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文檔簡介
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共40小題,每小題1分,共40分)
1.外科疾病按病因分類大致可分為
A.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒
傷
C.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障D.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功
能障礙
E.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙
2.下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因
A.劇烈嘔吐B.高熱C.腸梗阻D.大面積燒傷E.消化
道矮
3.等滲性脫水病人輸液,首先輸入的溶液是
A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化鈉C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖昔
E.5%碳酸氫鈉
4.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是
A.心動過速B.乏力、軟癱C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐E.心
電圖T波低平
5.代謝性酸中毒病人的呼吸變化是
A.淺而快B.淺而慢C.深而快D.深而慢E.不規(guī)則
6.低血鉀癥時(shí),不會出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀
A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志淡漠或
嗜睡D.心動過緩E.心律不齊,血壓下降
7.病人煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏100次/分,血壓13.3/11.3
千帕(100/85mmHg),應(yīng)考慮
A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是
8.休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是
A.加快輸液B.應(yīng)用血管收縮劑C.糾正酸中毒D.給強(qiáng)心
劑E.血管擴(kuò)張劑
9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是
A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性E.抑制交感神經(jīng)
興奮.
10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后,為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為:
A、去忱平臥6-8小時(shí)B、抬高床頭300C、高半坐臥位D、俯臥位E、
側(cè)臥位
11.以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任
A.管理器械臺的傳遞器械B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺
和清洗器械D.術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開始和結(jié)束前,
清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線
12、女性,52歲,胃切除術(shù)后8日,已拆線,突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體
滲出,不伴有腸曲脫出等,應(yīng)首先考慮是
A傷口感染B切口縫合技術(shù)欠佳C傷口完全裂開D傷口部分裂開E
以上都不是
13、王先生,55歲,全麻術(shù)后末清醒,突然出現(xiàn)鼾音,這是什么問題
A呼吸道被痰堵塞B舌后墜C喉痙攣D即將醒來E以上都不
是
14.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.顱腦手術(shù),剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線,
兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù):自乳頭至恥骨聯(lián)合平面,兩側(cè)到腋后線
D.下腹部手術(shù):自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部,兩側(cè)到腋后線E.
備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體
15.手術(shù)后臥位,下列哪一項(xiàng)是錯誤的
A.全麻術(shù)后未醒的病人,應(yīng)去枕平臥,頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后,一般
取30?45°半臥位,膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人,去枕平臥D.脊柱手術(shù)
一般平臥硬板床E.顱腦手術(shù)取平臥位
16.關(guān)于休克的病情觀察,下列哪項(xiàng)不正確?
A精神狀態(tài)反映腦灌流情況B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C血
壓、脈壓反映血管痙攣程度D尿量:成人在15ml/h以上說明組織血液
灌注良好E中心靜脈壓正常值為0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)
17.鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應(yīng)下垂的長度應(yīng)為:
A、415cmB、230cmC、630cmD、620cmE、以上
都不是
18.鋪好的備用的無菌桌的有效期為:
A、<6hB、<4hC、<12hD、<24E、1周
19.導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外:
A、傷口深、窄B、傷口內(nèi)壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)混有
其他需氧菌
E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛
20.某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者,治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外,應(yīng)特別注意
A.傷口腫脹情況B.肢端溫度C.傷口疼痛D.尿量、尿色E.神志
21.燒傷的急救,下列哪一項(xiàng)是錯誤的
A.消除致傷的原因B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒傷,應(yīng)用
強(qiáng)堿中和之
E.保持呼吸通暢,對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)作氣管切開
22.傷口包扎目的不包括:
A、保護(hù)傷口B、減少污染C、促進(jìn)血液循環(huán)D、固定敷料E、有助
止血
23.傷口裂開后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的是:
A、立即還納入腹腔B、立即以無菌敷料覆蓋C、立即用相對清潔是敷料
覆蓋D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后,迅速轉(zhuǎn)
送
24.發(fā)生在特殊部位如:口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容:
A.注意觀察呼吸,防止窒息的發(fā)生B.觀察血壓的變化,防止低血壓的
發(fā)生C.觀察體溫變化,防止體溫過高或過低D.觀察神志,防止意識的
改變E.觀察輸液量,防止休克的發(fā)生
25.對于放療照射野的皮膚護(hù)理,下列哪一項(xiàng)錯誤
A.保持皮膚清潔,干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激D.常用碘酊,灑精消
毒,預(yù)防感染E.內(nèi)衣要柔軟寬大,避免摩擦
26.癌腫TNM分期法中,M代表
A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
