6~12h

C.生后12?24h

D.生后24?48h

E.生后24?72h

答案：E

1381單選新生兒病理性黃疸最不常見(jiàn)的原因是()o

A.膽紅素排泄差

B.母嬰血型不合

C.肝酶發(fā)育不完善

D.紅細(xì)胞不成熟，易被破壞

E.肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足

答案：B

1391單選一名日齡7天女?huà)朐诩抑谐錾?，有不潔接生史，?日出現(xiàn)

抽搐不止，抽時(shí)神清、牙關(guān)緊閉，無(wú)明顯發(fā)熱。護(hù)理應(yīng)注意()o

A.將患兒置于人多、光亮的環(huán)境，勤吸痰

B.將患兒置于人多、避光的環(huán)境，勤吸痰

C.將患兒置于人多、避光的環(huán)境，盡量減少刺激

D.將患兒置于安靜、光亮的環(huán)境，勤吸痰

E.將患兒置于安靜、避光的環(huán)境，盡量減少刺激

答案：E

140、單選新生兒寒冷損傷綜合征重度低體溫患兒復(fù)溫時(shí)間為（）o

A.0小時(shí)?1小時(shí)

B.3小時(shí)?6小時(shí)

C.6小時(shí)?12小時(shí)

D.12小時(shí)?24小時(shí)

E.4小時(shí)?36小時(shí)

答案：C

本題解析：肛溫＞30℃者，將患兒置于中性溫度的暖箱中，6?12小時(shí)可恢復(fù)正

常體溫。肛溫＜30℃者，應(yīng)置于高于肛溫?2c的暖箱中，待肛溫恢復(fù)到35c

時(shí)，維持暖箱為中性溫度。復(fù)溫中應(yīng)觀察肛溫及暖箱溫度變化，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、

血壓及血?dú)獾取?/p>

141、單選新生兒生后4?6個(gè)月時(shí)，體重每日增加（）。

A.100-200g

B.300?400g

C.500?600g

D.700-800g

E.900~1000g

答案：C

本題解析:生后前半年體重呈現(xiàn)第一個(gè)增長(zhǎng)高峰：出生后前3個(gè)月每月增長(zhǎng)700?

800g,4?6個(gè)月時(shí)為500?600g/月,后半年（7?12月）平均每月增加300?400g。

1歲時(shí)體重平均為9kg,1?2歲一年中增長(zhǎng)3kg,2歲的體重平均為12kg。2歲

到青春前期體重增長(zhǎng)減慢，年增長(zhǎng)約為2kg。

142、單選29周早產(chǎn)新生兒，生后第2天出現(xiàn)雙目凝視、前囪張力增高，

頭顱B超提示生發(fā)基質(zhì)區(qū)出血，腦室內(nèi)出血面積為30%,出血范圍分

級(jí)為（）。

A.I級(jí)

B.II級(jí)

C.HI級(jí)

D.IV級(jí)

E.V級(jí)

答案：B

1431單選關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列說(shuō)法正確的是（）o

A.是由I型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的

B.是由H型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的

C.是呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的

D.是由呼吸道間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的

E.以上說(shuō)法均不正確

答案：B

144、單選關(guān)于新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)不正確()o

A.紅細(xì)胞、血紅蛋白減少

B.血清間接膽紅素升高

C.母嬰ABO和Rh血型有不合的證據(jù)存在

D.患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性可確診Rh溶血病

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞增高

答案：D

145、單選新生兒溶血病最常見(jiàn)的是()o

A.RhD血型不合

B.RhE血型不合

C.MN血型不合

D.Rh血型不合

E.ABO血型不合

答案：E

本題解析：ABO溶血病占新生兒溶血的85.3%,所以是最常見(jiàn)的。其次是Rh血型

不合。

146、單選以下哪項(xiàng)可確診新生兒缺氧缺血性腦病()o

A.EEG的特異性表現(xiàn)

