重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施醫(yī)院感染管理科重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施重點部位醫(yī)院感染分類（一）醫(yī)院獲得性肺炎（二）導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（三）外科切口醫(yī)院感染（四）血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施醫(yī)院獲得性肺炎又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎我國最常見呼吸機(jī)相關(guān)肺炎最嚴(yán)重重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施醫(yī)護(hù)人員遵循手衛(wèi)生采取必要防護(hù)措施接觸病人前后操作前后重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作進(jìn)行各種診療操作時重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施病人管理體位管理口腔管理抬高床頭30-40°無禁忌癥HAP高危因素患者洗必泰漱口或口腔沖洗每2-4小時一次重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施呼吸機(jī)管理呼吸機(jī)螺紋管濕化器添加水每周更換一次冷凝水及時清除明顯分泌物污染及時更換不可直接傾倒在地面蒸餾水每天更換重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施呼吸機(jī)管理患者減少插管天數(shù)人工氣道機(jī)械通氣每天評估重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施呼吸機(jī)管理外殼、按鈕、面板螺紋管、霧化器、金屬接頭、濕化罐消毒管理75%酒精擦拭每天1次送供應(yīng)室清洗消毒、干燥密閉保存重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施呼吸機(jī)管理其它相關(guān)配件呼吸機(jī)內(nèi)部消毒管理按照有關(guān)產(chǎn)品的使用說明書執(zhí)行不必進(jìn)行常規(guī)消毒重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染尿路感染（UTI）是第3位常見醫(yī)院感染類型75%~80%與留置導(dǎo)尿管相關(guān)重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染控制基本措施插管前準(zhǔn)備與插管時的措施控制措施插管后的預(yù)防措施其它重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施插管前準(zhǔn)備與插管時的措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施插管前準(zhǔn)備與插管時的措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施插管前準(zhǔn)備與插管時的措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施插管后的預(yù)防措施保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整不要輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口導(dǎo)尿管脫落或?qū)蛳到y(tǒng)被破壞留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采集此標(biāo)本不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查更換導(dǎo)尿管重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施插管后的預(yù)防措施留置導(dǎo)尿的處理規(guī)范疑似導(dǎo)尿管阻塞尿道口清潔更換導(dǎo)尿管，不得沖洗日常用肥皂和水保持清潔即可大便失禁的病人清潔后還需消毒重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施插管后的預(yù)防措施留置導(dǎo)尿的處理規(guī)范洗澡或擦身時注意對導(dǎo)管的保護(hù)、別把導(dǎo)管浸入水中不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防泌尿道感染懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施插管后的預(yù)防措施留置導(dǎo)尿的處理規(guī)范長期留置導(dǎo)尿管病人，定期更換導(dǎo)尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管每天評價留置導(dǎo)尿管的必要性，盡量避免長期留置導(dǎo)尿管重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施插管后的預(yù)防措施其它措施定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（UTI)的發(fā)生率重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施外科切口醫(yī)院感染手術(shù)切口部位感染是醫(yī)院感染的一種主要形式嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量和患者的預(yù)后重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施外科切口醫(yī)院感染預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施手術(shù)前措施術(shù)中措施術(shù)后措施其它預(yù)防措施抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施外科切口醫(yī)院感染預(yù)防控制措施手術(shù)前措施縮短術(shù)前住院日做好相關(guān)疾病必要的治療手術(shù)前一天晚上擇期手術(shù)存在手術(shù)部位以外的感染盡量待此感染治愈后再行擇期手術(shù)建議病人應(yīng)用肥皂洗澡或淋浴去除毛發(fā)應(yīng)當(dāng)日采用剪毛、不應(yīng)采用剃毛方法重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施外科切口醫(yī)院感染預(yù)防控制措施手術(shù)前措施嚴(yán)格手術(shù)區(qū)的皮膚消毒除了手術(shù)區(qū)和需要麻醉用藥和麻醉維持的區(qū)域外病人所有部位均應(yīng)覆蓋無菌手術(shù)巾重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施外科切口醫(yī)院感染預(yù)防控制措施手術(shù)前措施手術(shù)室環(huán)境要求手術(shù)室地面、墻面、儀器表面有血或其它體液污染時污染的或污穢切口手術(shù)后不要實施特殊的清潔切口手術(shù)每天最后的手術(shù)后或晚上對地板、物表進(jìn)行消毒下次手術(shù)前必須用認(rèn)可的消毒劑清潔受影響的區(qū)域應(yīng)關(guān)閉手術(shù)室進(jìn)行消毒重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施外科切口醫(yī)院感染預(yù)防控制措施手術(shù)前措施手術(shù)室人員準(zhǔn)備嚴(yán)格洗手、手消毒，按規(guī)定更換穿戴用物直接參與手術(shù)的人員需穿無菌手術(shù)衣、外科手消毒、戴無菌手套有傳染性疾病的外科人員，應(yīng)盡量避免手術(shù)重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施外科切口醫(yī)院感染預(yù)防控制措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施外科切口醫(yī)院感染預(yù)防控制措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施外科切口醫(yī)院感染預(yù)防控制措施手術(shù)后措施用滅菌敷料保護(hù)術(shù)后切口，敷料滲濕后立即更換在更換敷料前后、與任何外科手術(shù)部位接觸前后均須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生抗菌藥物要合理使用重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施外科切口醫(yī)院感染預(yù)防控制措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染血管內(nèi)留置導(dǎo)管廣泛應(yīng)用于各臨床科室因?qū)Ч懿迦搿⒆o(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)血流感染十分常見，部分病人因此而死亡重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施插管時插管后其它重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防控制措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防控制措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防控制措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防控制措施重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防控制措施插管后的預(yù)防控制措施用無菌透明專用貼膜或無菌紗布敷料覆蓋穿刺部位妥善固定導(dǎo)管，定期更換穿刺點覆蓋的敷料無菌紗布1天/次、專用貼膜3-7天/次敷料出現(xiàn)潮濕、松動、污染隨時更換，保持局部皮膚清潔重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防控制措施插管后的預(yù)防控制措施接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時，須進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，并戴手套保持三通鎖閉清潔，有血跡等污染立即更換病人洗澡、擦身注意對導(dǎo)管的保護(hù)，避免導(dǎo)管浸入水中重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防控制措施插管后的預(yù)防控制措施輸液管更換不宜過頻，在輸血、輸入脂肪乳劑后或停止輸液時應(yīng)及時更換對無菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48小時內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防控制措施插管后的預(yù)防控制措施由經(jīng)過培訓(xùn)且經(jīng)驗豐富的人員負(fù)責(zé)留置導(dǎo)管的日常護(hù)理工作每天評價留置導(dǎo)管的