27.某男性,30歲,針麻下行甲狀腺次全切除術(shù),手術(shù)順利結(jié)束,送回病室
途中患者突訴胸悶、發(fā)絹、聲嘶,檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)?/p>
A.喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血,血腫壓迫氣管D.甲狀腺危
象E.以上都不是
28.乳癌根治術(shù)后,在撥除皮下引流管后,繼以繃帶加壓包括傷口,并用砂
袋壓迫,其目的是
A.減少皮下積液B.加壓后可止痛C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善D.主要為
了止血E.減少患側(cè)上肢水腫
29.腹外疝最重要的發(fā)病原因
A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E?經(jīng)
常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作
30.疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的是
A.注意保暖,避免受涼B.術(shù)后平臥,膝下墊一軟枕,使歌關(guān)節(jié)微曲
C.術(shù)后不宜過早下床活動D.注意觀察有無傷口滲血E.血壓平穩(wěn)
后改半臥位
31.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是
A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出混濁
液體E.腹腔穿刺抽出不凝血
32.某男,17歲,右側(cè)腹股溝斜疝,嵌頓2小時(shí)就診,檢查,右下腹包塊,
有輕壓痛,腹肌無明顯肌緊張,無反跳,此時(shí)最適宜的處理是
A.選用非手術(shù)方法,佩帶疝帶B.擇期手術(shù)治療C.試行手法還納
D.不可還納,應(yīng)緊急手術(shù)E.經(jīng)上處理都不對
33、燒傷有嚴(yán)重程度主要取決于:
A致傷因素B部位C面積和深度D年齡E是否合并損傷
34.急性腹膜炎最主要的癥狀是
A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.持續(xù)性腹痛D.腹脹E.腹瀉
35.對實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是
A.全力搶救休克B.立即手術(shù)C.先搶救休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)
D.先搶救休克,如休克無好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E.搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)
36.成年男性,十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)(畢氏H式),術(shù)后第4天,
突然右上腹劇痛,局部有明顯壓痛,反跳痛,肌緊張,血象:白細(xì)胞12X
109/L,中性82%,最可能的診斷是
A.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂
C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎穿孔E.近側(cè)空腸段梗阻
37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為
A.乳頭內(nèi)陷B.無痛單發(fā)腫塊C.乳房腫脹D桔皮樣
38用胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞應(yīng)
A、重新置管B、加壓吸引C、停止減壓吸引
D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管E、夾住胃管暫停減壓
39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是
A.惡心、曖氣,食欲減退B.上腹部悶脹感
C.嘔吐D.磴中毒癥狀E.上腹部疼痛
40.下列有關(guān)感染的說法中哪項(xiàng)是錯誤的
A、方是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數(shù)散在的
不相關(guān)聯(lián)的疳病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織
炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚
二、填空題(本大題共10題,每空1分,共20分)請?jiān)诿啃☆}的空格
中填上正確答案。錯填、不填均無分。
1.頭面頸部手術(shù)后天拆線。
2.燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理,采取暴露療法時(shí),病室內(nèi)適宜的溫度為0C,
濕度為%。
3.大面積燒傷病人的病程大致可分為
三期。
4.換藥的順序先換,再換,最后
換?
5.胃大部切除術(shù)后病常見的并發(fā)癥是、、
6.甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是,預(yù)防關(guān)鍵在
于,使病人基礎(chǔ)代謝率降至以下再手術(shù)。
7.膿腫一旦診斷應(yīng)及時(shí)。
8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少cm以內(nèi)的皮
膚。
9.呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥,所以病人床旁常
備,一旦發(fā)現(xiàn)窒息,立即行氣管切開。
10.腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。
三、簡答題(本大題共4小題,每小題7分,共28分)
1.應(yīng)從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現(xiàn)?
2.甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)組,此時(shí)可能出現(xiàn)的
原因有哪些?應(yīng)如何處理?
3.簡述損傷現(xiàn)場急救護(hù)措施。4.簡述化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。
四、病例分析(共12分)
男,46歲,既往有潰瘍病史,近期有胃痛,午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛,
并迅速蔓延至全腹,發(fā)病后嘔吐兩次,為胃內(nèi)容物,體檢:T38℃,P108
次/分,R30次/分,Bp80/60mmHg,急性面容,平臥屈膝被動體位,心肺
正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌緊張,有明顯壓痛及反跳痛,移動性濁
音(+),肝濁音界縮小,X線檢查膈下可見游離氣體。請問:
1、最可能的診斷是什么?2、治療原則是什么?3、如何護(hù)理?
答案
單項(xiàng)選擇題(本大題共40小題,每小題1分,共40分)
123456789101112131415
EBCBCDBACAEDBDE
161718192021222324252627282930
DCBEDDCAADECADE
313233343536373839404142434445
ECCCEABDCB
二、填空題(本大題共10題,每空1分,共20分)請?jiān)诿啃☆}的空格
中填上正確答案。錯填、不填均無分
1.4-52.28-32703.急性滲出期、急性感染期、修復(fù)
期
4.清潔傷口、污染傷口、感染傷口
5.吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或?qū)?、術(shù)后梗阻、傾
倒綜合征
6.甲狀腺危象,做好術(shù)前準(zhǔn)備,20%7.切開引流8.20
9.氣管切開包和無菌手套10.股疝
三、簡答題(本大題共4小題,每小題7分,共28分)
1.觀察休克病人的病情:①神志;②血壓;③脈搏;④尿量;⑤皮膚黏膜
顏色
和溫度;⑥口渴情況;⑦周圍循環(huán)情況等幾方面。
2.①出血②喉頭水腫③氣管塌陷④痰液阻塞⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
護(hù)理:加強(qiáng)巡視,密切觀察生命體征和傷口情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)
生,必要時(shí)吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。
