胃內(nèi)消化掌握胃液的主要成分及其作用學(xué)習(xí)目標(biāo)

熟悉胃的運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)：胃液的成分及其作用學(xué)習(xí)目標(biāo)難點(diǎn)：胃液的成分及其作用診斷：胃潰瘍胃潰瘍產(chǎn)生的原因有哪些？胃黏膜有哪些自身防御功能？？泌酸腺幽門腺賁門腺外分泌腺內(nèi)分泌腺：G細(xì)胞-促胃液素、D細(xì)胞-生長抑素、粘液細(xì)胞：粘液壁細(xì)胞：HCl、內(nèi)因子主細(xì)胞：胃蛋白酶原

胃液：無色、無味、酸性(pH0.9-1.5)一、胃液的成分及其作用基礎(chǔ)排酸量：空腹時(shí)（0-5）最大排酸量：進(jìn)食或有藥物刺激

（20-25）分泌：排出量：（mmol/h)由壁細(xì)胞分泌。10%結(jié)合酸（與黏液中的有機(jī)物結(jié)合）90%游離酸（決定胃液的pH的主要因素）1.鹽酸鹽酸是強(qiáng)酸，有腐蝕性，每天分泌這么多胃酸有什么用呢？會(huì)不會(huì)腐蝕胃壁呢？（1）激活胃蛋白酶原（2）有利蛋白質(zhì)消化（3）抑制殺滅胃內(nèi)細(xì)菌（4）促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌（5）有利于小腸離子的吸收（鐵、鈣等）作用：過低消化不良，過高胃潰瘍1.鹽酸2.胃蛋白酶原胃蛋白酶的最適pH為2.0-3.5當(dāng)pH＞5時(shí)，胃蛋白酶失活泌酸腺胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白質(zhì)月示、胨少量氨基酸和多肽HCl分泌主細(xì)胞

為什么胃蛋白酶是以酶原的形式存在，需要激活的時(shí)候才會(huì)被激活？1、潤濕食物，保護(hù)胃粘膜免受機(jī)械損傷;2、與碳酸氫鹽形成“黏液-碳酸氫鹽屏障”中和胃酸和防御胃蛋白酶對(duì)黏膜的消化作用。分泌：特性：作用：糖蛋白頸黏液細(xì)胞表面上皮細(xì)胞粘滯性高，能形成凝膠層（500μm）3.黏液pH2pH7HCO-3H+粘液HCl胃蛋白酶壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白?？煞乐筕B12被破壞和促進(jìn)其吸收。粘膜B12B12B12IFIFB12胃回腸Ca2＋I(xiàn)F4.內(nèi)因子做過胃大部切除術(shù)的患者為什么容易患巨幼紅細(xì)胞性貧血？二、胃的運(yùn)動(dòng)緊張性收縮

容受性舒張

蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)形式1、胃的運(yùn)動(dòng)形式及其作用（1）緊張性收縮：全胃性的緩慢而持續(xù)性的收縮。①使胃保持一定的形狀和

位置；②維持胃內(nèi)壓以利于食糜

與消化液混合；

概念意義二、胃的運(yùn)動(dòng)（2）容受性舒張（）

概念：食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激，反射性引起胃底、胃體的肌肉舒張。

意義：容納和暫時(shí)貯存食物，并保持胃內(nèi)壓基本不變。胃特有二、胃的運(yùn)動(dòng)（3）蠕動(dòng)

食物進(jìn)入胃5分鐘出現(xiàn)；由胃的中部開始，到達(dá)幽門需1分鐘；頻率為3次/分鐘。

意義：

①磨碎食物并使其與胃液混合；②將食糜逐步推進(jìn)十二指腸。二、胃的運(yùn)動(dòng)2、胃排空速度：因食物而異（流體、粒小、等滲的快）水＞糖＞蛋＞脂

10min2h2～3h5～6h二、胃的運(yùn)動(dòng)一餐混合食物由胃完全排空約需4-6小時(shí)概念：食物由胃排入十二指腸的過程