B.頭顱CT

C.頭顱B超

D.MRI

E.MRS

答案：E

147、單選早產(chǎn)兒胎齡28周，娩出過(guò)程順利，生后24小時(shí)出現(xiàn)頻繁的

呼吸暫停。最可能的原因是()O

A.低體溫

B.紅細(xì)胞增多癥

C.肺炎

D.顱內(nèi)出血

E.肺透明膜病

答案：D

148、單選新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是()o

A.早期神經(jīng)細(xì)胞激動(dòng)劑的使用

B.早用高壓氧

C.早期的對(duì)癥支持綜合治療

D.早期用氧

E.新生兒期后的治療

答案：C

149、單選為預(yù)防ROP,氧療目標(biāo)為()。

A.血氧飽和度>95%

B.血氧飽和度85%?95%

C.血氧飽和度接近100%

D.Pa02<50mmHg

E.Pa02>80mmHg

答案：B

150、單選新生兒AB。溶血病最常發(fā)生于()o

A.母親。型而胎兒為AB型

B.母親A型或B型而胎兒為0型

C.母親。型而胎兒為B型

D.母親。型而胎兒為A型

E.母親0型而胎兒為A型或B型

答案：E

本題解析:AB0溶血病主要發(fā)生在母親0型而胎兒為A型或B型，第一胎可發(fā)??；

Rh溶血病俗稱〃熊貓血〃，主要見(jiàn)于母為Rh陰性，子為Rh陽(yáng)性。

151、單選下列哪項(xiàng)不是新生兒溶血病主要的臨床表現(xiàn)()o

A.貧血

B.黃疸

C.心力衰竭

D.肝脾腫大

E.胎兒水腫

答案：C

本題解析：新生兒溶血出現(xiàn)心力衰竭是重癥溶血的表現(xiàn)。

152、單選一胎齡33周的早產(chǎn)兒接受全靜脈營(yíng)養(yǎng)(TPN)過(guò)程中發(fā)生氮

質(zhì)血癥及脫水，這可能因?yàn)?)O

A.低血糖

B.高血糖

C.低血鈉

D.IWJ脂血癥

E.高氯性酸中毒

答案：E

1531單選核黃疸的發(fā)生與下列哪項(xiàng)血清濃度升高關(guān)系較大()o

A.總膽紅素

B.結(jié)合膽紅素

C.未結(jié)合膽紅素

D.血漿球蛋白

E.血鈉濃度

答案：C

154、單選胎齡為32周的新生兒，出生體重為1299g,其體重位于同胎

齡標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位，下列哪個(gè)診斷準(zhǔn)確()。

A.早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，低出生體重兒

B.早產(chǎn)兒，大于胎齡兒

C.早產(chǎn)兒，適于胎齡兒

D.早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，極低出生體重兒

E.超低體重兒

答案：D

155、單選一名3日齡足月兒，其母患糖尿病，患兒于今日上午查體見(jiàn)

心率175次/分。目前最需要做的檢查是()o

A.胸片

B.頭顱B超

C.血糖

D.心臟彩超

E.頭顱CT

答案：C

156、單選新生兒出生體重3.5kg,出生后48小時(shí)血清總膽紅素277|imol

/L,未結(jié)合膽紅素249Hmol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間，首選的治

療方法是()o

A.光照療法

B.白蛋白輸注

C.輸血漿

D.交換輸血

E.口服苯巴比妥

答案：A

157、單選關(guān)于低血糖的治療，下列說(shuō)法正確的是()o

A.不管有無(wú)癥狀，都要及時(shí)治療

B.對(duì)于無(wú)癥狀性低血糖者，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖

C.對(duì)于極低出生體重兒，每分鐘葡萄糖輸注量應(yīng)大于8mg/kg,以增加糖原儲(chǔ)備

D.持續(xù)或反復(fù)低血糖，可加用兒茶酚胺類(lèi)藥物治療

E.對(duì)早產(chǎn)兒而言，暫時(shí)性低血糖可先觀察，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，不必立即治療以防止

高血糖

答案：A

1581單選一