3.①迅速脫離現(xiàn)場,立即用大量冷水沖淋或濕敷,減輕水腫及疼痛;②保
護(hù)創(chuàng)面,迅速隔離,創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單,包扎或覆蓋,防止污染;
③預(yù)防休克,迅速補(bǔ)液,鼓勵病人多飲水,并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)行處
理;④保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開;⑤嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī),轉(zhuǎn)運(yùn)
時(shí)注意病人安全。
4.化學(xué)療法護(hù)理
1)用藥前查血象、肝腎功能2)配藥后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用
3)保護(hù)靜脈(從遠(yuǎn)端開始)4)用過注射物品浸水中5)
防治并發(fā)癥
①防組織壞死(勿漏出血管外)
②骨髓抑制:每周驗(yàn)血1-2次(WBC3X109/LI血小板80X109I)暫停
放療
③胃腸道反應(yīng)(輕一止吐藥重一停藥)④毛發(fā)脫落(預(yù)防一冰帽降
溫)
⑤肝腎損害(護(hù)肝、多飲水、堿化尿液)⑥免疫下降(預(yù)防感染)
四、病例分析(共12分)
1.胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔2.立即做好術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備急診手術(shù)
3.術(shù)前護(hù)理:禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓,積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。
術(shù)后護(hù)理:①密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。
②保持胃腸減壓通暢,觀察引流量及性狀。
③體位:平臥位,BP平穩(wěn)取半臥位
④活動:第一天坐起輕微活動,第2天床邊活動,第三天室內(nèi)活動,預(yù)
防術(shù)后腸粘連
⑤飲食:術(shù)后一周,考慮改為流質(zhì),少食多餐,二周后可進(jìn)軟食。
⑥并發(fā)癥觀察和護(hù)理:術(shù)后胃出血;十二指腸殘端破裂;胃吻合口破裂
或瘦;術(shù)后梗阻;傾倒綜合癥。
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分)
在每小題列出的四個備選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的,請將
其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1.顱底骨折致腦脊液漏病人應(yīng)避免用力排便,目的是為了避免()
A.腦脊液逆流B.硬腦膜愈合不良C.腦疝危象
D.腦脊液流出量增加
2.膽道疾病病人禁用的止痛劑是()
A.哌替咤B.東蔗若堿C.阿托品D.嗎啡
3.幽門梗阻病人典型的臨床表現(xiàn)是()
A.營養(yǎng)不良B.上腹部脹痛C.嘔吐宿食D.食
欲減退
4.男性,70歲,因前列腺增生造成排尿困難,已15小時(shí)未排尿。
正確的促進(jìn)排尿的護(hù)理措施是()
A.坐起排尿B.聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部
D.行導(dǎo)尿術(shù)
5.以雷諾五聯(lián)癥為典型臨床表現(xiàn)的膽道疾病是()
A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽管結(jié)石合并急性膽
管炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎
6.機(jī)械性腸梗阻病人的腹痛特點(diǎn)是()
A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性疼痛進(jìn)行性加重C.持續(xù)性脹痛
D.定位不確切的隱痛
7.關(guān)于泌尿系感染的預(yù)防措施正確的是()
A.引流袋置于膀胱水平以下B.從導(dǎo)尿管采集尿標(biāo)本C.疑似
導(dǎo)尿管堵塞應(yīng)立即沖洗D.每周更換集尿袋
8.在西方國家引起急性胰腺炎最常見的病因是()
A.膽道疾病B.過量飲酒C.暴飲暴食D.十二指腸液
反流
9.男性,48歲,因門靜脈高壓癥行脾切除術(shù),術(shù)后12天出現(xiàn)腹痛、
腹脹、便血,應(yīng)考慮()
A.腹膜炎B.膈下膿腫C.腸系膜血栓形成D.
結(jié)腸炎
10.在甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備中,能阻止甲狀腺素合
成,但可導(dǎo)致甲狀腺腫大充血的藥物是()
A.丙硫氧喀咤B.盧戈氏液C.普蔡洛爾D.地西泮
11.休克代償期相當(dāng)于微循環(huán)變化的()
A.擴(kuò)張期B.衰竭期C.收縮期D.抑制期
12.膀胱癌病人就診時(shí)最常見的臨床表現(xiàn)是()
A.排尿困難B.血尿C.尿痛D.尿頻
13.腰椎間盤突出癥病人保守治療時(shí)可采用()
A.雙側(cè)小腿皮牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.
雙側(cè)股骨牌上骨牽引
14.女性,35歲,因脾破裂行脾切除術(shù),在該病人術(shù)后血常規(guī)檢查
中,應(yīng)格外關(guān)注()
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)
D.血紅蛋白量
15.急腹癥病人最重要的腹部體征是()
A.腹式呼吸減弱消失B.腹膜刺激征陽性C.肝濁音
界縮小D.腸鳴音消失
16.肺葉切除病人術(shù)后最適宜的體位是()
A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.側(cè)俯臥位
17.結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為()
A.直接蔓延B.腹腔種植轉(zhuǎn)移C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移D.淋
巴轉(zhuǎn)移
18.臨床判斷有無酸中毒或堿中毒的直接指標(biāo)是()
A.PaO2B.HC03-C.pHD.PaC02
19.急腹癥病人術(shù)前最適宜的體位是()
A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.低半臥
位
20.男性,45歲,手術(shù)后接受氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,病情平
穩(wěn),準(zhǔn)備拔管。吸痰時(shí)病人突然出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)組,體檢發(fā)現(xiàn)
呼吸運(yùn)動細(xì)微,右側(cè)肺部叩診呈鼓音,伴皮下氣腫,病人最可能
的問題是()
A.心肌梗死B.腦疝C.氣胸D.ARDS
二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題,每小題2分,共20分)
21.門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)食欲減退的原因是()
A.消化道充血B.胃腸道蠕動慢C.膽汁分泌障礙
D.消化功能減退E.胰液分泌障礙
22.食管癌病人術(shù)前護(hù)理措施正確的是()
A.梗阻嚴(yán)重的病人應(yīng)禁食水B.胃管應(yīng)置于梗阻部位以下
C.必要時(shí)通過腸外營養(yǎng)支持改善病人的營養(yǎng)狀況D.術(shù)
前一日禁食
E.生理鹽水沖洗食管和胃可減輕局部充血水腫
23.體外沖擊波碎石可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()
A.血尿B.腎絞痛C.梗阻D.感染E.
腎碎裂
24.關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施正確的是()
A.造口周圍涂氧化鋅軟膏B.及時(shí)更換造口敷料
C.造口袋用后清洗并消毒
D.造口袋可持續(xù)使用E.造口袋底盤每天更換
25.全肺切除術(shù)后夾閉胸腔閉式引流管的目的是()
A.保證術(shù)后患側(cè)胸腔留有一定量的滲液B.調(diào)節(jié)壓力
C.對抗肺從健側(cè)向患側(cè)的移位D.胸腔灌藥E.排除胸
腔積液
26.乳腺癌病人的綜合治療方法包括()
A.手術(shù)治療B.介入治療C.放療D.化療E.
