項目三常見病癥的用藥指導(dǎo)任務(wù)一常見癥狀的用藥指導(dǎo)活動一發(fā)熱的用藥指導(dǎo)藥學(xué)生誓言作為藥學(xué)類專業(yè)的一名學(xué)生，我謹莊嚴宣誓：祖國賦我重托，人民健康所系，我志愿獻身于崇高的醫(yī)藥事業(yè)。愛國愛校，勤奮學(xué)習(xí)，全面發(fā)展，求實創(chuàng)新。弘揚神農(nóng)偉業(yè)，建樹萬世之功，為了人類的健康與發(fā)展而努力奮斗！導(dǎo)學(xué)情景小芳同學(xué)經(jīng)過三年的藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，畢業(yè)后選擇到零售藥店就業(yè)。一天，她接待了這樣一位患者：晨起，感覺身體不適，自測體溫為39.1℃，要求購買解熱藥。如果你是小芳，你會怎么為這位患者進行用藥指導(dǎo)？需要具備哪些知識與技能，才能夠更好的為這位患者提供用藥指導(dǎo)？我們來請幾位同學(xué)談?wù)勀銈兊南敕?。初步診斷問病薦藥用藥教育一、教學(xué)過程課堂討論：癥狀？疾??？發(fā)熱只對癥，不治病√技能訓(xùn)練初步診斷問病薦藥用藥教育一、教學(xué)過程一、概述發(fā)熱——是指人體體溫升高，超過正常范圍。技能訓(xùn)練一、教學(xué)過程問題2：發(fā)熱有利有弊？初步診斷問病薦藥用藥教育——當體溫升高時，體內(nèi)的吞噬細胞活性增強，可增強機體的抗感染能力。有利——發(fā)熱會使體力消耗，感覺不適，影響休息，甚至可發(fā)生驚厥。有弊技能訓(xùn)練一、教學(xué)過程發(fā)病機制初步診斷問病薦藥用藥教育技能訓(xùn)練一、教學(xué)過程初步診斷問病薦藥用藥教育二、病因及臨床表現(xiàn)【發(fā)熱病因】——感染（最常見）【臨床表現(xiàn)】——體溫升高、脈搏加快、頭痛、乏力技能訓(xùn)練一、教學(xué)過程根據(jù)伴發(fā)癥狀判斷病因1.伴有頭痛、四肢關(guān)節(jié)痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽2.持續(xù)高熱，如24h內(nèi)波動持續(xù)在39~40℃，居高不下，伴隨寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、吐鐵銹色痰3.兒童伴有咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹4.兒童或青少年伴有耳垂為中心的腮腺腫大5.發(fā)熱可有間歇期，表現(xiàn)有間歇發(fā)作的寒戰(zhàn)，高熱，繼之大汗（一陣兒冷、一陣兒熱）——化膿性感染——流行性腮腺炎——麻疹——肺炎——感冒初步診斷問病薦藥用藥教育技能訓(xùn)練一、教學(xué)過程初步診斷問病薦藥用藥教育技能訓(xùn)練問題一該患者是否需要用藥治療？問題二如何幫助患者選擇合適的藥物？問題三藥物使用注意事項？一、教學(xué)過程1、治療原則（1）對一般發(fā)熱（體溫低于38.5℃）不急于解熱。（2）下列情況應(yīng)及時解熱。體溫過高（39℃以上）惡性腫瘤患者、心肌梗死或心肌勞損者；（3）選用適宜的解熱措施針對發(fā)熱機制及現(xiàn)有解熱藥的藥理作用采取措施以達到解熱的目的。輔以適當?shù)奈锢斫禍亍＃?）加強對高熱或持久發(fā)熱病人的護理注意水鹽代謝，補充水分，預(yù)防脫水；保證充足易消化的營養(yǎng)食物，包括維生素；監(jiān)護心血管功能，對心肌勞損者，在退熱期或用解熱藥致大量排汗時，要防止休克的發(fā)生。初步診斷問病薦藥用藥教育先診后治技能訓(xùn)練一、教學(xué)過程解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林布洛芬對乙酰氨基酚貝諾酯2、治療藥物初步診斷問病薦藥用藥教育分組展示！主要從以下幾個方面進行匯報：藥物的功效退熱特點不良反應(yīng)適用人群禁忌癥使用注意只對癥，不治病技能訓(xùn)練一、教學(xué)過程初步診斷問病薦藥用藥教育組別評分指標分值（分）實得成績（分）第*組藥物的功效20

退熱特點10用法用量10不良反應(yīng)15

適用人群15禁忌癥15使用注意15總分100“問病薦藥”評分表技能訓(xùn)練一、教學(xué)過程（1）用藥提示初步診斷問病薦藥用藥教育技能訓(xùn)練發(fā)熱是人體的一種保護性反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)體溫升高程度確定是否需用退熱藥！應(yīng)嚴格掌握用量，避免濫用。并注意間隔一定的時間（4~6h）。一、教學(xué)過程（2）不良反應(yīng)提示用于解熱一般不超過3d；不宜同時應(yīng)用兩種以上此類藥物；使用解熱鎮(zhèn)痛藥時，不宜飲酒或飲用含有酒精的飲料。初步診斷問病薦藥用藥教育技能訓(xùn)練角色扮演，模擬用藥指導(dǎo)學(xué)生分組完成，教師點評模擬用藥指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含以下內(nèi)容：（1）用藥注意事項（2）用藥人群禁忌（3）服藥的用法用量、適宜時間（4）服藥的適當療程（5）指導(dǎo)患者合理安排生活，注意勞逸結(jié)合一、教學(xué)過程初步診斷問病薦藥用藥教育技能訓(xùn)練2314發(fā)熱概述總結(jié)發(fā)熱的常用藥物患者健康教育用藥注意事項二、課堂小結(jié)三、課后作業(yè)制備宣傳單實訓(xùn)思考分組完成發(fā)熱用藥電子宣傳單課后檢測學(xué)習(xí)通平臺完成測試一拓展思考1、阿司匹林誕生史？2