頸椎病的相關知識中醫(yī)科劉晨一﹑概念二﹑病因三﹑分型及臨床表現(xiàn)四﹑輔助檢查五﹑治療原則六﹑護理措施七﹑健康教育 二、病因1.年齡因素﹕頸椎間盤一般從20歲左右開始發(fā)生退行性病變，出現(xiàn)頸椎病癥狀者以中，老年人居多。2.急慢性損傷﹕病人常有過度勞累，長期的某種工作體位(如長期伏案，繪圖，計算機操作人員等)或不良睡眠姿勢，如高枕睡眠者。部分病人有急性外傷史，使頸部受到暴力損傷。3.先天性因素﹕少數(shù)病人因先天性頸椎畸形或發(fā)育性頸椎管狹窄，而較早出現(xiàn)了頸椎病癥狀。3.椎動脈型頸椎?。鹤祷讋用}供血不足。主要表現(xiàn)眩暈，頭痛，突然猝倒，視覺障礙，耳鳴，聽力下降。.4.交感神經(jīng)型頸椎病：特點是臨床體征多而客觀體征少，呈神經(jīng)癥的表現(xiàn)。如表現(xiàn)面部或軀干麻木，痛覺遲鈍易出汗或無汗，感心悸，心動過速或過慢，心律不齊，血壓升高或降低，耳鳴，聽力下降或眼部脹痛，干澀流淚，失眠，記憶力下降等癥狀。臨床上也有兼兩種或多種頸椎病表現(xiàn)的病人，被稱為“復合型頸椎病”.四、輔助檢查1.x線檢查頸椎六位片、x線平正，側(cè)位顯示頸椎生理前凸變小或消失，椎間隙變窄，骨質(zhì)增生，鉤椎關節(jié)增生，左右斜位見椎間孔變形，縮小，過伸，過屈，位可見頸椎節(jié)段性不穩(wěn)征象.2.CT.MRI檢查可見椎間盤突出，神經(jīng)，脊髓受壓情況等.3.椎動脈造影可顯示椎動脈局部受壓，梗阻，血流不暢跡象.五、治療原則1.非手術治療包括頜枕帶牽引，圍頸或頸托制動，理療，推拿按摩，藥物對癥治療.2.手術治療手術方式常采用經(jīng)前路椎間盤摘除值骨融合術，經(jīng)后路椎管擴大成型術等。目的是達到解除壓迫，獲得頸椎穩(wěn)定性.前路手術后1-3天內(nèi)易發(fā)生呼吸困難，其原因是1.切口內(nèi)出血，頸部形成血腫壓迫氣管，2.手術刺激及反應，持續(xù)牽拉氣管，致喉頭水腫，3.手術中不慎損傷脊髓，4.植骨塊松動，脫落壓迫氣管。六護理措施1.非手術治療病人的護理(1)心理護理同情病人，尊重病人，做好解釋安慰，消除心理焦慮.(2)注意休息，避免勞累，避免誘發(fā)癥狀發(fā)作.如果眩暈癥狀明顯，應該臥床休息，定時活動頸部.(3)糾正不良的體位和睡眠姿勢.避免長時間頸部固定在一種位置狀態(tài)下工作，應定時活動頸部.(4)頜枕帶牽引的護理取坐位或臥位均可.間斷牽引時每日數(shù)次，每次0.5-1小時，重量2-6kg采取持續(xù)牽引時，一般采取臥位牽引，每日持續(xù)牽引6-8小時.兩周為一個療程.對于有些不便來醫(yī)院治療的病人，可教會病人以及家屬在家牽引的方法及注意事項.(3)防治喉頭水腫，手術后2-3天給予霧化吸入，每日1-2次.(4)避免感冒，臥床鼓勵病人深呼吸，多咳嗽咳痰，定時翻身拍背(5)防止植骨塊脫落移位(6)鼓勵病人早期進行四肢功能鍛煉，防止肌萎縮和靜脈血栓形成(7)手術后頭頸胸石膏固定者，按石膏固定病人常規(guī)護理。截癱者則按照截癱病人常規(guī)護理.七健康教育主要目的是避免頸椎病急慢性損傷，保持頸椎的相對穩(wěn)定性。1.養(yǎng)成良好的坐站行工作姿勢，睡眠調(diào)整枕高，平時轉(zhuǎn)頭動作要慢而輕。2.一般在術后2-3周時協(xié)助病人下床活動，堅持四肢肌肉鍛煉，一年內(nèi)避免負重勞動，便秘，受涼以及頸部過度活動。3.可以在專業(yè)人員，康復治療師的指導下進行一些保健操運動。例如；蒼龜縮頸雙臂下垂，置于體后，同時極度聳肩，擴胸，頭頸后仰，下縮，兩目直視頭頂正上方，使項背部肌肉強力收縮持續(xù)5秒鐘，然后完全放松回位，重復5次為一組，暫停片刻再次進行下一組，每次連續(xù)做6組，每日早晚各做一次。大鵬展翅雙臂外展，雙手十指交叉，掌心扣于頭后部，肩膀向前下用力壓頭，頭項部用力后仰，以相對抗。持續(xù)5秒鐘，然后完全放松回位，重復5次為一組，暫停片刻在進行下一組。同樣的方法將手置于前額部，頭部左右側(cè)，使頭手用力相對抗。每次連續(xù)做3-6組，每日早晚各做一次。白鵝引頸針對不同年齡段的引動功法的應用1.青年人多數(shù)為不良習慣引起的頸椎兩側(cè)肌張力不對稱，引起力學失衡導致相關肌肉緊張老損，此時應該以加強頸椎周圍對稱性肌肉力量訓練以蒼龜縮頸，大鵬展翅為主。2.中年人多數(shù)為長期肌肉失衡勞損引起的頸椎不穩(wěn)定階段，影響到關節(jié)，椎間盤等，此時應該選在加強頸椎周圍肌肉力量的訓練蒼龜縮頸大鵬展翅，同時增加頸椎關節(jié)活動度的訓練白鵝引頸3.老年人多數(shù)為頸椎退變，鈣化為主并進入相對穩(wěn)定階段，一般活動強度不宜太大，并配合一些增強體質(zhì)的方法。如游泳跳舞散步等以達到扶正固本防止復發(fā)。2.枕頭填充物也至觀重要應該根據(jù)個人的實際情況合理選用填充料首先不能是大塊的棉花或海綿，最好用較細的顆粒狀物。因為顆