內(nèi)分泌治療
27.前列腺增生癥病人的主要臨床表現(xiàn)有()
A.進(jìn)行性排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血
尿E.充盈性尿失禁
28.可用于肝癌免疫治療的藥物有()
A.卡介苗B.干擾素C.胸腺肽D.轉(zhuǎn)移因子
E.阿霉素
29.L1?2脊髓損傷病人康復(fù)護(hù)理應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是()
A.步行B.能將骨盆抬起使足跨越樓梯C.使用
輪椅外出活動
D.用輔助工具進(jìn)食E.在他人協(xié)助下坐起
30.壺腹部癌病人常見的臨床表現(xiàn)包括()
A.黃疸B.消瘦C.腹痛D.高熱E.
腹脹
三、名詞解釋(本大題共4小題,每小題3分,共12分)
31.低排高阻型感染性休克
32.外科感染
33.開放性氣胸
34.胃大部切除術(shù)
四、簡答題(本大題共4小題,每小題6分,共24分)
35.列舉腸梗阻病人進(jìn)行胃腸減壓的作用。
36.簡述食管癌術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)。
37.簡述胃十二指腸潰瘍出血病人的術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。
38.列舉復(fù)位后骨折部位固定的目的,并舉例說明固定的兩個基本
形式。
五、病例分析題(本大題共2小題,每小題12分,共24分)
39.男性,68歲,尿頻、夜尿多、排尿不暢4年。10小時(shí)前飲酒
后突然出現(xiàn)小便不能自解,急診就診,主訴下腹部脹痛。體格檢
查:下腹膨隆,叩診濁音,輕度壓痛,直腸指診可觸及前列腺增
大,光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。查血清PSA為2ng/ml。既往史:
吸煙40年,每天20支,飲酒35年,每天白酒約1兩。問:
⑴該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?診斷依據(jù)有哪些?
⑵該病人目前出現(xiàn)了何種情況?應(yīng)如何處理?
⑶若該病人需要接受手術(shù)治療,術(shù)前護(hù)理措施有哪些?
40.男性,35歲,因頭部受棒擊,昏迷不醒8小時(shí),偶能睜眼。查
體:脈搏88次/分,呼吸20次/分,血壓130/85mmHg,體
溫37.0℃。右側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,右眼眶周圍腫脹,皮
下有淤血。左上肢不能活動,左側(cè)巴氏征(+)。腰椎穿刺:腦脊液
壓力180mmH20,呈均勻血性腦脊液。X線顱骨平片示:右眼眶
骨折。CT掃描:右額潁部有低密度區(qū)。問:
⑴此病人可能的診斷是什么?
⑵列舉目前病情觀察的要點(diǎn)。
(3)目前的處理原則有哪些?
一、單項(xiàng)選擇題(每題1分共20分)
1、急性腹膜炎病人一般采取(A)體位
A半臥位B平臥位C側(cè)臥位D頭
低足高位
2、顱內(nèi)壓增高的病人,醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml,輸注時(shí)間至
多不超過(B)
A10分鐘B30分鐘C60分鐘D90
分鐘
3、關(guān)于拜下列敘述哪項(xiàng)是正確的(B)
A是疏松結(jié)締組織的急性感染
B是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染
C是相鄰的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染
D以上都不正確
4、關(guān)于代謝性酸中毒下列敘述哪項(xiàng)是正確的(D)
A體內(nèi)H*丟失或HCCV增多
B肺部通氣或換氣功能減弱,致使體內(nèi)產(chǎn)生的CO?不能充分排
出或CO?吸入過多而引起的高碳酸血癥
C肺泡通氣過度,體內(nèi)生成的CO2排出過多,致使血中PaC02
減低,引起的低碳酸血癥
D體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多或HC(V丟失過多
5、無菌環(huán)境下配置的要素飲食,有效期是(D)
A4小時(shí)B8小時(shí)C12小時(shí)D24
小時(shí)
6、腰麻術(shù)后常規(guī)去枕平臥6-8小時(shí),主要預(yù)防(B)
A嘔吐B頭痛C低血壓D呼
吸抑制
7、術(shù)后泌尿系發(fā)生感染最常見的原因(A)
A尿潴留B術(shù)后飲水量不夠C抗生素應(yīng)用不足D
以上都不是
8、細(xì)胞外液最主要的陽離子是(B)
A鉀離子B鈉離子C氯離子D碳
酸氫根離子
9、對大面積燒傷病人進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,判斷其血容量是否補(bǔ)足的
簡便、可靠指標(biāo)(C)
A脈搏B血壓C尿量D
中心靜脈壓
10、甲狀腺手術(shù)后,病人出現(xiàn)飲水嗆咳,可能術(shù)中損傷了(A)
A喉上神經(jīng)內(nèi)支B喉返神經(jīng)C面神經(jīng)D
舌咽神經(jīng)
11、男性,50歲,20余年胃潰瘍病史,近期胃潰瘍病癥狀反復(fù)。
今晚餐與朋友聚餐,回家后突然上腹部劇烈刀割樣疼痛,迅
速蔓延至全腹。體查:急性面容,全腹壓痛、反跳痛、腹肌
緊張呈板狀。初步考慮(B)
A急性闌尾炎B潰瘍病急性穿孔C急性膽囊炎D急
性胰腺炎
12、下列哪項(xiàng)屬穩(wěn)定性骨折(E)
A橫斷骨折B嵌插骨折C裂縫骨折D青枝骨折
E以上都是
13、急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是(D)
A乙型溶血性鏈球菌B白色鏈球菌C肺炎球菌D
金黃色葡萄球菌
14、高鉀血癥病人出現(xiàn)心率失常時(shí),首先應(yīng)給予(C)
A5%NaHCO2溶液B5%葡萄糖液C10%葡萄糖酸鈣
D高滲鹽水
15、為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選(D)
A全血B代血漿C等滲鹽水D平衡
鹽溶液
16、正確的刷手范圍是(D)
A從指間至前臂中下1/3B從指間至前
臂中上1/3
C從指間至肘關(guān)節(jié)D從指間至肘
上10cm
17、某病人腹部手術(shù)6天,用力大便時(shí)突然腹痛,傷口敷料被紅
色滲液浸濕,初步考慮B)
A切口感染B切口裂開C切口血腫D
