小柴胡湯和解劑1壹、小柴胡湯《傷寒論》1壹、小柴胡湯《傷寒論》將外感疾病演變過程中的各種證候群，進(jìn)行綜合分析，歸納其病變部位，寒熱趨向，邪正盛衰，而區(qū)分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)病。壹、小柴胡湯太陽--表汗法少陽--半表半里和法陽明--里下法小柴胡湯和解少陽叁肆《傷寒論》中曰〖方源〗“傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之?！蔽橐嗫捎糜跓崛胙?、瘧疾、黃疸屬少陽證者本方主治傷寒少陽證陸方中柴胡和解少陽為君藥。黃芩清泄少陽之熱為臣藥。二者合用，一散一清，散不透表，清不走里，恰入少陽，和解（清解）少陽之邪。陸人參補(bǔ)氣以祛邪、扶正以御邪；半夏降逆和胃止嘔；生姜和胃止嘔助半夏，大棗助人參益氣補(bǔ)脾，助甘草和藥性，以上四味共為佐藥。甘草調(diào)和藥性為使藥。柒本方具有和解少陽之功。主治少陽證及熱入血室證。證見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔（四大證），口苦、咽干、目率、脈弦，共八大證?；蛴性陆?jīng)適斷，往來寒熱者。捌配伍特點(diǎn)透疏與清泄并用，以透為主：本方柴胡與黃芩用量配比為8：3，確保透疏為主，清泄為輔；01寓扶正于祛邪之中：柴胡用量大于人參、甘草用量之和，意在祛邪為主；02清膽疏肝兼以健脾和胃。03玖本方現(xiàn)代常用于0102030405感冒瘧疾肝炎肝硬化中耳炎060708胰腺炎胸膜炎膽囊炎少陽證者拾因柴胡升散，黃芩、半夏性燥，故對(duì)陰虛血少者忌用。若患者正氣不足注意事項(xiàng)可見到先寒戰(zhàn)后發(fā)熱而汗出的“戰(zhàn)汗”現(xiàn)象，應(yīng)防虛脫。柴胡用量大于芩、參、草，否則會(huì)引邪入里。1小柴胡湯能提高膽汁中膽酸及膽紅素含量，并可促進(jìn)膽汁分泌，增加其排泄量，共同起到利膽作用。拾壹、現(xiàn)代研究2本方有抗肝炎作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝損傷有保護(hù)作用，促進(jìn)肝細(xì)胞再生同時(shí)，抑制肝損傷；并有直接抗肝纖維化作用，對(duì)肝硬化的修復(fù)有積極意義。小柴胡湯中柴胡與黃芩配伍的意義是什么？拾貳思考題小柴胡湯是治療傷寒少陽證的代表方和基礎(chǔ)方。拾叁下面對(duì)本次課進(jìn)行小結(jié)臨床以往來寒熱胸脅苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔口苦、咽干、目率、脈弦，共八大證為主要特征。方歌小柴胡湯和解功半夏人參甘草從更用黃芩加姜棗少陽為病此方宗

逍遙散和解劑臨床常用方逍遙散《太平惠民和劑局方》出處①組成藥物：②主治：柴胡貳組成與功效當(dāng)歸芍

藥茯苓白術(shù)甘草肝郁血虛脾弱癥。

提到：治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心悸頰赤，口燥咽干，發(fā)熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相搏，月水不調(diào)，臍腹脹痛，寒熱如瘧，又療室女血弱陰虛，營衛(wèi)不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸?！短交菝窈蛣┚址健分芯砭拧ぶ螊D女諸疾貳《太平惠民和劑局方》1肝郁血虛、肝木失養(yǎng)、脾弱不運(yùn)，病機(jī)2頭痛目眩，口燥咽干；癥狀：肝郁血虛脾弱致生化乏源、木不疏土、土不榮木。兩脅作痛，乳房脹痛；月經(jīng)不調(diào)；神疲食少，脈弦而虛。叁病機(jī)與癥狀

足厥陰肝脈過陰器，抵小腹，布脅肋，肝脈受邪，經(jīng)氣不利，則胸脅脹滿，少腹疼痛，月經(jīng)不調(diào)；

肝脈上行者循喉嚨，連目系，上出額至巔頂，本經(jīng)經(jīng)氣不利則巔頂痛，咽干，眩暈。叁病機(jī)與癥狀和解劑之調(diào)和肝脾劑--《逍遙散》本方具有疏肝解郁、健脾養(yǎng)血的功效。肆功效伍方解三藥重在治肝三藥重在治脾柴胡（君）——疏肝解郁當(dāng)歸（臣）——養(yǎng)血和血白芍（臣）——養(yǎng)血斂陰白術(shù)（佐）——健脾燥濕茯苓（佐）——健脾滲濕甘草（使）——調(diào)藥和中炮姜——和胃調(diào)中薄荷——疏肝透熱本方特點(diǎn)：肝脾并調(diào)、氣血兼顧、疏養(yǎng)并施。陸特點(diǎn)肝脾不和證兩脅作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛柒運(yùn)用若氣滯較甚香附、郁金以疏肝解郁若脾虛較甚黨參以補(bǔ)氣健脾捌現(xiàn)代應(yīng)用肝脾不和肝硬化慢性肝炎慢性胃炎盆腔炎胃潰瘍不孕癥乳腺增生癔病請(qǐng)給出辯證、治法、方劑、藥物及用法。玖思考題

張某，女，38歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行頭痛，兩脅作痛，口燥咽干，神疲食少，目眩，乳房脹痛，舌淡苔白，脈細(xì)弦。01逍遙散主治肝郁血虛脾弱證。臨床以兩脅