目錄產褥期產婦的身心變化常見身體不適與處理營養(yǎng)、保健與產后恢復母乳喂養(yǎng)新生兒的特征新生兒護理與常見疾病第1頁/共42頁產褥期產婦的身體變化乳房充盈色素沉淀筋疲力盡體形肥胖尿量明顯增多會陰部疼痛或麻木剖腹產的腹部疼痛第2頁/共42頁得意洋洋產褥期產婦的心理變化失落不滿精神上，情緒不穩(wěn)定60%-80%新媽媽感覺生活在最愉快的時光中荷爾蒙，使產婦情緒波動如釋重負，得意洋洋也可能對自己感到失落、對寶寶不滿對于將為人母，感覺心理上準備不足感覺什么都不會做乳房疼痛，哺乳困難，懷疑自己的養(yǎng)育能力第3頁/共42頁常見身體不適身體虛弱，頭暈乏力分娩時消耗了很多體力，如果產后飲食調理不當，休息不好，體虛更加明顯食欲不佳是由身體虛弱、胃消化能力弱、食欲尚未恢復等多種因素引起的第4頁/共42頁常見身體不適產后脫發(fā)，會逐漸長出來孕期，由于腦垂體和雌激素的作用，頭發(fā)壽命都會延長；生產后，體內激素水平恢復正常，一部分頭發(fā)開始脫落產后小便有點困難膀胱的儲存能力突然增加可能生產時膀胱已受到損傷，功能臨時性失調會陰部位的疼痛或會陰浮腫外陰手術或傷口部位的敏感性導致尿痛第5頁/共42頁常見身體不適褥汗，產婦常有出汗較多且易于出汗的現(xiàn)象產后隨著新陳代謝率和體內激素水平的顯著下降，機體有相當部分的水分是通過汗腺排泄的一般在經過3-5天的多汗后逐漸減輕，至產后1-2周時消失第6頁/共42頁產褥期營養(yǎng)特別所需的營養(yǎng)素

蛋白質：促進產后體力恢復鐵：補血鈣：預防“月子病”產褥期的飲食原則產后１-２天內應進食易消化的流質或半流質食品合理營養(yǎng)，膳食做到葷素搭配、干稀搭配、粗細糧搭配食量要適當，每日可進食５-６次FeCaPro第7頁/共42頁產褥期每日食物推薦攝入量牛奶或豆?jié){250克雞蛋150克動物類食品（禽類、肉等）200克豆類及豆制品100克蔬菜450克糧谷類450克烹調用油20克水果100克白糖20克第8頁/共42頁產后第一周的飲食