腹腔內(nèi)出血
18、正常成年男性的體液量約占體重的(D)
A30%B40%C50%D
60%
19、某病人不慎被開水燙傷,出現(xiàn)大水泡,疼痛明顯,水泡破裂
后創(chuàng)面為紅色。燒傷深度為(B)
AI度B淺II度C深I(lǐng)I度D
III度
20、最常見的疝內(nèi)容物是(B)
A盲腸和大網(wǎng)膜B小腸和大網(wǎng)膜C橫結(jié)腸
D乙狀結(jié)腸
三、填空題(每空1分共20分)
1、顱內(nèi)壓增高的“三主征”即頭痛、嘔吐、
視乳頭水腫o
2、男性最常見的泌尿系損傷部位是。
3、壓痛、反跳痛、腹肌緊張
是腹膜炎的標(biāo)志性體征。
4、行下腹部手術(shù),備皮范圍:上平劍突,下至大腿上
1、3前內(nèi)側(cè)_________________
及外陰部,兩側(cè)至腋后線。
5、治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是控制和解除痙
_________________________o
6、腸梗阻的臨床表現(xiàn)有腹脹、腹痛、停止排
便排氣、嘔吐o
7、血鉀的正常值為3S5.5,每日需要量為
3-4g,主要經(jīng)Jg
排出。
8、膀胱癌最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是血尿o
四、簡答題(每題10分共20分)
1、簡述胸腔閉式引流病人的護(hù)理
2、簡述機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制
五、病例分析題(15分)
男性,60歲,有慢性便秘及吸煙史多年。近1年來發(fā)現(xiàn),
站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊,呈梨形,平臥可還納。體查:外環(huán)
擴(kuò)大,病人咳嗽時(shí)指尖有沖擊感;用手指壓迫內(nèi)環(huán)處,囑病人
站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn)。
問:1、初步診斷?腹疝
2、給該病人行手術(shù)后的護(hù)理措施是什么?
3、為避免術(shù)后復(fù)發(fā),健康教育措施有哪些?
正確答案
一、名詞解釋
1、脊髓半切綜合癥:是指脊髓半側(cè)損傷時(shí),損傷平面以下同側(cè)肢
體運(yùn)動和深感覺消失,對側(cè)肢體的痛覺和溫覺消失。
2、外科熱:由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng),術(shù)后病人的體溫可略升高,
變化幅度在0.5TC,一般不超過38℃,稱之。
3、顱內(nèi)壓:是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。
4、反常呼吸:多根多處肋骨骨折后因前后端失去支撐,導(dǎo)致病人
吸氣時(shí),胸腔負(fù)壓增高,軟化部分向內(nèi)凹陷;呼氣時(shí),胸腔負(fù)
壓減低,該處胸壁向外凸出,影響呼吸和循環(huán)功能。
5、休克:是強(qiáng)烈的致病因子作用于機(jī)體引起有效循環(huán)血量
減少、組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理癥候群。
二、單項(xiàng)選擇題
1、A2、B3、B4、D5、D6、B7、
A8、B
9、C10,AIkB12,E13、D14,C15、
D16、D
17、B18、D19、B20、B
三、填空題
1、頭痛嘔吐視平水腫2、前尿道3、壓痛反跳
痛腹肌緊張
4、劍突大腿上1/3前內(nèi)側(cè)外陰部腋后線5、控
制和解除痙攣
6、腹痛嘔吐腹脹排氣排便停止
7、3.5-5.5mmol/L3-4g腎8、血尿
四、簡答題
1、簡述胸腔閉式引流病人的護(hù)理
妥善固定引流管:水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60-100
厘米,并應(yīng)放置在特殊的架子上,防止被踢到或抬高。引流管
的長度以能將引流管固定在床緣,且能使它垂直降到引流瓶為
宜。用別針固定引流管。
保持引流裝置的密閉和無菌。引流瓶用緊密的橡皮塞,可
避免空氣進(jìn)入胸膜腔。鼓勵病人咳嗽和深呼吸,以排出胸膜腔
內(nèi)的氣體和液體,搬運(yùn)病人時(shí),先用兩把鉗子雙重夾閉胸腔引
流管,再把引流瓶放置于床上或病人的兩腿之間;更換引流瓶
時(shí),先雙重夾閉胸腔引流管,各項(xiàng)操作應(yīng)遵循無菌操作原則,
換瓶時(shí)拔出的接頭要用無菌紗布包裹,水封瓶內(nèi)須裝無菌蒸儲
水或生理鹽水。
保持引流通暢。病人取半臥位,鼓勵病人咳嗽、深呼吸運(yùn)
動,使積液排出,恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓;防治管道受壓、扭曲、堵
塞和滑落。定期擠壓引流管。
做好觀察與記錄。
引流管的拔出及注意事項(xiàng)。病人若無呼吸困難,可拔出引
流管。拔管前須夾閉引流管24小時(shí),拔管時(shí)病人取半臥位或
坐在床沿,鼓勵病人咳嗽,擠壓引流管后夾閉,矚病人深吸一
口氣后屏住。拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口。拔管后注意
觀察病人有無呼吸困難、氣胸和皮下氣腫;檢查引流口覆蓋情
況,拔管后第二天應(yīng)更換敷料。
2、簡述機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制
人體主要通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎三種途徑來維持機(jī)體
正常的酸堿水平。
血液緩沖系統(tǒng):當(dāng)體內(nèi)酸性物質(zhì)過多時(shí),HC03一可結(jié)合H,
產(chǎn)生H2co繼而分解為CO2H和H。通過呼吸排出CO?;當(dāng)體
內(nèi)堿性物質(zhì)過多時(shí),HC03一可結(jié)合0H產(chǎn)生HC03一和H20O
肺:當(dāng)pH下降或HE。,增高時(shí),呼吸系統(tǒng)興奮性增加,使
呼吸深快;加速對排出CO2;反之,則減少C0?的排出。
+
腎:腎通過腎小管上皮細(xì)胞排H+和NH4,回收Na+和
HCO3-,維持血漿中HCCV的濃度,發(fā)揮調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用。
五、病例分析題
1、初步診斷?
