2025年醫(yī)療保險權(quán)益放棄協(xié)議策劃模板一、前言根據(jù)我國醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定，醫(yī)療保險權(quán)益是每位參保人員的基本權(quán)益。在實(shí)際操作過程中，部分參保人員因個人原因，可能需要放棄部分或全部醫(yī)療保險權(quán)益。為確保醫(yī)療保險權(quán)益放棄的合法性和合規(guī)性，特制定本《____年醫(yī)療保險權(quán)益放棄協(xié)議策劃模板》（以下簡稱“本模板”），以規(guī)范醫(yī)療保險權(quán)益放棄的相關(guān)程序。二、協(xié)議主體1.甲方（醫(yī)療保險基金管理機(jī)構(gòu)）：負(fù)責(zé)管理醫(yī)療保險基金，保障參保人員醫(yī)療保險權(quán)益的合法合規(guī)實(shí)現(xiàn)。2.乙方（參保人員）：自愿放棄部分或全部醫(yī)療保險權(quán)益的個人。三、協(xié)議內(nèi)容1.放棄權(quán)益的范圍乙方在此同意放棄以下醫(yī)療保險權(quán)益：（1）甲方支付乙方醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任；（2）乙方享受醫(yī)療保險待遇的權(quán)利；（3）乙方在醫(yī)療保險基金中的個人賬戶資金；（4）乙方在醫(yī)療保險基金中的統(tǒng)籌基金資金。2.放棄權(quán)益的條件乙方放棄醫(yī)療保險權(quán)益的條件如下：（1）乙方已充分了解醫(yī)療保險權(quán)益放棄的法律后果；（2）乙方自愿放棄醫(yī)療保險權(quán)益，且放棄行為真實(shí)、合法、有效；（3）乙方放棄醫(yī)療保險權(quán)益后，不再向甲方主張任何醫(yī)療保險權(quán)益；（4）乙方放棄醫(yī)療保險權(quán)益后，不影響甲方對其他參保人員的醫(yī)療保險權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。3.放棄權(quán)益的期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，放棄權(quán)益的期限為____年。4.協(xié)議的解除和終止（1）在協(xié)議有效期內(nèi)，如乙方自愿恢復(fù)醫(yī)療保險權(quán)益，應(yīng)向甲方提出書面申請，經(jīng)甲方同意后，本協(xié)議解除。（2）在協(xié)議有效期內(nèi)，如乙方因死亡、喪失勞動能力等原因無法繼續(xù)參保，本協(xié)議自動終止。（3）在協(xié)議有效期內(nèi)，如國家醫(yī)療保險政策調(diào)整，本協(xié)議可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂。四、協(xié)議的履行和監(jiān)督1.本協(xié)議生效后，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。2.甲方應(yīng)加強(qiáng)對乙方放棄醫(yī)療保險權(quán)益的監(jiān)督，確保乙方在放棄權(quán)益期間不違規(guī)使用醫(yī)療保險基金。3.乙方應(yīng)遵守國家醫(yī)療保險政策，不得利用放棄醫(yī)療保險權(quán)益從事違法活動。五、法律責(zé)任1.本協(xié)議簽署后，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，如違反法律法規(guī)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.如乙方在放棄醫(yī)療保險權(quán)益期間，出現(xiàn)違規(guī)行為，甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。3.本協(xié)議無效或被撤銷的，不影響甲乙雙方依據(jù)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。3.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（醫(yī)療保險基金管理機(jī)構(gòu)）：乙方（參保人員）：簽訂日期：____年____月____日甲方（醫(yī)療保險基金管理機(jī)構(gòu)）：乙方（參保人員）：鑒于乙方自愿放棄部分或全部醫(yī)療保險權(quán)益，為確保甲乙雙方的合法權(quán)益，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方同意放棄以下醫(yī)療保險權(quán)益：（以下內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行填寫）1.甲方支付乙方醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任；2.乙方享受醫(yī)療保險待遇的權(quán)利；3.乙方在醫(yī)療保險基金中的個人賬戶資金；4.乙方在醫(yī)療保險基金中的統(tǒng)籌基金資金。二、乙方放棄醫(yī)療保險權(quán)益的條件如下：（以下內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行填寫）1.乙方已充分了解醫(yī)療保險權(quán)益放棄的法律后果；2.乙方自愿放棄醫(yī)療保險權(quán)益，且放棄行為真實(shí)、合法、有效；3.乙方放棄醫(yī)療保險權(quán)益后，不再向甲方主張任何醫(yī)療保險權(quán)益；4.乙方放棄醫(yī)療保險權(quán)益后，不影響甲方對其他參保人員的醫(yī)療保險權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。三、本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，放棄權(quán)益的期限為____年。四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。五、本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（醫(yī)療保險基金管理機(jī)構(gòu)）：乙方（參保人員）：簽訂日期：____年____月____日六、附件（如有）（以下內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)