低海拔部分隊執(zhí)行高原任務時衛(wèi)勤保障特點及高原病防治研究【摘要】為保衛(wèi)我國高原邊境地區(qū)領(lǐng)土安全并做好實戰(zhàn)化訓練提升，近年來，越來越多的機動分隊開始駐訓西藏等高海拔地區(qū)，但低海拔部分隊官兵在駐高海拔地區(qū)時易出現(xiàn)高原病的情況已成為目前較為棘手的衛(wèi)勤保障問題，本文就低海拔部隊執(zhí)行高原任務所面臨的困難以及衛(wèi)勤保障特點，提出相關(guān)改進措施，并探討高原病的預防及治療措施，以期為今后的駐訓工作提供一定參考?！娟P(guān)鍵詞】低海拔部分隊；高原任務；衛(wèi)勤保障；防治措施Researchonthecharacteristicsofmedicalsupportandthepreventionandtreatmentofaltitudesicknesswhenthelow-altitudetroopsperformhigh-altitudemissions【Abstract】Inordertoprotecttheterritorialsecurityofmycountry’splateauborderareasandimproveactualcombattraining,inrecentyears,moreandmoremobileunitshavebeguntotraininhigh-altitudeareassuchasTibet.Thesituationofhighaltitudesicknesshasbecomeadifficultmedicalsupportproblematpresent.Thispaperproposesrelevantimprovementmeasuresonthedifficultiesfacedbylow-altitudetroopsinperformingaltitudetasksandthecharacteristicsofmedicalsupport,anddiscussesthepreventionandtreatmentmeasuresofaltitudesickness.Inordertoprovidesomereferenceforfuturetrainingwork.【Keywords】Low-altitudeunit;plateautask;medicalsupport;preventionandcontrolmeasures高原地區(qū)所形成的特殊低壓性缺氧環(huán)境可使人體在進駐高原后短時間內(nèi)即可產(chǎn)生一系列生理及病理性改變，從而引發(fā)頭痛、惡心、咳嗽、咳痰、嘔吐、睡眠障礙、腹脹腹瀉、胸悶氣短、心律失常及消化道出血等諸多癥狀[1]。盡管低海拔部分隊官兵綜合身體素質(zhì)較強，但由于其長期生存于低海拔地區(qū)，部分官兵在高原執(zhí)行相關(guān)任務過程中，機體依舊無法很好地適應高原環(huán)境，導致各種高原病的患病率偏高，而西藏地區(qū)醫(yī)療資源的缺乏導致其往往未能及時接受到有效的治療干預，這種情況對部隊戰(zhàn)斗力造成了一定削弱[2]。故本文總結(jié)低海拔部隊執(zhí)行高原任務期間衛(wèi)勤保障的特點，并提出針對性的高原病防治措施，以期為今后部隊高原衛(wèi)勤保障工作的全面開展提供一定參考。1.