診斷為腹外疝
2、給該病人行手術(shù)后的護(hù)理措施是什么?
及時(shí)給予止痛劑;避免術(shù)后腹內(nèi)壓增高;取平臥位,漆下墊
一軟枕,使髓關(guān)節(jié)微曲,以減少小腹張力及減輕切口疼痛;不宜
過早下床活動;給予陰囊支持或用冰袋冷敷;觀察并預(yù)防腸梗阻、
感染、出血等并發(fā)癥。
3、為避免術(shù)后復(fù)發(fā),健康教育措施有哪些?
指導(dǎo)吸煙者應(yīng)戒煙;鼓勵病人多飲水、多吃蔬菜等粗纖維食
物,以保持大便通暢;練習(xí)病人床上大小便,預(yù)防術(shù)后排便排尿
困難;注意保暖,避免受涼感冒。
護(hù)理學(xué)臨床理論外科出科試題
1、代謝性酸中毒的主要原因是()
A碳酸氫鹽過多B碳酸氫鹽過少C二氧化碳過多
D二氧化碳過少E碳酸氫鹽和二氧化碳無變化
2、下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中,哪項(xiàng)是錯誤的()
A脈率<80次/分B脈壓<4.0Kpa(30mmHg)
C脈量〈30ml/hD神志淡漠或煩躁
E皮膚蒼白濕冷
3、休克患者經(jīng)擴(kuò)容治療后,測中心V壓1.96kPa(20cmH2O)血壓
10.7/6.7kPa(80/50mmHg)應(yīng)考慮()
A血容量嚴(yán)重不足B心功能不全C容量血管過度收
縮
D容量血管過度擴(kuò)張E血容量不足
4、下列哪項(xiàng)不是巡回護(hù)士的職責(zé)()
A觀察病情B安置手術(shù)體位C監(jiān)督無菌操作
D整理無菌器械臺E作好術(shù)前環(huán)境準(zhǔn)備
5、手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣,戴好無菌手套后雙手應(yīng)放在()
A腰部B胸前C身體兩側(cè)
D高舉頭前E交叉于腋下
6、中心V壓(CVP)是測定()
A上下腔靜脈或右心房內(nèi)壓力,評估血容量,右心前負(fù)荷及右心功
能的重要指標(biāo)
B左心功能反映血容量是否充足指導(dǎo)治療
C左心室收縮功能的反映
D右心室收縮功能的反映E右心室后負(fù)荷的重要指標(biāo)
7、術(shù)前備皮的目的是()
A除去手術(shù)區(qū)域的微生物
B為醫(yī)生擴(kuò)大手術(shù)視野
C殺滅切口及周圍皮膚上的病原微生物
D增強(qiáng)皮膚對微生物的自然抵抗力
E滋潤保護(hù)皮膚
8、腹部手術(shù)7天,病人用力排便后突然腹痛,傷口敷料被淡紅色滲液浸
濕,這是要考慮()
A切口感染B切口裂開C切口血腫
D腹腔內(nèi)出E腸粘連
9、關(guān)于癰的發(fā)生,卜列哪項(xiàng)是錯誤的()
A常發(fā)生在項(xiàng)、背等厚韌皮膚處
B從一個毛囊底部開始
C沿皮下脂肪蔓延至皮下組織
D沿深筋膜下層向四周擴(kuò)散
E再向上傳入毛囊群而形成只有多個“膿頭”的癰
10、破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是()
A面肌B咀嚼肌C頸項(xiàng)肌
D背腹肌E膈肌
11、術(shù)后尿潴留的處理首先是()
A繼續(xù)觀察B誘導(dǎo)病人自行排尿C針刺穴位
D注射氨甲酰膽堿E嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿
12、重度顱腦損傷患者現(xiàn)場急救護(hù)士首先應(yīng)()
A保持呼吸道暢通和換氣
B控制外出血
C迅速補(bǔ)充血容量
D包扎,封閉體腔傷口
E有效固定骨折脫位
13、關(guān)于腸外營養(yǎng)的論述,下列哪一項(xiàng)是正確的()
A腸外營養(yǎng)時(shí)應(yīng)首選中心靜脈營養(yǎng)
B不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管給藥、輸血、取血
C懷疑導(dǎo)管敗血癥時(shí),立即應(yīng)用大劑量抗生素
DTPN時(shí)監(jiān)測尿糖以陰性為最佳
E無3升袋時(shí)可將葡萄糖、氨基酸和脂肪乳劑依次單獨(dú)輸入
14、復(fù)蘇時(shí)行胸外按壓應(yīng)使胸骨下陷()
Al~2cmB2~3cmC3~4cm
D4~5cmE5~6cm
15、雙側(cè)甲狀腺大部切除手術(shù)后第三天病人出現(xiàn)手足疼痛,持續(xù)抽搐,護(hù)
士需立
即準(zhǔn)備好下面哪種藥物()
A氯化鈉B葡萄糖酸鈣C碳酸氫鈉
D磷脂碘E碘化鈉
16、手術(shù)后病人坐起時(shí),為盡量減少縫線張力,護(hù)士可教患者()
A用雙手撐床
B將下頜抵住前胸部
C將雙手放于頸后支撐頭部重量
D托穩(wěn)頭部把身體翻向一側(cè),然后再坐起
E仰臥時(shí)雙手抱膝,然后向前坐起
17、乳房觸診檢查時(shí),錯誤的方法是()
A病人取坐位,兩臂自然下垂
B手指掌面平放于乳房上順序觸診
C依次用手指抓捏檢查乳房
D依次檢查乳房的五個區(qū)域
E包括應(yīng)檢查兩側(cè)腋窩淋巴結(jié)
18、腹外疝手術(shù)后要求病人()
A24小時(shí)后下床活動
B2天可戶外活動
C不從事體力勞動
D3月內(nèi)不宜參加重體力勞動
E半月后可恢復(fù)原工作
19、最常見的腹外疝是()
A股疝B腹股溝直疝C腹股溝斜疝
D臍疝E切口疝
