泌尿系統(tǒng)檢查方法、正常表現(xiàn)和常見病變中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院李名安

正常腹部平片腎腎腰大肌腹脂線IVP（同一患者）腎大盞腎盂膀胱腎小盞輸尿管正常IVP表現(xiàn)腎小盞腎大盞腎盂正常IVPIVP正常表現(xiàn)三個(gè)生理狹窄逆行腎盂造影膀胱造影膀胱及尿道造影正常CT表現(xiàn)平掃腎皮質(zhì)期腎實(shí)質(zhì)期排泄期正常CT表現(xiàn)冠狀重建腎盂、腎盞受壓變形移位形態(tài)異常雙輸尿管畸形左腎占位左側(cè)雙輸尿管畸形腎盂、腎盞及輸尿管擴(kuò)張、積水膀胱變形（結(jié)核）腎實(shí)質(zhì)異常右腎輪廓改變右腎囊腫右腎包膜下高密度血腫右腎占位結(jié)石與鈣化左腎結(jié)石腎結(jié)石鹿角狀左側(cè)腎盂擴(kuò)張積液逆行尿路造影右腎積水右輸尿管擴(kuò)張積液右腎盂輸尿管結(jié)石并右腎擴(kuò)張積液桑椹狀結(jié)石右腎結(jié)石（鹿角狀）

腎結(jié)石（鑄型）

腎結(jié)石（鑄型）左輸尿管結(jié)石腎結(jié)石（鑄型）右腎盂陰性結(jié)石

左腎盂、腎盞陰性結(jié)石腎結(jié)石（正側(cè)位）

左輸尿管上段結(jié)石正側(cè)位左腎結(jié)石

左側(cè)腎區(qū)可見不規(guī)則形高密度影，IVP示左側(cè)腎盂腎盞積水?dāng)U張右腎結(jié)石并積液右輸尿管上段結(jié)石輸尿管上段結(jié)石右輸尿管上段結(jié)石引起的腎積水右輸尿管上段結(jié)石引起的右腎阻塞性積液右輸尿管中段結(jié)石右輸尿管中段結(jié)石并右腎積液左輸尿管下段結(jié)石右輸尿管下段結(jié)石雙側(cè)輸尿管結(jié)石雙側(cè)輸尿管結(jié)石右輸尿管結(jié)石并積水右腎盂輸尿管結(jié)石并右腎擴(kuò)張積液右輸尿管結(jié)石腎盂、輸尿管重復(fù)畸形右側(cè)腎分為上下兩部分，分別有腎盂和輸尿管，上方的腎盂、腎盞較小腎盂、輸尿管重復(fù)畸形左側(cè)腎分為上下兩部分，分別有腎盂和輸尿管，上方的腎盂、腎盞較小腎盂、輸尿管重復(fù)畸形（同一患者）腎盂、輸尿管重復(fù)畸形雙側(cè)腎分為上下兩部分，分別有腎盂和輸尿管，上方的腎盂、腎盞較小腎盂、輸尿管重復(fù)畸形腎盂、輸尿管重復(fù)畸形

馬蹄腎

馬蹄腎兩腎下極相互融合如馬蹄狀，腎軸向異常，腎盂位于前方、腎盞指向后方MDCTVRT馬蹄腎右腎囊腫右腎上盞弧形受壓右腎盂、腎盞下移腎囊腫腎囊腫并囊壁鈣化單純性腎囊腫左腎囊腫增強(qiáng)未見強(qiáng)化左腎囊腫雙腎多發(fā)囊腫增強(qiáng)掃描，雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)類圓形無(wú)強(qiáng)化的水樣密度影多囊腎腎影增大，腎盂及腎盞受壓、移位，拉長(zhǎng)、變形和分離，呈“蜘蛛足”樣改變，腎盞、腎盂無(wú)破壞多囊腎多囊肝多囊腎左腎結(jié)核右腎輸尿管結(jié)核并鈣化CT平掃見右腎、右輸尿管上段鈣化右腎、右輸尿管鈣化右腎大量鈣化，右輸尿管上段小條狀鈣化灶右腎結(jié)核引起的鈣化散在斑片狀高密度鈣化灶左腎、輸尿管結(jié)核左側(cè)腎盞破壞、擴(kuò)大，邊緣不整，輸尿管呈串珠狀改變左腎萎縮、鈣化，未見顯影，膀胱攣縮，邊緣波浪狀左腎、膀胱結(jié)核右腎癌右腎盂、腎盞受壓分離呈抱球狀腎癌左腎影消失，左腎區(qū)巨大軟組織腫塊影，IVP左腎不顯影右腎癌右腎盞受壓分離呈抱球狀右腎癌平片：右腎上中盞受壓分離呈抱球狀CT：平掃右腎巨大腫塊，密度不均，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化腎癌冠狀重建左腎透明細(xì)胞癌左腎透明細(xì)胞癌膀胱結(jié)石左腎結(jié)石膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石膀胱腫瘤膀胱內(nèi)左側(cè)不規(guī)則充盈缺損膀胱腫瘤膀胱內(nèi)充盈缺損膀胱腫瘤膀胱內(nèi)充盈缺損膀胱內(nèi)充盈缺損*膀胱癌膀胱腫瘤膀胱內(nèi)多發(fā)不規(guī)則充盈缺損邊緣分葉狀左側(cè)輸尿管明顯擴(kuò)張膀胱腫瘤膀胱內(nèi)右側(cè)不規(guī)則充盈缺損邊緣分葉狀動(dòng)脈期延時(shí)期平掃