高原衛(wèi)勤保障特點1.1高原病的防控及救治能力薄弱部隊衛(wèi)勤保障人員長期在低海拔區(qū)域工作，未能全面接觸高原病，缺乏相關(guān)治療經(jīng)驗僅在部分執(zhí)行高原任務前接受短暫的高原病相關(guān)專業(yè)知識培訓，未能熟練掌握各種高原病的發(fā)生原因與具體機制，導致其在應對部隊官兵出現(xiàn)的高原肺水腫等危急情況時，缺乏相關(guān)搶救經(jīng)驗[3]。同時，駐訓任務分隊的衛(wèi)勤保障人員配置嚴重不足，容易對部隊衛(wèi)生工作的順利開展造成不良影響。此外，低海拔部隊官兵自內(nèi)地進駐至高原地區(qū)，無法適應此處的低壓環(huán)境，容易在短時間內(nèi)集中出現(xiàn)大量傷員且傷員病情復雜、種類繁多、病情嚴重，不易救治，導致部隊患病率較高。1.2醫(yī)療后送困難高原地區(qū)具有漫長的雪季，導致地勢險峻、路況復雜；夏季還可能存在泥石流、山洪塌方等自然災害，導致交通受阻、且道路難以修復，而高原地區(qū)交通道路一旦受損，部隊常用的后送工具則無法將大批傷員后送，且各種機動醫(yī)療裝備也無法運輸至前線，導致醫(yī)療支援體系無法有效支撐。此外，醫(yī)院及醫(yī)療所的位置不合理，導致后送交通線曲折且漫長，而這種后送方式容易造成傷員顛簸、缺氧，從而引起二次損傷或加重病情[4]。尤其是出現(xiàn)大批量傷員時，傳統(tǒng)后送工具無法滿足戰(zhàn)時對醫(yī)療后送的需求，導致傷員獲得救治不及時。1.3醫(yī)療物資儲備有限高原地理環(huán)境較為特殊，物資運輸難度較大，且執(zhí)行任務時衛(wèi)勤保障部門對于醫(yī)療物資的儲備也面臨諸多問題（如儲備藥材效期短、品種少）。此外，高原地區(qū)常年積雪、過于寒冷的環(huán)境導致物資儲備條件有限，一定程度上限制了藥材的年儲備量，各種制液及制氧設(shè)備也較為缺乏，醫(yī)療物資的儲備數(shù)量及質(zhì)量均未達到高海拔部隊的駐訓保障需求[5]，再加上地理條件制約，后續(xù)衛(wèi)生人員的支援、藥材及氧氣等資源的運送難度較大，很有可能出現(xiàn)衛(wèi)勤保障脫節(jié)現(xiàn)象。2.高原衛(wèi)勤保障改進性措施2.1制定完善的衛(wèi)勤保障預案根據(jù)高原地區(qū)旱季與雨季兩個季節(jié)的氣候特點，對不同季節(jié)衛(wèi)勤保障工作的特點進行深入分析，充分預見可能出現(xiàn)的衛(wèi)勤保障問題，提前制定高原習服階段衛(wèi)勤保障、執(zhí)行任務期間高原病的防治、重大疫情爆發(fā)防控、回撤階段營區(qū)消毒、危重癥的合理醫(yī)療后送等多項預備方案[6]。衛(wèi)勤保障人員應積極與高原地區(qū)駐扎部隊衛(wèi)勤部門進行聯(lián)系，以獲取協(xié)同保障，從而發(fā)揮協(xié)同保障的優(yōu)勢并及時向駐地醫(yī)院、后方軍隊醫(yī)院及上級防疫部門請求技術(shù)指導，同時做好傷病員后送相關(guān)對接工作并借助相關(guān)平臺開展為前線軍人遠程會診。此外，衛(wèi)勤保障人員還應對當?shù)貧夂颉⑺此|(zhì)、宿營條件、民族習俗及生活習慣進行深入了解，可促使衛(wèi)勤保障預案更具有針對性。2.2規(guī)范化管理衛(wèi)生資源加大藥品等醫(yī)療物質(zhì)的保障力度，高原衛(wèi)勤保障與低海拔地區(qū)衛(wèi)勤保障存在顯著差異，傷員所需藥品、設(shè)備等均較為特殊，需求量也較大，而部分器材的性能受高原高寒環(huán)境影響，其保障效能低下。