20、切口疝最主要的發(fā)病原因是()
A營養(yǎng)不良B切口感染C放置引流物時(shí)間過長
D術(shù)后咳嗽、腹脹E切口血腫
21、急性腹膜炎診斷未明確時(shí)不應(yīng)給予哪一種處理()
A進(jìn)食B嚴(yán)密觀察病情C使用止痛劑減輕疼痛
D補(bǔ)液維持水電平衡E應(yīng)用抗生素
22、急性腹膜炎時(shí)預(yù)防膈下感染的有效措施是()
A進(jìn)食B腹腔引流C半臥位
D補(bǔ)液維持水電平衡E應(yīng)用抗生素
23、一患者腹外傷住院,護(hù)理診斷首選的問題是()
A焦慮/恐懼B體液不足C潛在的并發(fā)癥
D疼痛E感染
24、胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式()
A血行轉(zhuǎn)移B直接轉(zhuǎn)移C腹腔種植
D淋巴轉(zhuǎn)移E癌細(xì)胞脫落
25、不完全性腸梗阻時(shí)沒有()
A腹痛B腹脹C嘔吐
D惡心E排便排氣停止
26、腸套疊患者的大便特點(diǎn)是()
A膿血便B果醬樣血便C粘液便
D血便E粘液膿血便
27、結(jié)腸造口病人回家后如果出現(xiàn)便秘,應(yīng)該()
A吃豆類食品B喝奶制品C服瀉藥
D吃水果E增加結(jié)腸造口灌洗次數(shù)
28、典型的急性闌尾炎腹痛開始部位是()
A右下腹B左下腹C上腹部及臍周
D右上腹E右腰部
29、關(guān)于急性闌尾炎的護(hù)理,下列哪一項(xiàng)不正確()
A觀察期間不注射止痛劑
B術(shù)后應(yīng)早期活動
C術(shù)前灌腸
D術(shù)后鼓勵病人咳嗽
E術(shù)后病情平穩(wěn)后取半臥位
30、使用三腔管壓迫止血管端應(yīng)懸的重物約為()
A0.3kgB0.5kgC1kg
D3kgE5kg
31、肝葉切除后,若患者出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等,應(yīng)考慮()
A膽汁性腹膜炎B膈下膿腫C肝性腦病
D內(nèi)出血E休克
32、急性膽囊炎下列哪一項(xiàng)是錯誤的()
A進(jìn)油膩晚餐后,容易發(fā)病
B右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重
C疼痛常放射至右肩或右背部
DMurphy陽性E多數(shù)病人伴有黃疸
33、急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶升高的規(guī)律是()
A發(fā)病后2h升高,12-24h達(dá)高峰
B發(fā)病后3-12h開始升高,24-48h達(dá)高峰
C發(fā)病后24h開始升高,48h達(dá)高峰
D發(fā)病后48h開始升高,72h達(dá)高峰
E發(fā)病后lh升高,12h達(dá)高峰
34、治療急性胰腺炎禁用()
A抗膽堿能藥物B嗎啡止痛C補(bǔ)充血容量
D給予鈣鹽E胃腸減壓
35、使用胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞應(yīng)()
A重新置管B加壓吸引C停止減壓吸引
D可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管E夾住胃管暫停減壓
36、停止胃腸減壓拔除胃管時(shí),不正確的是()
A將吸引裝置與胃管分離B囑病人屏氣C夾住胃管
D緩慢往外拔以減輕刺激E胃管拔除后,處理引流裝置
37、下肢靜脈曲張手術(shù)后()
A手術(shù)后第一天下床活動B手術(shù)后第二天下床活動
C手術(shù)后第三天下床活動D手術(shù)后第四天下床活動
E手術(shù)后第五天下床活動
38、顱腦損傷觀察病情,下列哪項(xiàng)是判斷顱壓增高的表現(xiàn)()
A雙側(cè)瞳孔不等大,光反射遲鈍
B血壓升高,脈緩慢有力,呼吸深慢
C病人突然呼吸停止
D血壓下降,脈細(xì)速無力,呼吸表淺
E一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大,對側(cè)肢體癱瘓
39、顱腦損傷昏迷病人護(hù)理應(yīng)注意()
A保持呼吸道通暢,及時(shí)清理呼吸道分泌物
B保持正確體位,取抬高床頭15。-30。位
C加強(qiáng)營養(yǎng)及時(shí)有效補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)
D預(yù)防并發(fā)癥,經(jīng)常翻身扣背,活動肢體
E以上都是
40、張力性氣胸簡易急救的方法()
A剖胸探查B清創(chuàng)縫合C抗休克
D吸氧E穿刺排氣
41、食道癌最常見的術(shù)后并發(fā)癥是()
A下咽困難B肺部感染C吻合口疹
D呼吸困難E嘔吐
42、檢查胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是()
A檢查患者的呼吸音是否正常B檢查引流管有無扭曲
C看引流管內(nèi)有無液體D觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動
E觀察水封瓶內(nèi)有無胸液
43、水封瓶內(nèi)長管中的水柱正常的波動范圍是()
Al-4cmB4-6cmC6-10cm
D8-10cmE微弱的波動
44、應(yīng)用胸腔閉式引流的病人應(yīng)取的臥位是()