時間

食物要求食物種類分娩后第1—2天富有營養(yǎng)、易于消化、流質孕婦奶粉、豆?jié){、粥、面條次日起富含蛋白質、碳水化合物蛋、魚和各種湯汁如肉湯、排骨湯、桂圓紅棗湯產后第一周飲食催乳牛肉、豬肝、豬腎、雞蛋、豬蹄、鯽魚及海帶少食多餐，以利于消化吸收而又不會給胃腸道帶來負擔第9頁/共42頁產后飲食注意事項產后忌吃的食物生冷：影響消化吸收功能辛辣：傷津耗氣，易導致便秘刺激：影響睡眠及腸胃功能酸澀：阻滯血行冰冷：不利于消化系統(tǒng)恢復過咸：過多鹽分導致浮腫少食味精禁煙、禁酒、禁茶忌多吃油炸食物不宜吃太酸、太涼的水果忌飲麥乳精，會影響乳汁分泌第10頁/共42頁產后飲食注意事項產后吃紅糖一般在產后10-14天之內，即在有紅色惡露、漿性惡露排出期間食用較為合適對產前已有胃炎、胃潰瘍病史的產婦，應少食用紅糖以免加重原有疾病第11頁/共42頁產褥期的護理惡露產褥期清潔保持外陰的清潔衛(wèi)生；勤洗手、洗臉、刷牙、漱口，最好都用溫水；沐浴時間也不宜過長，避免風吹著涼護理會陰傷口應對產褥感染如果出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等不適，及時到醫(yī)院就診、注意清潔第12頁/共42頁哺乳期的乳房保健哺乳前揉一揉乳房或是用熱毛巾敷一下哺乳時要將乳頭及乳暈的大部分放入寶寶口腔中結束前用食指輕輕壓寶寶下頦，讓寶寶自然地吐出乳頭清潔每天用溫水洗乳房1-2次運動堅持做胸前肌肉運動第13頁/共42頁與丈夫保持良好的關系恢復性交：當產后六周子宮恢復良好、傷口愈合良好、惡露完全消失時可以恢復性生活了和諧相處：關心、聊天、表揚、鼓勵第14頁/共42頁產后體操，有助體形恢復背部塑型運動腰腹塑型運動臀部塑型運動胸部塑型運動雙臂塑型運動第15頁/共42頁跪在床上，雙手撐地（圖），慢慢抬起和伸直右臂和左腿到最高點，再緩慢降低至起始狀態(tài)，然后交換到左臂和右腿（圖）俯臥在床上，雙腿伸直，雙臂向前方盡量伸展（圖），慢慢移動雙臂帶動頭部，肩部和胸部至最高點，再慢慢降低至起始姿態(tài)（圖）背部塑型運動第16頁/共42頁平躺于床上，手放于體側，兩腿屈，雙腿離地（圖），緩慢抬起臀部離開床面2-3厘米（視個人情況可以提高高度），回到原位（圖）仰臥在床上，雙腿彎曲，雙腳平放在地上，分開與髖部同寬，雙腳與臀部的距離以感覺舒適為宜。雙肩放松，雙手放于腦后（圖）。收緊腹部，呼氣，抬頭，做動作時，下腰不要離開床（圖）腰腹塑型運動第17頁/共42頁仰臥于床上，手自然地放于體側，屈膝，腳掌貼床（圖），動作時以上背部和雙腳為支點，臀部肌肉收緊，腰腹部向上頂起，直至上體與大腿呈直線，保持3秒鐘，還原（圖），反復練習仰臥于床上，雙腿伸直，雙臂環(huán)抱（圖），緩慢向上舉起一側腿15-20厘米（視個人情況，可以增加高度），回到原位，換另一側腿重復練習（圖）臀部塑型運動第18頁/共42頁坐在床上，雙手合十于胸部中央，雙肘向外平展，充分拉伸背部肌肉，目視前方（圖），雙手用力向前推，慢慢呼氣，然后吸氣，還原到上步姿勢，再用力前推，如此反復練習10次（圖）在床上采取舒服的坐姿，把一只胳膊橫向伸展（圖），然后再橫向伸展另一側胳膊，兩只胳膊也可以同時伸展。然后胳膊向頭部移動，并在頭頂上方屈肘，左側胳膊向右側拉伸，右側胳膊向左側拉伸，最好能夠感覺到痛楚（圖）胸部塑型運動第19頁/共42頁雙手扶在墻上或是家具邊緣，腳著地（圖），動作時屈肘，緩慢降低身體至肘部與身體平行，再推起身體至起始狀態(tài)（圖）仰臥在床上，雙手持水平，自然放于體側（圖），緩慢向上舉起雙臂，手心相對，保持3-5秒鐘，放回原位（圖）雙臂塑型運動第20頁/共42頁蛋白質乳清蛋白、酶、免疫球蛋白、溶菌素脂肪不飽和脂肪酸，脂肪球較少糖乳糖，在消化道內變成乳酸鈣、磷含量不高，比例恰當，易吸收母乳是寶寶最好的食物母乳中主要營養(yǎng)成分母乳中的免疫作用物質抗體低聚糖白細胞，細胞防御第21頁/共42頁母乳喂養(yǎng)早接觸、早吸吮嬰兒出生半小時內就讓嬰兒與母親的皮膚進行接觸，吸吮母親的乳頭，并持續(xù)30分鐘以上初乳的營養(yǎng)和免疫價值很高有助于母親乳汁的分泌促進產婦子宮收縮，預防產后出血按需哺乳每當嬰兒啼哭或母親感到該喂哺的時候不規(guī)定次數(shù)和時間堅持夜間喂哺第22頁/共42頁正確的哺乳姿勢體位舒適托起整個乳房遞給嬰兒把乳頭及乳暈一起塞入嬰兒口中吸吮動作緩慢有力，能聽到孩子的吞咽聲母親不感到乳頭痛第23頁/共42頁正確的哺乳姿勢第24頁/共42頁如何使母乳充足

良好的情緒足夠的營養(yǎng)素充足的休息讓孩子多吸吮吸不完時，應擠空乳房擠奶的方法：手指位置擠壓與放松第25頁/共42頁判斷嬰兒是否吃飽VS大便正常，呈金黃糊狀嬰兒吃飽后，到下次喂奶的間隔時間一般在小時如果孩子沒有吃飽，不到下次喂奶的時間便會哭鬧不止大便次數(shù)增多、便稀、綠便第1個月時，體重平均每天增加30克