故執(zhí)行高原任務期間衛(wèi)勤保障人員應創(chuàng)新思維，摒棄傳統(tǒng)固有標準及模式，全面分析高原作戰(zhàn)時期救治必備藥材及常用藥材，按照實際需求及配備標準提供保障，同時制定合理的儲備與攜運行標準，從而解決急進高原部隊藥材保障問題。此外，低海拔部隊衛(wèi)勤保障部門還可建議衛(wèi)生裝備研發(fā)相關(guān)機構(gòu)，努力研發(fā)或引進各種便攜式專業(yè)裝備，并不斷拓展其機動性、適用性及功效性，確保能夠在極端惡劣條件下（如高溫、高濕、高寒、干旱等）提供良好的衛(wèi)生資源，滿足衛(wèi)勤保障需求。2.3做好駐訓人員的健康管理措施一是低海拔部隊執(zhí)行高原任務期間管理階層要貫徹勞逸結(jié)合的原則，避免軍人在高原地區(qū)因過度疲勞而出現(xiàn)身體素質(zhì)低下的情況。常規(guī)條件下需要確保各級干部以及戰(zhàn)士具有充足的睡眠及休息時間，且隨著海拔的增高，人體的睡眠及休息時間也需要適當延長，在不影響執(zhí)行任務的前提下可合理縮短軍人工作時長。二是注意加強低海拔部隊軍人的膳食營養(yǎng)，高原寒冷地區(qū)需要為戰(zhàn)士提供富含蛋白質(zhì)的高熱量飲食，盡可能供應新鮮蔬菜水果，并保證具有充足且潔凈的飲用水，補給條件較差的情況下衛(wèi)生人員及時予以戰(zhàn)士復合維生素片劑以補充機體所需。3.高原衛(wèi)勤保障預防性措施3.1積極開展高原病知識宣傳教育。部隊衛(wèi)勤保障人員全面學習高原病相關(guān)知識，熟悉這類疾病的發(fā)病特點及流行病學特征，掌握相關(guān)預防與急救措施并總結(jié)高原駐扎部隊衛(wèi)勤部門的相關(guān)經(jīng)驗，制定搶救、后送、衛(wèi)生防疫工作流程圖，向戰(zhàn)士們講解高原環(huán)境特點、急性高原反應的預防措施、臨床表現(xiàn)、處理方式以及相關(guān)注意事項等。3.2增強官兵自我防護意識。衛(wèi)勤保障人員通過印發(fā)《高原軍事作業(yè)防護手冊》、《基層官兵心理防護手冊》及《高原野外駐訓衛(wèi)生防疫手冊》等，引導戰(zhàn)士學習并掌握正確防治方法；利用軍人大會、班務及夜訓時間對戰(zhàn)士開展高原病預防、食物中毒、熱射病、各種傳染性疾病、凍傷、雷電擊傷等的防治教育以及自救互救訓練。3.3合理安排官兵習服訓練。低海拔部隊前往高原前管理階層組織所有戰(zhàn)士開展各項高原習服訓練，以提高戰(zhàn)士的抗缺氧能力，正式進入高原前予以官兵紅景天膠囊口服，可促使其機體耐缺氧能力提高，并有效預防急性高原病的發(fā)生。4.總結(jié)由于低海拔區(qū)官兵駐訓高原地區(qū)易出現(xiàn)不同程度上的高原反應及高原病等傷情，且高原地區(qū)醫(yī)療資源相對缺乏，衛(wèi)勤保障人員經(jīng)驗相對不足，因此對衛(wèi)勤保障能力提出了一定的考驗。因此，在駐訓高海拔地區(qū)進行衛(wèi)勤保障中應當著重針對地區(qū)特點，通過完善預案方案、增強自我防護及藥品精細化保障等方式提高衛(wèi)勤保障能力，從而維護戰(zhàn)斗力的持續(xù)。參考文獻[1]張志禹,習婷,陳賀杰,等.航空兵某部冬季高原駐訓衛(wèi)勤保障特點與對策分析[J].人民軍醫(yī),2018,61(6):500-502.[2]郭棟,李榮彥,魚敏.機動衛(wèi)勤分隊高原地區(qū)衛(wèi)勤保障的現(xiàn)狀及對策[J].軍事醫(yī)學,2018,42(8):571-573.[3]陳曦,朱美潔,王化,等.駐藏某部高寒山地駐訓衛(wèi)勤保障的難點及對策[J].西南軍醫(yī),2020,22(3):27