A頭低足高位B平臥位C側(cè)臥位
D平臥頭偏向一側(cè)E半臥位
45、在胸腔引流過程中,水封瓶不慎被打破,應(yīng)()
A立即用手捏住胸腔引流管B立即通知醫(yī)生
C立即用床旁止血鉗雙重夾住D重新更換引流瓶
E給病人吸氧
46、8歲男孩在排尿中途突然尿流中斷,呼痛不已,應(yīng)首先考慮()
A尿道結(jié)石B膀胱結(jié)石C腎結(jié)石
D輸尿管結(jié)石E腎盂結(jié)石
47、給脊柱損傷病人翻身時(shí),下列哪項(xiàng)是錯誤的()
A給胸腰椎損傷病人翻身時(shí),應(yīng)先翻動肩部,再翻動髏部
B給頸椎損傷病人翻身時(shí)、須保持頭部和肩部同時(shí)翻動
C截癱病人兩足放木塊頂住,防止發(fā)生足下垂
D護(hù)士幫助病人翻身時(shí),要保持受傷局部固定,不彎曲、不扭轉(zhuǎn)
E日間每2小時(shí)翻身一次,防止褥瘡發(fā)生
48、關(guān)于石膏的護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯誤的()
A要觀察病人固定肢體的血運(yùn)
B病人感覺石膏內(nèi)疼痛,及時(shí)使用有效止痛藥物
C固定處傷口需換藥者,應(yīng)在石膏未干固前開窗
D不能起床活動者,需進(jìn)行皮膚和預(yù)防褥瘡護(hù)理
E鼓勵和指導(dǎo)病人?;顒游垂潭P(guān)節(jié)和肢體
49、骨折病人現(xiàn)場急救的次序,下列哪種最好()
A妥善固定、包扎傷口、初步檢查、平穩(wěn)運(yùn)送
B包扎傷口、妥善固定、初步檢查、平穩(wěn)運(yùn)送
C平穩(wěn)運(yùn)送、包扎傷口、妥善固定、初步檢查
D初步檢查、包扎傷口、妥善固定、平穩(wěn)運(yùn)送
E妥善固定、初步檢查、包扎傷口、平穩(wěn)運(yùn)送
50、骨折病人功能鍛煉,哪項(xiàng)是錯誤的()
A鍛煉貫穿骨折愈合全過程
B范圍由小到大
C包括固定范圍內(nèi)的肌肉原位收縮
D包括被動活動和積極主動活動
E所有關(guān)節(jié)應(yīng)禁止活動
答案
1.B2.A3.B4.D5.B6.A7.C8.B9.D10.Bll.B
12.A
13.B14.D15.B16.C17.C18.D19.C20.B21.C22.C
23.B
24.D25.E26.B27.D28.C29.C30.B31.C32.E33.B
34.B
35.D36.D37.A38.B39.E40.E41.C42.D43.B44.E
45.C
46.B47.A48.B49.D50.E
外科護(hù)理學(xué)試題-單選題
1下列屬于特異性感染的是
A變形桿菌感染B綠膿桿菌感染C白色念珠菌感染D
丹毒
2脾切除時(shí)門靜脈血源減少的量為
A20%—40%B50%—70%C10%—20%D20%—30%
3門靜脈高壓癥是,肝功能檢查結(jié)果正確的是
A清蛋白、球蛋白均降低,清球比例不變B清蛋白、總蛋白均降低,
清球比例不變
C清蛋白降低、球蛋白升高,清球比例倒置D清蛋白、球蛋白均降低,
清球比例倒置
4闌尾動脈的特點(diǎn)是
A無側(cè)支的終末動脈B有側(cè)支的終末動脈C直接起于腸系膜上
動脈D下屬分支為肛門動脈
5胃壁主細(xì)胞主要分泌
A胰蛋白酶原與胃蛋白酸B鹽酸與抗凝血因子C胃蛋白酶與凝乳
酶原D鹽酸與粘液
6會抑制胃酸分泌的因素是
A副交感神經(jīng)興奮B堿性食物C低滲液D脂肪
7甲狀旁腺對血中鈣磷濃度的作用表現(xiàn)為
A降低血鈣濃度,升高血磷濃度B降低血鈣、;磷濃度C升高
血鈣濃度,降低血磷濃度
D升高血鈣、;磷濃度
8急性排斥反應(yīng)多出現(xiàn)在移植后
A24小時(shí)內(nèi)B2-3天內(nèi)C1個月內(nèi)D1-2個月內(nèi)
9關(guān)于惡性腫瘤TNM分類法,下列說法正確的是
AMo表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較近BMi表示有遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移CNo表
示區(qū)域淋巴結(jié)雖然腫大,但無浸潤DT4表示原發(fā)腫瘤不僅大而且廣泛浸
潤
10腸瘦可以導(dǎo)致的常見不良后果為
A腹水B代謝性堿中毒C褥瘡D體液不足
11胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是
A胃十二指腸壁微血管不斷滲血B潰瘍浸及胰腺引起大出血C
潰瘍基底的動脈被浸蝕破裂
D胃竇部粘膜炎性糜爛滲血
12急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A細(xì)菌性肝膿腫B膽囊積液C膽囊壞疽穿孔引起膽汁腹膜炎
D并發(fā)急性胰腺炎
13繼發(fā)性腹膜炎的感染毒性劇烈,原因是由于
A金黃色葡萄球菌感染B溶血性鏈球菌感染C大腸桿菌感染
D各種細(xì)菌混合感染
14手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè),應(yīng)為
A腹股溝斜疝B腹股溝直疝C股疝D(zhuǎn)臍疝
15乳管內(nèi)乳頭狀瘤的特點(diǎn)包括
A常同時(shí)發(fā)生于雙側(cè)乳房
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