2-3個月時，體重平均每天增加20克第26頁/共42頁母乳喂養(yǎng)的常見問題脹奶原因產后2-5天內乳腺管尚不通暢新生兒吸吮困難，導致乳脹乳房局部的血管與淋巴管擴張減輕乳房脹痛盡早開奶減少魚湯、肉湯等湯類的攝入用熱毛巾或熱水袋熱敷乳房佩帶乳罩，懸托乳房服散結通乳中藥第27頁/共42頁母乳喂養(yǎng)的常見問題乳頭疼痛乳頭皸裂將乳頭及大部分乳暈放入嬰兒口中改變喂哺姿勢；使用乳頭保護罩第28頁/共42頁新生兒的特征從誕生的這一時刻到足28天這段時間是新生兒期呼吸常不規(guī)律，腹式呼吸為主易有漾奶和嘔吐；排汗散熱功能差出生當天就有大小便，排尿次數(shù)逐漸增多哭鬧：特殊的情感表達睡覺：一晝夜的睡眠時間一般為18-20小時吃奶：從按需喂養(yǎng)向按時喂養(yǎng)過渡，逐漸養(yǎng)成好習慣第29頁/共42頁新生兒的體格指標新生兒體格指標數(shù)值體重2500~4000克，平均3000克身長47~52厘米，平均為50厘米頭圍男嬰：34.4厘米；女嬰：32.57厘米平均為34厘米胸圍男嬰：32.56厘米；女嬰：32.57厘米平均為31~33厘米呼吸每分鐘35~40次循環(huán)心率每分鐘90~160次第30頁/共42頁新生兒的皮膚護理保持皮膚干凈，經常給寶寶洗澡減低對皮膚的摩擦：衣著、鞋襪等要得當浴后可涂上嬰兒潤膚露盡可能不用刺激皮膚的物品：如藥膏、成人香皂或藥皂保持適宜的室溫， 避免過分保暖第31頁/共42頁新生兒的臍部護理嬰兒出生后的24小時內，檢查包扎的紗布有無滲血和滲液，如有異常，應及時報告醫(yī)生保持臍部和紗布的干燥更換的紗布要消毒脫落后不要隨便涂抹藥物臍部消毒第32頁/共42頁給新生兒洗澡時間：最好每天固定時間，一般不要超過10分鐘室溫：以25℃左右為宜。夏季應避免直接吹風，冬季要警惕煤氣中毒水溫：控制在37℃左右

次數(shù)：一般每天1次，可根據(jù)氣候和孩子身體狀況靈活調整，不必強求第33頁/共42頁托住屁股和脖子輕輕放進浴盆中1用擰過的紗布洗臉2輕輕洗揉頭發(fā)3給新生兒洗澡的具體方法認真洗身體45沖凈寶寶全身第34頁/共42頁正確使用尿布材料要柔軟、清潔、吸水性好尿布大小多是36*36厘米數(shù)量要準備充足，一晝夜20~30塊仔細清潔消毒，用嬰兒專用洗滌劑，并在陽光下曬干尿布不要墊得太厚注意季節(jié)溫度，尿布的溫度 要適中一次性紙尿褲不能太依賴第35頁/共42頁新生兒紅臀的預防和處理預防辦法：及時更換尿布，保持臀部清潔干燥不用塑料布、橡皮不直接接觸臀部皮膚處理方法：一般在局部撲上嬰兒爽身粉時使其保持干燥即可嚴重者，應在局部涂抹復方魚肝油軟膏、鞣酸軟膏等，還可同時用100瓦的燈泡或紅外線照射局部，以促進血液循環(huán)，加速愈合。照射時要注意距離不能太近，同時要保護好周圍的皮膚，以防燙傷第36頁/共42頁讀懂新生兒的哭鬧聲我餓了…新生兒睡眠不安、哭鬧可能有以下原因：睡眠環(huán)境太熱室溫低，新生兒體溫不升尿布弄濕了，會讓他感到不舒服饑餓了患有尿布疹、濕疹、皮膚糜爛等情況先天性維生素D缺乏（佝僂病），引起夜間驚哭第37頁/共42頁新生兒常見疾病與處理新生兒黃疸生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部（鼻尖更明顯）、軀干及四肢的皮膚輕度黃疸，一周內會自然消退，不需治療病理性黃疸出生后很快就出現(xiàn)黃疸